Индивидуальный предприниматель
Шибаев Александр Борисович
ИП Шибаев А.Б.
ЖУРНАЛ
учета дорожно-транспортных происшествий
Начат «__»_________20__г.
Окончен «__»_________20__г.
№ п/п
|
Данные о водителе:
Ф.И.О.,
квалификация и стаж работы,
на каком часу работы произошло ДТП,
состояние здоровья
|
Данные ТС:
срок эксплуатации,
пробег,
время проведения ТО-1 и ТО-2
|
Условия организации и осуществления перевозок, приведших к ДТП:
Число пассажиров, маршрут, отклонение от маршрута, вид перевозки;
нарушение правил перевозок, эксплуатации, ремонта, режима труда и отдыха водителя и др.
|
Последствия дорожно-транспортного происшествия
|
Принятые меры
|
Примечание
|
Сведения о пострадавщих в ДТП по вине работников организации (пассажир, водитель, пешеход, иное лицо)
тяжесть последствий (погиб, ранен)
Ф.И.О. возраст
|
Материальный ущерб от повреждения
|
транспортных средств
|
груза
|
Дорог, иных сооружений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ п/п
|
Данные о водителе:
Ф.И.О.,
квалификация и стаж работы,
на каком часу работы произошло ДТП,
состояние здоровья
|
Данные ТС:
срок эксплуатации,
пробег,
время проведения ТО-1 и ТО-2
|
Условия организации и осуществления перевозок, приведших к ДТП:
Число пассажиров, маршрут, отклонение от маршрута, вид перевозки;
нарушение правил перевозок, эксплуатации, ремонта, режима труда и отдыха водителя и др.
|
Последствия дорожно-транспортного происшествия
|
Принятые меры
|
Примечание
|
Сведения о пострадавщих в ДТП по вине работников организации (пассажир, водитель, пешеход, иное лицо)
тяжесть последствий (погиб, ранен)
Ф.И.О. возраст
|
Материальный ущерб от повреждения
|
транспортных средств
|
груза
|
Дорог, иных сооружений
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 16.05 Kb.