ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 6
Инструкция.
Внимательно прочитайте задание.
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
В приемное отделение доставлен юноша 18 лет, получивший на дискотеке ножевое ранение в бедро. Пострадавший прижимает рану кулаком, очень бледен, испуган. Сопровождающие кладут его на кушетку и зовут мед. персонал. Вся одежда пропитана кровью алого цвета, вытекает из раны в верхней трети бедра пульсирующей струей. Внезапно пациент теряет сознание. Пульс 145 ударов в минуту, аритмичный, нитевидный, А/Д 55/10 мм. рт. ст.
У него Артериальное кровотечение, потеря сознания из за потери крови. АД упало.
Остановить кровотечение, уложить больного.
1.Выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние – 2-3 см). Не следует забывать про повреждения шеи и головы – там жгут применяют ниже раны. Бедренная артерия при повреждении пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки — в верхней или нижней трети плеча.
2.Один Прижать артерию пальцем к кости выше места повреждения (профилактика дальнейшей кровопотери).
3 второй уже должен искать жгут.Выбрать правильно место для наложения жгута (верхняя треть бедра), проксимальнее раны.
Обмотать выбранную область тканью, марлей или бинтом.
Конечность должна находиться в возвышенном положении.
Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. При повреждении крупных артериальных стволов, например, бедренной артерии, есть смысл наложить два жгута — один выше, другой ниже.
Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
На рану накладывается асептическая повязка.
Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут (он должен быть хорошо виден).
11.По показаниям конечность иммобилизировать, в холодное время укутать,
12.Транспортировать пациента в лежачем положении.
летом — на 1 час; Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие.
Задания:
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК1
|
Составьте план доврачебной медицинской помощи.
|
У1, У2, У7
|
ПК2.2
|
Продемонстрируйте технику наложения артериального жгута.
|
У1
|
ОК12,
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
|
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 7
Инструкция.
Внимательно прочитайте задание.
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
Из приемного отделения через 2 часа от начала заболевания в отделение хирургии поступил пациент 40 лет, с жалобами на внезапную боль в нижней правой конечности, чувство онемения, боль усиливается при движении. При субъективном сестринском обследовании выявлено: пациент страдает мерцательной аритмией с детства (выписка из амбулаторной карты), работает сборщиком мебели. При объективном сестринском обследовании выявлено: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, напряженный, А/Д 100/60 мм. рт. ст., правая конечность ниже коленного сустава более бледная, болевая, тактильная, температурная чувствительность снижена. Пульсация на подколенной и артериях стопы отсутствует. Пассивные и активные движения сохранены, однако ограничены и болезненны.
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК1
|
Составьте план доврачебной медицинской помощи.
|
У1, У2, У7
|
ПК2.2
|
Продемонстрируйте технику проведения внутримышечной инъекции.
|
У1
|
ОК12,
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
|
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 8
Инструкция
Внимательно прочитайте задание
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
В хирургический кабинет поликлиники экстренно обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза, м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс – 80 в мин., АД – 130/80 мм.рт.ст., ЧДД – 18 в мин., температура – 36,9 град. С.
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК1
|
Составьте план доврачебной медицинской помощи.
|
У1, У2, У7
|
ПК2.2
|
Продемонстрируйте технику наложения термоизолирующей повязки.
|
У1
|
ОК12,
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
|
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 9
Инструкция
Внимательно прочитайте задание
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка обильно начала промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК1
|
Составьте план сестринского ухода за колостомой.
|
У1, У2, У7
|
ПК2.2
|
Проконсультируйте пациента и его окружение по уходу за колостомой.
|
У3
|
ПК2.1
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
|
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 10
Инструкция
Внимательно прочитайте задание
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
После падения с высоты башенного крана на строительной площадке пациент получил множественные травмы. При осмотре: сознание заторможено, на вопросы отвечает односложно, путается. Реакция зрачка на свет вялая, анизокория, из ушей вытекает мутноватая жидкость. При осмотре конечностей: на обеих нижних конечностях в области голени нарушена целостность кожных покровов, из ран вытекает кровь, видны костные отломки. Присутствует положение «лягушки». Осмотр верхних конечностей повреждений не выявил.
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК1
|
Составьте план доврачебной медицинской помощи.
|
У1, У2,
У7
|
ПК2.2
|
Продемонстрируйте правила иммобилизации пациента при повреждении таза.
|
У1,
У7
|
ОК12
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
|
ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра теории и практики сестринского дела
|
Специальность:
34.02.01 Сестринское дело (базовой подготовки)
|
ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
МДК 02.01.03.Сестринский уход в хирургии
|
Форма обучения: очная
|
Форма ПА: Экзамен
|
БИЛЕТ № 11
Инструкция
Внимательно прочитайте задание
Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.
Время выполнения задания – 30 минут.
В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту. При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, т.к. его знакомый якобы умер от подобной операции.
Задания:
|
Проверяемые результаты
обучения: знания, умения, ОК
|
Оцените состояние пациента.
|
З1
|
ОК 1
|
Составьте план сестринского ухода за данным пациентом.
|
У1, У2, У7
|
ПК2.2
|
Составьте план беседы о необходимости и благоприятном исходе оперативного вмешательства
|
У3
|
ПК2.1
|
|
2017 год
Заведующий кафедрой Т. В. Демидова
| |
Скачать 77.42 Kb.