Стандарт ОСД рус2015 (1). Инфекционная безопасность
 Скачать 401.26 Kb.
|
|
Пояснительная записка Профессиональные стандарты предназначены для формирования умений и навыков, необходимых для работы медицинской сестры. Стандарты также должны способствовать единообразию выполнения практических навыков и умений как на до дипломном, так и последипломном уровне. Профессиональные стандарты практических навыков и умений обучающихся по специальности 0302000 «Сестринское дело» разработаны коллективами «Республиканского колледжа по подготовке и переподготовке средних медицинских и фармацевтических работников» и Кокчетавского медицинского колледжа. Стандарты одобрены ОЮЛ «Союз медицинских колледжей» и утверждены Министерством здравоохранения РК. Сборник профессиональных стандартов практических навыков и умений дополнен стандартами, разработанными преподавателем Талдыкорганского медицинского колледжа Тиниковой Е.Л. При разработке стандартов использованы действующие протоколы диагностики и лечения пациентов, нормативно-правовая база в области здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия. Содержание данных стандартов способствует формированию необходимых знаний, умений и навыков у обучающихся. В условиях модернизации системы образования обновляются и профессиональные требования к методам обучения, акцент переносится с профессиональных знаний на уровень профессиональных компетенций, тем самым соответствуют новым требованиям. Настоящие стандарты способствуют формированию у обучающихся клинического мышления, необходимого для решения профессиональных задач в области оказания качественной медицинской помощи пациентам, а также практических навыков и умений. Тема «Инфекционная безопасность» Стандарт «Деконтаминация рук на социальном уровне» Цель: удаление грязи и транзиторной флоры с контаминирующей кожи рук медицинского персонала в результате контакта с пациентами или объектами окружающей среды; обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Показания: перед раздачей пищи, кормлении пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах однократного применения; часы секундной стрелкой, бумажные полотенца. Алгоритм действия: Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев, проверьте целостность кожи рук. Заверните рукава халата на 2/3 предплечья. Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (350-400С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране. Вымойте руки с мылом под проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам, межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымойте тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук (этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук). Ополосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены (держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекла в раковину с локтей, не прикасаясь к раковине.Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук). Закройте локтевой кран движением локтя. Просушите руки бумажным полотенцем, при отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца. Стандарт «Деконтаминация рук на гигиеническом уровне» Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Показания: перед и после выполнения инвазивных процедур; перед надеванием и после снятия перчаток; после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения; перед уходом за папиентом с ослабленным иммунитетом. Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах; кожный антисептик, часы с секундной стрелкой, теплую воду, бумажное полотенце, контейнер для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (КБСУ). Алгоритм действия: Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев рук. Проверьте целостность кожи рук. Заверните рукава халата на 2/3 предплечья. Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (350-400С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране. Под умеренной струей теплой воды энергично намыльте руки до 2/3 предплечья и мойте руки в следующей последовательности: -ладонь о ладонь; - правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот; - ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; - тыльные стороны пальцев правой руки по ладони левой руки и наоборот; - вращательное трение больших пальцев; - собранными вместе кончиками пальцев левой руки о правую ладонь круговыми движениями и наоборот. Каждое движение повторяется не менее 5 раз в течение 10 секунд. Ополосните руки под проточной теплой водой до полного удаления мыла, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной). Закройте кран правым или левым локтем руки. Просушите руки бумажным полотенцем. При отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца. Примечание -при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью антисептика; -нанесите на сухие руки 3-5 мл антисептического средства и втирайте его на кожу рук до высыхания. Вытирать руки после обработки не следует! Также важно соблюдать время воздействия- руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек (в течение рекомендуемом инструкцией по применению кожного антисептика); -соблюдается принцип обработки поверхностей «от чистого к грязному». Вымытыми руками нельзя дотрагиваться до посторонних предметов. -после осмотра пациента или после проведения процедуры необходимо проводить двукратное мытьё рук с мылом, не снимая перчаток и повторное мытьё после их снятия. Стандарт «Гигиеническая обработка рук антисептиком» Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. Показания: перед инъекцией, катетеризацией, операцией, перед и после выполнения инвазивных процедур, после контакта с биологическими жидкостями и после возможного микробного загрязнения. Противопоказания: наличие на руках и теле гнойничков, трещины и ранения кожи, кожные заболевания. Приготовьте: дозатор с кожным антисептиком для обработки рук медицинского персонала. Алгоритм действия: Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне (см. стандарт). Просушите руки бумажным полотенцем. Нанесите на ладони 3-5 мл антисептического средства и втирайте его в кожу в течение 30 секунд в следующей последовательности: - ладонь о ладонь; - правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот; - ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; - тыльные стороны пальцев правой руки по ладони левой руки и наоборот; - вращательное трение больших пальцев; собранными вместе кончиками пальцев левой руки о правую ладонь круговыми движениями и наоборот. Обеспечьте полное высыхание антисептика на коже рук. Примечание: перед началом использования нового антисептика необходимо изучить методические указания к нему. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. Стандарт «Надевание стерильных перчаток» Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. -перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями; -перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам; -перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников. Показания: при выполнении инвазивных процедур, при контакте с любой биологической жидкостью, при нарушении целостности кожи, как пациента, так и медицинского работника, при эндоскопических исследованиях и манипуляциях; в клинико-диагностических, бактериологических лабораториях при работе с материалом от пациентов, при проведении инъекций, при уходе за пациентом. Приготовьте: перчатки в стерильной упаковке, контейнер для безопасного сбора и утилизации (КБСУ), кожный антисептик. Алгоритм действия: Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте руки антисептиком. Возьмите перчатки в стерильной упаковке, разверните. Возьмите перчатку для правой руки за отворот левой рукой так, чтобы пальцы не касаясь внутренней поверхности отворота перчатки. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку. Разомкните пальцы правой руки и натяните на них перчатку, не нарушая ее отворота. Заведите под отворот левой перчатки 2-ой, 3-й и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы l-й палец правой руки был направлен в сторону 1-гo пальца на левой перчатке. Держите левую перчатку 2-м, 3-м и 4-м пальцами правой руки вертикально. Сомкните пальцы левой руки и введите их в перчатку. Разомкните пальцы левой руки и натяните на них перчатку, не нарушая ее отворота. Расправьте отворот левой перчатки, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2-го и 3-го пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки. Примечание: если повредилась одна перчатка, необходимо тут же сменить обе, потому что нельзя снять одну перчатку, не загрязнив другую. Стандарт «Снятие перчаток» Алгоритм действия: Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только наружной стороны. Пальцами левой руки в перчатке сделайте отворот на правой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны. Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку. Держите снятую с левой руки перчатку за отворот в правой руке. Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны. Снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку. Обе перчатки (левая внутри правой) поместите в КБСУ. Стандарт «Особенности работы с дезинфицирующими средствами» (Постановление Правительства РК №87 от 17.01.2012г) Медицинские сестры должны уделять особое внимание дезинфекционным мероприятиям, направленным на профилактику внутрибольничных инфекций. Особенности проведения дезинфекционных мероприятий в неинфекционных стационарах определяются профилем отделения. Эффективность проведения дезинфекционных мероприятий зависит от ряда составляющих, важнейшими из которых являются: 1.Использование строго определенных (регламентированных) концентраций дезинфицирующих веществ. 2.Расходование дезинфицирующих жидкостей или газообразных веществ в тех количествах, которые обеспечивают достаточный контакт между дезинфицирующими средствами и обеззараживаемым объектом; 3. Обеспечение определенного времени воздействия дезинфицирующих веществ (экспозиция). Контроль эффективности проводимой текущей и заключительной дезинфекции проводится путем забора смывов с различных объектов окружающей среды (дверных ручек, предметов обстановки палат и т.д.) с последующим их бактериологическим исследованием. Медицинский персонал должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства, обращая внимание на спектр антимикробного действия (обеспечит ли средство гибель имеющегося на поверхности микроорганизма), параметры токсичности (можно ли применять средство в присутствии больных, какие использовать меры предосторожности при работе с ним и т.д.), обладает ли средство моющим действием, а также имеющиеся характерные особенности средства. Растворы дезинфицирующих средств готовят в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу. Персонал должен работать в спецодежде: халат, шапочка, марлевая повязка, резиновые перчатки, а если есть указания, то и респиратор определенной марки и защитные очки. Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости). Необходимое для приготовления рабочего раствора количество дезинфицирующего средства в виде порошка взвешивают на весах или пользуются специальными мерными ложками, которые прилагаются к упаковке средства. Дезинфицирующие средства в виде водных или спиртовых концентратов для приготовления раствора отмеряют с помощью мерного градуированного стакана, пипетки иди шприца. Иногда дезинфицирующие средства выпускаются во флаконах с вмонтированной в них или съемной (в виде второй крышки-колпачка) мерной емкостью или в емкостях с насосом. Для получения нужной концентрации при приготовлении рабочего раствора важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды. Обычно при приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают требуемое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения. Наиболее удобно готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств, производимых в форме таблеток или в разовых упаковках. В зависимости от химической природы рабочие растворы некоторых средств могут быть приготовлены впрок и храниться в закрытой емкости в специальном помещении до применения определенное время (сутки и более), другие должны быть использованы сразу после приготовления. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений. К работе со дезсредством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к химическим препаратам, аллергическими заболеваниями, хроническими заболеваниями лёгких и верхних дыхательных путей. Все дезинфицирующие средства и растворы должны обязательно иметь этикетки с указанием названия, концентрации, дозы изготовления и срока годности. Средства следует хранить вдали от источников теплообразования, в защищённом от прямых солнечных лучей месте, недоступном детям, отдельно от лекарственных препаратов. Оказание первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствами. При появлении признаков раздражения дыхательных путей: -следует прекратить работу со средством; -немедленно вывести пострадавшего из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение; -прополоскать рот и носоглотку водой; -дать тёплое питьё (молоко с гидрокарбонатом натрия или минеральной водой «Боржоми») При попадании средства на кожу: - немедленно обильно промыть поражённый участок водой и смазать смягчающим кремом. При попадании средства в глаза: - обильно промыть их под струей чистой воды в течение 10-15 минут, затем закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия. Срочно обратиться к окулисту. При попадании средства в желудок: - выпить несколько стаканов с 10-20 измельчёнными таблетками активированного угля. При необходимости обратиться к врачу. Рвоту не вызывать! Таблица расчётов приготовления рабочих растворов из хлорсодержащих средств
Таблица расчётов приготовления рабочих растворов из жидких дезинфицирующих средств
Таблица расчётов приготовления 1 л рабочего раствора перекиси водорода с 0,5% моющим средством
Стандарт «Приготовление раствора хлорамина» Цель: профилактика ВБИ. Показание: использовать для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода и изделий медицинского назначения согласно директивных документов по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. Приготовьте: навеску сухого порошка хлорамина, маркированную эмалированную емкость с крышкой, теплую воду, деревянную лопаточку, резиновые перчатки, маску, фартук, Алгоритм действия: Наденьте на себя маску, фартук, резиновые перчатки. Налейте в емкость небольшое количество воды. Поместите в емкость навеску сухого порошка хлорамина (согласно концентрации активного хлора в рабочем растворе). Долейте воды. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой до полного растворения. Закройте емкость с приготовленным раствором хлорамина крышкой. Промаркируйте емкость с дезинфицирующим раствором и бирку, укажите концентрацию, название раствора, Ф.И.О. приготовившего раствор, на бирке время приготовления раствора. Прикрепите бирку на емкость с дезраствором. Снимите маску, фартук, перчатки. Вымойте и осушите руки. Примечание: приготовьте раствор хлорамина непосредственно перед применением; раствор хлорамина нужно хранить в недоступном для пациентов, в темном, прохладном месте в течение суток в герметически закрытой емкости; соблюдайте технику безопасности при приготовлении дезрастворов. Приготовление рабочих растворов хлорамина (на 1л)
Таблица расчётов приготовление рабочих растворов «Пресепт»(таблетки)
Примечание: Рабочие растворы средства "Пресепт" готовят в пластмассовых, эмалированных или стеклянных емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде. Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения» (Постановление Правительства РК №87 от 17.01.2012г ) Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Дезинфекция (обеззараживание) производятся для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой. Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации. Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Стерилизация - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение. Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа: I этап - дезинфекция II этап - предстерилизационная очистка III этап - стерилизация Стандарт «Дезинфекция изделий медицинского назначения» Цель: обеспечение инфекционной безопасности. Приготовьте:-дезинфицирующий раствор; - 2 емкости (эмалированные кастрюли объемом 1-2 л.) с крышкой, соответствующей маркировкой и дезраствором; -емкость №1 с дезраствором предназначена для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей; емкость №2 с дезраствором предназначена для дезинфекции изделий медицинского назначения; -бирку; -спецодежду (халат, маску, перчатки); отработанные изделия медицинского назначения; лотки; Алгоритм действия: 1. Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки. 2. Приготовьте дезрастворы в 2-х емкостях, емкости и крышки маркируются: с указанием названия средства, его концентрации, даты, времени приготовления, подпись медсестры. 3. В ёмкость №1 после использования внутренние каналы изделий медицинского назначения заполните дезраствором; пропустите дезраствор через канал изделий медицинского назначения трехкратно методом насоса; 4.В ёмкость №2погрузите изделия медицинского назначения в разобранном виде полностью в дезраствор на 60 минут; 5. Закройте емкость крышкой; сделайте отметку на бирке о времени дезинфекции; 6.Извлеките изделия медицинского назначения из дезраствора по истечении времени дезинфекции; 7.Промойте изделия медицинского назначения в дезрастворе, в емкости №2в течение 0,5 минут; 8.ложите изделия медицинского назначения в лоток и промойте изделия медицинского назначения под теплой проточной водой в течение 0,5 минут; 9.Снимите перчатки, положите их в КСБУ, вымойте руки иосушите; 10.Отправьте изделия медицинского назначения для дальнейшей обработки в централизованное стерилизационное отделение(ЦСО). Стандарт «Предстерилизационная очистка» Цель:удаление белковых, жировых и механических загрязнений, а так же лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств. Приготовьте:: халат, маску, перчатки, емкость с моющим раствором, часы, ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой, изделия медицинского назначения, рабочий реактив азопирама, пипетку, вату, ватно-марлевые тампоны, моющие средства «Лотос», «Айна», 27,5% раствор перекиси водорода. Алгоритм действия: Наденьте халат, маску, перчатки. Приготовьте моющий раствор, который состоит из раствора пергидроля 27,5%-17мл, моющего средства –5г и вода - 978мл. Подогрейте моющий раствор до температуры 20-250 С. Погрузите полностью изделия медицинского назначения в разобранном виде в моющий раствор на 15 минут, предварительно заполнив раствором полости, каналы, закройте крышку. Вымыть каждое изделие в моющем растворе с помощью марлевого тампона или ерша в течение 30 секунд (через каналы пропустите моющий раствор). Уложите изделия медицинского назначения в лоток Промойте под проточной водой в течение 10 минут каждое изделие, пропуская воду через каналы, полости изделий. Ополосните изделия дистиллированной водой в течение 30 секунд. Сушка. Проводится в сухожаровом шкафу в лотках при температуре 850 С до полного исчезновения влаги. Резиновые изделия раскладываются на салфетку и высушиваются салфеткой промокательными движениями. Стандарт «Контроль качества предстерилизационной очистки (азопирамовая проба)» Цель:обнаружения остатков моющего раствора, скрытой крови и хлорсодержащих средств. Оснащение: раствор азопирама (100г амидопирина, 1,5 г сернокислого анилина, 96 % спирт до 1 литра), 3% раствор перекиси водорода, мензурка, пипетки, лоток с ватными тампонами, инструментария, подвергающийся контролю качества, журнал учёта контроля предстерилизационной очистки. Алгоритм действия: 1.Приготовить рабочий раствор: в мензурке смешать равные количества раствора азопирама и 3% перекиси водорода. 2.Нанести 1 -2 капли рабочего раствора пипеткой на проверяемый инструмент, который держать над ватным тампоном и наблюдать за цветом стекающего реактива в течение 1 минуты. 3.Оценить результат пробы: проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. проба считается положительной, если цвет реактива изменился:
4. При положительной пробе на скрытую кровь вся партия инструментов подвергается предстерилизационной очистке с 1 этапа, на наличие моющего средства и хлорсодержащих окислителей с этапа промывания проточной водой. Примечание: 1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводится после этапа промывания проточной водой. 2. Для контроля качества берётся 1% инструментов из партии (не менее 5-6 изделий). 3. Приготовленный раствор азопирама можно хранить в холодильнике в течение 2 месяцев, при комнатной температуре – в течение 1 месяца. 3. Приготовленный рабочий раствор азопирама использовать в течение 2 часов. Стандарт «Стерилизация изделий медицинского назначения» Цель: профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профессионального инфицирования персонала, уничтожение всех микроорганизмов и спор на изделиях медицинского назначения. В зависимости от материала изделия выбирается способ и режим стерилизации. Алгоритм действия: Сухие изделия на сетке или в упаковке поместите в стерилизатор в соответствии с нормами загрузки. Осуществите химический контроль стерилизации. Индикаторы стерилизации разместите в паровом стерилизаторе методом конверта в точках, в воздушном послойно в 3-х точках. Выдержите соответствующий режим при каждом виде стерилизации в автоклаве – t0-132°C, 2 атм., 20 минут, t0- 120°С+2°С, 0,1 атм., 45 минут; в сухожаровом шкафу – t0-180°C, 60 минут, t0160°С, 150 минут. Контролируйте режим стерилизации. По окончании термической стерилизации проверьте индикаторы на соответствие эталону. Выгрузите стерильные изделия в стерильной зоне. При химической стерилизации медицинские изделия поместите в емкости со стерилянтами и плотно закройте крышками. По окончании химической стерилизации изделия промыть стерильной водой и использовать или произвести упаковку в асептических условиях для последующего хранения. Заполните журнал учета работы стерилизаторов. Примечание: стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства, в руководстве по эксплуатации стерилизатора. Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материала» Цель: укладка для стерилизации и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени. Приготовьте:дезраствор, ветошь с маркировкой «для биксов» - 2 шт, перчатки, маски, большая полотняная салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса, перевязочный материал или изделия медицинского назначения, индикаторы стерильности 3 шт., бирка с указанием отделения, даты стерилизации, подписи м/с проводившей стерилизацию, коробки стерилизационные (КС) с фильтром или без фильтра. Алгоритм действия: 1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. 2. Проверить исправность бикса. 3.Наденьте перчатки, маску. 4.Обработайте бикс изнутри и снаружи дезраствором двукратно, с интервалом 15 минут, разной ветошью. 5. Сбросьте ветошь для дезинфекции в ёмкость с дезраствором. 6. Снимите перчатки, маску. 7.Вымойте руки, вытрите насухо. 8.Подготовить перевязочный материал или инструментарий к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовая, целевая, универсальная). 9.Откройте сетку бикса (без фильтра). 10. Выстелите салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса. 11. Поместите на дно бикса индикатор стерильности. 12.Уложите перевязочный материал или инструменты рыхло так, чтобы сохранялась вентиляция между ними. 13.Поместите индикатор стерильности в центральную часть бикса. 14.Накройте салфеткой, свисающей с краёв бикса весь уложенный материал. 15. Положить под крышку бикса индикатор стерильности. 16.Закройте крышку бикса на замок. 17.Привяжите к ручке бикса бирку. 18.Поставьте дату укладки и подпись ответственного за укладку. Примечание: подготовленный к стерилизации бикс доставить в ЦСО в плотном мешке, который используется для эффективной транспортировки. Тема: Приёмное отделение. Приём пациента в стационар. Стандарт «Приём пациента в стационар» | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||