Главная страница
Навигация по странице:

  • Вопросы и задания к Ситуации 2

  • БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

  • ЭКЗАМЕН по модулю ПМ 02 ПСО_Задания. Инструкция Внимательно прочитайте ситуацию и задание. Вы можете воспользоваться нормативными документами


    Скачать 0.92 Mb.
    НазваниеИнструкция Внимательно прочитайте ситуацию и задание. Вы можете воспользоваться нормативными документами
    Дата05.05.2023
    Размер0.92 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЭКЗАМЕН по модулю ПМ 02 ПСО_Задания.doc
    ТипИнструкция
    #1111074
    страница2 из 3
    1   2   3

    Ситуация 2
    В результате несчастного случая на производстве 01.02.2023 г. Матвеев Илья Ильич потерял профессиональную трудоспособность на 40 %. В связи с полученной травмой ему необходим постоянный медицинский уход и ежегодное санаторно-курортное лечение.

    Матвеев И.И. 01.05.1978 года рождения работал в ООО «Металлсборка» столяром с 01.02.1995 года по настоящее время. Проживает в Свердловском районе г. Перми, по адресу: г. Пермь, ул. Чкалова, д.12, кв.12. Паспорт серия 5704 № 112233, выдан УВД Свердловского района г. Перми 08.05.1994. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования 100-200-300-10.

    Средний заработок Матвеева за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 25 тыс. руб. В этот же период за работу, выполненную по договору подряда, он получил вознаграждение в сумме 24 тыс. руб.
    Вопросы и задания к Ситуации 2:

    1. На какие страховые выплаты имеет право Матвеев И.И.? Дайте ответ путём толкования нормативных правовых актов.

    2. Укажите размеры страховых выплат, согласно условиям задачи. Дайте ответ путём толкования нормативных правовых актов.

    3. Составьте заявление о назначении единовременной страховой выплаты от имени Матвеева И.И. Данные впишите в БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.



    БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О НАЗНАЧЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

    Приложение
    к Административному регламенту Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги
    по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной
    и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному
    либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат
    в случае его смерти, утвержденному приказом Фонда
    социального страхования Российской Федерации
    от 20 мая 2019 г. № 262

    (в ред. Приказа ФСС РФ от 16.09.2020 № 506)

    Форма

    В

    (наименование территориального органа Фонда
    социального страхования Российской Федерации)

    от

    (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

    ,
    проживающего по адресу:
    дата рождения:
    документ, удостоверяющий личность:

    наименование


    серия









    ,

    выдан

    (наименование органа, выдавшего документ,
    дата выдачи)

    телефон:
    страховой номер индивидуального лицевого счета

    (СНИЛС): №
    Представитель заявителя:

    ,

    (фамилия, имя, отчество (при наличии)
    представителя заявителя)

    проживающий по адресу:


    дата рождения
    документ, удостоверяющий личность:

    наименование


    серия









    ,

    выдан

    (наименование органа, выдавшего документ,
    дата выдачи)

    документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:

    телефон:

    ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» прошу назначить единовременную и (или) ежемесячную страховые выплаты (нужное подчеркнуть) в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в
    ,

    (наименование страхователя – причинителя вреда)

    произошедшим




    с




    (дата наступления страхового случая) (фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего)

    Выплаты прошу осуществлять (нужное отметить):




    почтовым переводом по адресу:










    через кредитную организацию на лицевой счет №




    в

    (наименование банка, кредитной организации)

    № платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при наличии):




































































































    через иную организацию:





    I. СВЕДЕНИЯ О ПЕРИОДЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

    (заполняется застрахованным)

    Для расчета ежемесячной страховой выплаты прошу учесть сумму заработка за 12 месяцев работы (нужное отметить):




    предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве,
    установлен диагноз профессионального заболевания:







    с




    по










    предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение)
    профессиональной трудоспособности:







    с




    по










    предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание:




    с




    по










    до окончания срока действия трудового или гражданско-правового договора:




    с




    по




    В связи с отсутствием возможности представить справку (справки) о заработке прошу рассчитать ежемесячную страховую выплату (нужное отметить):




    из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии (должности) и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами










    из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по
    Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.




    Подтверждаю, что с предложенными вариантами расчета ежемесячных страховых выплат ознакомлен:










    (дата)




    (подпись заявителя/представителя)


    II. СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ УМЕРШЕГО ЗАСТРАХОВАННОГО

    (заполняется лицом, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного)


    п/п

    Фамилия имя отчество (при наличии)

    Степень родства
    с умершим

    Возраст (полных
    лет
    и месяцев)






































































































































    Мне известно, что в соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона
    от 24 июля 1998 г.
    № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

    Согласно подпункту 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязуюсь извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого мной обеспечения по обязательному социальному страхованию или утрату права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

    Прошу принятое территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации решение о предоставлении государственной услуги:




    Вручить в территориальном органе Фонда




    Вручить в МФЦ







    Направить по почте




    Направить в форме электронного документа

    (при направлении заявления через Единый портал)




    Подтверждаю согласие на участие в СМС-опросе о качестве предоставления государственных услуг


    1   2   3


    написать администратору сайта