Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
для всего перечисленного для определения содержания лития при соответствующей терапии ЗАВЕРШАЮЩИМ ЭТАПОМ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРЕДА СЧИТАЮТ синдром Кандинского-Клерамбо параноидный синдром паранойяльный синдром парафренный синдром "СЖИВАНИЕ С НЕВРОЗОМ", ПОДСТРАИВАНИЕ ПОВЕДЕНИЯ ПОД ТРЕБОВАНИЯ БОЛЕЗНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О акцентуации характера деградации личности невротическом развитии личности психопатии ГИПОМНЕЗИЯ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК ТИПИЧНЫЙ ПРИЗНАК церебрального артериосклероза простой шизофрении биполярного расстройства обсессивно-фобического невроза В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДИЧЕСКИМИ УКАЗАНИЯМИ МЗ СССР 1988г., СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ СОДЕРЖАНИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ 1,0-2,0% (промилле) 2,0-3,0% -"- 4,0-5,0% -"- 5,0-6,0% -"- 3,0-4,0% -"- В основе биохимического метода лежит анализ родословной пробанда изучение клинических особенностей у приемных детей обнаружение наследственных дефектов метаболизма изучение клинических особенностей у близнецов изучение количественного и качественного состава хромосом человека ДЛЯ ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ деперсонализация социальная дезадаптация бред сенестопатия ВОЗНИКНОВЕНИЕ "СЕРОТОНИНОВОГО СИНДРОМА" ПРОВОЦИРУЕТ ПРИЕМ антидепрессантов транквилизаторов атипичных нейролептиков седативных средств растительного происхождения ВАЖНЕЙШУЮ РОЛЬ В ЛЕЧЕНИИ БАР ИГРАЕТ регулярный прием нормотимиков сочетание транквилизаторов и антидепрессантов дезинтоксикация групповая психотерапия 10 СТРАХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВ И ТОЛПЫ танатофобия клаустрофобия агорафобия ксенофобия ДЛЯ СИНДРОМА ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ХАРАКТЕРНО изменение формы потребления компульсивное влечение обсессивное влечение способность достигать физического комфорта в интоксикации Витальной тоской называют ощущение "душевной" боли и тяжести в груди при депрессии маскированную (ларвированную) депрессию тоску, не сопровождающуюся соматическими жалобами все соматические расстройства у депрессивных больных головные и абдоминальные боли у депрессивных больных ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ВОЗБУЖДЕНИИ ДЕЙСТВИЯ БОЛЬНЫХ импульсивны бессмысленны стереотипны демонстративны Отсутствие речевого контакта с больным при сохранности речевого аппарата называется негативизмом пикацизмом ментизмом мутизмом аутизмом ОЛИЦЕТВОРЕННОЕ ОСОЗНАВАНИЕ Исчезновение ощущения течения времени ,его непрерывности и последовательности. Время для больного может идти необычно медленно или быстро Возникновение у больного (в помещении где он находится один) чувства присутствия кого-то постороннего. Присутствие постороннего не воспринимается, а непосредственно переживается с одновременным сознанием ошибочности возникшего чувства Ослабление, вплоть до полного исчезновения различий между "я" и "не я",между миром внутренним и внешним, между реальность и образом, созданным аутистическим миром больного Искажение ощущения формы и величины своего тела или отдельных его частей Мучительное непонимание больным своего состояния, которое осознается как необычное, необъяснимое Терапия астенического синдрома включает Проведение дезинтоксикационной терапии Нейролептики, сбалансированные антидепрессанты Психостимуляторы, стимулирующие антидепрессанты Нормотимики, ноотропы Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Сделайте назначения лития карбонат мелипрамин нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств аминазин амитриптилин ТЕЧЕНИЕ ИНВОЛЮЦИОННЫХ БРЕДОВЫХ ПСИХОЗОВ приступообразное волнообразное периодическое хроническое и стационарное Для маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное острое развитие фаз постепенное усложнение структуры фаз ничего из перечисленного возникновение аффективных состояний после провокаций ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ ПРОЯВЛЯЕТСЯ паническими расстройствами контрастными навязчивостями чрезмерной чувствительностью к внешним воздействиям разнообразными нарушениями, возникающими по механизму самовнушения Этиологические факторы олигофрении в зависимости от времени воздействия разделяются на внутриутробные на перинатальные и первых 3 лет жизни на все перечисленные на наследственные все перечисленное неверно Больной заявляет, что испытывает по отношению к матери любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть. Описанное расстройство называется дисфория сенестопатия полипрагмазия слабодушие амбивалентность Взрывчатость аффективных реакций характерна для истерической психопатии шизоидной психопатии психастенической психопатии эпилептоидной психопатии паранойяльной психопатии ПРИ КУПИРОВАНИИ ТЯЖЕЛОГО ОПИЙНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА ОТМЕНА НАРКОТИКА ПРОИЗВОДИТСЯ на 7-й день лечения одномоментно с первого дня терапии постепенно в течение 3 дней постепенно в течение месяца АКТИВАЦИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ И МНЕСТИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ СВОЙСТВЕННА антиконвульсантам транквилизаторам нейролептикам ноотропам ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БАРБИТУРОВОЙ НАРКОМАНИИ ЯВЛЯЮТСЯ гиперемия кожных покровов, инъецирование склер, "малиновый язык" серо-землистый цвет кожных покровов, одутловатость, гнойничковые высыпания ярко - розовый румянец на фоне общей бледности кожных покровов, красная кайма вокруг губ атрофический ринит, кератит ПРИ ОКР ТИПИЧНЫМ ВАРИАНТОМ ЗАЩИТНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ избегающее поведение девиантное поведение аддиктивное поведение ритуальное поведение Диссоциативная амнезия может быть купирована при приеме НПВС является расстройством памяти сочетается с расстройствами мышления проявляется только в старшем школьном возрасте ПРИ ФОРМИРОВАНИИ АЛКОГОЛИЗМА У ЖЕНЩИН, ПО СРАВНЕНИЮ С МУЖЧИНАМИ соматическая патология тяжелее и развивается быстрее заболевание формируется медленно хуже прогноз, ниже курабельность заболевания чаще развиваются психозы Снижение дофаминергической передачи в этом пути является необходимым условием антипсихотического действия мезолимбический мезокортикальный нигростриарный тубероинфундибулярный АЛКОГОЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНОЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ фонем тактильных галлюцинаций зрительных обманов восприятия слуховых обманов восприятия Мелипрамин- это психостимулятор четырехциклический антидепрессант нейролептик необратимый ингибитор моноаминоксидазы трициклический антидепрессант Негативизм является типичным симптомом простой шизофрении параноидной шизофрении шизоаффективного расстройства кататонической шизофрении шизотипического расстройства ПОЛНОЕ МОЛЧАНИЕ ПРИ КАТАТОНИИ - ЭТО мутизм эхолалия копролалия вербигерация Галлюцинации являются патологией ощущения обязательным симптомом шизофрении ошибочным восприятием несуществующего объекта и явления искаженным восприятием реально существующего объекта или явления проявлением невроза ШАНТАЖНОЕ СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ У ... ЛИЧНОСТЕЙ истероидных психастенических неустойчивых шизоидных АМНЕЗИЯ АНТЕРОГРАДНАЯ Выпадение из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию или другим психическим расстройствам При этом вначале забываются факты, затем чувства, последней разрушается память привычек Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событиях, как непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию (или другому расстройству психики), так и после него Потеря способности запоминать текущие события Утрата способности запоминания и постепенное опустошение запасов памяти, вначале на время, затем на недавние события, позднее и на давно прошедшее Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики Основным признаком второй стадии алкоголизма является снижение толерантности повышение толерантности утрата количественного контроля алкогольный синдром отмены алкогольная амнезия СИТУАЦИЯ, ПРИ КОТОРОЙ БОЛЬНОЙ ЕСТ ДОСТАТОЧНО В ПРИСУТСТВИИ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ, НО ЗАТЕМ ВЫЗЫВАЕТ РВОТУ И ПРИНИМАЕТ СРЕДСТВА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ истерии нервной анорексии депрессии кататонии Какой из препаратов группы бензодиазепинов обладает наиболее мощным транквилизирующим и анксиолитическим действием хлозепид феназепам нозепам реланиум (диазепам) нитразепам Апатоабулическому синдрому соответствует все перечисленное выше вязкость мышления ничего из указанного выше anaesthesia psychica dolorosa эмоциональная тупость При кокаиновом параноиде целесообразно применение Ноотропов Гемодеза Антидепрессантов Галоперидола Серосодержащих препаратов Приводит к дезориентации в месте и времени ретроградная амнезия конфабуляции фиксационная амнезия все указанные виды амнезий ни один из названных симптомов В ДЕБЮТЕ ШИЗОФРЕНИИ НЕРЕДКО НАБЛЮДАЮТСЯ деперсонализация и метафизическая интоксикация эйфория и дизартрия м головная боль и головокружение нарастание жадности и завистливости При гашишном психотическом опьянении целесообразно применение транквилизаторов ноотропов аминазина антидепрессантов нормотимиков ПЛАТО ТОЛЕРАНТНОСТИ ЭТО - физическая толерантность достигает своего минимума и затем на протяжении долгого времени остается постоянной психическая и физическая толерантность на этапе нарастания изменяются содружественно, т.е. в одном направлении физическая толерантность достигает своего максимума и затем на протяжении долгого времени остается постоянной повышение толерантности, возникающие при приема одного вещества ,но распространяющееся и на другие Блокада каких рецепторов нейролептиками приводит к увеличению массы тела α1-адренорецепторов дофаминовых серотониновых h1-гистаминовых ИНФАНТИЛИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ ДОВОЛЬНО ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ... ПСИХОПАТИИ паранойяльной шизоидной возбудимой истерической ВАЖНЕЙШИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ - ЭТО НАРУШЕНИЕ БАЛАНСА дофамина и ацетилхолина серотонина и норадреналина гистамина и пролактина ГАМК и глутамата Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом ипохондрический бред ничего из указанного выше систематизированный бред аффект витальной тоски нарушения мышления Наиболее точное определение чувства "витальной тоски" синоним маскированной депрессии головные боли у депрессивных больных все соматические расстройства у депрессивных больных тоска, не сопровождающаяся соматическими жалобами физическое ощущение боли и тяжести в груди при депрессии Передозировка героином купируется введением этанола атропина реланиума метадона налоксона Податливость, повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление немедленно удовлетворить любую потребность являются типичными чертами психопатии гипертимной неустойчивой паранойяльной истерической психастенической ПОНЯТИЕ ПАЛИМПСЕСТ СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ КАК ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения фиксационная амнезия вследствие алкоголизма невозможность полного воспроизведения в памяти событий, происходящих во время алкогольного опьянения замещение провалов памяти вымыслами КРИТИКА СОХРАНЯЕТСЯ ПРИ... ИДЕЯХ навязчивых сверхценных примитивных бредовых Выписка из психиатрического стационара пациента, к которому применены принудительные меры медицинского характера, производится по решению комиссии врачей-психиатров главного врача заведующего отделением суда лечащего врача Клептомания является проявлением Гипобулии Парабулии Гипербулии Абулии На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал рез-кий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение мышц, длившееся около минуты. Затем прохожий уснул, после пробуждения о произошедшем ничего не помнил. Расстройство, возникшему прохожего сумеречное состояние эпилептический статус истерический припадок гипогликемическая кома grand mal ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ ХАРАКТЕРНЫ сумеречные помрачения сознания специфические изменения личности приступы grand mal приступы petit mal Нормотимики показаны для коррекции эмоциональной лабильности профилактики аффективных психозов профилактики шизофрении лечения депрессии профилактики неврозов Благоприятный прогноз имеет шизоаффективный психоз БАР шизофрения диссоциативная амнезия Больной жалуется, что люди на улице кажутся маленькими "как карлики". Описанное расстройство называется парейдолии дереализация парестезия иллюзия микропсия Наиболее частое проявление конечных состояний при шизофрении апатия дисфория эйфория амбивалентность слабодушие ЗАМЕЩЕНИЕ ПРОВАЛОВ В ПАМЯТИ СОБЫТИЯМИ, КОТОРЫЕ ПРОИСХОДИЛИ В ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, НО В ДРУГОЕ ВРЕМЯ НАЗЫВАЕТСЯ криптомнезией эхомнезией псевдореминисценцией конфабуляцией В лечении шизофрении чаще всего используются препарат из группы антиконвульсантов антидепрессантов анксиолитиков нейролептиков ноотропов Тонические и клонические судороги- типичное проявление амбулаторных автоматизмов дисфорий grand mal абсансов любых эпилептиформных пароксизмов Акатизия не может развиться после приема флюанксола грандаксина мажептила галоперидола трифтазина ПРИ ОБЩЕНИИ С ПАЦИЕНТОМ В СОСТОЯНИИ ПСИХО-МОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ СЛЕДУЕТ вводить антидепрессанты |