ычвс. МЕТ.РЕК.ИТОГ ВОЗ. И ЦНС. СТОМ 2020. I. Возбудимые ткани тестовы контроль i общая физиология возбудимых тканей
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
Ситуационные задачи по теме ЦНС- 1. На каком уровне необходимо произвести перерезку ствола мозга, чтобы получить изменения тонуса мышц, изображенные на рисунке? Как называется это явление? 2. Как изменится тонус передних и задних конечностей у бульбарного животного при запрокидывании его головы назад? 3. Как изменится тонус мышц передних и задних конечностей бульбарного животного при наклоне его головы вперед? 4. У больного полный разрыв спинного мозга между грудным и поясничным отделом. Будут ли у него наблюдаться расстройства акта дефекации и мочеиспускания, и если да, то в чем они проявятся в разные сроки после травмы? 5. У человека после огнестрельного ранения в область ягодицы на голени развилась незаживающая язва. Чем можно объяснить ее появление? 6. У животного разрушена ретикулярная формация ствола мозга. Может ли в этих условиях проявиться феномен Сеченовского торможения? 7. Какие из перечисленных ниже видов торможения относятся к условному торможению? Какие еще виды условного торможения Вы знаете? Внешнее, запредельное, запаздывающее, угасательное. 8. Животному введена большая доза аминазина, который блокирует восходящую активирующую систему ретикулярной формации мозгового ствола. Как при этом меняется поведение животного и почему? 3-30. У человека после огнестрельного ранения в область ягодицы на голени развилась незаживающая язва. Чем можно объяснить ее появление? 3-32. При раздражении коры мозга собака совершает движения передними лапами. Какая область мозга, по Вашему мнению, подвергается раздражению? 3-34. Известно, что во время наркотического сна при операции наркотизатор постоянно следит за реакцией зрачков больного на свет. Для какой цели он это делает и с чем может быть связано отсутствие этой реакции? 3-38. Два студента решили доказать в эксперименте, что тонус скелетных мышц поддерживается рефлекторно. Двух спинальных лягушек подвесили на крючке. Нижние лапки у них были слегка поджаты, что свидетельствует о наличии тонуса. Затем первый студент перерезал передние корешки спинного мозга, а второй - задние. У обеих лягушек лапки повисли, как плети. Какой из студентов поставил опыт правильно? 3-39. Почему при охлаждении мозга можно продлить продолжительность периода клинической смерти? 3-41. Когда коленный рефлекс у пациента выражен слабо, для его усиления иногда предлагают больному сцепить руки перед грудью и тянуть их в разные стороны. Почему это приводит к усилению рефлекса? 3-46. При вставании человека на него начинает действовать сила тяжести. Почему при этом ноги не подгибаются? 3-47. Сохраняются ли у животного какие-либо рефлексы, кроме спинномозговых, после перерезки спинного мозга под продолговатым? Дыхание поддерживается искусственно. 3-48. Каким образом нисходящие влияния из ЦНС могут изменять двигательную активность, не воздействуя на мотонейроны спинного мозга? 3-49. У животного произведены последовательно две полные перерезки спинного мозга под продолговатым - на уровне С-2 и С-4 сегментов. Как изменится величина АД после первой и второй перерезок? 3-50. У двух больных произошло кровоизлияние в мозг - одного из них в кору головного мозга. у другого - в продолговатый мозг. У какого больного прогноз более неблагоприятный? 3-51. Что произойдет с кошкой, находящейся в состоянии децеребрационной ригидности после перерезки ствола мозга ниже красного ядра, если перерезать у нее теперь и задние корешки спинного мозга? 18 3-52. От конькобежца при беге на повороте дорожки стадиона требуется особо четкая работа ног. Имеет ли в этой ситуации значение, в каком положении находится голова спортсмена? 3-53. Укачивание (морская болезнь) возникает при раздражении вестибулярного аппарата, который влияет на перераспределение мышечного тонуса. Чем же объясняется появление симптомов тошноты и головокружения при морской болезни? 3-59. На каком уровне, I или II, надо провести разрез мозга и как надо поставить опыт Сеченова, чтобы доказать наличие внутрицентраль-ного торможения? Схема головного мозга лягушки 3-60. Укажите на рисунке структуры, воспринимающие изменения состояния скелетных мышц и назовите их афферентную и эфферентную иннервацию. Что называют гамма– эфферентными волокнами и какую роль они играют в проприорецепции? Используя схему, охарактеризуйте физиологическую роль мышечного веретена 3-64. Как называется состояние, в котором находится кошка, изображенная на рисунке 2? По какой линии I, II, III или IV необходимо сделать разрез, чтобы у кошки возникло состояние, подобное изображенному на рисунке? Какие ядра и какого отдела ЦНС отделяются от нижерасположенных при этом разрезе? СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ЦНС ЗАДАЧА 1.-2 В результате травмы у больного полностью разрушены задние корешки всех поясничных и трех верхних крестцовых сегментов спинного мозга слева. Вопросы к задаче: 1) Какие проявления двигательной активности на пораженной стороне исчезнут фазные тонические, произвольные, непроизвольные? 2) Изменится ли тонус мышц на пораженной стороне? Как и почему? 3) Какие спинальные рефлексы на левой нижней конечности можно зарегистрировать при раздражении кожи голени и стопы а) левой нижней конечности, б) правой нижней конечности? 4) Какую функцию выполняют мышечные веретена и рецепторы Гольджи? 5) Какой отдел мозга непосредственно контролирует деятельность мышечных веретен? ЗАДАЧА 2.-2 У больного травматический разрыв спинного мозга на уровне Тh6 –Тh7сегментов. Вопросы к задаче: 1) Как называется состояние нервных центров, расположенных ниже места травмы? Каковы механизмы этого явления? 2) Какие соматические рефлексы будут изменены? Как долго? 3) Какие вегетативные рефлексы будут изменены? 4) Возможны ли произвольные движения после травмы? Какие структуры головного мозга осуществляют регуляцию движений? 5) Возможен ли произвольный контроль вегетативных функций? Опишите строение рефлекторной дуги вегетативного рефлекса. 6) Изменится ли деятельность сенсорных систем? Каких именно? ЗАДАЧА 3-2 19 У больного вследствие нарушения мозгового кровообращения нарушена целостность кортикоспинального тракта. Вопросы к задаче: 1) Какие функции выполняет кортикоспинальный тракт? Какими структурными элементами он образован? На каких нейронах заканчиваются волокна этого тракта? 2) Какая область коры головного мозга непосредственно управляет передачей возбуждения по кортикоспинальному тракту? Каковы ее функции? 3) Какие формы двигательной активности мышцы принято различать? Какие из них будут нарушены в данном случае? Почему? 4) Возможна ли в этом случае атрофия мышц? Сохранится ли возбудимость? 5) Изменится ли функциональное состояние проприорецепторов? 6) Каковы особенности мозгового кровообращения? ЗАДАЧА 4-2. У человека после автомобильной катастрофы выявлена травма позвоночника. Установлено, что локтевые и верхние брюшные рефлексы соответствуют норме, а нижние брюшные, а также коленный и ахиллов рефлексы не выявляются. Вопросы к задаче: 1) О чем свидетельствует отсутствие рефлексов? 2) Нарисуйте рефлекторную дугу сухожильного рефлекса. 3) Изменится ли функциональное состояние проприорецепторов нижних конечностей? 4) Проанализируйте ситуацию и обоснуйте заключение об уровне повреждения спинного мозга. 5) Возможно ли восстановление произвольных движений и рефлексов скелетных мышц нижних конечностей? 6) Возможно ли восстановление рефлексов мочеиспускания и дефекации? ЗАДАЧА 5-2. У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7- Т1сегментов. Вопросы к задаче: 1) Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Возможно ли нормальное чередование вдоха и выдоха? Изменится ли ЖЕЛ? 2) Будут ли наблюдаться изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы? 3) Будут ли наблюдаться изменения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта? 4) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся? 5) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы? Задача 6-2. Кошке произведена перерезка между средним и продолговатым мозгом (опыт Магнуса). ВОПРОСЫ. 1.Как называется это состояние? Что при этом возникает? 2.Что демонстрирует опыт Магнуса? 3.Что произойдет с тонусом конечностей такой кошки при запрокидывании еѐ головы назад? 4.Что произойдет с тонусом конечностей такой кошки при наклоне головы вперед? 5.Что произойдет с тонусом мышц конечностей такой кошки при разрушении вестибулярного аппарата или наложении тугого воротника на шею? Задача 7-2. Два студента решили доказать в эксперименте, что тонус скелетных мышц поддерживается рефлекторно. Двух спинальных лягушек подвесили на крючке. Нижние лапки у них были слегка поджаты, что свидетельствует о наличии тонуса. Затем первый студент перерезал передние корешки спинного мозга, а второй -задние. У обеих лягушек лапки повисли, как плети. ВОПРОСЫ. 1.Что гласит закон Белла-Мажанди? 2.Что такое рефлекторная дуга? Еѐ составляющие. 3.Что такое «спинальная» лягушка? Какие подобные препараты Вы еще знаете? 4.Какой из студентов поставил опыт правильно? Обоснуйте. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ: Обязательная 20 Смирнов В.М. Нормальная физиология: учебник. 2016 Дополнительная 1. Практикум по нормальной физиологии: методические указания для студентов по спец.- стоматология /под ред. Ю.И.Савченкова. 2009 2. Савченков Ю.И. Методы исследования физиологических функций: учебное пособие.. 3. Савченков Ю.И., Пац Ю.С. Стоматологическая физиология: учебное пособие. Феникс, 2007 Электронные ресурсы на сайте Университета: 1. Атлас мультимедийного сопровождения лекций 2. Атлас по нормальной физиологии. Коробков и др. Электронная версия Электронные версии всех лекций учебных пособий по физиологии |