Аорта. I. Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae)
 Скачать 20.6 Kb.
|
|
Аорта Аорта (aorta), - самый крупный непарный артериальный сосуд, в котором выделяют три отдела: I. Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae) – следует вверх от левого желудочка, проходит справа от лёгочного ствола и на уровне II правого реберного хряща переходит в дугу аорты. У выхода из левого желудочка имеет расширение – луковицу аорты (bulbus aortae). В месте расположения клапана аорты, на внутренней её поверхности, имеются три синуса (sinus aortae),соответствующим полулунним заслонкам: :задний, правый и левый. От правой пазухи берёт начало правая коронарная артерия, от левой — левая коронарная артерия. II. Дуга аорты (arcus aortae) - образуя изгиб идёт влево и кзади, к левой стороне тела IV грудного позвонка. От выпуклой стороны дуги аорты отходит три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. III. Нисходящая часть (pars descendens aortae) - идет вдоль позвоночного столба от IV грудного позвонка до IV поясничного. На Аортальное отверстие диафрагмы делит нисходящую часть аорты на: Грудная аорта и её ветви Брюшная аорта и её ветви Ветви дуги аорты 1. Плечеголовной ствол (truncus brachiосерhalicus) – берёт начало от дуги аорты на уровне II рёберного хряща, направляется вверх и вправо, не отдавая ветвей по ходу. На уровне правого грудино-ключичного сустава, разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии, одноимённые им сосуды слева отходят непосредственно от дуги аорты. 2. Общая сонная артерия (a. carotis communis) - направляется вертикально вверх кпереди от поперечных отростков шейных позвонков, на уровне верхнего края щитовидного хряща (в пределах сонного треугольника) делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. 3. Подключичная артерия (a. Subclavicularae) Ветви нисходящей части Грудная часть аорты (pars thoracica airtae) – начинается на уровне IV грудного позвонка, располагаясь в заднем средостении, кпереди и слева от пищевода до VIII-IX грудных позвонков, а затем позади от него до диафрагмы. Ветви грудной части аорты делят на 2 группы: висцеральные и париетальные. Париетальные ветви: 1. Верхние артерии диафрагмы (a.a. phrenicae superiores) - кровоснабжают поясничный отдел диафрагмы и диафрагмальную плевру. 2. Задние межрёберные артерии (a.a. intercostales posteriors) - 10 пар. Проходят в межрёберных промежутках, начиная с III и кончая XI. Каждая межрёберная артерия у головки ребра делится на переднюю и заднюю ветви (r.r. anterior et posterior). От задней ветви отходит спинномозговая ветвь (r. spinalis), которая идет к спинному мозгу и его оболочкам. Передняя ветвь является продолжением межрёберной артерии и залегает в sulcus costalis вышележащего ребра между наружной и внутренней межрёберными мышцами. Передние ветви IV -VI межрёберных артерий кровоснабжают молочную железу, а нижних межрёберных артерий – мышцы живота. Висцеральные ветви: 1. Артерии бронхов (a.a. bronchioles) - идут к обоим главным бронхам, сопровождают их ветви, питая стенки бронхов. 2. Артерии пищевода (a.a. oesophageales). 3. Артерии перикарда (a.a. pericardiacae) - идут к заднему отделу околосердечной сумки. 4. Задние артерии средостения (a.a. mediastinals posteriores) – направляются к лимфатическим узлам и клетчатке заднего средостения. Брюшная аорта и её ветви Брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae) – начинается от диафрагмы и идёт до V поясничного позвонка, где делится на правую и левую общие подвздошные артерии, а сама продолжается в срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana), уходящую в малый таз. Ветви брюшной части аорты также делятся на 2 группы: париетальные и висцеральные. Париетальные ветви (парные): 1. Нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenica inferior) - отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы. Делится на три ветви: - Передняя ветвь, которая кровоснабжает передние отделы диафрагмы и анастомозирует с мышечно-диафрагмальной артерией. - Задняя ветвь, кровоснабжает задние отделы диафрагмы, анастомозирует с нижними межрёберными артериями. - Верхняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis superior) - тонкая ветвь, которая отходит от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжает надпочечник. 2. Поясничные артерии (a.a. lumbales) - 4 парные артерии, отходящие от задней стенки брюшной аорты на уровне тела I-IV поясничных позвонков. Они направляются поперечно, в латеральную сторону; при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние ложатся позади больной поясничной мышцы. Каждая артерия отдаёт ветви: - Дорсальная ветвь (r.dorsalis) – направляется к коже и мышцам спины. -Спинномозговаяветвь(r.spinalis)–отходит к спинному мозгу. 3. Срединная крестцовая артерия (a. D sacralis mediana) – является продолжением брюшной аорты, начинается от задней ее поверхности, немного выше разделения на общие подвздошные артерии на уровне V поясничного позвонка. Висцеральные ветви Парные ветви: 1. Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media) – направляется к воротам надпочечника. Анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми артерией. 2. Почечная артерия (a. renalis) – отходит к воротам почки. Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает ветви: -Нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior) – подходит к надпочечнику снизу. -Мочеточниковые ветви (r.r. ureteriei) – к мочеточнику. 3. Яичковая/яичниковая артерия (a. testicularis/ovarica) – у мужчин яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, а у женщин яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника. Данные артерии также отдают мочеточниковые ветви (r.r. ureteriei). Непарные ветви: 1. Чревный ствол (truncus соeliасus) - короткий ствол начинается от передней поверхности аорты на уровне XII грудного позвонка и делится на три артерии: - Левая артерия желудка (a. gastrica sinistra) - идет слева направо вдоль малой кривизны желудка, а также отдает пищеводные ветви (r.r. oesophageales) к брюшной части пищевода. -Общая печёночная артерия (a. hepatica communis) – отходит вправо по верхнему краю поджелудочной железы и делится на две ветви: А) Собственно печёночная артерия (a. hepatica propria) - следует в толще печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот делится на правую и левую ветви (r.r. dexter et sinister). От правой ветви отходит желчнопузырная артерия (a. cystica). От собственно печёночной отходит правая желудочная артерия (a. gastrica dextra), которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Б) Гастродуоденальная артерия (a. gastroduodenalis) - делится на: - Правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica dextra) – идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдает ветви к желудку и сальнику. - Верхняя панкреато-дуоденальная артерия (a. pancreaticoduodenalis superior) - отдаёт ветви к 12-перстной кишке и головке поджелудочной железы. • Селезеночная артерия (a. lienalis) - идет по верхнему краю поджелудочной железы в направлении к воротам селезенки, отдавая поджелудочные ветви (r.r. pancreatici) к телу и хвосту железы. - Левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra) – ветвь селезёночной артерии отходит от ворот селезёнки и идет слева направо вдоль большой кривизны желудка, анастомозируя с правой желудочно-сальниковой артерией, и отдаёт желудочные ветви (r.r. gastrici) и сальниковые ветви (r.r. epiploici). 2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной аорты на уровне I поясничного позвонка, входит в корень брыжейки тонкой кишки и отдает следующие ветви: • Нижняя панкреато-дуоденальная артерия (a. pancreatoduodenalis inferior) - подходит к головке поджелудочной железы и 12-перстной кишке, где анастомозирует с верхней панкреато-дуоденальной артерией (ветвью гастродуоденальной артерии). • Тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии (a.a. jejunales et ileales) - в количестве 15-20 питают петли брыжеечной части тонкой кишки на всем ее протяжении, образуя в брыжейке дугообразные анастомозы – аркады в 2-3 ряда. • Подвздошно-ободочно-кишечная артерия (a. ileocolica) - следует вниз и вправо к слепой кишке и к концу подвздошной кишки. На своем пути она отдает артерию червеобразного отростка (a. appendicularis), идущую в брыжейке отростка. •Правая ободочно-кишечная артерия (a. colica dextra) - направляется вправо к восходящей ободочной кишке и анастомозирует с восходящей ветвью подвздошно-ободочно- кишечной и правой ветвью средней ободочно-кишечной. • Средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media) - следует вверх к поперечной ободочной кишке. Правая ветвь этой Средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media) - следует вверх к поперечной ободочной кишке. Правая ветвь этой артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая ветвь - с левой ободочной артерией (из нижней брыжеечной артерии). 3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) - начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево, отдает следующие ветви: -Левая ободочо-кишечная артерия (a. colica sinistra) подходит к нисходящей ободочной кишке и левой части поперечно-ободочной кишки, образует по краю толстой кишки длинную дугу, анастомозирующую со средней ободочно-кишечной артерией (дугу Риолана). -Сигмовидно-кишечные артерии (a.a. sigmoideae) – в количестве 2-3, направляются к сигмовидной кишке. Их верхняя ветвь анастомозирует с нижней ветвью левой ободочно-кишечной. -Верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) - кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. Анастомозирует с нижней ветвью сигмовидно-кишечной артерии. |