Этапы проведения манипуляции
|
Форма представления
|
Примерный текст комментариев
обучающегося
|
Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
1
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Получить её согласие.
|
Сказать
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»
«Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
«Я проведу Вам уход за промежностью с целью соблюдения личной гигиены.
В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
«Вы согласны на проведение такой процедуры?»
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
2
|
Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
|
Выполнить
|
|
|
3
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить всё необходимое оборудование.
|
Сказать/Выполнить
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
4
|
Надеть одноразовый фартук, перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
5
|
Налить в ёмкость тёплую воду 350-370С.
|
Выполнить
|
|
|
6
|
Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под таз пациента одноразовую впитывающую пелёнку и судно.
|
Выполнить/Сказать
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
|
7
|
Согнуть ноги пациента в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.
|
Выполнить
|
|
|
8
|
Встать сбоку от пациента, смочить салфетку водой.
|
Выполнить
|
|
|
9
|
Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
|
Выполнить
|
|
|
10
|
Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
|
Выполнить
|
|
|
11
|
Просушить в той же последовательности.
Примечание. Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режиме.
Подмывание проводится 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации всех больных.
Естественные складки у тучных людей обрабатывать при увлажнении – присыпкой, при сухости кожи – использовать увлажняющий крем.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
12
|
Убрать судно, клеёнку.
|
Выполнить
|
|
|
13
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
14
|
Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.
|
Выполнить
|
|
|
15
|
Уточнить у пациента о её самочувствии.
|
Сказать
|
«Как Вы себя чувствуете?»
Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»
|
|
16
|
Подвергнуть использованный материал, в т. ч. и перчатки, дезинфекции.
|
Выполнить
|
|
|
17
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Выполнить/Сказать
|
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»
|
|
Всего баллов
|
|
Скачать 51.99 Kb.