Iiiiv бел омырта арасында
 Скачать 83.5 Kb.
|
|
Инфекциялық бөлімге 42 жастағы наукас түсті. Жалпы қарауда: дене қызуы жоғары, менингиальді симптомдары айқын. Жұлын ми сұйықтығын зерттеуге алу үшін дәрігер жұлынның торлы кеңістігіне пункция жасау керек. Жұлынды зақымдап алмау үшін инені қайдай омыртқа арасына енгізеді?// III-IV бел омыртқа арасында Науқас бел аймағының ауырсынуына шағымданды. Дәрігер омыртқа маңылық нүктелердегі ауырсынуды анықтап «бел радикулиті» диагнозын қойды. Жұлын түбіршегінің қысылған аймағының топографиясын көрсетіңіз.//бел бөліміндегі омыртқа аралық тесік foramen intervertebralis Суға сүңгу кезінде науқастың омыртқасы зақымдалып, қолдың толық салдануы басталды. Жұлынның қай бөлімі зақымдалған ( зақымдалуы мүмкін).// Мойын бөлімі Тәжірибе барысында жануардың жұлынының артқы түбіршігін кесіп тастады.Нервтендірілу аймағында қандай өзгерістер байқалады.// Нервтендірілу аймағына сәйкес сезімталдық жойылады Балаға неврологиялық бөлімшеде «полиомиелит» диагнозы қойылды. Ауру тірек-қимыл жүйесі қызметінің бұзылысымен қатар жүреді. Бұл бұзылуды қай жүйке құрылымдарының деструкциясымен түсіндіруге болады.// Жұлынның алдыңғы мүйізіндегі сұр затын құрайтын нейрон Науқаста жұлын жарақатынан кейін терең сезімталдық пен оң аяғының қозғалысының жоғалуы пайда болды. Жұлынның қай бөлімі зақымдалды.// Жұлынның артқы оң жақ жартысы Көлік апаты нәтижесінде 50 жастағы науқастың v кеуде омыртқасы зақымдалды. Бұл жағдайда жұлынның қай сегментті зақымдалуы мүмкін.// VII кеуде сегмент 68 жастағы науқас кене шағуынан кейін менингиальды симптомдармен инфекциялық бөлімге түсті. Диагнозды нақтылау мақсатында люмбальды пункция жасалды. Ине liguor-ға(жұлын ми сұйықтығы) шыққанға дейін қандай анатомиялық құрылымдардан өтеді.// тері, тері асты май қабаты, lig flavum, Spatium epidurale, Dura mater, spatium subdurale, arachnoidea spinalis, Spatium subarachnoidale 65 жастағы науқаста L5-S1 деңгейінде алдыңғы түбіршектерді қысатын жұлын жарығы (грыжасы) анықталды. Мүмкін болатын бұзылыстарды және олардың орналасуын анықтаңыз.// қозғалыс, аяқтарда 35 жастағы науқаста эпидуральді абцесс (эпидурит) – жұлынның эпидуральді кеңістігінде іріннің жиналуы анықталды. Паталогиялық процесстің орналасуын анықтаңыз.// сүйекүсті және қатты қабық арасында Жұлын ми сұйықтығын өндіретін факторлар:// ми қабықщаларының мезотелиальды жасушалары, қарыншалардың эпиндимді жасушалары, қарыншалардың тамырлы өрімдері Жұлынның алдыңғы жіпшелеріндегі өткізгіш жолдардың орнын көрсетіңіз:// алдыңғы буда Жұлын түйіндерінде қандай нейрондар орналасатынын көрсетіңіз:// псевдоуниполярлы нейрондар денелері Пирамидалық қиылысты құраушы жолдарды көрсетіңіз:// tractus corticospinalis lateralis Жұлынның бүйір жіпшелерінде орналасқан өткізгіш жолдарды көрсетіңіз:// tr. spinothalamicus lateralis, tr. corticospinalis lateralis, tr. rubrospinalis, tr. spinocerebellaris anterior et posterior Жұлынның алдыңғы жіпшелерінде орналасқан өткізгіш жолдар:// tr.tectospinalis, tr. Corticospinalis anterior, tr.vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. Spinothalamicus ventralis Жұлын нервтерінің қалыптасуы:// алдыңғы және артқы түбіршіктердің бірігуі Эпидуральді және субдуральді кеңістіктерді бөлетін қабықшаны көрсетіңіз: // қатты қабық dura mater Емізікше тәрізді денелер ми сауабының қай бөлімінде орналасатының көрсетіңіз:// аралық ми Нейросекреторлы ядролар орналасқан бас ми бөлімін көрсетіңіз:// аралық ми Шатыр ядросы орналасқан бас ми бөлімін көрсетіңіз:// мишық IX жұп бассүйек нервтерінің ядроларының орналасу орнын көрсетіңіз: сопақша мидың Трапеция тәрізді дене ядросының орналасу орнын көрсетіңіз:// көпір Аралық мидың вентральді бетіндегі алдыңғы шекараны көрсетіңіз:// көру қиылысының алдыңғы беті Метаталамус қандай құрылымдармен құрылғаннын көрсетіңіз:// Медиальды және латеральді иінді дене corpus geniculatum medialis et lateralis III қарыншаның латеральді қабырғалары немен түзілгенін көрсетіңіз:// таламустың медиалды беті Иіс сезу миының шеткі бөліміне не кіреді:// иіс сезу буылтығы bulbus olfactorius. Иіс сезу жолы tractus olfactorius. Иіс сезу үшбұрышы trigonum olfactoris Сүйелді денені түзейтін талшықтарды көрсетіңіз:// коммиссуралды Ми жартышарының доға тәрізді талшықтарын түзейтін өткізгіштерді көрсетіңіз:// қысқа ассоциативті талшықтар Латеральді жүлгенің шетің қамтитын қатпарды көрсетіңіз:// жиектік қатпар gyrus supramarginalis Сынаны тіл қатпарынан бөлетін жүлгені көрсетіңіз:// sulcus calcarinus топшылық жүлге Тісті қатпар қай жүлгенің тереңінде орналасқаның көрсетіңіз:// sulcus parahyppocampalis гиппокампалды жүлге Ішкі капсуланы латеральды жағынан шектейтін құрылымды көрсетіңіз:// жасымық тәрізді ядро n.lentiformis Үлкен ми сыңарларының қанмен қамтамасыз етілуі://a.cerebri anterior et media et posterior Бас миынан веналық қанның ағысы:// v.cerebri magna, sinus cavernosus, sinus basilaris, sinus dura matris IV қарыншаның төбесін құрайды:// жоғарғы мишық аяқшалары, жоғарғы және төменгі ми желкендері Мойын өрімінің терілік тармақтары:// n. Occipitalis minor, n.auricularis magnus, n. transversа colli, n. supraclavicularis Иық өрімі түзіледі:// C5-Th1 алдыңғы тармақтары Сегізкөз өрімі түзіледі:// L5-S1-S4 алдыңғы тармақтары Шынтақ буынының нервтендірілуі:// n.ulnaris, n.radialis,n.medianus ІІІ жұп бассүйек нервінің құрамында қандай талшықтар болады:// қозғалтқыш, парасимпатикалық Көздің қиғаш бұлшықетін нервтендіреді://шығыршық нерв n.trochlearis V жұп бассүйек нервтің құрамындағы талшықтар болады:// сезімтал(соматикалық), қозғалтқыш (соматикалық) Ымдау бұлшықеттерінің нервтендірілуі:// n.facialis Кезбе нерв құрамындағы ядролар:// қозғалтқыш, вегетативті, сезімтал (n.ambiguous, n.dorsalis n vagi,n.solitarius) Вегетативтік нерв жүйесі нервтендіреді:// ішкі ағзалар қабырғаларының бірыңғай салалы бұлшықет талшықтарын, тамырларды және безді тінді Вегетативті рефлекторлық доғадағы 2-ші нейронның денесі орналасады:// Жұлынның бүйір мүйізінде Қара заттың орналасу орны:// mesencephalon ортаңғы ми Ортаңғы ми құрамына кіретін құрылымдар:// Ортаңғы ми төбесі (tectum mesencephali), Ми аякшалары (pedunculi cerebri), су құбыры aquaductus cerebri Аралық миды құрайтын бөлімдер:// Thalamencephalon, Hypothalamus, III ventricules Базальды ядролар түсінігі біріктіреді:// nucleus caudatus et lentiformis, claustrum, corpus amigdaloideum Сүйелді дененің негізгі бөлімдерін көрсетіңіз:// сүйелді дене тізесі немесе иіні genu corporis callosi, сүйелді дене сабауы truncus corporus callosi, буылтығы splenium corporis callosi Жұлын ми сұйықтығы ми қуыстарынан қайда өтеді:// canalis centralis et subarachnoidalis encephali Соңғы мидың ақ заты қандай талшықтардан тұрады:// Ассоциативтік, комиссуралық, проекциялық талшықтар Кәрі жілік жүйкесі иықта не арқылы өтеді:// canalis humeromuscularis Талшықтар құрамы бойынша үшкіл нервтің қай тармағы аралас болып табылады:// n.mandibulares Жұлын өзегі жоғарыда байланысатын ми қарыншасын көрсетіңіз:// IV қарынша Шүйде сүйегі аймағында бас-ми жарақатын алған пациентте жүру және тепе-теңдіктің бұзылысы байқалады. Тепе-теңдік орталығы болатын, бас миының бөлімін көрсетіңіз:// мишық Клиникаға бас сүйегі негізінің ылди (скат) аймағының зақымдануымен науқас түсті. Тыныс алу және тамырларды қозғалту орталықтары орналасқан, бас ми бөліктерінің ісінуінің алдын алу мақсатында интенсивті терапия берілді. Осы орталықтардың қайда орналасқанын көрсетіңіз:// сопақша ми Иық өрімінің артқы будасынан қандай нерв басталады:// n.radialis кәрі жілік нерві Бас миы қабықшалары:// pia mater encephali, arachnoidea encephali, dura mater encephali Жұлынның артқы шылбырында қандай өткізгіш жолдар орналасады:// fasciculus gracilis жіңішке буда, fasciculus cuneatus сына тәрізді Мишықтың тығын және шар тәрізді ядролары зақымдалғанда қандай қызмет бұзылады:// мойын және кеуде бұлшық еттерінің қызметі Бас ми жарты шарының сұр заты неден түзілген:// жарты шар қыртысы және базальды ядро Тоқпан жіліктің хирургиялық мойнынан сыну кезінде қандай нерв зақымдалуы мүмкін екенін көрсетіңіз:// қолтық нерв n.axillaris Білектің төменгі үштен бірінің алдыңғы бетінде орналасқан, сіңірге ұқсас нервті көрсетіңіз:// n.medianus аралық нерв Науқаста бас-ми жарақатынан кейін, жұлын-ми сұйықтығының пунктатында қан анықталды. Қандай кеңістікте қан құйылу болғанын көрсетіңіз:// Субарахноидальды кеңістікке (spatium subarahnoidalis) Науқаста бас ми қатты қабығының үңгірлі қойнауы аймағында ісік анықталды. Осы жағдайда зақымдалуы мүмкін бас ми нервтерін атаңыз:// n.abducens, n.oculomotorius, n.trochearis, n.ophtalmicus Қандай бас ми нервінің зақымдалуында беттің кенеттен ассиметриясы байқалады ?// n. facialis Науқаста мишықтың nucleus fastigii зақымдалуы анықталды. Қандай қызметтердің бұзылатындығын көрсетіңіз://тепе-теңдік Науқаста сол орталық арты қатпардың жоғарғы бөлімінде қан құйылу анықталды Қандай бұзылыстар болуы мүмкін:// дененің төменгі бөліктерінің тері сезімталдығы Орталық нерв жүйесінің бөлімдері:// Бас ми мен жұлын Латералды ілмекті құрайтын талшықтар:// есту жолынын талшықтары Қозғалыс анализаторының ядросы қайда орналасады:// орталық алды қатпары gyrus precentralis Кірпікті дене және нұрлы қабық бұлшықеттерін нервтендіру үшін парасимпатикалық ядро орналасады:// ортаңғы ми Кезбе нервтің вегетативті ядросы орналасқан:// trigonum n.vagus Аралық мидың қуысы:// ІІІ қарынша Иық өрімінің қысқа тармақтары:// n.dorsalis scapulae, n.thoracicus longus, n. Suprascapularis, n.pectorals medialis et lateralis,n.subclavius, n. Supscapularis, n.axillaris Шайнау бұлшықеттерінің нервтендірілуі:// r.muscularis n.mandibularis N.abducens (VI паpы чеpепных неpвов) нервтендіреді:// көз алмасының латералды тік бұлшықеттерін m. rectus lateralis Жұлын-ми нервісі келесі тармақтарға бөлінеді:// Артқы тармақ (ramus dorsalis), Алдыңғы тармақ (ramus ventralis) Дәнекерлік тармақтар ( r.communicantes) қабықтық тармақтар ( rr meningeus) Тілжұтқыншақ нервісінің тармақтары:// n.tympanicus, ramus m. Stylopharyngei, rr.tonsillares, rr.pharyngei, rr.sinus carotici Көру нервісінің тармақтары:// бассүйек негізіне көру каналы арқылы енеді және көру айқасуын құрайды VII жұп бас-ми нервісінің құрамына:// сезімтал, парасимпатикалық, қозғалтқыш жүйке талшықтары IV қарынша қуысын III қарынша қуысымен байланыстыратын құрылым:// су құбыры aquaductus cerebri Жұлынға қызыл ядролардан төмендеген өткізгіш жолдар жүреді:// жұлынның бүйір будасымен Жұлынның артқы мүйіздерінің сұр затында орналасқан ядролар:// меншікті ядро nucleus proprius, кеуделик ядро nucleus thoracicus |