5р_222_(консульт)педіатрія_HP. Исследование для верификации вуи не проводилось. Какие изменения в клинических анализах крови наиболее характерны для большинства вуи
 Скачать 51.63 Kb.
|
1 2 10-15 мг/кг/сутки Для постановки диагноза геморрагического васкулита кардинальным синдромом является: Кожный Суставной Абдоминальный Почечный Поражение легких Девочка 7-ми лет страдает железодефицитной анемией. В общем анализе крови выявлено: эр.-3,0 1012/л, HB-80г/л, ЦП-0,85. Какая терапия оптимальная в данном случае? Витамин В12 в/м Переливание эритроцитарной массы Проведение массивной инфузионной терапии Ферроплекс per os Феррум-лек в/м У новорожденного, родившегося в результате стремительных родов в ягодичном предлежании, левая ручка разогнута во всех суставах, приведена к туловищу, ротирована внутрь в плече. Кисть находится в ладонном сгибании. Сухожильные рефлексы не вызываются на стороне поражения. У ребенка имеется: Паралич Дежерин – Клюмпке Поражение лучевого нерва. Верхний паралич Дюшена - Эрба Тотальный паралич плечевого сплетения Парез диафрагмы Мальчик, 12 лет, жаловался на жажду, головную боль, головокружение, нарастающую слабость, сонливость, появился понос, рвота, боль в животе, быстро усиливались симптомы токсикоза и эксикоза, кожа сухая, серого цвета. Черты лица заострены, язык сухой, ярко-красного цвета. Ребенок потерял сознание, дыхание шумное, глубокое с запахом ацетона изо рта. Глазные яблоки мягкие. В крови высокий уровень глюкозы (22 ммоль/л), кетоновых тел (1200 ммоль/л). В моче определяется сахар и ацетон. Поставить диагноз: Диабетическая гипергликемическая, гиперкетонемическая кома Ацетонемическая кома Отравление Энцефалит Диабетическая гипергликемическая, гиперосмолярная кома Наиболее прогрессивный метод постнатальной профилактики и терапии болезни гиалиновых мембран заключается в использовании : Атропина Глюкокортикоидов 1 Препаратов сурфактанта Адреналина Мукосольвана У ребенка вторых суток жизни, находящегося на естественном вскармливании, отмечается кефалогематома, мелена, кожные геморрагии в виде петехий. Матери перед родами проводилась терапия антибиотиками широкого спектра действия. Витамин К ребенку не вводился. Наиболее вероятно имеет место: Геморрагическая болезнь новорожденных Тромбоцитопеническая пурпура Гемофилия А Внутриутробная инфекция Гемолитическая болезнь новорожденных . К какой форме относят идиопатическое преждевременное половое созревание? К истинному К ложному К истинному при условии возникновения у детей старше 1 года. К ложному при условии возникновения на первом году жизни Правильные оба варианта. У новорожденного в возрасте 3 суток появилось резкое возбуждение, беспокойство. Роды стремительные. Родился с оценкой по Апгар 6-7б, с весом 2500 г. Какой из нижеприведенных препаратов патогенетически оправдан в этом случае? Этимизол Оксибутират натрия Анаприлин Трентал Церебролизин Ребенку, больному острой лимфобластной лейкемией, для коррекции анемии проведена гемотрансфузия эритроцитарной массой. Какие лабораторные обследования следует обязательно провести после гемотрансфузии? Определение уровня гемоглобина, эритроцитов, клинический анализ мочи. Протеинограма, коагулограмма. Мочевая кислота крови, КЩС. Проба Кумбса, функциональные пробы печени. Электролиты крови и мочи. У новорожденного ребенка на 2 сутки жизни при проведении нейросонографии выявлено кровоизлияние в паренхиму мозга. Какие из нижеприведенных клинических проявлений могут свидетельствовать о наличии судорог в этом случае? Вазомоторные изменения Правосторонний гемипарез .Все вышеперечисленные проявления. Сосательные движения Симптом Грефе 2-недельного новорожденного со слов матери отмечаются запоры, желтуха, вялость, сонливость. При физикальном обследовании: желтуха средней степени, вздутие живота. Ваш следующий шаг после оценки результатов лабораторного исследования, выявившего гипотиреоидизм: Повторить скрининг-исследования Произвести рентген черепа, запястья и коленных суставов Оценить эффект от симптоматического лечения через 2 недели Начать лечение L-тироксином Назначить детоксикационное лечение и тиреоидин. На 5-й день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 г, поднялась температура тела до 37,5 С, ребенок начал вяло сосать. К груди была приложен на 3 сутки в связи с послеродовым эндометритом у матери, которая лечилась во время беременности по поводу кольпита. Объективно: ребенок активен, на коже груди, живота, бедер отмечаются вялые пузырьки с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм Некоторые из них разрушились, при этом открылась ярко-розовая поверхность. Укажите наиболее достоверный диагноз? Везикулопустулез эксфолиативный дерматит Риттера синдром Стивенса -Джонсона пузырчатка новорожденных синдром Лайела У ребенка со вторых суток жизни появились проявления геморрагической болезни новорожденных в виде мелены. Какой препарат необходимо было ввести в первые часы жизни для профилактики этого заболевания: Викасол Эпсилон-аминокапроновую кислоту Глюконат кальция Свежезамороженную плазму Дицинон Ребенок Д., 9-ые сутки жизни, родился на 37 неделе гестации, от 9 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в 1 триместре, анемии. Предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными выкидышами. Родилась в асфиксии 3-ей степени. На 2-ые сутки жизни в связи с тяжелой гемолитической болезнью проводилось заменное переливание крови. Методом ИФА установлено повышенное содержание антиЦМВ Ig класса G и антиЦМВ Ig класса M у ребенка. Когда произошло инфицирование ребенка? грудное молоко Антенатально После гемотрансфузии медицинский персонал (вирусоносители) Интранатально Во время родов выявлено загрязнение околоплодных вод меконием. У доношенного новорожденного выявлен цианоз кожи и мышечная гипотония. После отделения от матери ребёнок перенесён под источник лучистого тепла. Неонатолог должен срочно провести: Тактильную стимуляцию дыхания Непрямой массаж сердца Оксигенотерапию свободным потоком . Интубацию трахеи + отсасывание содержимого трахеи Отсасывание содержимого носоглотки При осмотре ребенка в возрасте 1 недели на лице и груди обнаружены небольшие пузырьки с гиперемией вокруг. Окрашивание по Райту клеточных элементов этих пузырьков выявило наличие эозинофилов. Какой из диагнозов наиболее вероятен? Токсическая эритема Остиофолликулит Псевдофурункулез Потница Везикулопустулез У доношенного ребенка 3-их суток жизни на разных участках кожи отмечается эритема, эрозивные поверхности, трещины, отслойка эпидермиса. Ребенок выглядит обваренным кипятком. Обнаружен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Наиболее вероятный диагноз в этом случае? Микотическая эритема. Пузырчатка новорожденного. Псевдофурункулез Фигнера. Эксфолиативный дерматит Флегмона новорожденного Несмотря на вентиляцию лёгких 100 % кислородом и закрытый массаж сердца, ЧСС не превышает 80 ударов в минуту. Какой препарат следует назначить при непрерывной брадикардии у новорожденного в родзале? Адреналин Бензогексоний Кофеин Бемегрид Мезатон Как формируются внешние половые органы у лиц с хромосомным набором ХХY? По мужскому типу По женскому типу По промежуточному типу. Все выше перечисленное Все ответы не верны У новорожденного, родившегося в срок с весом 3500 г в ягодичном предлежании, имеет место тремор подбородка, общая гиперестезия, некоторое угнетение безусловных рефлексов, их быстрая истощаемость. Имеется небольших размеров кефалогематома. Ваш диагноз? Внутриутробная инфекция. Легкая родовая травма Гипоксическое поражение ЦНС Тяжелая родовая травмa Средней тяжести родовая травма У мальчика 14 лет на коже голеней, ягодиц, вокруг локтевых суставов симметричное папулезно-геморрагическая сыпь, местами сливная, боль в животе и суставах, рвота. Какой тип кровоточивости имеет место? Васкулитно-пурпурный Петехиально-пятнистый Гематомный Ангиоматозный Смешанный .Девочка 14 лет доставлена в стационар без сознания. При осмотре педиатр отметил запах ацетона в воздухе, сухость кожи, сниженный тонус глазных яблок, дыхания Куссмауля. Уровень глюкозы в крови составил - 19,2 ммоль/л, кетоновых тел - 500 мкмоль/л; в моче – положительная реакция на ацетон, сахар - 5%. Укажите, какая из ком имеет место у ребенка? Гиперлактацидемическая. Гипогликемическая. Гиперосмолярная. Кетоацидотическая. Гипоосмолярная. У ребенка Ю., на 21-ые сутки жизни был диагностирован врожденный токсоплазмоз на основании наличия врожденного порока развития центральной нервной системы, частичной атрофии диска зрительного нерва ОD, внутриутробнойгипотрофии 2 степени, содержание в сыворотке крови анти TOXO Ig класса G и Ig класса M в диагностическом титре. Из какого расчета необходимо назначить ровамицин? 100 000 – 150000 Ед/кг/сутки 1000 - 3000 Ед/кг/сутки 10000 - 15 000 Ед/кг/сутки 500 000 – 750 000 Ед/кг/сутки 10000000 - 3000000 Ед/кг/сутки У новорожденного ребенка на 2 сутки после рождения появилась рвота, неусточивый стул, тахипное, тахикардия, метеоризм, мраморность кожных покровов. Какой ведущий клинический синдром родовой травмы у ребенка? Угнетения ЦНС Двигательных нарушений Гипертензионно - гидроцефальный: Повышенной нервно - рефлекторной возбудимости. Вегето - висцеральных расстройств . У ребенка 10 лет, который болеет сахарным диабетом в течение 4-х мес., на фоне инсулинотерапии наблюдается бледность кожи, тремор конечностей, нервозность, тахикардия, ощущение голода, слабость. Чем обусловленное ухудшение состояния ребенка? Гипогликемическим состоянием Синдромом Мориака Кетоацидотической комой Синдромом Сомоджи Гиперосмолярной комой Девочке, которая предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, полидипсию, полиурию, рецидивирующие гнойничковые высыпания на коже, был проведен тест толерантности к глюкозе. Получены следующие результаты: гликемия натощак 6,8 ммоль/л, через 2 часа 17,5 ммоль/л. Ваш вывод: Норма данные сомнительные сахарный диабет нарушение толерантности к глюкозе данные недостоверные. У ребенка 10 лет, страдающего гемофилией А, через 6 часов после падения и ушиба верхней губы возникло кровотечение из раны слизистой верхней губы. Укажите первоочередной метод терапии : Введение свежезамороженной плазмы Переливание эритроцитарной массы Введение криопреципитата Введение викасола Введение эпсилон-аминокапроновой кислоты Ребенок K., 13-ые сутки жизни находится на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных с 5-ых суток жизни. Беременность у матери протекала на фоне сальпингита. С 3-их суток жизни появился гнойный конъюнктивит, который принял волнообразное течение. В букальном эпителии, а также в соскобе конъюнктивы глаза выделена Chlamidia traxomatis. Укажите препарат этиотропного лечения: Ровамицин Ампиокс Фолиевая кислота Вальтрекс Тиенам Доношенный ребенок массой 3150,г родилась от второй беременности. Первая беременность прервана искусственным абортом. У матери - RH (-) отрицательная кровь, у ребенка - RH (+) позитивная. У новорожденного через 1 час взята пуповинная кровь на билирубин. Первый анализ - 60 мкмоль/л, второй - 71 мкмоль/л. Какой прирост билирубина в сыворотке крови является показанием для заменимого переливания крови? 10 мкмоль/л 4 мкмоль/л 7 мкмоль/л 5 мкмоль/л 6 мкмоль/л Заведующий кафедрой госпитальной педиатрии д.мед.н., професор Г.А. Леженко 1 2 |