Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
 Скачать 274.38 Kb.
|
|
Примеры ситуационных задач по специальности «Онкология» Ситуационная задача Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 69 лет обратился с жалобами на изъязвленное кожное образование в области лба. Со слов больного, образование существует в течение нескольких лет. Отмечает медленный рост образования. 4 месяца назад образовалась маленькая язвочка в области образования, которая постепенно увеличивается. При осмотре: в области лба поверхностное образование 1,5×2,5 см, выступающее над поверхностью кожи с изъязвлением в центре. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Вопросы: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 2. Назовите методы морфологической верификации диагноза. 3. Определите возможные варианты лечения. 4. Больному выполнена операция, при контрольном осмотре данных за рецидив нет. 5. Укажите периодичность диспансерного наблюдения больного. Ситуационная задача Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной Д. 57 лет прооперирован в общехирургическом стационаре по поводу рака щитовидной железы – выполнена тиреоидэктомия. Сразу же после экстубации отмечается инспираторная одышка, стридорозное дыхание. Вопросы: 1. Перечислите осложнения, которые могут привести к данной клинической картине. 2. При непрямой ларингоскопии обнаружен двусторонний паралич голосовых связок. 3. Через три дня после операции у больного развился приступ тонических судорог, положительный симптом Труссо, «рука акушера». 4. Предложите программу эндокринологического ведения данного больного в послеоперационном периоде. 5. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика в отношении указанного осложнения? Обоснуйте Ваш выбор. Ситуационная задача Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на обильные выделения из соска правой молочной железы. Беспокоят в течение 2 месяцев. Вначале выделения были светло- желтого цвета, в последнее время приобрели бурый оттенок. Во время последней маммографии, выполненной 6 месяцев назад, патологии не обнаружено. При осмотре: молочные железы симметричны. При надавливании на правый сосок отмечается наличие выделений бурого цвета. Выделения из левого соска отсутствуют. При пальпации узловые образования не определяются. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Вопросы: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? 2. Поставьте и обоснуйте клиническую группу больной. 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования. 4. Предложите план лечения больной. 5. Какова дальнейшая тактика лечения и наблюдения? Обоснуйте Ваш выбор. |