ОПЫТНО- ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЦ. Исследование психологопедагогическоц коррекции неадекватной самооценки пациентов реабилитационного центра
 Скачать 87.54 Kb.
|
ГЛАВА 3. ОПЫТНО- ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЦ КОРРЕКЦИИ НЕАДЕКВАТНОЙ САМООЦЕНКИ ПАЦИЕНТОВ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА3.1. Программа психолого-педагогической коррекции самооценки пациентов реабилитационного центраОсновными принципами псих коррекционной программы по коррекции самооценки с пациентами «Я!» являются: конкретность и доступность предполагает, что все сведения излагаются ясно и понятно, в соответствии с подготовленностью; – выработка индивидуальных и социальных установок – очень важно, чтобы пациент понимал, что здоровый образ жизни является проявлением межличностных отношений, нравственной и психологической культуры личности; - правдивость, доверие, поддержка и стимулирование собственного поиска информации, познание себя и других. Принцип построения программы позволяет преподносить материал от простого к сложному, причём многие понятия будут повторяться в течение всего курса. В ходе реализации программы предполагается использование современных компьютерных технологий. Учитывая интерес к компьютерным занятиям, можно предположить, что роль занятий по личностному развитию будет велика, а значит и интерес к изучению соблюдения правил ЗОЖ, принципов морали, нравственности возрастёт. Обеспечивается возможность работать над нормализацией эмоциональной сферы и поведения детей, проявляющихся в эмоциональной неустойчивости, слабости волевых установок, импульсивности, аффективной возбудимости, двигательной расторможенности или, наоборот, в вялости, апатичности. Цели программы: - Сформировать у пациентов устойчивую негативную реакцию к употреблению алкогольных напитков и настрой себя на трезвый образ жизни. - Развивать первичные умения анализировать любую социальную ситуацию, предоставляющую возможность делать правильный обоснованный выбор, принимая на себя ответственность за принятое решение. Задачи программы: - Формирования трезвеннических мировоззрений. Исключения мотивов для потребления алкоголя, способности психологической адаптации и реализации планов, устранение состояний дискомфорта. - Воздействовать на сознание и подсознание пациентов АРТ - терапией, сказотерапией и другими методиками с целью изменения отношения к алкоголю. - Изменить отношение пациентов к себе, повысить уровень самооценки. - Расширить кругозор и подобрать для каждого занятие для развития духовных качеств личности. - Индивидуальная беседа с каждым участником программы, с целью заинтересовать его в изменении своего образа жизни и поставить акцент на решение данной проблемы. - Проведение активной индивидуальной работы с пациентами в виде тренингов. - Проведение занятий по соответствующим тематикам в наиболее доступной форме. - Создание условий для открытого доверительного общения, восприятия информации, творческой атмосферы в работе. - Развитие навыков поведения, обеспечивающих здоровый образ жизни ведущих к здоровью и препятствующих употреблению алкоголя. Данная псих коррекционная программа по коррекции зависимости с пациентами «Я», рассчитана на 2 месяца. по 1 часу в неделю, 4 часа в месяц по программе для пациентов. Кадровое обеспечение 1. автор и непосредственный исполнитель программы – психолог; 2. куратор программы - заведующий отделением социальной реабилитации; Направления работы по программе: Профилактика вредных привычек. Профилактические меры охраны здоровья и здорового образа жизни. Профилактика употребления алкоголя Профилактика нарушений в поведении в быту, на улице, в обществе. Формы взаимодействия: Индивидуальные тренинги, диспуты, беседы; консультации; информационно-методическое обеспечение. Положения, выносимые на защиту: 1. Пациенты, склонные к зависимости, обладают такими чертами личности, как скрытность, обособленность, отчужденность, недоверчивость, необщительность, замкнутость, критичность, которые ведут к трудностям в установлении межличностных, непосредственных контактов. 2. Пациентам, склонным к зависимости, характерно нервно-психическое напряжение. 3. Разработка психокоррекционной программы позволит сформировать устойчивое позитивное отношение к трезвому образу жизни, повысить самооценку и уровень самопознания. По окончании курса должны приобрести: значение здорового образа жизни и здоровья для человека; последствия вредного влияния на организм алкоголя; причины возникновения и распространения алкоголизма; влияние вредных привычек на состояние репродуктивной системы мужчин и женщин; Должны по окончанию программы уметь: проявлять заботу о своём здоровье и здоровье других людей; сказать «нет» алкоголю; вести здоровый образ жизни; самостоятельно искать, анализировать и отбирать нужную информацию Первый этап заключается в предоставлении информации по проблеме алкоголизма и его влияния на самооценку. Это производится с помощью проведения лекции и показа короткометражных роликов специального содержания. Так как в настоящее время психокоррекция может применяться только на основе добровольного волеизъявления пациентов, этот этап несет в себе очень важную задачу, а именно заинтересовать и подтолкнуть пациентов к участию в программе. В конце лекции проводится анкетный опрос, цель которого выявить число желающих принять участие в программе, а так же узнать впечатление, произведенное предоставленной информацией. Первый этап может использоваться отдельно от основной программы, просто как профилактическая лекция. Второй этап состоит из индивидуальных тренингов направленных на формирование устойчивого позитивного отношения к трезвому образу жизни, повышения самооценки, самопознания, работу с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, проведения основных коррекционных мероприятий (самовнушение, сказкотерапия, мандала). При индивидуальном методе коррекции главным принципом является сознательное и целенаправленное использование всей совокупности взаимодействий, возникающих внутри группы между ее участниками, то есть групповой динамики, в терапевтических целях. Главной предпосылкой для развертывания психокоррекционной программы является понимание того, что: - необходимо воздержание от употребления алкоголя и наркотиков; - человек в состоянии изменить и совершить перемену в своей жизни; - в психокорекции не применяются никакие медикаменты, программа основана исключительно на психокоррекционных и психотерапевтических мероприятиях; - у пациентов, начинающих реабилитацию, в большинстве случаев мотивация носит формальный характер, поэтому работа с выявления и формирования устойчивого мотива. Основными коррекционными методами воздействия на пациентов в нашей программе являются, самовнушение, работа с мандалой и сказкотерапия. Метод самовнушения. Внушение — это подача информации, воспринимаемая без критической оценки и оказывающая влияние на течение нервно-психических процессов. Самовнушение — это процесс внушения, адресованный самому себе. Путем самовнушения можно вызываться ощущения, представления, эмоциональные состояния и волевые побуждения, а также оказывать воздействие на вегетативные функции организма. Суть методов самовнушения заключается в формировании позитивных импульсов путем постоянного повторения специально подобранных фраз до тех пор, пока они не превратятся в рабочий инструмент вашего подсознания, и оно начнет действовать согласно этому импульсу мысли, трансформируя его в физический эквивалент. Повторение установок для подсознания является основой самовнушения. Слова и фразы самовнушения должны мысленно произноситься от первого лица повелительным тоном и обязательно в утвердительной форме. Отрицательная частица "не" в словесных формулах исключена. Нельзя говорить: "Я не пью". Нужно говорить: "Я бросил пить" или "Я перестал пить". Не стоит также произносить длинные монологи. Фразы должны быть короткими, произносить их нужно медленно при полном сосредоточении внимания на предмете внушения. Во время проговаривания каждой фразы самовнушения желательно ярко представлять то, что внушается. Наиболее эффективно методы самовнушения действуют, когда активные мысли в виде целевых формул (мысли, несущие четкую осмысленную установку подсознанию) протекают на фоне состояния расслабления организма. Чем сильнее расслаблен организм, тем податливее становится подсознание для целевых установок. Сила самовнушения находится в прямой зависимости от степени желания достижения поставленной конкретной цели, от степени концентрации внимания на установках для подсознания. Метод «Мандала» В переводе с санскрита "мандала" означает "круг". К. Г. Юнг интерпретировал мандалу как универсальный психический образ, символизирующий самость – глубинную сущность человеческой души. Бессознательно пространство внутри круга, нарисованного человеком, воспринимается им как проекция его собственной психической структуры. Пространство за линией круга – как окружающий его мир. Техники работы с Мандалой являются мощным инструментом диагностики и терапии в глубинной психологии. Символы и художественные образы, цвета и динамика, заключенные в мандале обладают не только непостижимым диагностическим потенциалом состояния человека, но и способны оказывать исцеляющее, развивающее, интегрирующее воздействие на психику и физическое тело в целом. Творя в пространстве мандалы, человек: -встречается с самим собой на глубине бессознательных переживаний; -встречается со своей божественной сутью, погребенной под обломками травмирующего опыта, пластами установок и убеждений; -проходит путь от периферии своего взаимодействия с окружающим миром (маски, роли) к самому центру своего существа, к себе настоящему, осознающему свои поступки, истинные потребности и желания. В процессе работы с мандалой происходит изменение психологических защит, которые проявляются в мыслях, поведении, чувствах. Те, которые устарели и являются дезадаптирующими, мешающими в достижении поставленных целей заменяются на новые, адаптивные к актуальным жизненным ситуациям и отношениям с другими людьми. Обсуждение и интерпретация изображения позволяет выявить отношение человека к себе, к окружающим людям, к миру в целом, модели поведения с другими членами социума и их причинно-следственные связи. Терапевтическое воздействие строится на изменении метафорического содержания Мандалы. Главной целью психотерапии с использованием мандал является раскрытие и единение внутренних сил (ресурсов), которые по разным причинам оказались сдержаны, не доступны человеку, интеграция внутреннего мира и создание внутренней структуры. Исцеление происходит за счет растущей внутренней целостности. Показания для использования: -в кризисных состояниях, обусловленных насилием, травмой, острым стрессом, потерей близкого, патологическим течением внутренних и экзистенциальных кризисов и др.; -при работе с зависимым и созависимым поведением; -при работе с пограничными и эндогенными расстройствами; -для отработки базовых потребностей, укрепления Я, безопасности, опор, адекватного формирования границ, получения ресурса и удовольствия; -для интеграции конфликтных частей психики через анализ и простройку их нового взаимодействия. Метод сказкотерапии Казалось бы, терапия зависимостей слишком серьезна для того, чтобы в ней нашлось место сказкам и притчам. Однако это не совсем так. С помощью психотерапевтических и медитативных сказок можно снимать напряжение и осуществлять позитивное воздействие на уровне жизненных ценностей. Для этого не обязательно подбирать и сочинять сказки, в которых есть прямое указание на наличие зависимости. Возникновение зависимости, среди прочих причин, связано с определенным нравственным недоразвитием. И эта «глубинная проблема» является предметом сказкотерапии зависимостей. В связи с этим использование сказкотерапии, с одной стороны, не имеет ограничений. Но, с другой стороны, может быть недостаточно эффективно при сформированной зависимости. Сказкотерапия - прекрасный метод профилактики. Однако в ситуации осознания и принятия пациентом своей проблемы сказкотерапия также может быть эффективным средством индивидуальной и групповой терапии. Потеря человеком духовных ориентиров, лучших созидательных качеств своей души, превращает его в разрушителя себя и окружающего мира. Решать эту проблему можно только путем возвращения к простым вечным ценностям, дорога к которым проложена в сказках и притчах. Ставя во главу угла «живое слово», мы подразумеваем его сочетание с грамотным медицинским воздействием. Сказкотерапия зависимостей дает шанс духовного излечения, эффективна для поддержки близких зависимого человека и служит в большей степени профилактическим целям. Ее основа - формирование нравственных ориентиров, стимулирование развития Созидателя в душе взрослого. Современная сказкотерапия существует в трех аспектах: • диагностическом, • воздействующем, • профилактическом, развивающем. В сказкотерапии зависимостей используется в большей степени воздействующий аспект сказкотерапии. Основное воздействие осуществляется с помощью психотерапевтических и медитативных сказок. Психотерапевтические сказки, с одной стороны, создаются психологом как метафорическое изложение истории жизни клиента. С другой стороны, заимствуются из богатого художественного наследия как носители нравственных ценностей и способов выхода из кризиса. Медитативные сказки создаются психологом для снятия психоэмоционального напряжения, насыщения бессознательного положительными созидательными образами, для раскрытия личностного ресурса клиента. Сюжет сказки подсказывает психологу стадии терапевтического консультирования, особенности их поведения. Раскрывает ощущения зависимого клиента и помогает сформулировать «мишени» психологической работы. Стадии терапевтического консультирования в контексте сказкотерапии зависимостей: 1 стадия - поддержка клиента и его близких, убеждение; 2 стадия - проблематизация, усугубление кризисного состояния; 3 стадия - осмысление жизненного опыта; 4 стадия - актуализация и подпитка личностного ресурса клиента; 5 стадия - формирование конструктивного созидательного альтруизма; 6 стадия - профилактика срыва; 7 стадия - формирование созидательной жизненной программы. У сказкотерапии зависимостей есть общие идеи с Программой «Двенадцати шагов», однако материал, при помощи которого осуществляется воздействие, и его способы существенно различаются. ПЕРВЫЙ ЭТАП ПРОГРАММЫ Для проведения этого этапа требуется лекционный зал, где возможно разместить нужное количество человек и включающий в себя аппаратуру для просмотра видеороликов. Психолог должен быть доброжелательным, что бы расположить к себе слушателей, говорить четким, уверенным голосом. Ход лекции: Здравствуйте. Меня зовут… Сейчас Вашему вниманию будет представлена информация на тему алкоголя, самооценки и зависимости. Что из себя представляет это вещество, его свойства, а также последствия от употребления. Для начала я предлагаю просмотреть небольшой видеоролик. Пожалуйста, внимание на экран. Ролик состоит из картинок негативного содержания на тему алкоголизма, последовательно сменяющихся под песню Владимира Высоцкого «Грусть моя, тоска моя». Картинки имеют определенную логическую последовательность и отображают основные стороны жизни, которые более всего страдают от злоупотребления алкоголем. Продолжительность лекции по времени составляет 40 минут. Так как за 40 минут может значительно ослабнуть внимание слушателей, рекомендуется делать небольшие отступления разряжающего характера. А так же в процессе лекции использовать наглядный материал, например плакаты, слайды с наглядным изображением определенных моментов лекции. Сама лекция содержит информацию о влияния алкоголя на организм и психику человека с яркими примерами. В ходе лекции развенчиваются мифы об алкоголе. Приводится как пример, описание жизни бывшего алкоголика, который стал трезвенником, а так же притчи, что делает лекцию более интересной и доступной к пониманию. В конце делается призыв к Пациентам, начать трезвый образ жизни, победить зависимость. То есть, начать НОВУЮ ЖИЗНЬ. Далее показывается еще один видеоролик. Ролик состоит из картинок позитивного содержания на тему здорового образа жизни, последовательно сменяющихся под песню Владимира Высоцкого «Ну вот исчезла дрожь в руках». В заключительной части ведущий благодарит слушателей за внимание и предлагает заполнить небольшую анкету. Это дает возможность проанализировать продуктивность проведенной работы и узнать количество желающих участвовать в программе по коррекции зависимости «Новая жизнь». ВТОРОЙ ЭТАП ПРОГРАММЫ На втором этапе программы проводятся групповые или индивидуальные тренинги с Пациентами. Участники для групп подбираются заранее. На этом же этапе проводятся все основные коррекционные мероприятия. Второй этап состоит из 7 занятий. ТРЕТИЙ ЭТАП ПРОГРАММЫ На третьем этапе ведется индивидуальная работа с каждым из пациентов, участвующих в программе. Выясняются их планы на будущее, впечатление от проделанной работы, делаются наставления, поощряющие пациентов на продолжение работы над собой. Путем беседы – интервью, выясняются планы осужденного. Отношение к алкогольным напиткам, после проведенной коррекции. Какие изменения произошли в сознании. Цели, основная мотивация к трезвому образу жизни. Производится поддержка и поощрение в эмоциональном плане. Обсуждаются возможные проблемы и пути их решения. ЗАНЯТИЕ № 1 1) Знакомство (20 минут). Необходимо предложить участникам тренинга назвать себя, свои ожидания от занятий, предложения по занятиям. Далее провести упражнение «Наши имена», смотреть приложение №7. 2)Принятие правил работы в группе (10-20 минут), конфиденциальность: не выносить за пределы группы любую информацию личного характера, которую они узнают о ком-то из участников в ходе работы; безоценочное восприятие других участников группы; поддержка других участников; право высказываться каждому. 4)Упражнение «Солнышко» Работаем с мотивацией и ищем пути решения проблемы. 5)Сеанс самовнушения (10 мин.) Специально разработанный текст, произносится ведущим, повторяется три раза. Текст состоит из небольших, утвердительных предложений, только позитивного характера. Требование от участников повторять мысленно произносимый текст. Сеанс самовнушения проводится на каждом занятии, в заключительной части, исключая последнее занятие. Имеет коррекционное воздействие. Роль ведущего обучить участников самостоятельно проводить такие сеансы. 6)Обратная связь. Участники по очереди рассказывают о своем состоянии на настоящий момент. Что чувствовали во время занятия, изменилось ли отношение к проблеме. 7)Задание для самостоятельной работы. На первом занятии Пациентам раздаются тетради и ручки, для работы с ними в индивидуальном порядке. Обложка тетради оформляется логотипом программы. Тетрадь имеет вкладыш, который содержит порядок работы и необходимую информацию. Пациентам дается задание начать заполнение дневника, который будет использоваться только для их личного пользования. Задание №1- определить личный мотив бросить пить и утвердить его в своем сознании. Записать в дневник. ЗАНЯТИЕ № 2 (1,5-2 часа) 1) Обсуждение группой первого задания. (Высказывается каждый участник) 2) Рассказываем сказку «Околдованный черт». Алгоритм работы со сказкой: Обсуждение мыслей и чувств участников, возникших в ответ на сказку. Интерпретация «сказочных уроков». Каждая сказочная ситуация несет в себе один или несколько жизненных уроков. В совместной работе с участниками происходит их «расшифровка» и интерпретация с позиции вопросов, значимых для клиентов. Выполнение некоторого практического задания, навеянного сказкой и ее обсуждением. Таким заданием в нашем случае является посадка семени или ростка. Этот завершающий шаг необходим для символического «закрепления» сказкотерапевтического воздействия. 3) Сеанс самовнушения. 4) Обратная связь. 5) Задание для самостоятельной работы. Задание №2. Придумать свою сказку. Записать ее в дневник. ЗАНЯТИЕ № 3 (1,5-2 часа) 1) Обсуждение группой второго задания. (Каждый участник рассказывает свою сказку) 2) Упражнение «Воздушный шар». Учимся отключаться от проблем. Смотреть приложение №10. 3) Сеанс самовнушения. 4) Обратная связь. 5) Задание для самостоятельной работы. Задание №3. Написать в дневнике сочинение на тему: «Почему я решил бросить пить». ЗАНЯТИЕ № 4 (1,5-2 часа) 1) Обсуждение группой третьего задания. (Высказывается каждый участник) 2) Упражнение, (ролевая игра) «Откажись от предложения выпить» 3) Сеанс самовнушения. 4) Обратная связь. 5) Задание для самостоятельной работы. Задание №4. Написать в дневнике сочинение на тему: «Чем я могу заниматься вместо употребления спиртного» ЗАНЯТИЕ № 5 (1,5-2 часа) 1) Обсуждение группой четвертого задания. (Высказывается каждый участник) 2) Рисуем мандалу на тему «Мое прошлое» 3) Сеанс самовнушения. 4) Обратная связь. 5) Задание для самостоятельной работы. Задание №5. Написать в дневнике сочинение на тему: «Что я потеряю, если снова стану пить» ЗАНЯТИЕ № 6 (1,5-2 часа) 1) Обсуждение группой пятого задания. (Высказывается каждый участник) 2) Рисуем мандалу на тему «Мое настоящее» 3) Сеанс самовнушения. 4) Обратная связь. 5) Задание для самостоятельной работы. Задание №6. Сделать выводы по проделанной работе. Записать в дневник. ЗАНЯТИЕ № 7 (1,5-2 часа, заключительное) 1) Обсуждение группой шестого задания. (Высказывается каждый участник) 2) Рисуем мандалу на тему «Мое будущее» 3) Медитация-визуализация. «Горная вершина». Смотреть приложение №13 4) Обратная связь. 5) Обсуждаем проделанную работу. Делаем общие выводы. 3.2. Анализ результатов опытно -экспериментального исследования.Результаты исследования уровня самооценки на контрольном этапе по методике Дембо-Рубенштейн метод определения самооценки представлены на рисунке 3.1  Рисунок 3.1 – Результаты диагностики уровня самооценки пациентов реабилитационного центра по методике Дембо-Рубенштейн на контрольном этапе В результате диагностики уровня самооценки у резидентов реабилитационного центра по методике Дембо-Рубенштейн на контрольном этапе было выявлено, что у 10 % испытуемых наблюдается завышенная (высокий уровень) самооценка. Со средним уровнем самооценки было выявлено 35% испытуемых. В результате проведенной диагностики, выявлено, что у 50 %резидентов реабилитационного центра наблюдается низкая (заниженная) самооценка. Таким образом, проведя исследование уровня самооценки у резидентов реабилитационного центра по методике Дембо-Рубенштейн, была выявлена групповая динамика повышения самооценки. Результаты исследования уровня самооценки по методике Будасси на контрольном этапе представлены на рисунке 3.2.  Рисунок 3.2 – Результаты исследования уровня самооценки пациентов реабилитационного центра по методике Будаси на контрольном этапе При исследовании уровня самооценки у лиц с аддиктивным поведением в условиях реабилитационного центра, было выявлено, что у 60 % испытуемых наблюдается адекватная самооценка, то есть эти люди адекватно оценивают себя, свои способности и окружающий мир. У 10% резидентов в ходе диагностики был обнаружен высокий уровень самооценки. Результаты исследования уровня самооценки по методике изучения общей самооценки с помощью процедуры тестирования (опросник Лири) на контрольном этапе представлены на рисунке 3.3.  Рисунок 3.3 – Результаты исследования уровня самооценки пациентов реабилитационного центра по методике изучения общей самооценки с помощью процедуры тестирования (опросник Лири) При исследовании уровня самооценки у резидентов реабилитационного центра с помощью процедуры тестирования (опросник Лири), было выявлено, что у 20 % испытуемых наблюдается низкая самооценка, а у 70 % (14 человек) был диагностирован средний уровень самооценки. Таким образом, данные исследования подтверждают эффективность программы психолого-педагогической коррекции самооценки пациентов реабилитационного центра. 3.3. Технологическая карта внедрения результатов исследования в практику
|