Главная страница
Навигация по странице:

  • Имитировать/проговорить

  • Проговорить

  • РЕАНИМАЦИЯ КОНИКОТАМИЯ. Имитироватьпроговорить


    Скачать 14.29 Kb.
    НазваниеИмитироватьпроговорить
    Дата11.03.2019
    Размер14.29 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаРЕАНИМАЦИЯ КОНИКОТАМИЯ.docx
    ТипДокументы
    #70061


    Коникотомия

    - срединное рассечение между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной (конической) связки.
    1.Представление: ФИО, специальность.

    2.Чтение задачи.

    3.Подойти к манекену справа. Представиться, успокоить пострадавшего.
    4.Имитировать/проговорить: укладываю пострадавшего на твердую поверхность, подложив под плечи (лопатки) валик.

    5.Переместить перевязочный столик и педальный бикс (если таковой имеется) ближе к манекену.

    6.Надеть маску. Лоток 1 для утилизации и емкость со спиртом поставить рядом с манекеном, снять крышку с емкости.

    7.У экзаменаторов спросить про стерильность перевязочного стола.
    В случае стерильности – перчатки выкладываем на стерильную салфетку перевязочного стола. Имитировать/проговорить: Обрабатываем руки по стандарту (демонстрируем знание 6 движений), надеваем стерильные перчатки и только затем открываем салфетку на перевязочном столе и приступаем к набору необходимого инструментария.
    В случае нестерильности – открываем салфетку перевязочного стола необработанными руками, вытряхиваем из пакета стерильные перчатки на стерильный инструментарий. Имитировать/проговорить: обрабатываем руки по стандарту (демонстрируем знание 6 движений), надеваем стерильные перчатки и только затем и приступаем к набору необходимого инструментария.
    8.В лоток 2 готовим инструментарий: (проговорить)пинцет, шприц, 2 скальпеля, 2-3х зубчатый ранорасширитель, трахеотомический крючок, трахеотомический ранорасширитель Труссо, канюлю.
    Перевязочный материал (шарики или салфетки) набрать из стерильного педального бикса стерильным пинцетом и поместить также в лоток.
    При отсутствии педального бикса – перевязочный материал будет размещен на столике вместе с инструментарием, откуда и следует его набрать. (2 для обработки операционного поля, 1- для осушения раны, 2 – для наложения повязки вокруг канюли).
    9. Имитировать/проговорить: стерильными шариками обрабатываем операционное поле 70% спиртовым раствором дважды. Использованные шарики скидываем в лоток 1.

    10. Имитировать/проговорить: проводим местную анестезию 0,25% раствором новокаина по срединной линии шеи от щитовидного хряща до яремной вырезки.

    11. Имитировать/проговорить: фиксируем гортань пальцами левой руки, правой рукой скальпелем № 1 рассекаем послойно мягкие ткани шеи, разрез до 5 см.осушаем марлевым шариком рану.

    Скальпель держим как «писчее перо».

    12. Имитировать/проговорить: пальпируем коническую связку.

    Визуально и пальпаторно, используя салфетку, определяем точную локализацию места перфорации.
    (м.б. закрыто лейкопластырем или скотчем).
    13. Имитировать/проговорить:ограничиваем острие скальпеля № 2 пальцами до 0, 5 см и в поперечном направлении перфорируем коническую связку.

    14. Имитировать/проговорить: не вынимая скальпеля, по его лезвию соскальзывая в рану, ввести трахеотомический крючок.

    15. Имитировать/проговорить: извлекаем скальпель.

    16.Имитировать/проговорить: вводим трахеотомический ранорасширитель Труссо во фронтальном направлении, извлекаем крючок.

    17.Имитировать/проговорить: вводим канюлю между браншами Труссо и содружественно переводим Труссо и канюлю в сагитальную плосткость ( по ходу трахеи).

    18.Имитировать/проговорить: извлекаем ранорасширитель Труссо.

    ( фиксируя и проталкивая канюлю глубже).

    19.Проговорить:из просвета канюлю с шумом выходит и поступает воздух. Коникотомия проведена успешно.

    20.Имитировать/проговорить: фиксируем канюлю одним туром бинта вокруг шеи, узел - на боковой поверхности шеи. Вокруг канюлю прокладываем стерильные шарики или салфетки типа «штанишек».

    21.Проговорить: выполнение навыка проведено завершено. Пострадавший госпитализируется в стационар.


    написать администратору сайта