Информированное добровольное согласие клиента. Информированное добровольное согласие Клиента об услуге по наращиванию ресниц
 Скачать 13.16 Kb.
|
|
Информированное добровольное согласие Клиента об услуге по наращиванию ресниц. Клиент (-модель) (Ф.И.О. полностью) ________________________________________ Данный Документ является письменным выражением моего согласия, данного мной Мастеру ________________________________________ на проведение мне услуги по наращиванию ресниц. Мне известно, что данная услуга может быть связана как с состоянием организма Клиента, так и с лекарственными препаратами, индивидуальная непереносимость которых не регламентирована какими-либо документами. Я_______________________________________ Поставила в известность Мастера обо всех проблемах с моим здоровьем, аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости. Я ознакомлена с противопоказаниями для выполнения данной услуги, такими как: - острые воспалительные заболевания общие и местные, в том числе герпес на любом участке тела; - гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации; - онкология, ВИЧ, гепатит; - сахарный диабет; - нарушение свертываемости крови; - аутоиммунные заболевания; - отягощенный аллергоанамнез; - прием антибиотиков; - употребление алкогольных напитков; - аллергия; - конъюнктивит или иные заболевания /раздражения/покраснения глаз. Я осведомлена о перечне осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после выполнения мне данной услуги: - аллергическая реакция; - конъюнктивит, зуд; - покраснение и сильное раздражение слизистой оболочки глаз и т.д. Я подтверждаю, что отчетливо понимаю ход и особенности предстоящих процедур по наращиванию ресниц. Я ознакомлена и получила доступную информацию, касающуюся данной услуги и условий ее получения. После завершения данной услуги никаких претензий к Мастеру и к месту ее проведения иметь не буду. Я внимательно ознакомлена с данным Документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Мне была предоставлена возможность задать все вопросы о предстоящих процедурах. Я доверяю Мастеру ________________________________________ и даю добровольное согласие на проведение процедуры по наращиванию ресниц. Ф.И.О. (полностью) ________________________________________ Дата __________/__________20_________год. Подпись: ________________________ |