И состояниях

• Название: И состояниях
• Дата: 14.04.2022
• Размер: 232 Kb.
• Имя файла: 162420853045173.doc
• Тип: Рабочая программа; #474171
• страница: 2 из 2

Нарушены потребности:________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Действительные проблемы ______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потенциальные проблемы ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приоритетные проблемы _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нарушены потребности:
Дыхании

Питание и питье

Двигательная активность

Возможность общения
Действительные проблемы:

Пациентка не понимает важности регулярного приема лекарственных средств.

Пациентка не понимает важности снижения давления.

Пациентка не понимает важности снижения веса.

Пациентка не понимает важности соблюдения диеты.

Пациентка не понимает необходимости проветривания палаты.
Потенциальные проблемы:
Риск ухудшения состояния здоровья из-за не регулярного приема лекарственных средств.

Риск ухудшения состояния здоровья из-за неэффективного исполнения лечебной схемы приема лекарственных средств.

Риск развития ожирения из-за неправильного питания.

Риск ухудшения состояния здоровья из-за несоблюдения диеты.

Риск ухудшения состояния здоровья из-за отсутствия свежего воздуха.
Приоритетные проблемы:
Пациентка не понимает важности регулярного приема лекарственных средств.

Пациентка не понимает важности соблюдения диеты.

Пациентка не понимает необходимости проветривания палаты.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Ф.И.О. пациента Пациентка А

Отделение Терапевтическое Палата 4

Врачебный диагноз Гипертония

Дата	Проблемы пациента	Цели	Вмешательства	Кратность оценки	Конечная дата достижения цели	Итоговая оценка
	Пациентка не понимает важности регулярного приема лекарственных средств.	Пациентка регулярно принимает лекарственные средства.	1.Провести беседу с пациенткой А, о важности приема гипотензивных препаратов. 2.Контролировать прием лекарственных препаратов. 3. Контролировать прием лекарственных препаратов точно в срок. 4. Контролировать артериальное давление. 5.Рекомендовать прогулки перед сном. 6.Обеспечить регулярное проветривание палаты 7.Прием успокаивающих средств по назначению врача. 8.Провести беседу с родственниками о важности приема гипотензивных препаратов. 9.Обеспечить лекарственными препаратами.	По мере необходимости Регулярно Регулярно 4 раза в день Регулярно 4 раза в день Регулярно По мере необходимости Регулярно		Пациентка стала регулярно принимать гипотензивные препараты.
	Пациентка не понимает важности соблюдения диеты.	Пациентка соблюдает диету	1.Провести беседу с пациенткой А, о важности регулярного и сбалансированного питания. 2.Выяснить режим питания и вкусовые предпочтения пациентки, на основание этого рекомендовать наиболее предпочтительные продукты и режим питания. 3.Определять количество съеденной пищи при каждом приеме. 4.Рекомендовать 6-8 разовое питание, но малыми порциями. 5.Консультация диетолога по составлению меню. 6. Провести беседу с родственниками о важности регулярного и сбалансированного питания. 7.Рекомендовать родственникам приносить пищу полезную для пациентки. 8.Контролировать передаваемые продукты. 9.Составить памятку по правильному питанию при гипертонии.	По мере необходимости 1 раз Регулярно 1 раз 1 раз 1 раз 1 раз Регулярно 1 раз		Пациентка следит за своим питанием и соблюдает диету.
	Пациентка не понимает необходимости проветривания палаты.	Краткосрочная. Пациентка понимает необходимость проветривания палаты. Долгосрочная. Пациентка находится в проветренной палате.	Провести беседу о соблюдении сан. эпид. режима. Убедиться в эффективности проведенной беседы. Проветривать палату согласно сан. эпид. режиму. Проводить регулярный контроль за проветриванием палаты.	1 раз Регулярно Регулярно Регулярно		Пациентка понимает необходимость проветривания палаты. Пациентка находится в проветренной палате.

ПРОТОКОЛ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Дата	Действия медсестры и оценка результатов	Подпись м/сестры
	Провела беседу с пациенткой А, о важности приема гипотензивных препаратов. Обеспечила лекарственными препаратами согласно назначению врача. Контролирую прием лекарственных препаратов точно в срок. Контролирую артериальное давление. Обеспечила регулярное проветривание палаты. Выяснила режим питания и вкусовые предпочтения пациентки, на основание этого рекомендовала наиболее предпочтительные продукты и режим питания. Провела беседу с пациенткой А, о важности регулярного и сбалансированного питания. Определяла количество съеденной пищи при каждом приеме. Рекомендовала 6-8 разовое питание, но малыми порциями. Пригласила диетолога для консультации и составления меню. Прием успокаивающих средств по назначению врача. Провела беседу с родственниками о важности приема гипотензивных препаратов. Провела беседу с родственниками о важности регулярного и сбалансированного питания. Рекомендовала родственникам приносить пищу полезную для пациентки. Проконтролировала передаваемые продукты. Рекомендовала прогулки перед сном.
	Составила памятку по правильному питанию при гипертонии. Провела беседу с пациенткой А, о важности приема гипотензивных препаратов. Провела беседу с пациенткой А, о важности регулярного и сбалансированного питания. Контролирую прием лекарственных препаратов точно в срок. Контролирую артериальное давление. Обеспечила регулярное проветривание палаты. Обеспечила лекарственными препаратами согласно назначению врача.
	Провела беседу о соблюдении сан. эпид. режима. Убедилась в эффективности проведенной беседы. Проветрила палату согласно сан. эпид. режиму. Осуществляла регулярный контроль за проветриванием палаты
	Итоговая оценка: Пациентка стала регулярно принимать гипотензивные препараты. Пациентка следит за своим питанием и соблюдает диету. Пациентка находится в проветренной палате.

Студентка группы Мв-34 Матюшина Н.В.

Перечень вопросов

для подготовки к дифференцированному зачёту по ПП

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

(Раздел 1. Сестринский уход в терапии)

Специальность: 060501/34.02.01 Сестринское дело (очно-заочная форма обучения).

1. Сестринский уход при бронхитах и пневмонии. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

2. Сестринский уход при бронхиальной астме и ХОБЛ. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Обучить пациента правилам пользования ингалятором.

3. Сестринский уход при бронхоэктатической болезни и раке легкого. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

4. Сестринский уход при изменениях артериального давления. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

5. Сестринский уход при острой ревматической лихорадке, приобретенных пороках сердца. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

6. Сестринский уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с синдромом коронарной недостаточности. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

7. Сестринский уход при синдроме сердечной недостаточности. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

8. Сестринский уход при ГЭРБ, хроническом гастрите и язвенной болезни. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

9. Сестринский уход при ДЖВП, хроническом холецистите, ЖКБ и хроническом панкреатите. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

10. Сестринский уход при хроническом гепатите и циррозе печени. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

11. Сестринский уход при хронических заболеваниях кишечника. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

12. Сестринский уход при нарушениях функций мочевыделительной системы, пиелонефрите. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

13. Сестринский уход при гломерулонефрите. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

14. Сестринский уход при мочекаменной болезни и ХПН. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

15. Сестринский уход при заболеваниях щитовидной железы и ожирении. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

16. Сестринский уход при сахарном диабете. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Особенности диеты.

17. Сестринский уход при анемиях и геморрагических диатезах. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

18. Сестринский уход при лейкозах. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

19. Сестринский уход при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

20. Сестринский уход лицам пожилого и старческого возраста. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета. Фармакотерапия.

21. Сестринский уход при болезнях кожи. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика. Диета.

22. Сестринский уход при заболеваниях, передающихся половым путем. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

23. Сестринский уход при патологии нервной системы. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

24. Сестринский уход в психиатрии. Проблемы пациентов и их решение. Составить план сестринского ухода. Профилактика.

25. Основные положения ОСТ-42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

26. Краткая характеристика основных препаратов, применяющихся для проведения дезинфекции в ЛПУ.

27. Меры предосторожности при хранении и работе с дезинфектантами. Первая медицинская помощь при отравлениях.

28. Основные мероприятия по профилактике инфицирования медперсонала при контакте с биологическими материалами (выполнении манипуляций).
Алгоритмы оказания доврачебной помощи

1. Алгоритм оказания доврачебной помощи при высокой лихорадке.

2. Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе удушья.

3. Алгоритм оказания доврачебной помощи при астматическом статусе.

4. Алгоритм оказания доврачебной помощи при кровохарканье.

5. Алгоритм оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе.

6. Алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе стенокардии.

7.Алгоритм оказания доврачебной помощи при типичной болевой форме инфаркта миокарда.

8. Алгоритм оказания доврачебной помощи при почечной колике.

9. Алгоритм оказания доврачебной помощи при гипергликемической коме.

10. Алгоритм оказания доврачебной помощи при гипогликемической коме.
Перечень видов работ (зачетных манипуляций) для подготовки

к дифференцированному зачету
1. Дезинфекция медицинского инструментария. Правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих средств.

2. Предстерилизационная обработка шприцов и игл. Контроль за качеством.

3. Стерилизация шприцов и игл. Контроль качества и режима стерилизации изделий медицинского назначения.

4. Правила применения и изменения положения тела пациентов в постели (положения Фаулера).

5. Правила проведения термометрии. Цифровая и графическая регистрация данных. Обработка и хранение термометров.

6. Обучить пациента технике выполнения дренажных положений.

7. Обучить пациента правилам пользования ингалятором.

8. Обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней.

9. Обучить пациента и его семью уходу за кожей, за естественными складками и слизистыми оболочками. Продемонстрировать отдельные элементы ухода за пациентом при утреннем туалете (умывание, уход слизистой носа, за глазами, ртом, ушами, чистка зубов, стрижка ногтей и т.д.).

10. Продемонстрировать технику исследования пульса. Оценить и записать результат.

11. Продемонстрировать технику измерения АД. Цифровая и графическая запись АД.

12. Подготовить всё необходимое и продемонстрировать использование пузыря со льдом. Показания и противопоказания к применению. Дезинфекция предметов ухода за больными.

13. Подготовить всё необходимое и продемонстрировать использование грелки. Показания и противопоказания. Дезинфекция предметов ухода за больными.

14. Подготовить всё необходимое и продемонстрировать технику постановки согревающего компресса. Показания и противопоказания.

15. Осуществить оксигенотерапию с помощью аппарата Боброва. Техника безопасности при работе с кислородными установками.

16. Показания и противопоказания к применению банок. Возможные осложнения. Подготовить все необходимое и продемонстрировать технику постановки.

17. Продемонстрировать введение раствора дибазола в/м 1% - 5,0. Назовите места введения, возможные осложнения.

18. Подготовить всё необходимое и показать на фантоме п/к введения витамина В₁ , возможные осложнения и места введения.

19. Приготовить раствор пенициллина, ввести 500 тыс. ЕД (на муляже) в разведении 1:2. Назовите места введения и возможные осложнения.

20. Правила хранения, расчета и введения инсулина. Места подкожных инъекций, возможные осложнения. Вести 16 ЕД инсулина.

21. Подготовить систему для капельного вливания жидкости, продемонстрировать технику вливания на муляже.

22. Промывание желудка: цели и противопоказания. Подготовить все необходимое и продемонстрировать технику промывания желудка. Дезинфекция зондов.

23. Подготовить все необходимое и продемонстрировать на фантоме в/в введения 0,06 % раствора коргликона. Возможные осложнения.

24. Подготовить все необходимое и показать на фантоме технику в/в введения 0,05 % раствора строфантина. Возможные осложнения.

25. Микроклизмы: гипертоническая, лекарственная. Приготовить все необходимое, показать на фантоме технику постановки гипертонической клизмы. Показания и противопоказания.

26. Подготовить все необходимое и продемонстрировать на фантоме технику постановку масляной клизмы. Показания и противопоказания к применению.

27. Очистительная клизма. Показания и противопоказания. Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции. Объяснить пациенту сущность манипуляции, правила подготовки к ней. Продемонстрировать на фантоме.

28. Сифонная клизма. Показания и возможные осложнения. Подготовить все необходимое. Объяснить пациенту сущность манипуляции, правила подготовки к ней. Продемонстрировать на фантоме.

29. Обучить пациента технике сбора мокроты на общий анализ, микобактерии туберкулеза, на бак. посев.

30. Обучить пациента правилам подготовки, технике сбора мочи на общий анализ, на сахар, на диастазу.

31. Обучить пациента правилам подготовки, технике сбора суточной мочи и подсчету водного баланса.

32. Обучить пациента правилам подготовки технике сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренкоу. Определение суточного диуреза.

33. Обучите пациента методике подготовки к исследованию кала для лабораторных исследований на яйца – глист, на скрытую кровь, на диз. группу. Выписать направления, подготовить посуду.

34. Объясните пациенту цель исследования и правилам подготовки к бронхоскопии, ФГС, колоноскопии.

35.Объяснить пациенту особенности подготовки к сканированию щитовидной железы.

Рекомендуемая литература:

1. «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» / Э. В. Смолева; под ред. к.м.н. Б.В. Кабарухина. Изд. 2-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2005 г. — 473.

2. «Алгоритмы зачетных манипуляций по терапии», ГОУЗ «ВОМК №1», Волгоград, 2004г.

3. Лекционный материал…