Инструкция для вопросов 1 14. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь
 Скачать 0.88 Mb.
|
|
Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности? Д A/ онейроидная кататония B/ депрессивно-параноидная форма C/ циркулярная форма D/ гебефреническая форма E/ галлюцинаторно-параноидная форма 600. К типичным проявлениям шизофрении относятся все следующие симптомы, КРОМЕ: С A/ резонерство B/ псевдогаллюцинации C/ персеверации D/ ментизм E/ абулия 601. Психический автоматизм - это: С A/ навязчивые мысли неприятного содержания B/ навязчивые действия, к которым больной относится критически C/ отчуждение больным собственных психических актов D/ неосознаваемые повторяющиеся двигательные акты E/ поступки, совершаемые в состоянии расстроенного сознания 602. В дебюте шизофрении нередко наблюдаются все следующие симптомы, КРОМЕ: В A/ изменение отношения к родным и близким B/ кратковременные делириозные приступы C/ нарастающая аутизация D/ увлечение философией, религией, космологией E/ ипохондрия, сверхценное отношение к своему здоровью 603. Расстройство характерное для шизофрении: С A/ тотальное слабоумие B/ фиксациооная амнезия C/ эмоциональное обеднение D/ патологическая обстоятельность E/ Все перечисленные выше расстройства. 604. Шизофрения: В A/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы B/ примерно с одинаковой частотой встречается в странах с различным климатом C/ впервые как нозологическая единица описана В.Х.Кандинским D/ приводит к формированию псевдодеменции (синдрома Ганзера) E/ Ничего из перечисленного выше. 605. В классификацию А.В.Снежневского включены все перечисленные ниже типы течения шизофрении, КРОМЕ: Д A/ вялотекущая (шизотипическое расстройство) B/ периодическая (рекуррентная) C/ непрерывно-прогредиентная D/ пароксизмальная E/ шубообразная 606. В МКБ-10 включены все следующие формы шизофрении, КРОМЕ: В A/ параноидная B/ паралитическая C/ кататоническая D/ гебефреническая E/ простая 607. Гебефреническая форма шизофрении характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: Д A/ раннее начало заболевания (14-17 лет) B/ злокачествееное безремиссионное течение C/ преобладание в клинике возбуждения и дурашливой веселости D/ склонность к возникновению онейроидного помрачения сознания E/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома 608. Параноидная форма шизофрении характеризуется всеми перечисленными ниже свойствами, КРОМЕ: Е A/ начало в молодом возрасте (25-35 лет) B/ наличие псевдогаллюцинаций C/ наличие бреда воздействия D/ среднепрогредиентное непрерывное течение E/ выраженный мнестико-интеллектуальный дефект 609. Все следующие явления нередко наблюдаются в дебюте шизофренического процесса, КРОМЕ: Е A/ нарушение контакта с друзьями и близкими родственниками B/ сужение круга интересов C/ увлечение абстрактными науками, философией и религией D/ парадоксальность (неадекватность) эмоциональных реакций E/ приступы сумеречного помрачения сознания 610. Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал то В A/ М Д П B/ шизофрения простая C/ шизофрения гебефреническая D/ шизофрения параноидная E/ не характерно для эндогенного психоза 611. У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове С A/ маниакальный C/ острый чувственный бред B/ паранойяльный D/ делирий E/ онейроидная кататония 612. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает, моется крайне неохотно. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: А A/ шизофрения простая; B/ шизофрения кататоническая; C/ шизофрения гебефреническая; D/ шизофрения параноидная; E/ симптомы не соответствуют диагнозу "шизофрения". 613. Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме, сожалеет, что был недостаточно С A/ астенический B/ ипохондрический C/ депрессивный D/ кататонический E/ ни один из указанных выше 614. Больной 16 лет, до пубертатного возраста развивался нормально, учился средне, был несколько неусидчив и неаккуратен. Последние 3 года стал груб, потерял интерес к занятиям, неприлично шутит, громко смеется над своими шутками, спит, не снимая одежды. На вс Д A/ псевдодеменция B/ парафренный C/ маниакальный D/ гебефренический E/ концентрическое слабоумие ТЕМА: Аффективные расстройства. Маниакально- депрессивный психоз Инструкция для вопросов №№ 615 – 624. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3 B – верно 1 и 3 C – верно 2 и 4 D – верно только 4 E – верно все 615. Интермиссии при маниакально-депрессивном психозе: 1/ чаще наблюдаются в весенние месяцы Д 2/ сопровождаются повышенной активностью и "приливом сил" 3/ проявляются выраженными колебаниями настроения в течение суток 4/ характеризуются состоянием психического и соматического благополучия 616. При маниакально-депрессивном психозе, как правило, наблюдаются: А 1/ расстройства аффективной сферы 2/ патология ассоциативного процесса 3/ двигательно-волевые расстройства 4/ синдромы помрачения сознания 617. Характерные симптомы маниакальной фазы МДП: Д 1/ фиксационная амнезия 2/ бредовые идеи преследования 3/ псевдореминисценции 4/ ускоренное течение ассоциаций 618. Депрессивная фаза МДП может проявляться: Д 1/ слабодушием 2/ патологической обстоятельностью ассоциативного процесса 3/ бессвязным мышлением 4/ идеями самообвинения и самоуничижения 619. Симптомы характерные для депрессивного синдрома: Д 1/ безразличие и апатия 2/ снижение артериального давления 3/ сонливость 4/ тоска и подавленность 620. Симптомы характерные для маниакального синдрома: В 1/ ускорение мышления 2/ склонность к насилию и агрессии 3/ повышение аппетита, гиперсексуальность 4/ на высоте приступа - помрачение сознания 621. Циклотимия отличается от типичной картины МДП: С 1/ отсутствием "светлых" промежутков 2/ меньшей продолжительностью фаз 3/ отсутствием периодов подъема настроения 4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз 622. Континуальный тип течения отличается от классической картины маниакально- депрессивного психоза: В 1/ менее благоприятным прогнозом 2/ низкой вероятностью суицида 3/ отсутствием "светлых" промежутков 4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз 623. Показания к оформлению инвалидности больному МДП: С 1/ продолжительность депрессивной фазы более 4х месяцев 2/ редкие и непродолжительные периоды интермиссий 3/ продолжительность маниакальной фазы более 4х месяцев 4/ континуальный тип течения 624. Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения больных с депрессивным приступом: Е 1/ трициклические антидепрессанты 2/ элетро-судорожная терапия 3/ ингибиторы МАО 4/ депривация сна Инструкция для вопросов №№ 625 – 640. Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна. 625.в Тип continua является одним из благоприятных вариантов МДП. 626. а В возникновении МДП важную роль играют наследственные факторы. 627. в Большая часть суицидов при МДП совершается вечером. 628. в Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более благодушны, беспечны, неразборчивы в контактах. 629. в При выраженной депрессии больные всегда находятся в состоянии ступора. 630. в Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более торпидны, эгоистичны и злопамятны. 631. а У больных маниакально-депрессивным психозом никогда не наблюдается каких- либо изменений личности, сколько бы приступов болезни они не перенесли. 632. а У больных с эндогенной депрессией на фоне лечения антидепрессантами риск суицида может возрастать. 633. в Лечение больных при любых вариантах маниакально-депрессивного психоза должно проводиться только в стационаре. 634. а У депрессивных больных обычно отмечается раннее пробуждение и усиление чувства тоски к утру. 635. в Приступы МДП, как правило, возникают на почве экзогенных и психогенных вредностей. 636. в Депрессивные больные могут быть выписаны из стационара, как только обнаруживается уменьшение двигательной заторможенности. 637. в У больных с континуальным типом течения МДП наблюдается быстрое нарастание изменений личности. 638. в При МДП практически никогда не возникает необходимости в оформлении больному инвалидности. 639. а Бред у больных МДП может возникать как в маниакальную, так и в депрессивную фазу. 640. а У больных МДП могут наблюдаться довольно продолжительные периоды свободные от какой-либо психопатологической симптоматики. Инструкция для вопросов №№ 641 – 660. Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ. 641. СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА являются типичным проявлением: Е A/ депрессивной фазы МДП B/ маниакальной фазы МДП C/ периода интермиссии при МДП D/ отмечаются на всех этапах течения МДП E/ не характерны для МДП 642. СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ являются типичным проявлением: A/ депрессивной фазы МДП А B/ маниакальной фазы МДП C/ периода интермиссии при МДП D/ отмечаются на всех этапах течения МДП E/ не типичны для МДП 643. АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является типичным проявлением: Е A/ депрессивной фазы МДП B/ маниакальной фазы МДП C/ периода интермиссии при МДП D/ Отмечается на всех этапах течения МДП E/ Для МДП не типичен 644. ВЫСОКУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ ОКРУЖАЮЩИХ ПРЕДСТРАВЛЯЕТ БОЛЬНОЙ во время: Е A/ депрессивной фазы МДП B/ маниакальной фазы МДП C/ периода интермиссии при МДП D/ на всех этапах течения МДП E/ больные МДП обычно не опасны для окружающих 645. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ: Е A/ эндогенное заболевание B/ возникает в молодом возрасте (25 - 40 лет) C/ характерно фазовое течение D/ симптоматика исчерпывается маниакальным и депрессивным синдромами E/ в исходе развивается эмоционально-волевое оскудение 646. Депрессивная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: В A/ чаще возникает в осенне-весенний период B/ типичная продолжительность 1-2 недели C/ больные испытывают тоску, подавленность, бессонницу D/ отмечается снижение аппетита и запоры E/ возникает бред самообвинения-самоуничижения 647. Маниакальная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ: А A/ зимой или летом возникает чаще, чем в другое время года B/ продолжительность - от нескольких недель до нескольких месяцев C/ отмечаются расстройства сна D/ повышается аппетит и сексуальное влечение E/ возможно возникновение бредовых идей величия 648. Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ: Д A/ эндогенное заболевание B/ возникает чаще в молодом возрасте (25-40 лет) C/ женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины D/ никогда не сопровождается бредом E/ никогда не приводит к изменению личности больного 649. Какова продолжительность депрессивной фазы МДП в типичных случаях? Д A/ несколько часов (до 2х суток) B/ несколько дней (до недели) C/ несколько недель (не более 1,5 месяцев) D/ несколько месяцев (от 2 до 6) E/ несколько лет 650. Показанием к оформлению инвалидности при МДП является: С A/ стремление больного к суициду B/ наличие бреда в структуре приступа болезни C/ частые и продолжительные приступы заболевания D/ депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев E/ Больным МДП инвалидность не оформляется. 651. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ: В A/ как правило, является следствием длительной психотравмирующей ситуации B/ у женщин возникает значительно чаще чем у мужчин C/ лечат длительным приемом барбитуратов D/ течет хронически прогредиентно E/ Ничего из указанного выше. 652. МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ: С A/ проявляется исключительно мягкой симптоматикой (невротического уровня), всегда сохраняется критика к своему состоянию B/ никогда не приводит к инвалидизации больного C/ склонен к хроническому фазовому течению D/ нередко проявляется синдромом Корсакова E/ Все перечисленное выше верно. 653. Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в с Д СДЕЛАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЯ: A/ аминазин B/ амитриптилин C/ мелипрамин D/ лития карбонат E/ нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств 654. Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал то Е A/ МДП - биполярный тип B/ МДП - монополярный тип C/ МДП - континуальное течение D/ циклотимия E/ данные противоречат диагнозу "МДП" 655. Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и пере А A/ маниакальный; B/ лакунарное слабоумие; C/ тотальное слабоумие; D/ концентрическое слабоумие; E/ псевдодеменция. 656. в Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и пере A/ слабодушие B/ ускорение мышления C/ гиперэстезия D/ персеверации E/ Все перечисленные выше симптомы 657. Какие из перечисленных ниже симптомов противоречат диагнозу "МДП", если у больного 25 лет имеется: С A/ приподнятое настроение B/ выраженная бессонница C/ дезориентировка в месте и времени D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим E/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая "словесную окрошку" 658. Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжнич Е A/ МДП - монополярный тип; B/ МДП - биполярный тип; C/ МДП - тип continua; D/ циклотимия; E/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз. 659. Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу "МДП", если о больном 35 лет известно: Е A/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена; B/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец; C/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой; D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца; E/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу. 660. У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, за А НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ шизофрения B/ алкогольный делирий C/ МДП (маниакальная фаза) D/ эпилептические сумерки E/ реактивный параноид ТЕМА: Психогенные расстройства. Неврозы и реактивные психозы. Психотерапия. Инструкция для вопросов №№ 661 – 681. Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3 B – верно 1 и 3 C – верно 2 и 4 D – верно только 4 E – верно все 661. Какие критерии предложены К.Ясперсом для диагностики психогенных заболеваний? А 1/ начало заболевания непосредственно после возникновения психотравмы 2/ отражение содержания психотравмы в клинической картине заболевания 3/ исчезновение симптомов болезни после разрешения психотравмирующей ситуации 4/ отсутствие расстройств сознания, бреда и галлюцинаций в проявлениях заболевания 662. Возможные проявления истерического невроза: Е 1/ астазия-абазия 2/ головные боли по типу "обруча" 3/ чувство "комка" в горле 4/ афония 663. Какие варианты прогноза свойственны реактивным психозам? 1/ формирование стойкого дефекта Д 2/ приступообразно-прогредиентное течение 3/ непрерывное прогредиентное течение 4/ полное выздоровление 664. |