Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
-психастенической психопатии 32. СРЕДИ ВСЕХ КЛАССОВ ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ НАИБОЛЬШУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ОКР ОБНАРУЖИЛИ -антидепрессанты (кломипрамин) 33. ОГРАНИЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ, ИЗБЕГАНИЕ НЕУДАЧ, УКЛОНЕНИЕ ОТ ПРИНЯТИЯ СОБСТВЕННЫХ РЕШЕНИЙ- СВОЙСТВО ПСИХОПАТИИ -психастеническая 34. ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ВОЗБУЖДЕНИИ ДЕЙСТВИЯ БОЛЬНЫХ -демонстративны 35. ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ -возникновения в зрелом возрасте 36. В НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ СЛУЧАЯХ БРЕДОВОГО ВАРИАНТА ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СМЕНЫ СИНДРОМОВ -паранойяльный синдром - синдром Кандинского-Клерамбо - парафренный синдром 37. ЗАСТРЕВАНИЕ НА ВТОРОСТЕПЕННЫХ ДЕТАЛЯХ НАЗЫВАЕТСЯ -обстоятельностью Для болезни Альцгеймера характерны все следующие морфологические изменения головного мозга, кроме - сенильных бляшек - атрофия теменных отделов - специфических изменений нейрофибрилл - атрофия мозжечка - атрофия височных отделов ЧУВСТВО, ЧТО ОКРУЖАЮЩИЙ МИР ПЕРЕВЕРНУЛСЯ НА 180° - ЭТО - психосенсорное расстройство Больной жалуется на множество тягостных неприятных ощущений в виде "набухания внизу живота", покалывания, сжатия, "в животе перекатывается шар", лопают расстройство называется - сенестопатии ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОРРЕЛИРУЮТ С ИЗМЕНЕНИЯМИ В - нагрузке на работе - общем соматическом состоянии - семье - режиме дня 40. Указать, что не имеет отношения к эндорфинам - они учавствуют в восприятии боли- -относятся в классу нейромедиаторов- - они выделяются гипофизом в ответ на стресс -нив большом количестве находятся в коре головного мозга -химически они представляют собой пептид 41. БРЕД *А. Идеи, суждения, не соответствующие действительности и полностью овладевающие сознанием больного и не корригируемые при разубеждении, разъяснении. Б. Утрата эмоциональных реакций на все окружающее, с мучительным переживанием полной душевной опустошенности. В. Упорный отказ от пищи, обусловленный психическим заболеванием. Г. Безразличие к себе, окружающим лицам и событиям, отсутствие желаний, побуждений. Д. Расстройство движений, проявляющееся невозможностью стоять и ходить без поддержки. 42.ПРЕКРАЩАЕТСЯ КРИТИЧЕСКИ ЧЕРЕЗ СТАДИЮ ГЛУБОКОГО СНА A/ Делирий B/ Онейроид С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое 43. Истерия нередко проявляется: 1) - психическим автоматизмом 2) - нарушениями глотания и рвотой 3) - коматозными состояниями 4) - обстоятельностью мышления 5) - стереотипными движениями 44. Какое сочетание наиболее эффективно для лечения реактивной депрессии: 1) -психотерапия и антидепрессанты 2) - психотерапия и транквилизаторы 3) -физиолечение и психотерапия 4) -антидепрессанты и нейролептики 5) - трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО 45.Купирование злокачественного нейролептического синдрома: 1) - отменить терапию нейролептиками 2) - снизить дозу нейролептиков 3) - не отменять нейролептики, но проводить дезинтоксикацию 4) - отменить терапию нейролептиками, проводить дезинтоксикацию 5) - снизить дозу нейролептиков, проводить дезинтоксикацию 46. Пролонгированным нейролептиком является: 1) - трифлуперазин 2) - галоперидола-деканоат 3) - лития карбонат 4) - аминазина гидрохлорид 5) – платифиллинагидротартрат 47.Лечение параноидной шизофрении проводится методом - поведенческой психотерапии - электросудорожной терапии - суггестивной терапии - психофармакотерапии - дезинтоксикационной терапии 48.Какие из нижеперечисленных симптомов входят в структуру Корсаковского синдрома? 1/ ментизм 2/ амнестическая дезориентировка 3/ пониженное настроение, идеи самообвинения 4/ фиксационная амнезия 49.ПСИХИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ- ЭТО -чувство утраты контроля над собственными процессами с бредовой интерпретацией существования этих процессов как вызванных внешним воздействием 50.Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости проводится для диагностики всех следующих заболеваний, кроме - менингитов - опухолей мозга - токсоплазмоза - сифилиса нервной системы - абсцессов мозга 51.ЭКСПЕРТ НЕСОГЛАСНЫЙ С МНЕНИЕМ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ -Не вправе, а обязан, не составляя, собственного заключения и не подписывая общего акта экспертизы, в письменном виде изложить свое особое мнение 52.Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом - обильные истинные галлюцинации - аффект витальной тоски - систематизированный бред - вербальные императивные галлюцинации - ничего из указанного выше 53.На основании каких признаков можно предположить диагноз олигофрении у больного? 1/ Врожденная или ранняя задержка развития психических функций 2/ Низкая способность к обобщениям, абстрагированию 3/ Недостаточная дифференцированность мимических реакций 4/ Систематизированные бредовые идеи 54.Какие варианты психомоторного возбуждения всегда требуют неотложной госпитализации? 1/ при ажитированной депрессии 2/ при состояниях помраченного сознания 3/ при остром чувственном бреде 4/ при гебефреническом синдроме 55.НЕОБРАТИМЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ... РАССТРОЙСТВА - психотические - негативные - продуктивные - невротические 56.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ТРЕВОГИ В СТРУКТУРЕ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА - галоперидол - феназепам - азалептин - мелипрамин 57.Побочный эффект типичных нейролептиков: 1) - гипертонический криз 2) - развитие стойкой атонии кишечника 3) - поздняя дискинезия 4) - развитие физической зависимости 5) - ранняя менопауза 58.Для передозировки препаратов бензодиазепинового ряда не характерно - повышение ад - судорожный синдром - головокружение - сонливость - атаксия 59.Для каких заболеваний характерен кататонический синдром? 1/ истерия 2/ алкоголизм 3/ маниакально-депрессивный психоз 4/ шизофрения 60.АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ТОКСИКОМАНИЯХ ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НА ФОНЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ЧЕРЕЗ - 3-4 месяца - 6-8 месяцев - 1-1,5 года - 2-3 года 61.СИМПТОМ СУЖЕНИЯ И РАСШИРЕНИЯ ЗРАЧКОВ В ТАКТ ДЫХАНИЮ ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ НАРКОМАНИИ - барбитуратами - гашишем - опиатами - галлюциногенами 62.При всех перечисленных ниже заболеваниях могут возникать состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, КРОМЕ: A/ при маниакально-депрессивном психозе B/ при неврозе навязчивых состояний C/ при алкогольных психозах D/ при эпилепсии E/ при шизофрении 63.При каких заболеваниях возникают ступорозные состояния? 1/ при маниакально-депрессивном психозе 2/ при атеросклеротическом слабоумии 3/ при шизофрении 4/ при алкогольном делирии 64.Акатизия не может развиться после приема: 1) - галоперидола 2) - трифтазина 3) - мажептила 4) - грандаксина 5) – флюанксола 65.КОНФАБУЛЯЦИИ -ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями 66.Облигатный критерий физической зависимости- это - длительность употребления - психологическая тяга - высокая толерантность - синдром отмены - социальная деградация 67. Что отличает онейроидную кататонию от люцидной? 1/ преобладание возбуждения 2/ наличие речевых и двигательных стереотипий 3/ наличие эхо-симптомов и негативизма 4/ помрачение сознания 68. Частота распространенности шизофрении? 1-3% +0,5-1% 5% 7-10% 69Укажите характеристики астенического синдрома + эмоциональная лабильность + повышенная утомляемость + гиперстезии - оглушенность - галлюцинации 70.. ПОКАЗАНИЕМ К УСТАНОВЛЕНИЮ ИНВАЛИДНОСТИ БОЛЬНЫМ ШИЗОФРЕНИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ: -выраженная апатия и абулия 71. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ВТОРОЙ СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ А. Алкогольный абстинентный синдром. Б. Утрата количественного контроля. В. Изменение толерантности к алкоголю. Г. Алкогольная деградация. Д. Изменение картины опьянения 72 Ипохондрический синдром может включать в себя + чрезмерно утрированное внимание к здоровью + фобии с переживанием заболеть неизлечимой болезнью + бредовую убежденность в несуществующей болезни - анозогнозическое переживание болезни е 73ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ ПРОЯВЛЯЕТСЯ а) полиморфной и пестрой симптоматикой, часто имитирующей различные со- матические заболевания б) вегето-соматическими, общеневротическими, эмоционально-аффективными нарушениями в) моторными расстройствами (судорожными припадками, астазией-абазией, тиками, афонией и т.д.) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного 74 Нейролептиком является - мелипрамин - акинетон - клопиксол - пароксетин - циклодол 75При шизофрении могут наблюдаться 1) Синдром психического автоматизма 2) Амбулаторный автоматизм 3) Синдром оглушения 4) Делириозный синдром 76.МЫСЛИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОМИМО ВОЛИ ЧЕЛОВЕКА, ПРИ СОХРАНЕНИИ КРИТИЧЕСКОГО ОТНОШЕНИЯ К НИМ НАЗЫВАЮТСЯ: -навязчивыми 77. Какие из видов бреда обычно имеют четкую систему? 1/ бред инсценировки 2/ парафренный бред 3/ бред самообвинения, самоуничижения 4/ паранойяльный бред 78 Часто сопровождается адинамией, апатией, полной бездеятельностью. A/ Тотальное слабоумие B/ Лакунарное слабоумие C/ Концентрическое слабоумие D/ Все указанные типы слабоумия E/ Ни одно из названных расстройств 79. При шизофрении первостепенное значение имеет дисфункция системы головного мозга: - серотониновой 80 Чем характеризуется, как правило, бред при параноидном синдроме? 1/ преобладанием сутяжных идей 2/ преобладанием идей преследования, воздействия 3/ благодушным, беспечным фоном настроения 4/ наличием галлюцинаций 81.Грандаксин- это - нормотимик - транквилизатор - антидепрессант - нейролептик - ноотроп 82. Что входит в структуру синдрома Кандинского-Клерамбо? 1/ психические автоматизмы 2/ бред воздействия 3/ псевдогаллюцинации 4/ парамнезии 83. ОДНОВРЕМЕННОЕ СОСУЩЕСТВОВАНИЕ ВЗАИМОИСКЛЮЧАЮЩИХ ЭМОЦИЙ – ЭТО - амбивалентность - дисфория - мория - апатия 84.ЗАМЕЩЕНИЕ ПРОВАЛОВ В ПАМЯТИ СОБЫТИЯМИ, КОТОРЫЕ ПРОИСХОДИЛИ В ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ, НО В ДРУГОЕ ВРЕМЯ НАЗЫВАЕТСЯ - псевдоременесценции 85.Какие симптомы относятся к психическим автоматизмам? 1/ закупорка мыслей 2/ симптом открытости 3/ псевдогаллюцинации 4/ персеверации 86. Для маниакально-депрессивного психоза характерно - периодичность течения - фазы в виде аффективных синдромов - отсутствие прогредиентности - все перечисленное - ничего из перечисленного Группа нейромедиаторов, известная как биогенные амины включает нижеследующее, кроме: -ГАМК 88.АЛКОГОЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНОЗЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ - зрительных обманов восприятия - тактильных галлюцинаций - фонем - слуховых обманов восприятия - нарушений ориентировки в пространстве и месте нахождения 89.При психопатиях всегда наблюдается: -тотальная дисгармония личностных черт 90.Для какого синдрома характерно пароксизмально возникающее тоскливо-злобное настроение с наклонностью к агрессивным действиям? - депрессивного - обсессивного - делириозного + дисфорического - для всех указанных синдромов 91.Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза характерны а) негативизм к родителям б) максимализм в суждениях в) выраженные аффективные проявления г) отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической интоксикации 92.При делирии сохранена ориентировка в - собственной личности 93.Чем, как правило, характеризуется остро возникший бред? 1/ отсутствием четкой системы 2/ преобладанием бреда инсцинировки, особого значения 3/ чувственным характером 4/ наличием обстоятельности мышления 94. Для передозировки препаратов бензодиазепинового ряда не характерно - повышение ад - судорожный синдром - головокружение - сонливость - атаксия 95.Что из нижеперечисленного характерно для хронического бреда и нехарактерно для острого? 1/ наличие стройной бредовой системы 2/ высокая эмоциональная насыщенность бреда 3/ интерпретативный характер 4/ наличие растерянности 96. Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Сделайте назначения Заключение- A/ МДП - биполярный тип Синдром- E/ психические расстройства отсутствуют Лечение- D/ лития карбонат 97. Мелипрамин- это - трициклический антидепрессант - четырехциклический антидепрессант - необратимый ингибитор моноаминоксидазы - психостимулятор - нейролептик 98. ПРИ МАНИИ ОБЩАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СНА (уменьшается, увеличивается, не изменяется). 99. К суицидально опасным состояниям относятся все перечисленные, кроме а) психастенической депрессии б) депрессии с бредом депрессивным в) ажитированной депрессии г) заторможенной меланхолической депрессии д) адинамических депрессий с суточными колебаниями 100. Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется -личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диапазона эмоциональных реакций • неврозоподобными расстройствами • нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНО-МНЕСТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ РАНО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ психостимуляторами барбитуратами опиатами гашишем СВЕДЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫЕ В ПРОЦЕССЕ БЕСЕДЫ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМ СОСТАВЛЯЮТ СОДЕРЖАНИЕ комплаенса объективных данных психического статуса субъективного анамнеза На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал рез-кий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение мышц, длившееся около минуты. Затем прохожий уснул, после пробуждения о произошедшем ничего не помнил. Расстройство, возникшему прохожего сумеречное состояние grand mal эпилептический статус истерический припадок гипогликемическая кома ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ЧЕРТОЙ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОПИАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО ОНА РАЗВИВАЕТСЯ возникает при применении терапевтических (малых) доз опиатов возникает при приеме более высоких (2-3 кратных) доз после однократного приема после 4-8 инъекций ЭГОЦЕНТРИЗМ, ПЕДАНТИЧНОСТЬ, ЗЛОПАМЯТНОСТЬ СЧИТАЮТ ДОВОЛЬНО ТИПИЧНЫМИ ЧЕРТАМИ БОЛЬНЫХ эпилепсией неврозами шизофренией алкоголизмом Если недобровольная госпитализация гражданина в психиатрический стационар по заключению комиссии врачей-психиатров признается обоснованной, то решение вопроса о дальнейшем пребывании в нем принимает заведующий психиатрическим отделением главный врач психиатрического стационара комиссия по правам человека лечащий врач-психиатр суд Больной в момент засыпания видит людей, которые смеются над ним, гримасничают. Описанное расстройство называется физические иллюзии парейдолические иллюзии рефлекторные(функциональные) иллюзии гипнопомпические галлюцинации гипнагогические галлюцинации Для какого состояния наиболее типично психомоторное возбуждение депрессивная фаза БАР синдром предменструального напряжения параноидная шизофрения маниакальная фаза БАР обсессивный невроз ПСИХОПАТИИ - ЭТО патология характера функциональное заболевание крайний вариант нормы невротическое развитие личности Методика "Таблицы Шульте", предназначена для исследования Внимания и умственной работоспособности Личности Мышления Восприятия Памяти Ощущение чуждости мыслей, отчуждения всех психических процессов характерно для синдрома маниакального дереализации деперсонализации астенического Кандинского-Клерамбо Фактор, ведущий к развитию диссоциативного ступора органическое заболевания ЦНС реакция на стресс легкая интоксикация алкоголем шизофрения Биполярное аффективное расстройство никогда не приводит к инвалидизации больного всегда сохраняется критика к своему состоянию склонно к хроническому фазовому течению проявляется исключительно мягкой симптоматикой(невротического уровня) нередко проявляется синдромом Корсакова Основание для отнесения вещества к группе наркотических- это химическое строение способность вызывать эйфорию законодательный акт повышение толерантности способность вызывать привыкание При открытой черепно-мозговой травме имеет место все перечисленное, кроме отсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга повреждений костей черепа сообщения внутричерепной полости с внешней средой нарушения замкнутости внутричерепной полости повреждений мягких покровов, включая апоневроз Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом аффект витальной тоски ипохондрический бред ничего из указанного выше систематизированный бред нарушения мышления Побочным эффектом нейролептиков является гипопролактинемия гиперальдостеронизм гипоальдостеронизм серотониновый синдром гиперпролактинемия 10 СРЕДИ БОЛЬНЫХ ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИМ НЕВРОЗОМ ПРЕОБЛАДАЮТ ... ЛИЧНОСТИ тревожно-мнительные возбудимые пограничные истерические При исследовании психического состояния испытуемого просят объяснить значение пословицы "Одна ласточка весны не делает". Ответ испытуемого: "Надо брать зонтики, чтобы дождь не намочил. Вот если ласточка летит, то, скорее всего, пойдет дождь, и, если не взять зонтик, то можно и намокнуть. Поэтому нужно с максимальной пользой отнестись к обязанностям, чтобы выполнить просьбу, прихоть или задачу". Этот ответ является примером конкретного мышления резонерского мышления символического мышления атактического мышления оригинального мышления Возможны следующие варианты сумеречных состояний острого периода черепно-мозговой травмы с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным) ничего из перечисленного с псевдодементно-пуэрильным поведением со всем перечисленным с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями, бредом, брутальным аффектом В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО СТРЕССОВОГО СОБЫТИЯ ВОЗНИКАЕТ ОСТРАЯ РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС Через несколько часов Через несколько суток Через несколько месяцев Через несколько минут ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ПРОСТОГО АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ ВСЕГДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ амимией, мышечной атонией дизартричностью речи замедлением ассоциативных процессов ускоренностью мышления ПОСТИНТОКСИКАЦИОННЫЕ СОСТОЯНИЯ У ПОДРОСТКОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЫРАЖАЮТСЯ психической и двигательной заторможенностью при незначительной астении расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы выраженной сонливостью рвотой, тошнотой Блокада каких рецепторов нейролептиками приводит к увеличению массы тела h1-гистаминовых дофаминовых α1-адренорецепторов серотониновых ДЛЯ СИНДРОМА КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ БРЕД мегаломанический самообвинения воздействия резидуальный ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РЕЗКОЙ ОТМЕНЫ СЕДАТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ И БАРБИТУРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ делирий, спутанность сознания судорожные припадки, эпилептический статус резкое снижение артериального давления, коллапс острое нарушение мозгового кровообращения (коллапс) МЕТАДОН ОТНОСИТСЯ К Опиатам Психостимуляторам Бензодиазепинам Галлюциногенам К олигофрениям могут быть отнесены все перечисленные утверждения вторичные задержки развития, обусловленные физическими дефектами ни одно из перечисленных утверждений остаточные явления органического поражения головного мозга с деменцией врожденные или возникающие в детстве прогрессирующие заболевания, ведущие к слабоумию НЕЙРОЛЕПТИКИ РЕАЛИЗУЮТ СВОЕ ДЕЙСТВИЕ ЧЕРЕЗ ... ДОФАМИНА потенцирование предотвращение разрушения ингибирование обратного захвата блокаду рецепторов Снижение волевой активности Гипобулия Депрессия Гипербулия Абулия Осложнение терапии, весьма характерное для препарата амитриптилин задержка мочеиспускания неукротимая рвота анорексия и кахексия гипогликемическая кома бронхоспазм Отсутствие речевого контакта с больным при сохранности речевого аппарата называется негативизмом аутизмом пикацизмом ментизмом мутизмом КОКАИНОВЫЕ НАРКОМАНЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ НАРКОМАНАМИ УПОТРЕБЛЯЮТ И ДРУГИЕ НАРКОТИКИ В СВЯЗИ С ТЕМ, ЧТО УПОТРЕБЛЕНИИ КОКАИНА кокаин очень быстро разрушается в организме развивается тяжелый абстинентный синдром на спаде интоксикации развиваются неприятные психические и соматические нарушения эйфория недостаточно выражена Склонность к переоценке собственных возможностей характерна для шизоидной психопатии истерической психопатии психастенической психопатии гипертимных личностей гипотимных личностей ОЩУЩЕНИЕ, ПОХОЖЕЕ НА ТО, ЧТО "МЯГКАЯ ТЕПЛАЯ СУБСТАНЦИЯ, ПОХОЖАЯ НА ТЕСТО, СТЕКАЕТ ВНИЗ ПО ПОВЕРХНОСТИ МОЗГА" НАЗЫВАЕТСЯ нарушением схемы тела сенестопатией гиперестезией парестезией ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЛЕЧЕНИЯ К НАРКОТИКУ У БОЛЬНЫХ, ЗАВИСИМЫХ ОТ КАННАБИНОИДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ антидепрессанты нейролептики транквилизаторы ноотропы ЧУВСТВО, ЧТО ОКРУЖАЮЩИЙ МИР ПЕРЕВЕРНУЛСЯ НА 180° - ЭТО психосенсорное расстройство галлюциноз деперсонализация сенестопатия ПАЛИМПСЕСТ Помрачение сознания без бреда, галлюцинаций и выраженных аффективных расстройств, проявляющееся блужданием с внешне упорядоченным поведением, выполнением сложных действий и последующей амнезией Тип мышления, характеризующийся склонностью к пустым, бесплодным, формальным аналогиям Исчезновение ощущения течения времени, его непрерывности и последовательности. Время для больного может идти необычно медленно или быстро Невозможность полного воспроизведения в сознании деталей, эпизодов или подробностей событий, происходивших во время алкогольного опьянения Нарушение памяти в виде утраты воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики Для простой формы прогрессивного паралича характерно аффективные расстройства мутизм кататония галлюцинаторно-параноидные расстройства отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической деменции ДЕМЕНЦИЯ память привычек. Восстановление памяти идет в обратном порядке Закономерность развития амнезии, "закон обратного хода памяти". Развитие амнезии, начинающееся с утраты памяти на время, затем на недавние события, позднее и на давно прошедшеВначале забываются факты, затем чувства, последней нарушается Неспособность к правильной артикуляции, смазанная, запинающаяся, спотыкающаяся речь Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей, сопровождающаяся чувством психического дискомфорта Возникающее в результате болезни ослабление интеллектуальной деятельности Нарушение плавности речи в виде судорожного расстройства координации речевого актПовторение отдельных слогов Типичное нарушение сна у депрессивных больных полное отсутствие сна отсутствие чувства сна поверхностный сон кошмарные сновидения ранние пробуждения К ИНГАЛЯНТАМ ОТНОСЯТСЯ астматол пары ацетальдегида эфедрон пары бензина Периодически возникающее стремление к употреблению спиртных напитков опиомания клептомания дипсомания гомицидомания КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ДЕЛИРИЯ фенозепам бензонал амитриптилин аминазин ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В РАЗВИТИИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ренин-ангиотензивной системы нейромедиаторной системы гепато-билиарной системы катехоламиновой системы ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЛИЦОМ, СТРАДАЮЩИМ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ пожизненно на срок не менее 5 лет с правом последующего пересмотра данного решения на тот период времени, в течение которого сохраняются предусмотренные Законом РФ "О психиатрической помощи..." основания для диспансерного наблюдения на срок не менее трех лет ДЛЯ ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ бред социальная дезадаптация деперсонализация сенестопатия Чрезвычайная тревожность и мнительность- типичные проявления психастенической психопатии истерической психопатии возбудимой(эксплозивной) психопатии паранойяльной психопатии эпилептоидной психопатии Для злокачественной шизофрении характерны следующие варианты конечных состояний все перечисленные манерное тупое и негативистическое дурашливое бормочущее Психотропное действие нейролептиков связывают с блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины блокадой ГАМК-рецепторов блокадой обратного захвата моноаминов блокадой ацетилхолиновых рецепторов блокадой дофаминовых рецепторов Врач-психиатр впервые осматривает больного, находящегося на лечении в соматическом стационаре. В начале беседы ему следует представиться терапевтом или невропатологом представиться психологом или лицом, проводящим социальный опрос точно назвать свою специальность и цель консультации представиться сослуживцем или знакомым родственников больного вовсе не обращать внимания на этот момент консультации Тест Люшера, опросник САН предназначены для исследования Способностей Характера Эмоциональных состояний Темперамента Уровня умственного развития Наиболее частое проявление конечных состояний при шизофрении слабодушие амбивалентность дисфория апатия эйфория СТРЕМЛЕНИЕ К БРОДЯЖНИЧЕСТВУ НАЗЫВАЮТ дромоманией гемблингом эксгибиционизмом пикацизмом ГЛАВНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ АМНЕЗИЙ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ СЧИТАЕТСЯ ИХ эсхатологический мотив тотальность полиморфность лакунарность, фрагментарность В клинической картине простой формы шизофрении на первом плане наблюдается псевдогаллюцинации бред преследования бред величия психические автоматизмы редукция энергетического потенциала Приводит к дезориентации в месте и времени все указанные виды амнезий ни один из названных симптомов конфабуляции ретроградная амнезия фиксационная амнезия Олигофрения является заболеванием, характеризующимся недоразвитием психики (преимущественно интеллект всего перечисленного ничего из перечисленного всего организма больного личности НЕЙРОЛЕПТИКИ НАЗНАЧАЮТСЯ БОЛЬНЫМ психопатией шизофренией алкоголизмом различными психическими заболеваниями Для подавления патологического влечения к гашишу целесообразно применять аминазин транквилизаторы сонапакс витаминотерапию инсулинотерапию В ДИНАМИКЕ АЛКОГОЛИЗМА ФОРМИРОВАНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА ПРОИСХОДИТ НА ЭТАПЕ во 2 стадии заболевания систематического употребления алкоголя в 1 стадии заболевания при переходе во вторую стадию Посттравматическая астения обычно сочетается со всем перечисленным с нистагмом, ослаблением конвергенции с тошнотой, рвотой с головокружением, головной болью ни с чем из перечисленного Суточные колебания настроения при эндогенной депрессии имеют тенденцию к утяжелению симптомов депрессии в утреннее время отсутствует закономерность суточных колебаний утяжелению симптомов депрессии в вечернее время утяжелению симптомов депрессии ночью утяжелению симптомов депрессии в дневное время При сравнении понятий испытуемый находит общее между собакой и кошкой в том, что "у них по четыре ноги". Данный ответ можно интерпретировать как проявление Ригидности мышления Нарушения внимания Снижения уровня обобщения Нарушения динамики мыслительной деятельности Искажения процесса обобщения ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ... НЕВРОЗА ипохондрического истерического депрессивного астенического Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по кори-дору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача. У больного наблюдается пассивная (автоматическая) подчиняемость копролалия негативизм каталепсия эхопраксия Кто автор термина "шизофрения" Геккер Крепелин Блёйлер Шнайдер ЗАКУПОРКА МЫШЛЕНИЯ (ШПЕРРУНГ) Патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития. С сохранением черт присущих детскому или подростковому возрасту Ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений, при котором отражение реального объекта сливается с болезненным представлением Застойность, малая подвижность, замедленность смены психических процессов Неожиданная, непроизвольная остановка, перерыв мыслей, сопровождающаяся чувством психического дискомфорта Высшая степень бессвязности мышления, когда речь представляет собой беспорядочный, бессмысленный набор слов ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - ЭТО .... ТЕРАПИЯ этиотропная патогенетическая компенсаторная симптоматическая Резко выраженной умственной отсталости соответствует IQ 40-55 30-45 45-65 20-35 10-5 К дополнительным симптомам шизофрении не относится неологизмы шперрунги негативные симптомы эхо-мыслей астения Для купирования патологического влечения к средствам бытовой химии применяют Витамины Ноотропы неулептил Диазепам Физиотерапевтические процедуры При хронических формах ОКР, не поддающихся лечению антидепрессантами группы ингибиторов обратного захвата серотонина около 40 % пациентов, всё чаще применяют Атипичные антипсихотики Типичные антипсихотики Бензодиазепины Атропинокоматозную терапию Трициклические антидепрессанты обладают выраженным противорвотным действием в течение2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии оказывают хороший антипсихотический эффект эффективно купируют апатию, абулию и кататонический ступор противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме ОСНОВНЫМ ПОДХОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ проведение психотерапии применение транквилизаторов применение антидепрессантов немедленная госпитализация ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ежедневно нерегулярно систематически ежечасно ТРЕМА Выраженная замедленность, затрудненность мышления. Затрудненными, замедленными становятся также речь и действия больных Опознавание психически больным неизвестных лиц как своих знакомых, родных. Или наоборот - знакомых как чужих людей, но принявших их облик Нарастающее чувство напряженности, тревоги, таящейся угрозы, страха Двигательное возбуждение больных олигофренией, проявляющееся в бессмысленных, порой разрушительных действиях и сопровождающееся криками, а в редких случаях нанесением себе повреждений Общее двигательное беспокойство (ажитация) в сочетании с тревогой и страхом Отсутствие в памяти воспоминаний о событиях, происходивших по выходе больного из бессознательного состояния ни один из названных симптомов все указанные виды амнезий ретроградная амнезия антероградная амнезия фиксационная амнезия ЭЭГ ВАЖНЕЕ ПРОВОДИТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ шизофрении депрессии эпилепсии мании БРЕД ИНТЕРМЕТАМОРФОЗА Депрессивные, ипохондрические фантазии с идеями громадности и отрицания (всеобщая гибель, мировые катаклизмы, исчезновения собственного тела, отдельных органов) Ложное убеждение в ошибочном или умышленном обвинении больного окружающими лицами в совершении неблаговидных или преступных действий, к которым он не имеет никакого отношения Образные представления (фантазии и грезы), сопровождающиеся тревогой, страхом, экстазом, растерянностью Приобретение предметами, событиями и окружающими лицами особого смысла Ложное убеждение, проявляющееся идеей полного изменения окружающей обстановки, превращения предметов, перевоплощения лиц ПРИ КУПИРОВАНИИ ТЯЖЕЛОГО ОПИЙНОГО АБСТИНЕНТНОГО постепенно в течение 3 дней СИНДРОМА ОТМЕНА НАРКОТИКА ПРОИЗВОДИТСЯ на 7-й день лечения постепенно в течение месяца одномоментно с первого дня терапии Средней тяжести умственной отсталости соответствует IQ 55-75 25-35 45-60 35-50 55-65 Органическим субстратом развития абулии является Недостаток кровообращения лобной доли головного мозга Недостаток кровообращения теменных долей головного мозга Расширение полостей желудочков головного мозга Недостаток кровообращения височных долей головного мозга 35-летняя мать очень переживает и тревожится из-за невозможности отделаться от непроизвольно возникающего желания ударить своего ребенка острым предметом. Такое расстройство называется обсессии компульсии идеаторный автоматизм сверхценные идеи бредовые идеи Тревожность, мнительность характерна для паранойяльной психопатии психастенической психопатии истерической психопатии эпилептоидной психопатии шизоидной психопатии Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно отсутствие аппетита двигательное торможение ничего из перечисленного суицидальные мысли все перечисленное Выписка из психиатрического стационара пациента, к которому применены принудительные меры медицинского характера, производится по решению главного врача комиссии врачей-психиатров лечащего врача суда заведующего отделением К разновидностям психического автоматизма не относят идеаторный деперсонализацию сенсорный моторный Антипсихотический эффект нейролептиков в основном обусловлен блокадой гистаминовых рецепторов возбуждением серотониновых рецепторов блокадой дофаминовых рецепторов возбуждением дофаминовых рецепторов блокадой норадреналиновых рецепторов МУТИЗМ Непреодолимо повторяемое, бессмысленное, ненужное движение или действие Многократное повторение отдельных слогов произносимого слова Непроизвольно возникающий, непрерывный и неуправляемый поток мыслей, воспоминаний, образов, представлений Возникновение непреодолимых, чуждых личности больного мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий, при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними Отказ от речи, отсутствие речевого общения больного с окружающими при сохранности речевого аппарата Выявить шизофрению можно в среднем возрасте в дошкольном возрасте в юношестве в любом возрасте К ТРИЦИКЛИЧЕСКИМ АНТИДЕПРЕССАНТАМ ОТНОСЯТСЯ Амитриптилин Анафранил Все перечисленные Азафен Мелипрамин ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ БОЛЬНЫЕ В ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫХ ОБРАЗАХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВИДЯТ роботов и инопланетян паутину и проволоку драконов и динозавров бога и ангелов 10 ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СОДЕРЖИТСЯ В ЭКСТРАКТЕ КОНОПЛИ ароматический канабинол амфетамин этанол биогенные амины АСТАЗИЯ-АБАЗИЯ Утрата способности к образованию ассоциативных связей Расстройство движений, проявляющееся невозможностью стоять и ходить без поддержки Замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления. Бессвязность речи, сопровождающаяся повторением одних и тех же фраз и слов Замедление всех психических процессов ПАЦИЕНТЫ, ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ КОТОРЫХ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ОБЯЗАТЕЛЬНА с галлюцинациями при лихорадке после суицидальной попытки делирий при инфаркте миокарда в состоянии алкогольного опьянения Вербальный галлюциноз характеризуется обильными сценоподобными галлюцинациями на фоне помрачения сознания слуховыми галлюцинациями на фоне ясного сознания обилием фантастических галлюцинаций проявлениями психического автоматизма галлюцинаторно-параноидной симптоматикой на фоне ясного сознания ОСОБУЮ ОПАСНОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЮТ ... ГАЛЛЮЦИНАЦИИ императивные рефлекторные комментирующие висцеральные НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ОТМЕЧАЮТСЯ ПРИ ... СТЕПЕНИ ОПЬЯНЕНИЯ средней легкой и средней уже при легкой только при тяжелой • Биохимическое исследование крови проводится для выявления биохимических изменений, характерных для сопутствующих соматических заболеваний ни для чего из перечисленного для определения функции печени при терапии психотропными средствами |