Исследование с апластической анемией ( снижение кроветворения в костном мозге)
 Скачать 57.27 Kb.
|
|
Терапия Лаб исследование с апластической анемией ( снижение кроветворения в костном мозге) Для правожелудочковой недостаточности характерно (набухание шейных вен) Характер мокроты при отеке легких (пенистая розовая) Цель полусидячего положения пациенту с левожелудочковой недостаточностью ( Патогенетический механизм развития септической паренхиматозной желтухи (нарушение захвата, коньюгации и экскреции билирубина) Причины отеков при заболевании почек (сниж онкотического давл) В основе развития почечной колики лежит (нарушение оттока мочи) Кетоацидотическая кома .объем помощи (не менее 1л физ раствора в течении часа) Дыхание при кето-ацедотической коме Запах при кето-коме (фруктовый) Желудочно-кишечное кровотечение (аминокапроновая кислота) Независимое сестринское вмешательство при обмороке (пары нашатырного спирта) При в/в вливании появилось снижение давления, бледность …. Тактика м/с (прекратить вливания) Карманный ингалятор при удушье (сальбутамол) Больному с отеками ограничивают (поваренную соль) Какой вид повреждения клеток в миокарде при стенокардии (обратимое) Сах диабет наруш дыхания глюкоза, кетоновые тела, сахар в моче. причина(инсулиновая недост вызывает повышение синтеза контринсулярных гормонов и образование кетоновых тел) Газовое состояние артериальной крови при брох астме (респираторный ацидоз) Клинический признак развития легочного сердца на поздней стадии хронического бронхита (гепатомегалия) Мониторинг серд ечного ритма ЭКГ. (фибрилляция) Утренняя скованность (ревматоидный артрит) Кашель с трудно отделяемой мокротой, удушье … (бронх астма) При ревматической лихорадке для быстрого снятия болей в суставах (НПВС) При крапивнице на коже (волдыри) Для купирования желчной колики (кеторол дротаверин) Метод диагностики ревматоидного артрита (рентген) Кашель с мокротой 2 недели, похудел , …клетки (туберкулез) Ожирение, боли в правом подреберье…. (хр холецистит) Боли в эпигастрии, изжога. …Какие методы исследования надо провести (ФГДС) Для расчета материнской смертности необходимо число родившихся живыми В приемный покой поступает пациент с жалобами на многократную рвот несколько суток. При физикальном осмотре бледный, летаргичный, кожные покровы сухие, глазные яблоки запавшие (гемоволемический шок) 22 года сахарный диабет 1 типа какой тип дыхания соответствует развитию диабетического кетоацидоза Какая мокрота характерна для отека легких Назовите осложнение хронического пиелонефрита (ХПН) Триада симптомов при гломерулонефрите При каком заболевании встречается сухость зуд кожи жажда (СД) При гипергликемической коме характерно запах изо рта (ацетон) При каких заболеваниях отмечается утренняя скованность (ревм артрит) Какое дыхание выслушивается при экссудативном плеврите (отсутствует) Назовите субъективный вид исследования (сбор анамнеза) В каком положении проводится пальпация селезенки (на правом боку) Бочкообразная грудная клетка (эмфизема) Боли в грудной клетке, усиливаются при дыхании, ослабевают на больном боку, кашель (сухой плеврит) Лимфоузлы безболезненные плотные при (ЛГМ) Чем обусловлен 1 тон Затрудненное болезненное мочеиспускание с высокой температурой, слабость, гол боль, нарушение работоспособности (странгурия) Одышка снижение работоспособности повышенного питания вес 92, рост.. рассчитать коэффициент массы тела Н афап обратился на гнойную мокроту, температуру ,отставание половины в дыхании , какое то образование (для диагностики сравнительная перкуссия) 63г увеличился живот, отеки на ногах, одышка (для определения жидкости в животе перкуссия живота) Выберите основной анализ для диагностики инфаркта (тропанин , КФК) Гол боль, отеки после перенесенной ангины спустя 10 дней, уменьшение диуреза, отеки на лице, повыш давления, 210-120я моча мясных помоев (острый гломерулонефрит) Около часа назад боли за грудиной, одышка, перенервничал,(инфаркт) Как изменяется картина крови при анемии ( снижение гемоглобина) Боли при подагре локализуются (фаланговый сустав 1палец на стопе) Клинический признак частично контролируемой бронхиальной астмы ( Какую основную функцию выполняют гемоглобин и эритроциты (транспорт кислорода тканям) Специфичный лабораторный маркер инфаркта миокарда является тропанин Препараты блокаторы протонового насоса (пропроназол)? Препараты железа (д/б катализатор всасывания) Фибрильная лихорадка, боль в горле, бледность, питехии , в крови лейкоцитоз , лейкемический провал (лейкоз) Жалобы на боли в верхней части живота опоясывающего характера,похудание злоупотребляет алкоголем, дефицит массы тела, на груди и животе мелкие красные пятна ( хр панкреатит) После приступа удушья появился кашель с выделением розовой пенистой мокроты, при осмотре разнокалиберные влажные хрипы, (для острой левожелудочковой недостаточности) Эффективным препаратом при остром коронарном синдроме при снижении давления является допамин. При контакте с препаратом появилась сыпь и зуд кожи, при повторном контакте разлитая гиперемия, отек (аллергический дерматит) В основе формирования сердечного горба при стенозе(дилятация левого желудочка. Клиника абдоминальной формы инфаркта Что такое дефицит пульса Пульсовое давление Рассчитать индекс массы тела Подготовка к колоноскопии, клизмы (вечер, утро) Нервные болезни и психические болезни При транспортировке с геморрагическим инсультом необходимо (избегать изменения положения головы) Атаксия, тремор , мышечная слабость, скандированная речь (опухоль мозжечка) С болезнью Паркенсона , нарушение какого медиатора? (допамин) Повыш давления, дизартрия, слабость в конечностях парастезии . тактика (сульфат магния,ингибитор…) Ранний признак рассеянный склероз (нарушение зрения) Повыш АД, атаксия, парастезия, наруш координации, через 30мин улучшение (транзиторная ишемическая атака) В псих больницу поступила женщина после родов, возбуждена, срывает одежду (послеродовый психоз) Псих расстройство не позволяет понимать, что он делает, судом определяется его дееспособность (недееспособен) подавленное настроение, заторможен, безрадостен, чувство тоски,резонерство (шизофрения) больной оглядывается, кто -то зовет, окликает (истинная галлюцинация) псих легко раздражается, просит говорить тише, закрыть яркий свет это(гиперстезия) легко раздражается , бессонница, заявляет, что никто кроме него не занимается хозяйством, ухудшение состояния после ссоры с соседями (психогенная депрессия) героиновая наркомания, клиника после ЧМТ ухудшение памяти, мышления, речи (слабоумие) Основные симптомы психических заболеваний (агрессия…..) Основные симптомы психического заболевания (агрессия, тревога..) Инфекция 18лет гол боль, с-м Кернига, регидность затылочных мышц (менингококковая инфекция) Документ для инфекционных заболеваний (экстренное) Что такое эндемия Жидкий стул 3 нед, АД90/60 пульс 98 (В/в изотонический раствор) Чем обрабатывают педикулез В период разгара заторможенность, адинамия, ангина пленчатая форма(помещают в бокс) Задача по клинике менингита Предварительный диагноз ботулизм, (необходимо промыть желудок , сифонная клизма) Возбудитель внутрибольничного сальмонеллеза (тифимориум) Источник менингита (зараженные люди) Экстренное подается когда? Характер заболеваемости при сыпном тифе (спорадическое) Основной путь передачи ВИЧ Решающее значение в диагностики менингита (исследование спинномозговой жидкости) Стул до 15 раз, сигма болезненна, спазмирована (шигеллез) Задача по клинике брюшного тифа ФЗТ Длительность упражнений ЛФК после инсульта (20-30мин) Пациент после инсульта. Какие упражнения необходимы (пассивные) Что определяет введение лекарственных веществ при электрофорезе (полярность электродов) Что лежит в основе метода гальванизации (электрический ток малой силы и напряжения) Действие электросна (образование эндорфинов в лимбической системе) Физические упражнения при бронхиальной астме (акцент на выдохе) При ультразвуке расстояние от остистых отростков ( не менее 2 см) Примочка с раствором календулы (наружное применение лекарств) Влияние лекарственного электрофореза (накопление лекарства) При проведении электрофореза на пояснице обнаружена ссадина. Ваши действия (прикрыть пленкой и провести процедуру) Степень развития мышечной силы оценивается по (мышечному рельефу) ЛОР, глазные болезни Осиплость голоса после холодного питья (ларингит) Какой характерный признак дифтерии гортани (налет грязно-серого цвета) Травма носа с кровотечением (передняя тампонада) Тактика при носовом кровотечении.(холод, усадить, тампон) Патогенетический механизм дифтерийного крупа (острое воспаление фиброзной оболочки гортани) Передняя тампонада носа проводится (пневматическим тампоном) Показанием к операции при искривление перегородки носа (нарушение носового дыхания) Из какой зоны носа чаще кровотечения (переднее-нижняя) Характер отделяемого из носа при 2 стадии ринита у ребенка (слизистые) Признак глаукомы (изменение поля зрения изнутри) Суточные колебания внутриглазного давления (5мм) Пленкообразующий налет, птеригиум 3ст,снижение остроты зрения, отек . какое осложнение (онкозаболевание) Зуд, слезотечение, занимался уборкой (аллергический коньюктивит) Проявление катаракты (постепенное снижение остроты зрения) НП при приступе глаукомы (1% пилокарпин) После закапывания мидриатиков боль в глазу, иррадиация в одну половину головы (острый приступ глаукомы) 1помощь при иридоциклите (закапать р-р атропина) Холязион это (хр. мейбомеит) Хирургия Клетки коры мозга погибают через 5-6мин. Стоит ли проводить реанимацию в позднее время (да, т.к. реанимация увеличивает срок жизни) Сознания спутанное, пульс на сонных…. Определить состояние (преагония) Почему для борьбы с любым шоком важно поддерживать давление(развивается порочный круг гипотония-гипоксия) Какое нарушение микроциркуляции ведет к 2 видам проявления при воспалении (арт гиперемия) Плотное образование на вершине некроз (фурункул) Фурункул лица над верхней губой. Тактика м/с (экстренная госпит) 15 баллов по шкале Глазго (ясное сознание) После ЧМТ, нарастание неврологической симптоматики после светлого промежутка, (сдавление мозга) Травма живота, разрыв селезенки, в брюшной полости во время операции обнаружено 1,5л крови. Какой вид гемотрансфузии (реинфузия) Патогенез геморрагического шока (снижение ОЦК) Путь проникновения патогенных возбудителей в макроорганизм (входные ворота) Упал со 2 этажа, боль в левом бедре, обезболен наркотиками , что еще?(транспортная иммобилизация, профилактика шока Гангрена органов брюшной полости показано (экстренная лапаротомия) Температура, боли в молочной железе, диагноз мастит тактика (вскрыть, санирование и дренирование полости) Аппендэктомия противопоказана при (аппендикулярном инфильтрате) Вероятная причина желтухи после приступа болей в правом подреберье (холедохолитиаз) в задаче все подходит, но самая вероятная причина. 78 лет предположили аппендицит , тактика (экстренная госпитализация) Симптом Мейо -Робсона 70л, вздутие живота, шум плеска, (ОКН) 40лет, разлитая боль по всему животу, + Щ-Б. тактика (госпит) Характер боли при перфорации (кинжальные) Динамическая КН развивается вследствие (паралича гладкой мускулатуры) Багровое пятно в обл кресца и седалищных бугров, лежачий (пролежни) В воспалительном экссудате обнаружено большое количество моноцитов и лимфоцитов при незначительном количестве нейтрофилов . определить характер воспаления (хроническое) Травма голени, алое кровотечение, вид и способ остановки (артериальное, жгут) Хр вирусный гепатит готовится на биопсию печени. Какой показатель крови не оценивает коагулограмму ( гематокрит) После операции на желчном пузыре, СД1 тип, жалобы на тошноту и невозможность приема твердой пищи, появились судороги. Причина? (гипогликемия) После операции выведена колостома. Какие признаки указывают на ишемию колостомы (сухая поверхность, синеватая окраска) Местный признак нагноения раны (местное повышение температуры) Раствор для обработки операционного поля (йодонат) На коже определяется гиперемия, отек, некротические очаги, проба механическая и со спиртом не вызывает боли . какой вид поражения (3степень) Поза лягушки перелом костей таза ДТП, боль в животе, с-м Ваньки-встаньки (разрыв селезенки) После операции на 10 день образовался свищ (послеоперационное осложнение) Особенности местной анестезии (общение с пациентом) Профилактические противошоковые мероприятия (обезболить, остановить кровотечение, иммобилизировать) Фурункул предплечья, гнойно-некротическая стадия, вскрыли. С чем повязка (гипертонический р-р) Работает мясником, фурункул предплечья, некротическая язва, серозное отделяемое, валик (сибиреязвенный карбункул) Задача по переливанию крови, клиника гемотрансфузионного шока. Окончательные биологические способы остановки кровотечений (гемостатическая губка) Нормативный документ по переливанию крови (приказ №666) Осложнения ССС в послеоперационном периоде на органах брюшной полости (ТЭЛА) Циркуляторная гипоксия развивается вследствие (артериальной гипотензии) СД на ягодице гиперемия….. (флегмона) Определение антисептики Причина гемотрансфузионного шока (групповая несовместимость) Гемостатик (дицинон) Определение карбункула Болевой синдром при желчной колики развивается при нарушении оттока желчи Дренаж в гнойной ране (для обеспечения оттока) Помощь при анафилактическом шоке (отключить систему, не выходить из вены, адреналин, гормоны, физ) 1 помощь при отморожении на месте (наложить термоизолирующую повязку) Электротрвма , мерц аритмия, сниж давления (госпит) Причина парапроктита (восп заболевания соседних с прямой кишкой органов) 12 л. Приемный покой, резаная рана шеи. Способ остановки кровотечения (окончательный) Перед накрытием стерильного стола руки обрабатывают на хирургическом уровне При оказании помощи кровь больного попала на кожу м/с . чем обработать ( 2 раза 70%спирт) После антибиотиков развился аллергический стоматит . язвы, боль… (обработка рта 2 %натрий гидрокарбонат) Что говорит о смешении трахеостомической трубки вниз по трахеи (снижение дыхания на одной стороне) Клиника острой кровопотери Пациент получает с целью обезболивания опиаты. Не хватает дозы. Как называется (толерантность) Послеоперационное пробуждение в реанимации. Основной показатель (тип и изменение характера дыхания) Термический ожог 2 степени. Задача с клиникой Крепитация при пальпации ключицы (перелом) Упал с крыши. Открытая травма грудной клетки, напряженный пневматоракс. (полусидячее положение, окклюзионная повязка) Перелом костей ноги в состоянии алкогольной интоксикации, репозиция под наркозом, встал, развилось осложнение, которое потребовало хир вмешательство. Какое осложнение ( смещение костей) При пожаре ожог спины с пузырями (18% 2ст) Закрытый перелом голени, после рентгена наложена гипсовая повязка, отек, синюха. Приорететная проблема (сжатие конечности лонгетой) Хим ожог глаз, повреждена роговица , веки(2ст) Затрудненное дыхание через нос, гематома лица. Какое обследование (передняя риноскопия) Клиника острого аппендицита Клиника острого холецистита 11 лет упал на руки, боль нижней 1/3, крепитация , ссадины(закрытый перелом) 3мес мягкое упругое выпячивание в пупочной области, растет (пупочная грыжа, лейкопластырная повязка) ДТП, ударился грудью, боль, крепитация. Тактика (обезболить, черепица- повязка) Циркулярная пила, рана с венозным кровотечением. На земле, нет реакции, пульса…. (клиническая смерть) Сбит машиной, боль при пальпации гребней подвздошных костей, в остальном норма (перелом таза) Упал со 2 этажа, перелом бедра (обезболить, профилактика шока, иммобилизация) Не соответствует положение с заболеванием (почечная колика – лежат) Боли в животе у пожилого более 6 часов (госпит) Педиатрия Положительна проба Манту свидетельствует о (туб инфицированности). Золотой стандарт диагностики патологии гортани у детей младшего возраста (прямая ларингоскопия) Грубый лающий кашель, осиплость голоса (ларингит) Вираж туберкулиновой пробы (впервые полож проба За ушами пузырьковая сыпь…. (ветряная оспа) Судороги вследствие высокой температуры, плаксивость…. (хорея) Признак опасности для новорожденных и детей до 2 мес (двигается при стимуляции) Прививка против паротита время? Описание сыпи, затылочные лимфоузлы (краснуха) Обратное развитие лимфоидной ткани (14-15лет) Обезвоживание 1степени. В вопросе описана клиника. Оральная дегидратация при диареи (4-6 часов) 2 года, затрудненное дыхание, дых недостаточность, ….. (инородное тело гортани) Проведена пульсометрия – процент гемоглобина насыщенного кислородом 11 мес, Кашель температура, отказ от еды, втяжение нижней части грудной клетки (более 50) Осмоидное дыхание нет признаков опасности (3цикла сальбутамола….. Описаны пороки . Триада Фалло Клиника ларингита 15 лет сах диабет 1 типа часто гипогликемия, кетоацидоз нет контроля со стороны родителей. Что улучшит ситуацию? (самоконтроль) Первый патронаж. Рефлекс орального автоматизма (поисковый рефлекс) 15 лет, На учете по АГ, внезапно возникла гол боль АД (гиперт криз) Первый патронаж. Рефлекс спинального автоматизма исчезает к 12 мес. Ребенок по шкале Апгар 8-9, за первый месяц прибавил 500 гр . в задаче указаны все параметры ребенка (контрольное кормление) Беседа с мамой по грудному вскармливанию. Важная составляющая(кожно-тактильная связь с мамой) Состав женского молока. Зрелое молоко (после 15дня) Беседа с мамой о внезапной смерти (правильно прикладывать к груди)? Свободный режим питания (ребенок сам определяет часы и количество) Для профилактики какого заболевания применяют бициллин (ревматическая лихорадка) 9мес грудное вскармливание. Объем еды? (18омл) Продолжительность физиологической желтухи у доношенного (14дн) Реакция новорожденного на звук (0,25м) Обработка глаз при коньюктивите (тетрациклиновая мазь) Доза вит при рахите (500) Задача по кори Клиника пневмонии у маленьких детей Фото рахита Какой показатель нормы для ребенка 10мес (различает части тела) 7лет болезненное мочеиспускание …..(цистит) Вес при рождении 3000, сейчас 5200, какой объем молока за раз ? 6мес описаны симптомы (общие симптомы опасности) 3день заболевания пневмония. Как подтвердить заболевание (рентген) Пневмония у ребенка. На сколько назначаются антибиотики? (3дня) Пороговое значение частоты дыхания по месяцам и годам. (несколько задач с показателями для года, для 2 мес, для 6 лет) 15дней рвота, судороги 1 раз, не болел…. ,острое нарушение мозгового кровообращения. Метод диагностики (МРТ) 1,5г. Из раны кровь. Первый ребенок умер от кровотечения гемофилия?(антигемофильный фактор) При диарее если ребенок не может пить раствор вводят в/в (рингер лактат) Берет предметы, перекладывает предметы. О каком развитии идет речь (когнитивном) Выбрать какие прививки ставят в 3 месяца? 7мес получает 2 вида прикорма. Вводят мясо. Для профилактики какого заболевания (анемия) 6мес болеет понос беспокойный, глаза не запавшие, складки расправляются. Объем жидкости после каждого стула (50-100мл) Признаки интоксикации, пневмония, назначен вентолин Схема? (3 цикла с интервалом 20мин) При каждом посещении ребенка м/с должна проверить признаки опасности (перечислить) Результат Манту (5мм и более) 8мес задача по бронхопневмонии (стационарное лечение) 3года диарея, плаксивость, умеренное обезвоживание, на сколько умножить по плану В (75) 2года задача. Температура, хрипы, судороги рук и ног. (судорожный синдром) 10мес задача по ларинготрахеиту. 10 лет. Хороший аппетит, Слаб, быстро устает, много пьет (сахарный диабет) Соц медицина ( интенсивный показатель) пример по росту заболеваемости корью. Прогрессивный показатель когда число детей от 0 до 14 лет превышает количество пожилых Что такое социальная реабилитация инвалидов Скорой помощью оценка риска должна быть проведена за (10мин) Сущность маркетинга в здравоохранении (потребность) Акушерство Основной показатель эффективности работы ЖК по планированию семьи (число абортов на 1000 женшин фертильного возрасти) После родов не стула 7дней (клизма, рекомендации по диете) Патогенез геморрагического шока (снижение ОЦК) Вероятные признаки беременности. Где происходит оплодотворение В каком сроке 1 шевеление у первобеременной (20нед) Стратегия акушерства в РК (безопасное материнство) Приемы Леопольда-Левицкого Определить срок беременности по последней менструации 40нед, схваткообразные боли (1период, госпит) Сильные болевые схватки, беспокойная, песочные часы, осложнение? (угроза разрыва матки) Продолжительность нормального цикла (21-35 дней) Боли в низу живота, мажущие кровянистые выделения, последние месячные 2 мес назад, цианоз шейки,1 палец зев, с-м зрачка…..(угрожающий выкидыш) Задача по внематочной беременности Клинические симптомы прогрессирующей трубной беременности. ВИЧ находится в лимфоидной ткани Температура в родзале (23-25гр) Диагональная коньюгата Осложнение при поперечном положении плода (раннее излитие вод) Что лежит в основе нормально расположенной плаценты (Гематома?) разрыв промежности 2ст куполообразная промежность (угрожающий разрыв) тактика при гипотоническом кровотечении(холод, наружный массаж, окситоцин, катетеризация) привычное невынашивание (2 и более выкидыша) признаки многоводия после родов нет стула (клизма, рекомендации по питанию) основное звено патогенеза геморрагического шока (дефицит ОЦК) сомнительные и вероятные признаки беременности где происходит процесс оплодотворения (в маточной трубе) основные жалобы при предлежании плаценты (наружное кровотечение из половых путей) метод Негеля определить срок родов задача по клинике перекрута ножки кисты яичника нормальные роды, тактика в 3 периоде (окситоцин10ед) многорожавшая, родился послед, ручное обследование, кровопотеря 1л. Тактика? (ампутация или экстирпация матки) 28 нед очередной осмотр 160/100, белок, отеки, помутнение в глазах, (сульфат магния 25%20,0 в теч 10мин) Диагностический признак предвестника родов (ложные схватки) Задача по периоду раскрытия. Признаки Резкие боли в низу живота , бледность, +Щ-Б, бер-ть, задний свод нависает (внематочная беременность по типу разрыва трубы) Задача с размерами на равномерно суженый таз 2ст, крупный плод Родился ребенок, околоплодные воды с меконием, ребенок тяжелый, атония, не кричит (передать неонатологу для реанимации) Антенатальные факторы риска развития асфиксии новорожденных (преэклампсия, многоводие) Состояние при котором возникает гипоксия плода и преждевременная отслойка плаценты Методы контрацепции Неотложные состояния в гинекологии … Рекомендации для женщины, принимающие оральные контрацептивы Клиника преэклампсии Абсцесс бартолиневой железы. Клиника Стартовая доза магнезии при эклампсии Кож-вен 8 лет на коже живота, конечностях 2нед назад узелки с пупкообразным вдавлением (контагеозный моллюск) В патогенезе пузырчатки лежит (аутоиммунная реакция) Твердый шанкр клиника К каким антибактериальным препаратам чувствительны трепанемы (пенициллины) Ди-джей с беспорядочными половыми связями, из уретры выделения с неприятным запахом (острая гонорея) Перенесла вторичный сифилис, год назад снята с учета, забеременела, тактика? (в лечении не нуждается, обычное наблюдение по беременности) |