Инструкция для вопросов 1 14. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
Какое из расстройств при эпилепсии может продолжаться довольно долго (до нескольких часов)? A/ grand mal B/ абсанс и другие варианты petit mal C/ сумеречные состояния D/ аура E/ все варианты пароксизмов при эпилепсии 442. Симптомы эпилепсии: A/ "deja vu" и "jamais vu" B/ амбулаторные автоматизмы C/ обстоятельность мышления D/ педантичность и эгоцентризм E/ все перечисленные выше симптомы характерны для эпилепсии. 443. Эпилепсия: A/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы B/ впервые как нозологическая единица описана Э.Крепелином C/ приводит к нарастанию вязкости мышления и эмоциональной ригидности D/ значительно чаще наблюдается в странах с жарким климатом E/ Все перечисленное выше верно. 444. Оптимальная тактика при возникновении у больного эпилепсией очередного большого судорожного припадка (grand mal): A/ транспортировка больного в реанимационное отделение B/ введение седуксена (диазепама) внутривенно медленно C/ наблюдение, в дальнейшем направление на компьютерную томографию D/ ингаляционный наркоз с миорелаксантами и интубацией E/ удержание больного от травм, последующее наблюдение 445. Для эпилепсии характерно следующее расстройство: A/ слабодушие B/ персеверации C/ аффективная ригидность D/ идеаторный автоматизм E/ все указанные выше расстройства 446. Внезапное начало и резкое прекращение является характерной чертой: A/ grand mal B/ абсанса и других вариантов petit mal C/ сумеречных состояний D/ всех эпилептиформных пароксизмов E/ ни одного из эпилептиформных пароксизмов 447. При возникновении подозрения о наличии эпилептического статуса обычно проводят все следующие мероприятия, КРОМЕ: A/ подробный анализ состояния для исключения иных причин выключения сознания больного B/ вызов реанимационной бригады C/ внутривенное введение седуксена (диазепама) D/ введение хлоралгидрата в крахмальном клейстере per rectum E/ внутримышечное введение камфоры 448. Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ: A/ тизерцин B/ дифенин (фенитоин) C/ хлоракон D/ суксилеп E/ вальпроат натрия 449. Все следующие препараты относятся к противосудорожным средствам, КРОМЕ: A/ антелепсин (клоназепам) B/ фенобарбитал C/ бензонал D/ пиразидол E/ финлепсин (карбамазепин) 450. Какое действие следует провести в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при возникновении подозрения о наличии у больного эпилептического статуса? A/ ввести седуксен (диазепам) струйно медленно B/ транспортировать больного в реанимационное отделение C/ провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца D/ ввести роторасширитель и удерживать больного от возможных травм E/ тщательно осмотреть больного, убедиться в наличии сердцебиения и отсутствии препятствий для нормального дыхания больного 451. Типичные расстройства при эпилепсии: A/ Персеверации и бессвязность мышления B/ Бессвязность мышления и психический автоматизм C/ Психический автоматизм и эмоциональная ригидность D/ Эмоциональная ригидность и обстоятельность мышления E/ Обстоятельность мышления и эмоционально-волевое оскудение 452. Чаще всего причиной эпилептического статуса является: A/ болезнь Пика B/ злокачественная шизофрения C/ первичные опухоли головного мозга и метастазы опухолей в мозг D/ резкое падение артериального давления вследствие острой сердечной недостаточности E/ тяжелопротекающий алкогольный абстинентный синдром 453. Малые припадки (petit mal) проявляются: A/ страхом, беспокойством B/ обонятельными галлюцинациями C/ судорогами в одной из конечностей D/ кратковременным выключением сознания E/ всем перечисленным выше 454. Мероприятия, которые следует использовать для купирования эпилептического статуса: A/ введение маннитола или мочевины для борьбы с отеком мозга B/ внутримышечное или внутривенное введение гексенала C/ внутривенное струйное введение диазепама (седуксена) D/ введение кортикостероидов (преднизолона или дексаметазона) E/ Все перечисленное выше. 455. У больного 45 лет обнаружен рак почки. В период подготовки к операции нефрэктомии впервые в жизни возник большой судорожный припадок. ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРИЧИНОЙ ПРИПАДКА ЯВЛЯЕТСЯ: A/ интоксикация продуктами распада опухоли B/ уремия, вследствие почечной недостаточности C/ метастазы опухоли в головной мозг D/ волнение и страх предстоящей операции E/ дебют генуинной эпилепсии 456. Больной 15 лет в ходе беседы несколько раз внезапно замолкал на 1-2 секунды. При этом лицо становилось маскообразным. В дальнейшем отрицал наличие каких- либо приступов, заявляя, что ничего особенного не замечал. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ: A/ парейдолические иллюзии B/ фиксационная амнезия C/ малые припадки D/ аутистическое мышление E/ Ничего из перечисленного выше. 457. Больную 32 лет периодически беспокоит внезапно возникающее чувство, что стены и потолок комнаты готовы упасть на нее. Такое чувство сохраняется 2-3 минуты и проходит так же внезапно. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ: A/ синдром галлюциноза B/ парейдолические иллюзии C/ особые состояния сознания D/ сенсорный автоматизм E/ Ничего из перечисленного выше. 458. У больного 35 лет периодически по ночам возникают внезапные приступы, во время которых он издает резкий крик, затем наблюдаются тонические и клонические судороги. В этот период не реагирует на окружающее. Через 2-3 минуты приходит в себя. Ничего не помнит A/ мусситирующий делирий B/ моторный автоматизм C/ большой судорожный припадок D/ дисморфоманический синдром E/ Ничего из перечисленного выше. 459. Девочка 12 лет в течение дня несколько раз внезапно взмахивает руками, откидывается назад, закатывает глаза. Приходит в себя через 15-20 секунд. Ничего не помнит о происходившем. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: A/ jamais vu B/ моторный автоматизм C/ petit mal D/ кататонический синдром E/ Ничего из перечисленного выше. 460. Мужчина 35 лет несколько раз на протяжении месяца по дороге на работу или домой внезапно "отключался". Придя в себя, не мог понять, где находится, так как оказывался в 15-20 минутах ходьбы от своего обычного маршрута. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: A/ корсаковский синдром B/ лакунарное слабоумие C/ сумеречное состояние D/ каталепсия E/ Ничего из перечисленного выше 461. На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал резкий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное A/ grand mal B/ истерический припадок C/ сумеречное состояние D/ эпилептический статус E/ гипогликемическая кома 462. У мужчины 39 лет по несколько раз в неделю возникает состояние, когда он неожиданно замолкает, бессмысленно озирается по сторонам, поправляет одежду. Приступ проходит через 10-15 минут, не оставляя никаких воспоминаний. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: A/ grand mal B/ абсанс и другие варианты petit mal C/ амбулаторный автоматизм D/ особое состояние сознания (психосенсорный припадок, аура) E/ не может быть проявлением эпилептических пароксизмов 463. У больного 42 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли, нарастающие к утру, впервые в жизни возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больн КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ. A/ grand mal B/ истерический припадок С/ сумеречное помрачение сознания D/ эпилептический статус E/ особое состояние сознания 464. Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правиль A/ онейроид B/ сумеречное состояние C/ делирий D/ эпилептический статус E/ аменция ТЕМА: Алкоголизм и алкогольные психозы Инструкция для вопросов №№ 465 – 475. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3 B – верно 1 и 3 C – верно 2 и 4 D – верно только 4 E – верно все 465. Симптомы хронического алкоголизма: 1/ изменение толерантности 2/ амнестические формы опьянения 3/ потеря самоконтроля 4/ формирование абстинентного синдрома 466. Симптомы алкогольного делирия: 1/ психомоторное возбуждение 2/ соматовегетативные расстройства 3/ истинные зрительные галлюцинации 4/ помрачение сознания 467. Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома: 1/ вялость, утомляемость, сонливость 2/ тревога, подавленность или раздражительность 3/ снижение артериального давления 4/ гиперемия кожных покровов и потливость 468. Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома: 1/ артериальная гипертензия 2/ тахикардия 3/ гиперемия лица 4/ тремор 469. Типичные проявления корсаковского психоза: 1/ полинейропатия 2/ фиксационная амнезия 3/ конфабуляции и псевдореминисценции 4/ комментирующие вербальные галлюцинации 470. Признаками 1 стадии алкоголизма являются: 1/ утрата контроля над количеством выпитого алкоголя 2/ рост толерантности, амнестические формы опьянения 3/ обсессивное влечение к алкоголю 4/ абстинентный синдром 471. Понятие "алкогольная деградация личности" включает в себя: 1/ слабоволие, аффективную неустойчивость 2/ аутизм, персеверации и вербигерации 3/ легкомыслие, этический дефект 4/ лакунарную деменцию 472. Тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром может стать причиной: 1/ корсаковского психоза 2/ алкогольного галлюциноза 3/ эпилептиформных припадков 4/ алкогольного делирия 473. Симптомы, свидетельствующие о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия): 1/ резкое психомоторное возбуждение 2/ полное отсутствие продуктивного контакта с больным 3/ обильные сценоподобные истинные галлюцинации 4/ физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели 474. Бессонница часто является симптомом: 1/ депрессии 2/ острого приступа шизофрении 3/ начинающегося делирия 4/ алкогольной абстиненции 475. Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что нахо 1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота 4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида Инструкция для вопросов №№ 476 – 490. Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна. 476. При алкогольном галлюцинозе никогда не наблюдается помрачения сознания. А 477. Основной причиной возникновения алкогольных психозов является тяжелопротекающий абстинентный синдром.а 478. У людей, употребляющих алкоголь эпизодически, алкогольный делирий не возникает даже при приеме значительных доз алкоголя.а 479. Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса). В 480. На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно принимают спиртное малыми дозами, но очень часто.а 481. Все противоалкогольные лекарственные средства малоэффективны и вызывают токсический гепатит у 75-90% больных, принимающих их регулярно. В 482. Длительное (не менее 5 лет) воздержание от приема алкоголя является признаком полного выздоровления от алкоголизма. В 483. При купировании алкогольного делирия у лиц старше 40 лет следует избегать назначения аминазина. А 484. Истинные галлюцинации являются типичным проявлением корсаковского психоза. в 485. Соматические расстройства при алкогольном делирии могут представлять опасность для жизни больного. А 486. В условиях воздержания от алкоголя абстинентный синдром обычно самопроизвольно купируется в течение 3-5 дней даже без специального лечения. А 487. Тетурам (антабус) при приеме внутрь значительно уменьшает тягу к алкоголю. в 488. Алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться выраженными соматовегетативными расстройствами, порой опасными для жизни и здоровья пациента. А 489. Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется электро- судорожная терапия (эст). В 490. Нейролептики способны нейтрализовать действие алкоголя и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие на организм человека. В Инструкция для вопросов №№ 491 – 513. Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 491. В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели: A/ содержится не более 0.001 г/л алкоголя B/ содержится до 0.02 г/л алкоголя C/ содержится до 0.1 г/л алкоголя D/ содержится до 0.3 г/л алкоголя E/ алкоголя не содержится 492. Патологическое опьянение характеризуется: A/ грубым нарушением координации движений B/ неукротимой рвотой, выключением сознания вплоть до комы C/ эпилептиформными судорожными припадками D/ помрачением сознания и психомоторным возбуждением E/ Все перечисленные выше расстройства являются вариантами патологического опьянения 493. ДИЗАРТРИЯ И НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ ДВИЖЕНИЙ является характерным симптомом: A/ простого алкогольного опьянения B/ патологического алкогольного опьянения C/ употребления препаратов конопли D/ употребления кокаина E/ Всех перечисленных вариантов алкогольного и наркотического опьянения 494. ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ является обязательным проявлением: A/ алкогольного делирия B/ алкогольного галлюциноза C/ алкогольного параноида D/ корсаковского психоза E/ всех перечисленных психозов 495. Типичными признаками алкогольного абстинентного синдрома являются все следующие симптомы, КРОМЕ: A/ бессонница B/ отсутствие аппетита C/ тремор, атаксия, пошатывание в позе Ромберга D/ эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория) E/ брадикардия и снижение артериального давления 496. Все следующие симптомы характерны для I (начальной) стадии алкоголизма, КРОМЕ: A/ утрата количественного контроля B/ снижение толерантности к алкоголю C/ исчезновение рвотного рефлекса D/ амнестические формы опьянения E/ наличие психической зависимости от алкоголя 497. Все следующие симптомы характерны для III (энцефалопатической) стадии алкоголизма, КРОМЕ: A/ максимум ("плато") толерантности B/ выраженная деградация личности C/ употребление суррогатов алкоголя D/ полинейропатия E/ интеллектуально-мнестические расстройства 498. Чаще всего возникновение алкогольных психозов являются следствием: A/ сочетания приема алкоголя и Тетурама(Антабуса) B/ употребления чрезвычайно больших доз алкоголя C/ тяжелопротекающего абстинентного синдрома D/ выраженных психопатических черт характера E/ употребления суррогатов алкоголя 499. Понятие ПАЛИМПСЕСТ (блекаут) следует определить как: A/ невозможность полного воспроизведения в памяти событий, происходивших во время алкогольного опьянения B/ ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения C/ фиксационная амнезия вследствие алкоголизма D/ замещение провалов в памяти вымышленными событиями E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия 500. Определение понятия "псевдозапои": A/ периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного невелики B/ длительное беспрерывное (ежедневное) пьянство C/ сезонные приступы неуправляемого пьянства D/ упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия 501. Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно н НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I стадии B/ алкоголизм II стадии C/ алкоголизм III стадии D/ алкогольный делириий E/ патологическое опьянение 502. Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно н A/ абстинентный B/ делирий C/ психоорганический D/ астенический E/ паранойяльный 503. Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больниц A/ белая горячка B/ алкогольный параноид C/ корсаковский психоз D/ патологическое опьянение Е/ алкогольный галлюциноз 504. Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голос A/ абстинентный B/ делирий C/ галлюциноз D/ паранойяльный E/ параноидный 505. Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что нахо A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз E/ недостаточно данных для диагноза 506. Важнейший признак, отличающий больного алкоголизмом от здорового человека, злоупотребляющего алкоголем: A/ высокая толерантность B/ наличие конфликта в семье C/ наличие психической или физической зависимости D/ низкая активность печеночной альдегиддегидрогеназы E/ наличие органических изменений со стороны внутренних органов 507. Важнейшим и обязательным компонентом курса лечения алкоголизма является: A/ пероральный прием тетурама (Антабуса) B/ дезинтоксикационная терапия C/ апоморфиновые провокации (УРТ) D/ внутримышечная имплантация Эспераля (Антабуса) E/ различные психотерапевтические методики 508. Механизм терапевтического действия тетурама (антабуса) при лечении алкоголизма: A/ ингибирование ферментов, расщепляющих алкоголь в организме B/ купирование абстинентного синдрома C/ ускорение расщепления алкоголя в печени D/ ускорение выведения алкоголя почками E/ блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории при алкоголизации 509. Оптимальное сочетание терапевтических методов и лекарственных средств для лечения больных алкоголизмом: A/ антабус (Тетурам, Эспераль) B/ дезинтоксикация и антабус C/ транквилизаторы, дезинтоксикация и антабус D/ транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия E/ электросудорожная терапия, транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия. 510. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используются все следующие средства, КРОМЕ: A/ унитиол B/ аскорбиновая кислота C/ тетурам (антабус) D/ дегидратация (лазикс, мочевина) E/ в/в инфузии растворов глюкозы и сульфата магния 511. Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больниц A/ пирацетам и витамины группы В B/ галоперидол с циклодолом С/ фенобарбитал и финлепсин D/ тетурам (антабус) Е/ амитриптилин 512. Все следующее верно в отношении условно-рефлекторной терапии (УРТ), КРОМЕ: A/ для лечения используются различные рвотные средства (апоморфин, эметин) B/ больному предлагаются под контролем врача небольшие дозы алкоголя C/ цель лечения - сформировать чувство отвращения к алкоголю D/ обычно курс лечения сотоит из 2 или 3 процедур E/ для поддержания эффекта следует проводить повторные курсы 513. У больного 42 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ гемодез - в/в капельно, лазикс - в/в струйно, радедорм - внутрь B/ глюкоза с витамином С - в/в капельно, реланиум и этаперазин - внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В и С в/м, пирроксан - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/ можно использовать любую из предложенных схем ТЕМА: Наркомании и токсикомании Инструкция для вопросов №№ 514 – 522. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3 B – верно 1 и 3 C – верно 2 и 4 D – верно только 4 E – верно все 514. Типичная симптоматика острой интоксикации транквилизаторами и барбитуратами: 1/ сухость во рту 2/ дизартрия 3/ резкое сужение зрачка 4/ нарушение координации движений |