Туберкулез тезис. 4 Лекция Иргашева Н. Иргашева Наргиза Тахиржановна Группа 16 Что такое диспансеризация
 Скачать 20.6 Kb.
|
|
Выполнила: Иргашева Наргиза Тахиржановна Группа: 16 Что такое диспансеризация? Это лечебно-профилактические мероприятия, проводимых в целях сохранения и укрепления здоровья населения, обеспечения высокой работоспособности людей. Задачи диспансеризации: выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения профилактических осмотров; активное наблюдение и оздоровление пациентов с патологией с факторами риска; создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учёту населения. Этапы диспансеризации. учёт, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учёт. На этом этапе также осуществляется обследование населения с целью оценки состояния здоровья, обнаружения факторов риска, раннего выявления патологических состояний. динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий. Динамическое наблюдение за лицами, отнесенными к практически здоровым имеет целью устранение или уменьшение факторов риска развития заболеваний, коррекцию гигиенического поведения, повышение компенсаторных возможностей и резистентности организма. Наблюдение за пациентами, перенесшими острые заболевания, имеет целью предупреждение развития осложнений и хронизации процесса. ежегодный анализ состояния диспансерной работы в организациях здравоохранения амбулаторно-поликлинического профиля, оценка её эффективности и разработка мер по её совершенствованию. Заключительным этапом диспансеризации является анализ состояния диспансерной работы в организациях здравоохранения, оценка эффективности диспансеризации. Анализ диспансерной работы проводится на основе расчёта трёх групп показателей: · характеризующих объём диспансерной работы; · качества диспансеризации; · эффективности диспансеризации. Практическое занятие 4. Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями приведите примеры из сестринской практики ( 2 заболевания ) Диспансеризация больного с хроническим варикозным расширением вен нижних конечностей. Данный пациент женщина 44 лет относится ко 2-ой группе диспансеризуемых больных, стоит на учете 7-ой год, После хирургического вмешательства ведется динамический контроль за пациентом, своевременный контроль и коррекция терапии позволили существенно повысить эффективность лечения и снизить количество осложнений. Рациональные лечебная и реабилитационная программы, подобранные индивидуально позволяют эффективно воздействовать на тромботический процесс, препятствуют рецидиву заболевания, способствуют восстановлению пациентом социальной и бытовой активности. Ребенок 8 лет с хронической бронхиальной астмой (3-я группа диспанзируемого). : Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, возникающее в результате сенсибилизации аллергеном, характеризующееся периодически возникновением нарушений бронхиальной проходимости в результате бронхоспазма, отека стенки бронхов и скопления секрета. Лечение бронхиальной астмы разделяют на два этапа: купирование приступа и лечение больного вне приступа. В межприступном периоде дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете у участкового педиатра. При установлении диагноза «бронхиальная астма» или подозрении на нее участковый педиатр направляет ребенка к аллергологу. Частота осмотров: участковый педиатр осматривает детей с тяжелой бронхиальной астмой 1 раз в месяц, с легкой и среднетяжелой 1 раз в три месяца, при длительном межприступном периоде - 2 раза в год, отоларинголог и стоматолог -2 раза в год, аллерголог - 2 раза в год, другие специалисты по показаниям. Показания для госпитализации послужил : среднетяжелый приступ, развитие астматического статуса. В период ремиссии ребенку с бронхиальной астмой проводится специфическая гипосенсибилизация. У детей старше 5 лет базисная терапия проводится обязательно под контролем функции внешнего дыхания пикфлоуметрическим мониторингом. При легкой и среднетяжелой бронхиальной астме назначают интал по 1-2 ингаляции 3-4 раза в день, тайлед (недокромил натрия) по 2 ингаляции 2 раза в день в течение 6-8 недель. Эти препараты используют также после физической нагрузки и перед предполагаемым контактом с аллергеном. Назначаются антигистаминные препараты - кетотифен, кларитин, задитен и др., особенно при сочетании бронхиальной астмы с кожными или интестинальными аллергическими проявлениям. При неэффективности этих средств при среднетяжелой и тяжелой формах назначают ингаляционные стероиды: бекотид, ингакорт. Их применяют длительно, иногда до 6 мес. Обязателен постоянный режим антигенного щажения. Для усиления базисной терапии могут быть использованы пероральные пролонгированные бронхолитики (вольмак, спиропен). Медикаментозная терапия включает также иммуностимуляторы микробного происхождения (IRS-19, бронхомунал, бронховаксон, рибомунил). В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение: пребывание в соляных комнатах, ЛФК, методы регуляции дыхания, лазеротерапия. |