ход мочи
 
Начинается(в корковом слое)→ Сосудистый клубочек glomus coccygeum →Капсула→Проксимальный извитой каналец→петля Генле →Дистальный извитой каналец→Собирательная трубка мозгового вещества→ собирательный проток→лоханка→мочеточник→мочевой пузырь→мочеиспускательный канал
|
Голотопия, синтопия и склетотопия почек
|
Схема оболочек почки
Первая из них - фиброзная капсула почки (capsula fibrosa), - тонкая, но очень прочная оболочка. Она окружает непосредственно саму ткань почки снаружи. Эта оболочка для почки - как прочный футляр, который предохраняет орган от разрывов.
Вторая оболочка - жировая капсула почки(capsula adiposa), - представляет собой слой жировой ткани, нежной, мягкой и рыхлой. Эта оболочка надежно предохраняет орган от сотрясений, служит своеобразным амортизатором. Жировая капсула почки лучше развита на ее задней поверхности и имеет определенное значение в удержании почки в поясничной области. При похудании, когда жир capsula adiposa исчезает, может возникнуть подвижность почки (блуждающая почка).
Третья оболочка - наружная - почечная фасция. Это тонкая соединительнотканная оболочка. (f. renalis), представляющая двухслойную пластинку. Передний и задний листки f. renalis. на латеральной крае и верхнем полюсе почки соединяются, а внизу в виде футляра продолжаются по мочеточнику до мочевого пузыря. На медиальном крае фасциальные листки впереди и позади сосудов в 70% случаев соединяются с листками другой стороны.
Почка удерживается в нише поясничной области, образованной mm. psoas major, quadratus lumborum и поясничной частью диафрагмы; оболочками почки, которые имеют многочисленные соединительнотканные волокна, соединяющие f. renalis, capsula adiposa и capsula fibrosa; кровеносными сосудами почки, и положительным внутрибрюшинным давлением.
|
Почка структуры
Каждая почка состоит из функциональной ткани (паренхимы) и системы накопления и выведения мочи (рис. 5). Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества почки и внутренним слоем мозгового вещества почки (см. рис. 6), составляющими внутреннюю часть органа. Мозговое вещество образует почечные пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Между ними располагаются почечные столбы,которые представляют собой участки коркового вещества
На вершинах пирамид находятся сосочковые протоки (см. рис. 6), которые открываются в полость малой почечной чашки. Малые почечные чашки впадают в большую почечную чашку, которая продолжается в почечную лоханку
Структуру, которая образуется чашками и лоханками, называют чашечно-лоханочной системой, выполняющей функцию накопления и выведения мочи. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник
|
Написать слизистую, мышечную оболочки мочевого пузыря и мочеточника
И их отношение к брюшине
Стенка мочеточника состоит из трех слоев:
- Внутреннего - слизистой оболочки, tunica mucosa,
- Среднего - мышечной оболочки, tunica muscularis,
- Внешнего - адвентициальной оболочки, tunica adventitia.
Слизистая оболочка, tunica mucosa, - образована многослойным переходным эпителием и собственной пластинкой мышечной оболочки, включающей в свой состав эластичные волокна. По всей длине мочеточника слизистая оболочка образует продольные складки.
Мышечная оболочка, tunica muscularis, - в верхней части мочеточника состоит из двух слоев: продольного и кругового, а внизу - из трех слоев: внутреннего и наружного продольного и среднего кругового. В брюшной части мочеточника ход мышечных пучков образует спирали, а в тазовой части внутреннего слоя они набирают более закрученной формы, тогда, как во внешнем слое принимают горизонтальное положение. Таким образом, мышечная оболочка мочеточника состоит из мышечных сплетений различной толщины, которые ориентированы в косом, продольном и поперечном направлениях.
Адвентационная оболочка, tunica adventitia, покрывает снаружи мочеточник. Она состоит из пучков коллагеновых волокон, фиброцитов, нервных пучков и мышечных клеток.
Стенка мочевого пузыря состоит из:
- Слизистой оболочки, tunica mucosa,
- Подслизистого слоя, tela submucosa;
- Мышечной оболочки, tunica muscularis-,
- Фасциально или частично брюшинного покрова, tunica adventitia (t. serosa).
Слизистая оболочка, tunica mucosa, - серовато-красного цвета. Складки отсутствуют только в области дна пузыря, где слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и сращена с мышечной оболочкой. Этот участок получил название треугольник пузыря, trigonum vesicae. Он расположен между ячейками мочеточников, Ostium ureteris, и внутренним отверстием (зрачком) мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum. Между отверстиями мочеточника проходит межмочевидная складка, plica internum. Между отверстиями мочеточника проходит межмочевидная складка, plica uretericae, которая препятствуют обратному затекание мочи в мочеточник. При цистоскопии (осмотр слизистой пузыря с помощью цистоскопа) видно складки слизистой оболочки и отверстия (ячейки) мочеточников, которые периодически открываются (2-3 раза в минуту) и выталкивают мочу в мочевой пузырь.
Подслизистый слой, tela submucosa, представленный рыхлой неоформленной соединительной тканью. В нем расположены сетки кровеносных и лимфатических сосудов и нервные элементы.
Мышечная оболочка, tunica muscularis, - довольно толстая, образует основную массу стенки. Она состоит из пучков гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: наружный, stratum externum; внутренний, stratum internum, - продольный и средний, stratum medianum, - круговое. Эти слои гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышцу мочевого пузыря, которая выталкивает мочу, m. detrusor vesicae. Наиболее развитым слоем является stratum medianum, который в начале мочеиспускательного канала образуют сминатели мочевого пузыря, m. sphincter vesicae. В местах впадения мочеточников в мочевой пузырь также образуются сфинктеры (сминатели) за счет круговых волокон мышечного слоя.
Серозная оболочка (брюшина), tunica serosa, - покрывает мочевой пузырь и частично поверхность половины задней и боковых поверхностей, на остальной поверхности она имеет фасциальный покров.
Отношение брюшины к мочевому пузырю изменяется в зависимости от его наполнения. Когда мочевой пузырь пуст, брюшина покрывает его только сверху (экстраперитонеальное положение). При наполненном положении пузыря брюшина покрывает его с трех сторон (мезоперитонеальное положение).
Мочеточники - (экстраперитонеальное положение).
|
Мальпигиево тельце malpighian corpuscle (начальный отдел нефрона , оно состоит из почечного клубочка и боуменовой капсулы)
треугольник Льето trigonum vesicae (Треугольник мочепузырный участок в области дна мочевого пузыря, расположенный между устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала.) ,
фаллопиева труба, fallopian tube ( парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью)
железа Купера bulbourethral gland ( парный железистый орган, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы над луковицей губчатого тела полового члена, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой)
петля Генгле ansa nephroni (отдел нефрона, следующий за его проксимальным (главным) отделом, представляющий собой эпителиальную трубочку, в которой различают нисходящую тонкую и восходящую толстую части.)
|
Синтопия и скелетотопия глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
|
Определения:полость живота, брюшная полость, серозные оболочки
Полость живота подразделяется на брюшинную полость и забрюшинное пространство. Брюшинную полость ограничивает париетальный листок брюшины. Забрюшинное пространство — часть полости живота, лежащая между париетальной фасцией живота у ее задней стенки и париетальной брюшиной. Обе эти части брюшной полости тесно связаны между собой прежде всего потому, что именно из забрюшинного пространства к органам брюшинной полости подходят сосуды и нервы. Большая часть органов живота располагается в брюшинной полости. В то же время имеются органы, расположенные и в брюшинной полости, и в забрюшинном пространстве.
Брюшина — серозная оболочка, покрывающая изнутри стенки полости живота (париетальная брюшина) или поверхность внутренних органов (висцеральная брюшина). Оба листка брюшины, переходя один в другой, образуют замкнутое пространство, представляющее собой брюшинную полость. В норме эта полость представляет собой узкую щель, заполненную небольшим количеством серозной жидкости, играющей роль смазки для облегчения движений органов брюшной полости относительно стенок или друг друга. Количество серозной жидкости обычно не превышает 25—30 мл, давление приблизительно равно атмосферному. У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через маточные трубы сообщается с полостью матки. При скоплении жидкости, крови или гноя объем брюшинной полости увеличивается, иногда значительно. В зависимости от степени покрытия внутреннего органа висцеральной брюшиной различают органы, покрытые брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), с трех сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально). Следует, однако, помнить, что интраперитонеально расположенные органы на самом деле покрыты брюшиной не абсолютно со всех сторон. У каждого такого органа имеется хотя бы узкая полоска, не покрытая брюшиной. Именно к этому месту подходат сосуды и нервы через особые образования брюшины — брыжейки или связки. Эти образования представляют собой дупликатуру брюшины (два листка), которая, как правило, соединяет висцеральную брюшину органа с париетальной брюшиной. В щель между этими листками и входят сосуды и нервы из забрюшинного пространства. В некоторых случаях брюшинные связки соединяют между собой висцеральную брюшину двух соседних органов. Понятно, что к мезо- и экстраперитонеально расположенным органам сосуды и нервы подходят со стороны, не покрытой брюшиной. Это обшее положение чрезвычайно важно: следует твердо запомнить, что ни один сосуд или нерв не прободает брюшину и не проходит просто в брюшинной полости — все они располагаются сначала в забрюшинном пространстве, а затем подходат к органу через ту или иную брыжейку или связку.
Серозная оболочка -
Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя отчасти фиксации их положения. По своему строению серозная оболочка, tunica serosa, состоит из волокнистой соединительной ткани, покрытой на своей наружной свободной стороне однослойным плоским эпителием (мезотелием). С подлежащей тканью она соединяется при помощи рыхлой подсерозной клетчатки, tela subserosa, не везде одинаково развитой. Свободная поверхность серозной оболочки гладка и влажна, вследствие чего органы, покрытые ею, имеют зеркальный блеск. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрывается слоем волокнистой соединительной ткани, adventitia (лат. - внешняя), которая соединяет органы с соседними частями.
|
Голосообразование тембр сила высота
Голосообразование — своеобразная особенность человека при помощи голосового аппарата издавать самые различные по силе, высоте и тембру звуки. Голосообразование осуществляется на выдохе.
Сила голоса обусловлена шириной голосовой щели: чем она шире, тем сильнее звук. Аппарат, обеспечивающий ширину голосовой щели, называется устанавливающим аппаратом гортани. Работа этого аппарата связана с движением в art. cricoarythenoidea и мышцами, действующими на него: mm. агуtenoideus transversus et obliquus, m. cricoarytenoideus lateralis (суживают голосовую щель); m. cricoarytenoideus. posterior (расширяет голосовую щель).
Высота издаваемого звука обусловливается числом колебаний голосовых связок в 1 с. Чем колебания чаще, тем выше звук, и наоборот. Голосовые связки, обладая способностью вибрирования целиком или отдельными частями, обусловливают возникновение звуков не только разной высоты, но и добавочных звуков к основному тону (так называемые обертоны). При обертонах число колебаний голосовых связок чаще, чем при основном тоне. Колебания голосовых связок обеспечивает напрягающий аппарат гортани. Его работа обеспечивается art. cricothyroidea и мышцами, действующими на него: m. cricothyroideus (напрягает голосовые связки) и mm. vocales (расслабляют голосовые связки).
Тембр голоса обусловлен комбинацией обертонов, движением мышц глотки, мягкого неба, губ, языка, нижней челюсти, т. е. работой тех образований, от которых зависит артикуляция речи. Тембр зависит также от движения надгортанника, гортани в целом, деятельности дыхательных мышц,, поэтому тембр голоса очень индивидуален. Таким образом, тембр зависит от работы комплекса органов, находящихся выше голосовой щели — надставная труба. Надставная труба — это комплекс полостей, выполняющих функцию резона торов. Ее составляют дыхательные пути выше голосовой щели: желудочки гортани, преддверие гортани, рото- и носоглотка, полости носа и околоносовые пазухи.
Скелетотопия гортани. Гортань располагается в передней области шеи на уровне от IV до VI—VII шейных позвонков.
Синтопия гортани. Впереди гортань прикрыта глубоким листком собственной фасции шеи (по Шевкуненко), подподъязычными мышцами (mm. sternohyoidei, sternothyroidei, thyrohyoidei, omohyoidei). Спереди и с боков гортань охватывают правая и левая доли щитовидной железы. Позади гортани располагается гортанная часть глотки.
|
Границы лёгкого по проекции линий
|
Доли и гормоны гипофиза
|
Гормоны, классификация и их свойства.
Происхождение желез
|
болезни и железы
|
Широкая связка матки части и содержимое частей?? Содержание?
1 58.Связочный аппарат матки (схема).
1 - Hg. pubovesicale; 2 - lig. vesicouterinum; 3 - lig. cardinale; 4 - lig. sacrouterinum; 5 - lig. ovarii proprium; 6 - lig. latum uteri; 7 - lig. suspensorium ovarii; 8 - lig. teres uteri.
листки брюшины образуют широкие связки матки, lig. latum uteri dextrum et sinistrum, расположенные во фронтальной плоскости. В свободном крае широких связок матки заложены придатки матки, маточные трубы, tubae uterinae. У основания этих связок от шейки матки (уровень внутреннего зева) к боковой стенке таза проходят мышечно-фиброзные пучки главной связки матки, lig. cardinale. Передний листок широкой связки покрывает круглую связку матки, lig. teres uteri, идущую от угла матки к внутреннему отверстию пахового канала. Она состоит из фиброзно-мышечных волокон и содержит артерию круглой связки матки, a. lig. teres uteri - из а. epigastrica inferior. К заднему листку широкой связки матки при помощи брыжейки фиксирован яичник. Часть широкой связки, между маточной трубой и линией фиксации брыжейки яичника, называется брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В нем заключены рудиментарные образования: придаток яичника, epoophoron, и околояичник, paraophoron, которые с возрастом исчезают. Эти рудиментарные органы являются иногда исходным местом для образования злокачественных опухолей и интралигаментарных кист.
Фиксирующий аппарат внутренних половых органов женщины представляет собой связки, находящиеся в тесной связи с париетальными и висцеральными фасциями таза (рис. 158). Они состоят из соединительнотканных тяжей и гладких мышечных волокон. К ним относятся основные связки, крестцово-маточные, лонно-пузырные, продолжающиеся в пузырно-маточные. Поддерживающий (опорный) аппарат внутренних половых органов образует группа мышц и фасций дна таза. В фиксации влагалища участвуют не только волокна глубокой поперечной мышцы промежности, но и медиальные пучки мышцы, поднимающей задний проход. Подвешивающий аппарат образован круглыми и широкими связками матки.
В подбрюшинном этаже малого таза вокруг шейки матки и влагалища, а также между листками широкой-связки матки располагается слой параметральной клетчатки
Придатки матки. К придаткам матки относятся маточные трубы и яичники. Маточная труба, tuba uterina, парный орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. Она проходит по верхнему краю широкой связки матки. Диаметр трубы не одинаков. Он колеблется от 0,5—1 до 6-8 мм. В трубе различают маточную часть, pars uterina, перешеек, isthmus, ампулу, ampulla, и воронку, infundibulum. Воронка маточной трубы имеет бахромки, fimbriae, окаймляющие брюшное отверстие трубы. Стенка трубы содержит гладкие мышечные волокна и способна к перистальтике. При воспалительных процессах перистальтика нарушается, оплодотворенное яйцо
|
Схема с пазухами и синусами?? Носовой полости???
Схема строения яичка
|
Латинские И греческие названия органов
брюхо, живот, чревоabdomen, inis n; -laparo-
влагалищеvagina, ae f; -colpo-
внутренностьviscus, eris n [pl. viscera]; -splanchno-
голова, головкаcaput, itis n; -cephalo-, -kephalo-, cephalia
губаlabium, i n; -cheilo-
деснаgingiva, ae f; -ulo-
диафрагмаdiaphragma, atis n; -phreno-
железаglandula, ae f; -adeno-
железыпотовыеglandulae sudoriferae; -hidroadeno-
желчныепроточкиductus biliferi; -cholangio- pl.
желчныйпузырьvesica fellea; -cholecysto-
желчь fel, fellis n; bilis, is f; chole, es f; -chol-
живот, брюхо, чревоabdomen, inis n; -laparo-
заднийпроходanus, im; -procto-
зубdens, dentis m; -odonto-
кишкатонкаяintestinum tenue, i n; -entero-
клеточка, клетка, ячейкаcellula, ae f; -cyto-
легкоеpulmo, onis m; -pneumono-
лоханкапочечнаяpelvis renalis; -pyelo-
маткаuterus, i m; -hystero-, -metr-, -metrium
мозговаяоболочкаmater, tris f; -meningo-
молокоlac, lactis n; -galacto-
молочнаяжелезаmamma, ae f; glandula mammaria; -masto-
мочаurina, ae f; -uro-, -uria
мочевойпузырьvesica urinaria; -cysto-
мышцаmusculus, i m; -myo(s)-
нёбо palatum, i n; -urano-
ободочнаякишкаcolon, i n
общийжелчныйпротокductus choledochus; - choledocho-
подвздошнаякишкаileum, i n
позвонокvertebra, ae f; -spondylo-
почкаren, renis m; -nephro-
прямаякишкаrectum, i n;
-procto-
пузырьvesica, ae f; -cysto-
роговица, роговая оболочка глазаcornea, ae f; -kerato-
рот, устаos, oris n; -stomato-
рука, кистьрукиmanus, us f; -cheiro-, -chiro
связкаligamentum, i n; -desmo-
селезенкаlien, enis m; -spleno-
сигмовиднаяободочнаякишкаcolon sigmoideum (coli sigmoidei)
слепаякишкаcaecum, i n; -typhlo-
телоcorpus, oris n; -soma-, -somato-
тканьtextus, us m; -histo-
толстаякишкаcrassum, i n; -colo-
тонкаякишкаintestinum tenue, is n; -entero-
трубаtuba, ae f; -salpingo-
чрево, живот, брюхоabdomen, inis n; -laparo-
шейкаматкиcervix uteri;
-trachelo-
ядроnucleus, i m; -caryo-, -karyo-
языкlingula, ae f; -glosso-
яичникovarium, i n; -oophoro-
яйцо ovum, i n; -oo-
ячейка, клеточка, клеткаcellula, ae f; -cyto-
| |
Скачать 1.15 Mb.