ЧМН. I пара. Обонятельный нерв, n olphactorius
 Скачать 39.5 Kb.
|
|
I пара. Обонятельный нерв, n. olphactorius. Ядер нет, является выростом головного мозга. По функции – специфическая чувствительность, обоняние. Выход из мозга – обонятельные луковицы (гипоталамус, промежуточный мозг). Выход из черепа – продырявленная пластинка решётчатой кости. Нерв представляет собой 15-20 обонятельных нитей. Зона иннервации – слизистая оболочка верхнего носового хода и верхней носовой раковины (обонятельная область). Повторить: проводящий путь обонятельного анализатора. II пара. Зрительный нерв, n. opticus. Ядер нет, является выростом головного мозга. По функции – специфическая чувствительность, зрение. Выход из мозга – зрительный перекрест (гипоталамус, промежуточный мозг). Выход из черепа – зрительный канал. Нерв имеет четыре части: глазная, глазничная, канальцевая и черепная и имеет такие же оболочки, как и головной мозг. Зона иннервации – сетчатка глаза (палочки и колбочки). Повторить: проводящий путь зрительного анализатора. Ш пара. Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius. Ядра – двигательное ядро глазодвигательного нерва дорзальное центральное ядро Перлиа (в) добавочное ядро Якубовича (в) Выход из мозга – межножковая ямка. В полости черепа проходит через кавернозный синус. Выход из черепа – верхняя глазничная щель. Зона иннервации. Двигательные волокна иннервируют: мышцы глазного яблока: мышца, поднимающая верхнее веко, верхняя прямая мышца, медиальная и нижняя прямые и нижняя косая. (см. рисунок). Вегетативные волокна. Тела первых нейронов лежат в ядрах Перлиа и Якубовича. Аксоны первых нейронов в составе нерва идут в глазницу, отделяются и идут к ресничному ганглию, где переключаются на тела вторых нейронов. Аксоны 2нейронов идут далее в составе коротких ресничных нервов 5 пары и иннервируют ресничную мышцу глаза и сфинктер зрачка. Признаки поражения III пары: - птоз века (блефароптоз) - расширенный зрачок (мидриаз) - диплопия (двоение в глазах) - расходящееся косоглазие (стробизм). IV пара. Блоковый нерв, n. trochlearis. Ядра – 1 ядро, ядро блокового нерва, двигательное. По функции – двигательный. Выход из мозга – верхний мозговой парус. В полости черепа проходит через кавернозный синус. Выход из черепа – верхняя глазничная щель. Зона иннервации – верхняя косая мышца глаза. VI пара. Отводящий нерв, n. abducens. Ядра – 1 ядро, ядро отводящего нерва, двигательное. По функции – двигательный. Выход из мозга - между мостом и пирамидой. В полости черепа проходит через кавернозный синус. Выход из черепа – верхняя глазничная щель. Зона иннервации – латеральная прямая мышца глаза. Симптом при повреждении нерва – сходящееся косоглазие. Признаки поражения при тромбозе кавернозного синуса: - птоз века (блефароптоз) - расширенный зрачок (мидриаз) - диплопия (двоение в глазах) при одностороннем поражении - офтальмоплегия – паралич глазного яблока V пара. Тройничный нерв, п. trigeminus. Ядра. Их 4: Чувствительные ядра - ядро среднемозгового пути - главное чувствительное ядро - ядро спинномозгового пути - Двигательное ядро тройничного нерва. Нерв смешанный. Выход из мозга – передний отдел тройнично-лицевой линии или передний мосто-мозжечковый угол. Выходит двумя корешками – малый корешок двигательный и большой корешок чувствительный. Он имеет утолщение - тройничный, полулунный ганглий (Гассеров узел). Он содержит тела первых чувствительных нейронов, псевдоуниполярные клетки. Узел залегает в расщеплении твёрдой мозговой оболочки (Меккелева полость) на передней поверхности пирамиды височной кости. Выходит из черепа тремя ветвями: Глазной нерв (n. ophthalmicus) через верхнюю глазничную щель; Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) через круглое отверстие; Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) чрез овальное отверстие. Глазной нерв чувствительный в глазнице делится на: - слезный - лобный - носоресничный Верхнечелюстной нерв. Чувствительный, в крыловидно - небной ямке от него отходят: - узловые ветви к крыло-нёбному ганглию VII пары - подглазничный нерв - скуловой нерв Нижнечелюстной нерв. Смешанный, выходит в подвисочную ямку. Двигательные волокна иннервируют мышцы – производные I жаберной дуги. Чувствительные волокна этого нерва образуют ветви: - ветвь (возвращается в полость черепа через остистое отверстие и иннервирует твердую мозговую оболочку) - щечный нерв - ушно – височный нерв - язычный нерв - нижний альвеолярный нерв Болевые точки тройничного нерва: Надглазничная вырезка - лобный нерв; Подглазничное отверстие (клыковая ямка) – подглазничный нерв Подбородочное отверстие – нижний луночковый (подбородочный) нерв. VIII пара – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulo-cochlearis Ядра: 2 улитковых ядра: вентральное и дорсальное. 4 вестибулярных ядра: дорсальное – Бехтерева, медиальное – Швальбе, латеральное – Дейтерса, вентральное – Роллера. Выход из мозга – позади моста, латеральнее оливы. Выход из черепа – внутреннее слуховое отверстие Зона иннервации: улитковая часть – Кортиев орган (слух), вестибулярная часть – пятна маточки и мешочка (статическое чувство) и гребешки ампул полукружных каналов (кинетическое чувство) Повторить: проводящий путь слухового анализатора. XI пара, добавочный нерв, n. accessorius. Ядра: двойное ядро ядро добавочного нерва Ядра двигательные, весь нерв по функции двигательный. Выход из мозга – дорсолатеральная борозда продолговатого мозга. Выход из черепа – ярёмное отверстие. Зона иннервации: грудинно-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы. XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus. Ядро – ядро подъязычного нерва По функции нерв двигательный. Выход из мозга – между пирамидой и оливой. Выход из черепа – канал подъязычного нерва. Зона иннервации – мышцы языка. Нерв имеет связь с шейным сплетением в виде шейной петли (anza cervicalis). |