Профилактика. Методика_герметизации_фиссур. Исследование жевательной поверхности постоянных зубов Осмотр
 Скачать 70.5 Kb.
|
|
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ООД) Оценка состояния жевательной поверхности и о Опрос пациента и родителей Оценить особенности гигиенического ухода за полостью рта у ребенка, используемые средства индивидуальной гигиены, характер питания, наличие/отсутствие общих соматических заболеваний   пределение показаний к проведению герметизации фиссур постоянных зубов у детей Обследование Исследование жевательной поверхности постоянных зубов Осмотр  Осмотр внешний, осмотр полости рта, оценка состояния твердых тканей зубов по индексу КПУ, определение гигиенического состояния полости рта, прикуса Визуальный метод Определение формы и глубины фиссуры, наличия очагов деминерализации, пигментации и кариеса зубов Инструментальный метод Выявление начальных форм кариеса зубов с помощью стоматологического зонда и аппарата «Диагнодент» Определение показаний / противопоказаний к проведению герметизации зубов  Показания Противопоказания  возрастные наличие глубоких фиссур и ямок положение зуба в состоянии неполной окклюзии низкий уровень гигиены полости рта Абсолютные Наличие среднего и глубокого кариеса Относительные поверхностный кариес отсутствие выраженных фиссур и ямок интактные фиссуры в течение нескольких лет после прорезывания неполное прорезывание зуба Проведение герметизации фиссур зубов Лечение кариеса Инвазивная методика При герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур, наличии поверхностного кариозного поражения эмали Неинвазивная методика В случае если фиссура интактна Контроль качества герметизации через неделю, 1, 6 и 12 месяцев При утрате герметика необходима повторная герметизация. Герметизацию фиссур зубов следует сочетать со стоматологическим просвещением, обучением гигиене полости рта, контролируемой чисткой зубов (1 раз в месяц) и профессиональной гигиеной полости рта (2 раза в год) Алгоритм проведения на фантоме герметизации фиссур силантом химического отверждения очистить жевательную поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты на безмасляной основе и не содержащей фторид; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, используя слюноотсос; жевательную поверхность зуба в течение 20 секунд высушивать воздушной струей; протравить 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд; тщательно смыть кислоту водой в течение не менее 30 секунд; зуб повторно изолировать от слюны; тщательно высушить; нанести герметик, распределяя материал зондом либо при помощи тонкой гладилки; дождаться полного отверждения; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. Алгоритм проведенияна фантоме герметизации фиссур силантом светового отверждения очистить жевательную поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты на безмасляной основе и не содержащей фторид; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, используя слюноотсос; жевательную поверхность зуба в течение 20 секунд высушивать воздушной струей; протравить 37% ортофосфорной кислотой в течение 30 секунд; тщательно смыть кислоту водой в течение не менее 30 секунд; зуб повторно изолировать от слюны; тщательно высушить воздушной струей; нанести герметик, распределяя материал зондом либо при помощи тонкой гладилки; полимеризовать лампой; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. Алгоритм проведенияна фантоме герметизации фиссур стеклоиономерным цементом очистить поверхность зуба циркулярными щеточками с применением абразивной пасты; зуб изолировать от слюны абсорбирующими ватными валиками, использовать слюноотсос; высушить воздушной струей до состояния легкого блеска (не пересушивая); нанести СИЦ; нанести защитный лак; дождаться полного отверждения; проверить по прикусу окклюзионной бумагой; отполировать, удалив излишки материала по прикусу. |