|
|
ÇEKLİST (копия). Инструкцияа сай олын жуды. ажетті ралдарды дайындады сантиметрлік таспа, стетоскоп, стерильді олап. Стерильді олаптарды киді
Тобы __________ курсы___________ күні__________Мамандығы________________________
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Сыртқы акушерлік тексеру
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б.2. Дәрігер-клиницист
Б.2.2. Науқасты жүргізу
|
1
|
Инструкцияға сай қолын жуды. Қажетті құралдарды дайындады: сантиметрлік таспа, стетоскоп, стерильді қолғап. Стерильді қолғаптарды киді.
|
|
|
|
2
|
Әйелді кушеткаға жатқызды. Әйелге оң жағынан, бетпе-бет тұрды.
|
|
|
|
3
|
Жатыр түбiнiң биiктiгiн өлшеді, бұл үшiн сантимерлi таспаны қасаға буынының жоғарғы қырының ортасынан жатыр түбiне дейiн созды, өлшемдi анықтады.
|
|
|
|
4
|
Сантиметрлі таспамен іш айналымын (ІА) кіндік деңгейінде өлшеді.
|
|
|
|
5
| Екi қолдың алақанын жатырдың түбiне орналастырды, саусақтардың ұштары бiр-бiрiне бағытталған, бiрақ түйiспейдi, жатыр түбiнiң биiктiгiн және онда орналасқан нәресте бөлігін анықтады. |
|
|
|
6
|
Екі қолын жатыр түбінен жатыр бүйірлеріне жылжытты. Саусақтардың алақан бетiмен жатырдың бүйірлерін кезек-кезек пальпациялады. Нәрестенің орналасуы, позициясы мен түрін анықтады.
|
|
|
|
7
|
Оң қолдың алақанын қасағаға қойды, ал қолдың саусақтарымен жатқан бөлiктi ұстап, нәрестенің төменгі жатқан бөлiгiн анықтады (нәрестенің басы немесе жамбасы).
|
|
|
|
8
|
Жүкті әйелдің аяғына қарап тұрды, екі қолын жатырдың төменгі бөлігіне қойып, саусақтарын қасаға сүйектерiнiң горизонталды тармақтарының үстiнен ортаңғы сызығынан латералды орналастырды. Бiртiндеп қолдарды жатқан бөлiктiң және кiшi жамбастың кiру жазықтығының арасына қарай жылжыта отырып,нәрестенің төменгі бөлігінің кіші жамбас қуысына қатынасын анықтады.
|
|
|
|
9
|
Нәрестенің жүрек тондарын 1 минут бойы тыңдады. Стетоскопты нәрестенің позициясы мен жатқан бөлiгiнiң сипатына қарай орналастырды. Басымен жатуында кiндiктен төмен, жамбаспен жатуында – жоғары орналастырды. I позицияда – сол жақта, ал II позицияда – оң жақта. Жүректiң жиырылу жиiлiгiн анықтады (қалыпты жағдайда 110-160 соғу/мин, анық, ырғақты).
|
|
|
|
10
|
Қолғаптарды шешті және қоқыс жәшігіне тастады.
|
|
|
|
|
11
|
Қолын жуды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 22 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Михаэлис ромбы, Солавьев индексі
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер-клиницист
Б2.3. Медициналық процедуралар
|
1
|
Қолын инструкцияға сай өңдеді
|
|
|
|
2
|
Қажетті құрал-жабдықтарды дайындады: сантиметрлік таспа, стерилді қолғап
|
|
|
|
3
|
Стерильді қолғапты киді.
|
|
|
|
4
|
Жүкті әйелді тұрған қалпында Михаэлис ромбысын өлшейміз. Ол үшін сантиметр таспаның жоғарғы ұшын V бел омыртқаның сүйір өсіндісінің тұсына қоямыз.
|
|
|
|
5
|
Таспаның төменгі ұшын сегізкөзбен құйымшақ ұштасқан жеріне дейін өлшейміз. Қалыптыда Михаэлис ромб өлшемі – 11 см тең.
|
|
|
|
6
|
Бүйір өлшемдерін анықтау үшін мықын сүйегінің артқы жоғарғы өсінділерінің арасын өлшейміз. Қалыптыда Михаэлис ромбысының бүйір өлшемдері – 11 см тең.
|
|
|
|
7
|
Жамбас сүйегінің қалың-жұқалығын анықтау жүкті Солавьев индексін өлшейді.
|
|
|
|
8
|
Ол үшін жүкті әйелдің білезігін сантиметрлік таспамен өлшейміз. Қалыпты жағдайда Соловьев индексі – 14 см тең.
|
|
|
|
9
|
Перчатканы шешіп, қолды жуу.
|
|
|
|
10
|
Алынған мәліметті амбулаториялық картаға толтыру
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 20 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік__№_Акушерия_Пельвиометрия'>Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Пельвиометрия
|
Балл түріндегі баға
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер-клиницист
Б2.3. Медициналық процедуралар
|
1
|
Қолын инструкцияға сай өңдеді
|
|
|
|
2
|
Қажетті құрал-жабдықтарды дайындады: тазомер, стерильді перчатка, әйелдің жеке жаялығы.
|
|
|
|
3
|
Стерильді қолғапты киді.
|
|
|
|
4
|
Жүкті әйелді кушеткаға жатуын сұрап, оң жағында тұрады.
|
|
|
|
5
|
Қалыптыда жамбас өлшемдерін анықтау үшін 3 көлденең және 1 тік өлшемді анықтаймыз.
|
|
|
|
6
|
Тазомердің екі түймесін екі қолмен ұстап, d. Spain – анықтау үшін мықын сүйегінің алдыңғы жоғарғы ұшына қойады. Қалыпты жағдайда d. Spain өлшемі 25-26 см
|
|
|
|
7
|
d cristarumды анықтау үшін тазомердің екі түймесін мықын сүйегінің қанатының ең алшақ нүктелеріне қойды. Қалыпты жағдайда d cristarum өлшемі 28-29 см.
|
|
|
|
8
|
d trochanterica-н
ы анықтау үшін тазомердің екі түймесін ортан жіліктің ұршық аралығына қояды. Қалыпты жағдайда d trochanterica-ның өлшесмі 31-32 см.
|
|
|
|
9
|
Соn.externaны анықтау үшін әйелді бір қырынан жатқызып, астыңғы аяғын тізе буынында бүгіп, үстіңгі аяғын созып жатқызамыз. Тазомердің бір түймесін қасаға буынының жоғарғы сыртқы қырының ортасына, екінші түймесін сегізкөз ойығына орналастырып кояды. Қалыпты жағдайда Соn.externa өлшемі - 20-21 см
|
|
|
|
10
|
Қолданылған перчатканы шешіп, қоқыс жәшігіне тастады, қолды жуды.
|
|
|
|
|
11
|
Алынған мәліметтерді амбулаториялық картаға жазды.
|
|
|
|
Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Ұпайдың максимум саны: 22 (100%), жинаған ұпай саны: _____ ( _______%)
Құзіреттілік
|
№
|
Акушерия
Жамбаспен босанудағы классикалық қолмен жәрдем беру
|
Бағалау критерийі
|
Жоқ
|
Ия, бірақ әлі де жетілдіру керек
|
Ия
|
0
|
1
|
2
|
Б2. Дәрігер -клиницист
Б2.2. Науқасты жүргізу
|
1
|
Қолды инструкцияға сай жуды.
|
|
|
|
2
|
Стерильді қолғаптарды стерильдігін қатаң сақтай отырып киді
|
|
|
|
3
|
Нәрестенің екі аяғынан позициясына қарама қарсы қолмен ұстап, анасының шап иіліміне алға және жанына қарай көтерді
|
|
|
|
4
|
Нәрестенің артқы қолын тудыру үшін екінші қолының II және III саусағымен нәрестенің арқасы, жауырын және иығы арқылы шынтақ буынына дейін барып қолды кеудеден ажыратпай, «бетін жуғандай» қимылмен босатып алды..
|
|
|
|
5
|
Артқы қолды босатқан соң, алдыңғы қолды босату үшін оны артқа ауыстырады. Нәресте кеудесінен туылған қолымен бірге екі қолмен ұстап, нәресте басының шүйде ойығын симфиздің төменгі қыры арқылы өткізе отырып нәресте денесін 180 С бұрды
|
|
|
|
6
|
Нәрестенің артқы қолын тудыру үшін бос қолдың II және III саусағын нәрестенің арқасы, жауырын және иығы арқылы шынтақ буынына дейін барып қолды кеудеден ажыратпай, «бетін жуғандай» қимылмен босатып алды.
|
|
|
|
7
|
Нәрестенің басын босату үшін, нәрестені төменгі қолдың білегінің алдыңғы бетіне орнықтырып, ІІ және ІІІ саусақтарын қынаптың артқы қабырғасы арқылы қынапқа енгізді. ІІ және ІІІ саусақпен жоғарғы иекті басып, басты төмен қарай иді.
|
|
|
|
8
|
Жоғарғы қолдың ІІ және ІV саусағын нәресте иығына, ал ІІІ саусағын нәресте шүйдесіне қойып, бастың иілуіне көмектеседі.
|
|
|
|
9
|
Нәрестенің басын ие отырып төмен бағыттады Шүйде ойығы қасағаға тірелгенде, нәресте кеудесін анасының кіндігіне қарай бағыттап жоғары көтерді. Нәрестенің аузы, беті, маңдайы, шүйдесі туылды
|
|
|
|
10
|
Нәресте кіндігіне қысқаш салып, денесін құрғатып, анасының кеудесіне жатқызды.
|
|
|
|
11
|
Кіндіктің пульсациясы тоқтаған соң, кіндікті екі қысқаш арасында кесті.
|
|
|
|
12
|
Жатырды палпациялады.
|
|
|
|
13
|
Қолғаптарын шешті Қолын жуды.
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 41.92 Kb.