Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
применять физические методы удержания настойчиво просить пациента успокоиться подробно расспрашивать больного 10 ХАРАКТЕРНОЕ СВОЙСТВО ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИЙ - ЭТО усиление в вечернее время проекция внутри тела больного чувство физической угрозы телесность и весомость СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА СЛУЖАТ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ кататонии неврозов мании шизофрении Указать препарат,не применяемый прилечении тревожных расстройств фенобарбитал миансерин мелипрамин азафен тианептин ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МОЗГА обычно выражаются в бреде и галлюцинациях имеют стойкий и необратимый характер зависят от особенностей инфекционного агента характеризуются отсутствием специфичности ЛОГОКЛОНИЯ Вымышленные психически больным события, приобретающие форму воспоминаний Многократное повторение отдельных слогов произносимого слова Двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и речевых стереотипий Непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движение или действие Отказ от речи, отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата ТОСКЛИВО-ЗЛОБНОЕ НАСТРОЕНИЕ С ПЕРЕЖИВАНИЕМ НЕДОВОЛЬСТВА СОБОЙ И ОКРУЖАЮЩИМИ - ЭТО амбивалентность гипотимия эмоциональная лабильность дисфория ПОЯВЛЕНИЕ ДЕТСКОГО ПОВЕДЕНИЯ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ПСИХОТРАВМИРУЮЩЕГО СОБЫТИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ реактивного параноида аффективно-шоковой реакции неврозов истерических психозов ДЛЯ СИНДРОМА ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ХАРАКТЕРНО способность достигать физического комфорта в интоксикации обсессивное влечение борьба мотивов исчезновение защитных реакций при передозировке Отрыв личности от окружающей действительности с возникновением особого внутреннего мира называется аутизм снижение психического потенциала делирий апатия явления дрейфа Какие вещества способны вызывать интоксикационные психозы снотворные трициклические антидепрессанты бензодиазепины гашиш опиаты КАКОВА ПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛА ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕДЕЕСПОСОБНОСТИ (ст.29 ГК РФ) Не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими Не мог правильно руководить своими действиями Не мог отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими Не мог правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания Не мог понимать значение своих действий или руководить ими Депрессии лечатся транквилизаторами нормотимиками психотерапией антидепрессантами нейролептиками При лечении больных алкоголизмом оказывает седативное и антигистаминное действие, а с учетом его малотоксичности и отсутствия экстрапирамидных нарушений, хорошо показал себяв лечении больных пожилого возраста и при наличии сопутствующих соматических заболеваний Триседил Тиапридал Тизерцин Трамал Тералиджен ОСНОВНЫМ ВИДОМ ОБМАНОВ ВОСПРИЯТИЯ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ ЯВЛЯЮТСЯ Слуховые галлюцинации Зрительные псевдогаллюцинации Иллюзорные расстройства Зрительные галлюцинации Слуховые псевдогаллюцинации ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ Бромкриптин Фенилин Бисекурин Флакозид Хлортрианизен КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ОТНОСЯТСЯ К ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКАМ МАНИИ Повышенное настроение Ускорение идеаторных процессов Перечисленные в первых трех пунктах Бредовые идеи величия Повышенная двигательная активность К ПРОИЗВОДНЫМ ФЕНОТИАЗИНА ОТНОСЯТСЯ Резерпин Галоперидол Аминазин Ни один из перечисленных Диазепам Продолжительность пароксизма до нескольких часов характерна для ауры абсанса и других вариантов petit mal эпиреакции grand mal сумеречного состояния При исследовании психического состояния испытуемого просят объяснить значение пословицы "Одна ласточка весны не делает". Ответ испытуемого: "Надо брать зонтики, чтобы дождь не намочил. Вот если ласточка летит, то, скорее всего, пойдет дождь, и, если не взять зонтик, то можно и намокнуть. Поэтому нужно с максимальной пользой отнестись к обязанностям, чтобы выполнить просьбу, прихоть или задачу". Этот ответ является примером символического мышления конкретного мышления оригинального мышления атактического мышления резонерского мышления ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА, УДОВЛЕТВОРЯЮЩИЕ МЕДИЦИНСКОМУ И СОЦИАЛЬНОМУ КРИТЕРИЮ, НО НЕ ВХОДЯЩИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОФИЦИАЛЬНЫЙ СПИСОК ЗАПРЕЩЕННЫХ ВЕЩЕСТВ, НАЗЫВАЮТСЯ токсикоманические средства психотические средства прекурсоры наркотические средства Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками типичными изменениями личности ни одним из перечисленных разнообразными пароксизмальными расстройствами всеми перечисленными ранним началом (детский, юношеский возраст) МЫСЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОМИМО ВОЛИ ЧЕЛОВЕКА, ПРИ СОХРАНЕНИИ КРИТИЧЕСКОГО ОТНОШЕНИЯ К НИМ НАЗЫВАЮТСЯ сверхценными бредовыми автоматическими навязчивыми ЗАКУПОРКА МЫШЛЕНИЯ (ШПЕРРУНГ) Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений, при котором отражение реального объекта сливается с болезненным представлением Высшая степень бессвязности мышления, когда речь представляет собой беспорядочный, бессмысленный набор слов Патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития. С сохранением черт присущих детскому или подростковому возрасту Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей, сопровождающаяся чувством психического дискомфорта Застойность, малая подвижность, замедленность смены психических процессов ОСНОВНЫЕ (НЕГАТИВНЫЕ) СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ лакунарное слабоумие амнезия, агрессия аутизм, апатия, амбивалентность бред воздействия, пседогаллюцинации ЧУВСТВО, ЧТО ОКРУЖАЮЩИЕ ПРЕДМЕТЫ ИСКРИВЛЕНЫ, УВЕЛИЧЕНЫ ИЛИ УМЕНЬШЕНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ психосенсорным расстройством галлюцинозом деперсонализацией псевдогаллюцинацией ИДЕАТОРНЫЙ КОМПОНЕНТ СТЕРЖНЯ БОЛЕЗНЕННОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАВ ПРОЯВЛЯЕТСЯ стремлением уклониться от лечения, суетливостью, растерянностью отражением отношения больного к болезни (размышления, убеждения, суждения, точка зрения) и отношением к наркотикам потливостью, сальностью кожных покровов, гиперрефлексией депрессией, тревогой, эмоциональной лабильностью, дисфорией НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ сирингомиелия полиневропатия рассеянный склероз амавроз СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ПРОЦЕССЕ БЕСЕДЫ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ СОСТАВЛЯЮТ СОДЕРЖАНИЕ психического статуса субъективного анамнеза комплаенса объективных данных Что из перечисленных симптомов не относится к неврастении Нарушения сна Постоянное ощущение слабости Раздражительность Гипертимия ТРЕВОГА - ЭТО душевная напряженность с агрессивной готовностью то же самое, что ажитация боязнь только того плохого, что может случиться в далеком будущем боязнь сиюминутного, настоящего К ТИПИЧНЫМ ОТНОСЯТ ... ФОРМУ ШИЗОФРЕНИИ пароксизмальную простую делириозную дементную БРАДИПСИХИЯ Необоснованное, чрезмерное преувеличение своих духовных и физических сил, социального положения и связанных с этим возможностей Необоснованное убеждение в постороннем влиянии на мысли, чувства и поступки больного, нередко с суждением о происхождении такого воздействия (гипноз, лучевое и волновое воздействие и др.) Идеи, суждения, не соответствующие действительности и полностью овладевающие сознанием больного и не корригируемые при разубеждении, разъяснении Замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления Замедление всех психических процессов РИСК РАЗВИТИЯ ТОКСИКОМАНИЙ ОСОБЕННО ВЕЛИК У ПОДРОСТКОВ с асоциальностью с нарушением поведения с особенностями характера с аутизмом При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме сообщения внутричерепной полости с внешней средой отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга повреждений костей черепа повреждений мягких покровов, включая апоневроз нарушения замкнутости внутричерепной полости ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ЯВЛЯЮТСЯ бред и галлюцинации синдромы психомоторного возбуждения апатия и абулия невротические и тревожные расстройства Для простой формы прогрессивного паралича характерно кататония галлюцинаторно-параноидные расстройства аффективные расстройства отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической деменции мутизм Лечение параноидной шизофрении проводится методом электросудорожной терапии психофармакотерапии дезинтоксикационной терапии поведенческой психотерапии суггестивной терапии АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ болезни Пика деменции с тельцами Леви прогрессивном параличе болезни Альцгеймера КОКАИН ПО СВОИМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ ЯВЛЯЕТСЯ агонистом опиатных рецепторов галлюциногеном транквилизирующим средством сильным стимулятором Психотропное действие бензодиазепиновых транквили-заторов связывают с потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины потенцированием обратного захвата моноаминов потенцированием ГАМК-рецепторов потенцированием ацетилхолиновых рецепторов потенцированием дофаминовых рецепторов В клинической картине простой формы шизофрении на первом плане наблюдается бред величия бред преследования редукция энергетического потенциала психические автоматизмы псевдогаллюцинации Для делирия острого периода черепно-мозговой травмы свойственно преимущественно вербальные галлюцинации ничего из перечисленного кататонические расстройства отсутствие воспоминания о периоде психоза все перечисленное У БОЛЬНОГО С ПЕРВИЧНЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ВЛЕЧЕНИЕМ К АЛКОГОЛЮ, РОСТОМ ТОЛЕРАНТНОСТИ К СПИРТНЫМ НАПИТКАМ И УТРАТОЙ КОЛИЧЕСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ПЕРИОДИЧЕСКИ БЫВАЮТ ВЫПИВКИ ПО 2-3 ДНЯ ПОДРЯПОСЛЕ ТАКИХ ЭПИЗОДОВ ОН ОЩУЩАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ИСПЫТЫВАЕТ ТОШНОТУ, СОПРОВОЖДАЮЩУЮСЯ ИНОГДА РВОТОЙ. ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НЕ ОБЛЕГЧАЕТ СОСТОЯНИЕ, А, НАОБОРОТ, УСИЛИВАЕТ УКАЗАННЫЕ ВЫШЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Вторая стадия алкоголизма Первая стадия алкоголизма Третья стадия алкоголизма Ни одно из перечисленных Бытовое злоупотребление алкоголем НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ПЕРИОДОМ В ТЕЧЕНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА ПРИ ТОКСИКОМАНИИ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ ПОСЛЕ ОТНЯТИЯ ПРЕПАРАТА ЯВЛЯЮТСЯ 1-2 сутки 2-3 сутки 8-10 сутки 5-6 сутки АЛКОГОЛЬНАЯ ДЕГРАДАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ амнестическую афазию дезориентировку в месте и времени психопатизацию морально-этическое огрубление К методам лечения шизофрении не относят биологические методы гипнотерапию инсулинотерапию психотерапию медикаментозную терапию ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ на тот период времени, в течение которого сохраняются предусмотренные Законом РФ "О психиатрической помощи..." основания для диспансерного наблюдения пожизненно на срок не менее трех лет на срок не менее 5 лет с правом последующего пересмотра данного решения Специфические расстройства, встречающиеся только при шизофрении онейроидно-кататонический синдром чувственный бред с-м Кандинского-Клерамбо ипохондрический синдром псевдогаллюцинации Наиболее злокачественным вариантом шизофрении является рекуррентная шизофрения параноидная шизофрения шизотипическое расстройство гебефреническая шизофрения шизоаффективный психоз Симптом "восковой гибкости" может наблюдаться у больных с шизофренией алкогольным делирием обсессивно-фобическим неврозом кокаиновой интоксикацией алкогольным галлюцинозом Чрезвычайная тревожность и мнительность- типичные проявления истерической психопатии паранойяльной психопатии эпилептоидной психопатии возбудимой(эксплозивной) психопатии психастенической психопатии Осложнение терапии, весьма характерное для препарата аминазин неукротимая рвота бронхоспазм ортостатический коллапс гневливая мания упорная бессонница Лечение шизофрении проводится методом психотерапии условнорефлекторной терапии инсулинотерапии физиотерапии психофармакотерапии ВЫПИСКА ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ПАЦИЕНТА, К КОТОРОМУ ПО РЕШЕНИЮ СУДА ПРИМЕНЕНЫ ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА, ПРОИЗВОДИТСЯ По заключению комиссии врачей-психиатров По единоличному решению лечащего врача По решению главного врача психиатрического стационара По его личному заявлению Только по решению суда Смутное предчувствие неопределенной опасности - это слабодушие дисфория амбивалентность страх тревога ФОРМУЛОЙ ЮРИДИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ НЕСПОСОБНОСТИ СВИДЕТЕЛЯ И ПОТЕРПЕВШЕГО ДАВАТЬ ПОКАЗАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ Неспособность отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими Неспособность понимать характер и значение противоправных действий и оказывать сопротивление правонарушителю Неспособность понимать значение своих действий или руководить ими Неспособность правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания Неспособность понимать характер и значение совершаемых действий и давать о них правильные показания ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ СОХРАНЕНА ОРИЕНТИРОВКА В месте времени ситуации собственной личности Дезингибирующий антипсихотик хлорпротиксен сульпирид флуфеназин зуклопентиксол По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы верно все перечисленное возможен переход в Корсаковский синдром всегда наблюдается амнезия периода сумерек ничего из перечисленного возможно выздоровление БОЛИ В КРУПНЫХ СУСТАВАХ И ЖЕЛУДКЕ В СТРУКТУРЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ опиатами барбитуратами препаратами конопли алкоголем Использование ноотропов целесообразно при лечении корсаковского психоза генуинной эпилепсии невроза навязчивых состояний биполярного расстройства шизофрении ПРИ ОГЛУШЕНИИ обычно обнаруживается бред говорят о замедлении душевной деятельности резко повышается порог для всех внешних раздражителей всегда есть растерянность ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ II СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ Алкогольная деградация Утрата количественного контроля Изменение картины опьянения Алкогольный абстинентный синдром Изменение толерантности к алкоголю ЛИЦО, НАХОДЯЩЕЕСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ В ПНД, СЧИТАЕТСЯ дееспособным, пока обратного не установил суд ограниченно дееспособным недееспособным дееспособным при наличии критики к заболеванию 10 НЕВОЗМОЖНОСТЬ ВСПОМНИТЬ СОБЫТИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ, НАЗЫВАЮТ АМНЕЗИЕЙ антероградной ретроградной конградной прогрессирующей Вербальный галлюциноз характеризуется слуховыми галлюцинациями на фоне ясного сознания обилием фантастических галлюцинаций галлюцинаторно-параноидной симптоматикой на фоне ясного сознания проявлениями психического автоматизма обильными сценоподобными галлюцинациями на фоне помрачения сознания ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТОЛЬКО ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ Рекуррентное депрессивное расстройство Психастения С. Истерический невроз Дистимия Биполярное аффективное расстройство ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ НАЗЫВАЕТСЯ судорожный припадок, сопровождающийся помрачением сознания любой судорожный припадок генерализованный тонико-клонический припадок повторяющиеся на фоне коматозного состояния эпилептические припадки ВАЖНЫМ ПРИЗНАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ сумеречное помрачение сознания бред ревности и отношения дурашливость и сексуальная расторможенность демонстративные суицидальные действия 10 ОБЩЕЕ СНИЖЕНИЕ ПОРОГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ С ПОВЫШЕННОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬЮ НАЗЫВАЕТСЯ гипестезией сенестопатией парестезией гиперестезией Методика "Пиктограмма" предназначена для исследования Непосредственного запоминания Опосредованного запоминания Смыслового запоминания Непроизвольного запоминания Для болезни Альцгеймера характерны все следующие морфологические изменения головного мозга, кроме специфичных изменений нейрофибрилл атрофии височных отделов атрофии теменных отделов сенильных бляшек атрофии мозжечка ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ АФФЕКТИВНО-ШОКОВЫХ РЕАКЦИЙ СЧИТАЕТСЯ помрачение сознания тоску и безысходность явление психического автоматизма наличие галлюцинаций К извращению пищевого поведения не относится булимия пикацизм анорексия перверзии АЛКОГОЛИЗМ У ЖЕНЩИН РАЗВИВАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ БЫСТРО В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 25 - 30 лет 30 - 35 лет - 25 лет старше 50 лет ОЩУЩЕНИЕ, ПОХОЖЕЕ НА ТО, ЧТО "МЯГКАЯ ТЕПЛАЯ СУБСТАНЦИЯ, ПОХОЖАЯ НА ТЕСТО, СТЕКАЕТ ВНИЗ ПО ПОВЕРХНОСТИ МОЗГА" НАЗЫВАЕТСЯ гиперестезией нарушением схемы тела парестезией сенестопатией Частным случаем парабулии является Алкоголизм Наркомания Токсикомания Дипсомания НЕГАТИВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА - ЭТО стереотипные формы поведения новые болезненные феномены или функции утрата здоровых функций и способностей отсутствие психологического благополучия КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТ ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ ЭТАНОЛОМ зуд кожи лица сон возбуждение тошнота, рвота Для купирования патологического влечения к средствам бытовой химии применяют неулептил Витамины Физиотерапевтические процедуры Ноотропы Диазепам Галоперидол противопоказан при болезни Паркинсона БАР болезни Альцгеймера шизофрении маниакальном синдроме Побочным эффектом нейролептиков является гипоальдостеронизм серотониновый синдром гипопролактинемия гиперальдостеронизм гиперпролактинемия АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ Замедление всех психических процессов Расстройство движений, проявляющееся невозможностью стоять и ходить без поддержки Утрата способности к образованию ассоциативных связей Замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления. Бессвязность речи, сопровождающаяся повторением одних и тех же фраз и слов Редукция энергетического потенциала характерна для шизофрении эпилепсии ПТСР мании истерического невроза Демонстративность характерна для шизоидной психопатии эпилептоидной психопатии паранойяльной психопатии истерической психопатии психастенической психопатии Сужение объема активного внимания характерно для церебрального атеросклероза мании депрессии шизофрении ничего из перечисленного ОСНОВНЫМ ПОДХОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ психотерапии антидепрессантов транквилизаторов ноотропов ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ... СИНДРОМ психоорганический апато-абулический дисмнестический Корсаковский III СТАДИЯ АЛКОГОЛИЗМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРИЗНАКАМИ максимальной толерантностью и абстинентным синдромом снижением толерантности к алкоголю утратой количественного контроля функциональными соматическими расстройствами Ноотропил показан для лечения маниакального возбуждения нервной анорексии эндогенной депрессии параноидного состояния у больного эпилепсией остаточных явлений после нейроинфекции ОБВИНЯЕМОМУ, СОВЕРШИВШЕМУ ТЯЖКОЕ ДЕЯНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА Стационарная экспертиза, экспертиза в суде Амбулаторная экспертиза, экспертиза в суде Только стационарная экспертиза Только амбулаторная экспертиза Любая экспертиза, предусмотренная процессуальным законодательством (амбулаторная, стационарная экспертиза, экспертиза в суде, экспертиза в кабинете следователя) ТИПИЧНЫМ ИСХОДОМ РЕАКТИВНЫХ ПСИХОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ длительное безремиссионное непрогредиентное течение мнестико-интеллектуальный дефект апатико-абулический дефект выздоровление ІІІ СТАДИЯ АЛКОГОЛИЗМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ абстинентным синдромом максимальной толерантностью к алкоголю утратой количественного контроля снижением толерантности к алкоголю Гиперстеничность в достижении поставленной цели характерна для шизоидной психопатии эпилептоидной психопатии истерической психопатии психастенической психопатии паранойяльной психопатии Для мышления больных шизофренией характерно замедление ассоциативного процесса ускорение ассоциативного процесса феномен соскальзывания и явление закупорки мышления обстоятельность все перечисленное Отсутствие в памяти воспоминаний о событиях, происходивших по выходе больного из бессознательного состояния все указанные виды амнезий ретроградная амнезия антероградная амнезия ни один из названных симптомов фиксационная амнезия ОСНОВНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ ЯВЛЯЮТСЯ бред и галлюцинации синдромы психомоторного возбуждения невротические и тревожные расстройства апатия и абулия Кто автор термина "шизофрения" Геккер Крепелин Блёйлер Шнайдер Ограничительное поведение, избегание неудач, уклонение от принятия собственных решений- свойство психопатии психастенической неустойчивой эпилептоидной истерической паранойяльной К негативными симптомам не относится бред апатия ангедония абулия резонёрство ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РЕЗКОЙ ОТМЕНЫ СЕДАТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И БАРБИТУРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ судорожные припадки, эпилептический статус делирий, спутанность сознания острое нарушение мозгового кровообращения (коллапс) резкое снижение артериального давления, коллапс ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В РАЗВИТИИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ катехоламиновой системы гепато-билиарной системы нейромедиаторной системы ренин-ангиотензивной системы К разновидностям психического автоматизма не относят идеаторный сенсорный моторный деперсонализацию При шизофрении наблюдается синдром психоорганический дисмнестический судорожный корсаковский апатоабулический Самым эффективным в психотерапевтическом лечении больных алкоголизмом является программа на основе12 шагов(А А) психоаналитическая терапия десенсибилизирующая терапия гипноз условно-рефлекторная терапия НАСТОРАЖИВАЮЩИМ СИМПТОМОМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О ФОРМИРОВАНИИ ЗАВИСИМОСТИ У ХРОНИЧЕСКИХ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ЯВЛЯЕТСЯ жалобы на непрекращающиеся боли сосредоточенность внимания больных на поиске обезболивания, а не на поиске причин болей ослабление боли после приема наркотика восстановление состояния больного после приема наркотика ТОРМОЗНЫМИ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРАМИ В ГОЛОВНОМ МОЗГУ ЯВЛЯЮТСЯ гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) норадреналин адреналин серотонин Отсутствие негативной симптоматики характерно для фазы интермиссии БАР маниакальной фазы БАР для БАР не характерно депрессивной фазы БАР всех этапов течения БАР ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ - ЭТО чувство переживания собственной эмоциональной измененности то же самое, что "бред двойника" убежденность в том, что я уже не прежний, а другой человек навязчивый страх потерять свою индивидуальность Основанием для установления психически больному инвалидности является желание пациента наличие психического расстройства наличие суицидальных мыслей динамическое наблюдение в психоневрологическом диспансере стойкое ограничение трудоспособности ВНЕЗАПНЫЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ онейроида делирия сумеречного состояния сопора ИПОХОНДРИЯ (ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ) - ЭТО то же самое, что маскированная депрессия депрессия с ипохондрическими идеями состояние душевной угнетенности с угрюмостью, неразговорчивостью переживания по поводу не существующего у пациента заболевания При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств ничего из перечисленного сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов возможность "наслоения" бредовых синдромов друг на друга с возникновением полиморфной картины все перечисленное Эглонил (сульпири - это нормотимик нейролептик ноотроп транквилизатор антидепрессант АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГЕРОИНОМ ВСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ЯВЛЯЕТСЯ атропин налоксон аминостигмин эзерин Испытуемый объясняет пословицу "Шила в мешке не утаишь" так: "Правильно, оно же острое - проткнет мешок". Это свидетельствует о Резонерстве Буквальном (конкретном) понимании условного смысла Искаженном понимании условного смысла Соскальзываниях в суждении Правильном понимании условного смысла АЛКОГОЛИЗМ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ острое отравление алкоголем вредную привычку хроническое психическое заболевание многодневное употребление алкоголя ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПИЙНОЙ ЗАВИСИМОСТИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ отмена наркотика на 7-ой день дезинтоксикационной терапии одномоментная отмена наркотика с первого дня лечения постепенная замена наркотического вещества метадоном постепенное снижение дозы наркотика на фоне приема транквилизаторов ОСНОВОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РАССТРОЙСТВ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ, В МКБ-10 ЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕ стадии заболевания ПАВ ведущего синдрома степени социальной дезадаптации НА ВЫСОКИЙ РИСК ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ОПУХОЛИ УКАЗЫВАЕТ делирий на фоне лихорадки развитие гипомнезии отсутствие реакции зрачков на свет возникший впервые эпилептический припадок у взрослого При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто приходится на детский возраст на период инволюции на поздний возраст на зрелый возраст на юношеский возраст Врач-психиатр впервые осматривает больного, находящегося на лечении в соматическом стационаре. В начале беседы ему следует представиться сослуживцем или знакомым родственников больного вовсе не обращать внимания на этот момент консультации представиться терапевтом или невропатологом точно назвать свою специальность и цель консультации представиться психологом или лицом, проводящим социальный опрос СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ВОЗМОЖНО в маниакальную фазу биполярного аффективного расстройства (БАР) при кататоническом ступоре при невротических состояниях при императивных галлюцинациях Эндорфины являются представителями биогенных аминов биогенных аминов и тормозных аминокислот блокаторов кальциевых каналов возбуждающих аминокислот нейропептидов и тормозных аминокислот Трифтазин- это нейролептик антидепрессант нормотимик транквилизатор ноотроп ЛАКУНАРНОЕ СЛАБОУМИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С а) болезнью Пика б) сосудистой деменцией в) прогрессивным параличом г) с травмами лобных долей мозга 10 ПРИЗНАКОМ ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ УТРЕННИЙ КАШЕЛЬ 10 ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА ЛИЦО, СТРАДАЮЩЕЕ ПСИХИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ И СОВЕРШИВШЕЕ УГОЛОВНОЕ ПРЕСТУПЛЕНИЕ, ПРИЗНАЕТСЯ СУДОМ НЕВМЕНЯЕМЫМ В СЛУЧАЕ НЕ МОГ ОСОЗНАВАТЬ ХАРАКТЕР И ОПАНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ… При хроническом алкоголизме средней стадии периода поддерживающего лечения для подавления обострений патологического влечения к алкоголю применяют средства подавления патологического влечения к алкоголю: антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроевая кислота), нейролептики (тиоридазин, перициазин, хлорпротиксен), антидепрессанты (пароксетин, миансерин, тианептин). (из приказа минздрава хр алкголизм в фазе обострения, вроде был вариант КАРБАМАЗЕПИН) ЗАМЕЩЕНИЕ ПРОВАЛОВ В ПАМЯТИ ВЫМЫШЛЕННЫМИ СОБЫТИЯМИ НАЗЫВАЕТСЯ КОНФАБУЛЯЦИИ Для острого периода контузии головного мозга характерны а) локальные неврологические симптомы б) менингеальные симптомы в) корковые очаговые расстройства г) все перечисленные симптомы д) ни один из перечисленных симптомов ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ШИЗОФРЕНИИ ОТВОДЯТ ... ФАКТОРАМ а. генетическим факторам * б. органическим повреждениям в раннем детстве; в. хроническому эмоциональному стрессу; г. патологическим моделям воспитания в семье Для купирования негативной симптоматики наиболее эффективен а) аминазин б) галоперидол??? в) рисполепт г) сонапакс д) азалептин Понятию "психопатия" соответствует (частичное совпадние вариантов ответа) а) акцентуация личностных свойств б) тотальная дисгармония личности в) задержка психического развития г) мягкий личностный дефект д) деградация интеллекта и памяти Для купирования дисфории у подростков, злоупотребляющих ингалянтами применяют + Корректоры поведения (нормотимики) - Феназепам - Ноотропы - Транквилизаторы - Диазепам Органическим субстратом развития абулии является НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЛОБНЫХ ДОЛЕЙ ПСИХОПАТИИ - ЭТО Синдром Ганзера может возникнуть при АРЕСТЕ, ЗАКЛЮЧЕНИИ ПОД СТРАЖУ О тяжести посттравматической астении свидетельствует выраженный адинамический компонент ПРИ ШИЗОФРЕНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЮТСЯ РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ ТЕРМИНОМ АЛКОГОЛИЗМ ОБОЗНАЧАЕТСЯ Для гипомании характерны 1) - гипобулия 2) - гипертимия 3) -гипомнезия 4) - гипотония 5) - гипертермия Бензодиазепиновые транквилизаторы Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору Конкурентный антагонист опиатных рецепторов- это НАЛОКСОН ДЛЯ КАКИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ХАРАКТЕРЕН ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ СОЦИАЛЬНОГО СТРЕССА 1 Эпилепсия. Б. Расстройства адаптации* В. Шизофрения. Г. Умственная отсталость ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АМНЕЗИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА ПОЛИНАРКОМАНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ А. одновременное или попеременное употребление двух и более наркотических средств БОЛЕЗНИ - ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ Средней тяжести умственной отсталости соответствует IQ 35-50 10 СРЕДИ БОЛЬНЫХ ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИМ НЕВРОЗОМ ПРЕОБЛАДАЮТ ... ЛИЧНОСТИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ТИПА Что не характерно для деперсонализации-дереализации НЕВРОЗОПОДОБНАЯ И ПСИХОПАТОПОДОБНАЯ СИМПТОМАТИКА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ... ШИЗОФРЕНИИ НЕ ПРИ ПАРАНОИДНОЙ И НЕ ПРИ ПРОСТОЙ ШИЗОФРЕНИИ ТОЧНО(КЛЮЧ). ЕСЛИ ЕСТЬ, ТО ВЯЛОТЕКЩАЯ ИЛИ МАЛОПРОГРЕДИЕНТНАЯ При наркомании вследствие употребления летучих растворителей в фазу ремиссии применяют - Дексаметазон - Имипрамин - Сульфокамфокаин + Перициазин - Кордиамин ОСНОВНЫМ ПОДХОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (немедикаментозные вмешательства и медикаментозная терапия) ЭГОЦЕНТРИЗМ, ПЕДАНТИЧНОСТЬ, ЗЛОПАМЯТНОСТЬ СЧИТАЮТ ДОВОЛЬНО ТИПИЧНЫМИ ЧЕРТАМИ БОЛЬНЫХ а) биполярными аффективными расстройствами б) шизофренией в) эпилепсией г) алкоголизмом д) истерией Психотическая симптоматика при шизофрении купируется а) пароксетином б) галоперидолом в) фенибутом г) атараксом д) пирацетамом МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ АНКСИОЛИТИКОВ СВЯЗАН С Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору Купирование злокачественного нейролептического синдрома а) отменить терапию нейролептиками б) снизить дозу нейролептиков в) не отменять нейролептики, но проводить дезинтоксикацию г) отменить терапию нейролептиками, проводить дезинтоксикацию д) снизить дозу нейролептиков, проводить дезинтоксикацию При артериальной гипотензии вызванной передозировкой аминазина следует применять - Адреналин + Норадреналин - Эфедрин - Дигоксин - Мелипрамин Содержание психотропных препаратов в крови определяется в следующих случаях а) для определения наиболее эффективной суточной дозы препарата б) при подозрении на отравление психотропными средствами в) для исключения возможности передозировки препарата г) для всего перечисленного д) ни для чего из перечисленного СИМПТОМ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА - ЭТО Нарушения мышления при шизофрении характеризуются 1) - преобладание абстракции и символики 2) - преобладание конкретности мышления 3) - логичность 4) - обстоятельность 5) - целенаправленность Фактор, ведущий к развитию диссоциативного ступора РЕШЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, ИЛИ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИИ ПРИНИМАЕТСЯ КОМИСИЕЙ ВРАЧЕЙ ПСИХИАТРОВ Негативные симптомы Основными клиническими группами олигофрении в соответствии с этиологическими факторами являются • олигофрении эндогенной природы • олигофрении, возникающие в связи с различными вредностями во время родов и в раннем детстве • эмбрио- и фетопатии |