Профилактика. Методика_герметизации_фиссур. Исследование жевательной поверхности постоянных зубов Осмотр
![]()
|
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ООД) Оценка состояния жевательной поверхности и о Опрос пациента и родителей Оценить особенности гигиенического ухода за полостью рта у ребенка, используемые средства индивидуальной гигиены, характер питания, наличие/отсутствие общих соматических заболеваний ![]() ![]() ![]() Обследование Исследование жевательной поверхности постоянных зубов Осмотр ![]() ![]() Осмотр внешний, осмотр полости рта, оценка состояния твердых тканей зубов по индексу КПУ, определение гигиенического состояния полости рта, прикуса Визуальный метод Определение формы и глубины фиссуры, наличия очагов деминерализации, пигментации и кариеса зубов Инструментальный метод Выявление начальных форм кариеса зубов с помощью стоматологического зонда и аппарата «Диагнодент» ![]() Определение показаний / противопоказаний к проведению герметизации зубов ![]() ![]() ![]() Показания Противопоказания ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() возрастные наличие глубоких фиссур и ямок положение зуба в состоянии неполной окклюзии низкий уровень гигиены полости рта Абсолютные Наличие среднего и глубокого кариеса Относительные поверхностный кариес отсутствие выраженных фиссур и ямок интактные фиссуры в течение нескольких лет после прорезывания неполное прорезывание зуба ![]() ![]() ![]() Проведение герметизации фиссур зубов Лечение кариеса ![]() ![]() Инвазивная методика При герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур, наличии поверхностного кариозного поражения эмали Неинвазивная методика В случае если фиссура интактна ![]() ![]() Контроль качества герметизации через неделю, 1, 6 и 12 месяцев При утрате герметика необходима повторная герметизация. Герметизацию фиссур зубов следует сочетать со стоматологическим просвещением, обучением гигиене полости рта, контролируемой чисткой зубов (1 раз в месяц) и профессиональной гигиеной полости рта (2 раза в год) Алгоритм проведения на фантоме герметизации фиссур силантом химического отверждения очистить жевательную поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты на безмасляной основе и не содержащей фторид; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, используя слюноотсос; жевательную поверхность зуба в течение 20 секунд высушивать воздушной струей; протравить 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд; тщательно смыть кислоту водой в течение не менее 30 секунд; зуб повторно изолировать от слюны; тщательно высушить; нанести герметик, распределяя материал зондом либо при помощи тонкой гладилки; дождаться полного отверждения; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. Алгоритм проведенияна фантоме герметизации фиссур силантом светового отверждения очистить жевательную поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты на безмасляной основе и не содержащей фторид; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, используя слюноотсос; жевательную поверхность зуба в течение 20 секунд высушивать воздушной струей; протравить 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд; тщательно смыть кислоту водой в течение не менее 30 секунд; зуб повторно изолировать от слюны; тщательно высушить воздушной струей; нанести герметик, распределяя материал зондом либо при помощи тонкой гладилки; полимеризовать лампой; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. Алгоритм проведенияна фантоме герметизации фиссур стеклоиономерным цементом очистить поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, использовать слюноотсос; высушить воздушной струей до состояния легкого блеска (не пересушивая); нанести СИЦ; нанести защитный лак; дождаться полного отверждения; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. |