|
ÇEKLİST (копия). Инструкцияа сай олын жуды. ажетті ралдарды дайындады сантиметрлік таспа, стетоскоп, стерильді олап. Стерильді олаптарды киді
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 26 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Цовянов әдәсі I. (нәресте жамбаспен келгенде )
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер-клиницист
Б2.3. Медициналық процедуралар
|
1
|
Қолын инструкцияға сай өңдеді
|
|
|
|
2
|
Стерильді қолғапты киді.
|
|
|
|
3
|
Нәрестенің бөксесі түгел туылғаннан кейін екі қолдың бас бармағын, тұла бойына созылып жатқан нәрестенің аяқтарына қойды.
|
|
|
|
4
|
Қалған төрт саусақты нәрестенің сегіз көзінің үстіне қойды.
|
|
|
|
5
|
Туылып кеш жатқан нәресте тұлғасын жамбастың өткізгіш бағытына сәйкестендіріп жоғары көтерді.
|
|
|
|
6
|
Кеудесі туылған сайын акушер қолдарын жыныс еркіндігіне қарай жылжытып, бас бармақпен аятарын ұстады.
|
|
|
|
7
|
Қалған төрт саусақтарын нәрестенің арқасына біртіндеп жылжытты.
|
|
|
|
8
|
Иық белдеуі туылғаннан кейін, нәресте қолдары өздігінен туылмаса, иық белдеуін жамбастың тік өлшеміне сәйкестендіріп, нәресте тұлғасын төмен және жоғары көтерді.
|
|
|
|
9
|
Содан кейін нәрестенеің иегі мен бет бөлігі туылды.
|
|
|
|
10
|
Беті мен иегің өздігімен туылмаса Морисо-Левре әдісін қолданады.
|
|
|
|
11
|
Қолғаптарын шешіп, қолды жуды.
|
|
|
|
|
12
|
Босану тарихын толтырды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 24 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Шүйдемен келудің алдыңғы түрінде босануды жүргізу
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер клиницист
Б2.2. Науқасты жүргізу
|
1
|
Қолды инструкцияға сай жуды. Қажет құралдарды дайындап алды: стетоскоп, сағат, стерильді қолғап, жылы жаялықтар, қалпақ, шұлық, қысқыш 2 дана, қайшы. Стерильді қолғаптарды стерильдігін қатаң сақтай отырып киді.
|
|
|
|
2
|
Босанатын әйелге бас шығар алдында күшену, толғақтар кезінде, өздігінен күшену қажеттілігін түсіндіреді.
|
|
|
|
3
|
Әр күшену толғақтан кейін, 1 минут нәрестенің жүрек соғуын тыңдайды.
|
|
|
|
4
|
«Бастың жарып шығуы» клиникалық сәтінен бастап, кіші еңбектің орналасуына байланысты, нәрестенің түрін анықтады (алдыңғы немесе артқы).
|
|
|
|
5
|
Бала басы туылған соң шүйдемен келудің алдыңғы түрінің биомеханизм ерекшелігін айтты.
|
|
|
|
6
|
Бастың жарып шығуы кезінде босанушы әйелге жиі дем алу немесе терең дем шығаруын сұрады.
|
|
|
|
7
|
Бала денесі бұрылып болған соң, бала басын құлақ қалқаны тұсында екі қолдың алақанымен ұстап, алдыңғы иықтың жоғарғы үштен бірі туылғанға дейін шамалы артқа бағыттады.
|
|
|
|
8
|
Сосын бала басын төменінен сол қолымен ұстап, біршама алға бағыттады, артқы қол туылды.
|
|
|
|
9
|
Кіндік тамырларының пульсациясы тоқтаған соң, кіндікке екі қысқаш салып біріншісі - баланың кіндігінен 2 саусақ, екіншісі - 4 саусақ, сосын қысқыш арасында кесті.
|
|
|
|
10
|
Нәрестені жылы зарасыздандырылған жаялыққа орап, денесін құрғатып сүртіп, ылғал жаялық тасталып, құрғақ жаялықпен жауып, анасының кеудесіне жатқызды.
|
|
|
|
11
|
Нәрестенің басына қалпақ, аяғына шұлық кигізіп, жылы көрпемен орады.
|
|
|
|
12
|
Жатырға массаж жасады.
|
|
|
|
13
|
Қолғаптарын шешіп, арнайы контейнерге салып, қолын инструкцияға сай жуды. Босану тарихын толтырды
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 26 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Жатырды бимануалды компрессиялау
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2.1
|
1
|
Қолды инструкцияға сай жуды
|
|
|
|
2
|
Стерильді қолғаптарды стерилдігін қатаң сақтай отырып киді
|
|
|
|
3
|
Қолды қынапқа енгізіп, жұдырықтады
|
|
|
|
Б2.2
|
4
|
Жұдырықталған қолды қынаптың алдыңғы күмбезіне орналастырды
|
|
|
|
5
|
Қынапқа енгізілген қолмен жатырдың алдыңғы қабырғасына қарай қысым жасады
|
|
|
|
6
|
Екінші қолды алдыңғы құрсақ қабырғасына орналастырды
|
|
|
|
7
|
Құрсақ қабырғасы арқылы қынаптағы қолға бағыттай отырып, жатырдың артқы қабырғасына қысым жасай отырып басты
|
|
|
|
8
|
Қысым жасап басуды қат кету тоқтағанша және жатыр жиырылғанша жалғастырды
|
|
|
|
9
|
Қолғапарды шешті
|
|
|
|
10
|
Қолын инструкцияға сай жуды
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 20(100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Құрсақ аортасын басу
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2.1
|
1
|
Қолды инструкцияға сай жуды
|
|
|
|
2
|
Стерильді қолғаптарды стерилдігін қатаң сақтай отырып киді
|
|
|
|
3
|
Әйелдің сол жағына шықты.
|
|
|
|
Б2.2
|
4
|
Оң қолын жұдырықтап,әйелдің құрсағына вертикалды бағытта кіндіктен жоғары қойды.
|
|
|
|
5
|
Қолдың негізгі фалангыларының сырқы бетімен аортаны омыртқаға бағыттап басты.(сан артериясының пульсі жоғалғанша)
|
|
|
|
6
|
Қысымды күшейту үшін және оң қолға қосымша күш беру мақсатында,сол қолымен оң қолдың білезік буыны тұсынан ұстады.
|
|
|
|
7
|
Қысым жасап басуды қат кету тоқтағанша және жатыр жиырылғанша жалғастырды
|
|
|
|
8
|
Қолғапарды шешті. Қолын жуды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 16 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер-клиницист
Б2.3. Медициналық процедуралар
|
1
|
Қолын инструкцияға сай өңдеді
|
|
|
|
2
|
Қажетті құрал-жабдықтарды дайындады: стерильді қолғап, қысқыш 2 дана, шприц 2мл, окситоцин 2 мл 2 ампула, спирт, мақта, өлшеуіш ыдыс.
|
|
|
|
3
|
Стерильдікті сақтай отырып резеңке қолғаптарды киді.
|
|
|
|
4
|
Жатырды пальпациялады
|
|
|
|
5
|
Алғашқы минутта әйелге ескертіп санының жоғарғы үштен бір латеральды бөлігіне 2 мл (10ЕД) окситоцин екті.
|
|
|
|
6
|
Кіндік баудағы қысқашты вульварлы сақинаға жақындатты және бір қолмен қысқашты ұстады
|
|
|
|
7
|
Бір қолды қасаға үстіне қойып, жатырдың жиырылуын күтті.
|
|
|
|
8
|
Жатыр жиырылған кезде жатырды қасағадан кері итеріп , екінші қолмен қысқаштан ұстап күш салмай , кіндікті байыппен төмен тартты (тракция)
|
|
|
|
9
|
Бала жолдасы вульварлы сақинадан көрінгенде, 2 қолмен ұстап бұрамалы түрде тудырды.
|
|
|
|
10
|
. Плацента туылған соң ұрықтық бетін және аналық бетін мұқият тексерді
|
|
|
|
11
|
. Жатырдың сыртқы массажын жасады
|
|
|
|
12
|
Босану жолдарын қарады.
|
|
|
|
13
|
Қан шығынын өлшеді.
|
|
|
|
14
|
Қолғаптарды шешіп,арнайы контейнерге тастады
|
|
|
|
15
|
Қолды жуды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 30 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Гинекология
Арнайы гинекологиялық тексеру
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б.2. Дәрігер-клиницист
Б.2.3. Медициналық процедуралар
|
1
|
Креслоға жаялық салып пациенттің жатуын сұрады. Қолды инструкцияға сай жуды.
|
|
|
|
2
|
Қажетті құралдарды дайынды: қасық тәрізді айна, стерильді қолғап.
|
|
|
|
3
|
Стерильді қолғаптарды стерилдігін сақтай отырып киді
|
|
|
|
4
|
Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда түктену түріне, үлкен және кіші жыныс еріндеріне, аралық жағдайына және қынап сағасының қалпына баға берді.
|
|
|
|
5
|
Екі қолдың үлкен және сұқ саусақтарымен үлкен жыныс еріндерін ашып, қынап сағасын, қынап қабырғаларын, шырышты қабаттың түсін, бөлініс сипатын, сыртқы зәр шығару каналының жағдайын, парауретралды және кіреберіс үлкен бездерінің шығару өзектерін қарады.
|
|
|
|
6
|
Сол қолдың үлкен және сұқ саусағымен жыныс еріндерін ашып, оң қолмен қасық тәрізді айнаны алдымен артқы айнаны бүйірімен енгізіп, төмен қарай бұрады және аралықты төмен тартты, содан соң алдыңғы айнаны дәл осылай бүйірімен енгізіп жоғары көтерді.
|
|
|
|
7
|
Айнада қынап қабырғасын және жатыр мойнының қалпын бағалады (конус тәрізді, цилиндрлі, деформацияланған). Шырышты қабатының түсін қарады. Жатыр мойнындағы патологиялық процессттерді жыртылу, эрозиялар, қабыну үрдістерін анықтады.
|
|
|
|
8
|
Қынаптан айналарды (алдымен жоғарғы, содан соң төменгі) шығарды.
|
|
|
|
9
|
Сол қолдың үлкен және сұқ саусақтарымен үлкен жыныс ерiндерiн ашып, қынапқа оң қолдың 2 саусағын енгiздi. Екінші қолмен құрсақтың алдыңғы қабырғасы арқылы жатырды пальпациялап тексерді, оның орналасу қалпын,пішінін, консистенциясын, қозғалғыштығын, ауру сезімін анықтады.
|
|
|
|
10
|
Оң жақтағы қосалқыларды тексергенде қынаптағы қолды оң күмбезге, ал сыртқы қолды оң мықын аймағына, ал сол жақ қосалқыларды тексергенде қолдарды сол жаққа ауыстыру арқылы қосалқылардың орналасуын, көлемін, консистенциясын, формасын, қозғалуын, ауру сезімін анықтады.
|
|
|
|
11
|
Қынаптың артқы күмбезінің ерекшелігін (тегістелуі, тығыздалуы, шығып кетуі, ауру сезімі, флюктуация) анықтады. Қараудан кейін қынаптан саусақтарды шығарып бөлінділердің сипатын бағалап, оларды қарады (қан аралас, іріңді-шырышты).
|
|
|
|
12
|
Айналарды дез. ертіндіге салды. Қолғапты шешіп арнайы контейнерге салды. Қолды жуды, құрғатты.
|
|
|
|
13
|
Амбулаторлық картаға немесе ауру тарихына тексеру нәтижесін жазды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 26 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Гинекология
Қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2.Дәрігер-клиницист
Б2.2. Медициналық процедуралар
|
1
|
Инструкцияға сәйкес қолды мұқият жуды.
|
|
|
|
2
|
Қажет құралдарды дайындап алды: пинцет, оқтық қышқаш, қасық тәрізді айна 2 дана, Петри табақшасы, шприц 10 мл, ине ұзындығы 10-12см, салфетка, корнцанг, асептикалық ерітінді, стерильді қолғап.
|
|
|
|
3
|
Стерильді қолғаптарды стерильдігін қатаң сақтай отырып киді.
|
|
|
|
4
|
Сыртқы жыныс еріндерін және қынапты асептикалық ерітіндімен өңдеді.
|
|
|
|
5
|
Қасық тәрізді айналарды қынапқа енгізді. Жатыр мойнын және қынап қабырғасын асептикалық ерітіндімен өңдеді.
|
|
|
|
6
|
Жатыр мойнының артқы ернеуін оқтық қысқашпен қысып ұстап, алға қарай тартты. Алдыңғы айнаны шығарды.
|
|
|
|
7
|
Жатыр мойны астындағы кеңістікке (флюктуация анықталған жерге) ортаңғы сызық бойымен инені енгізді (инені жатырдың артқы қабырғасына паралелль бағытта, Дуглас кеңістігіне 1-1,5см тереңдікке енгізді).
|
|
|
|
8
|
Кеңістіктегі сұйықтықты шприц поршенін тарту арқылы шприцке сорып алды.
|
|
|
|
9
|
Шприцтегі сұйықтықты Петри табақшасына құйып, сұйықтыққа баға берді (түсі, сипаты, мөлдірлігі).
|
|
|
|
10
|
Оқтық қысқашты алды, қынаптан айналарды шығарды. Қолданылған құралдарды дез ерітіндіге салды.
|
|
|
|
11
|
Қолғаптарды шешіп, қолын жуды.
|
|
|
|
12
|
Операция барысын ауру тарихына жазды.
|
|
|
| |
|
|
Скачать 41.92 Kb.