Мастикациография. Исследование зубочелюстной системы Пищеварение в ротовой полости

• Название: Исследование зубочелюстной системы Пищеварение в ротовой полости
• Дата: 30.03.2019
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: Мастикациография.pptx
• Тип: Исследование; #72043

Мастикациография

План.

Акт жевания

Фазы в жевательном периоде

Мастикационный индекс

Дополнительные методы исследование зубо-челюстной системы

Пищеварение в ротовой полости

1. Жевание

2. Глотание

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ, ГЛОТКА И ПИЩЕВОД

Жевательный рефлекс. Может регулироваться: произвольно (корой больших полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют открыванию и закрыванию рта).

a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается.
b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться.

c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла.

d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.

Мастикациография - регистрация движений нижней челюсти при жевании. Метод позволяет оценить рефлекторную деятельность различных групп мышц, осуществляющих движение нижней челюсти.

Фазы жевания (по мастикациограмме)

Фаза покоя

Введение пищи в рот

Ориентировочное жевание

Формирование пищевого комка

I. Фаза покоя

периоду до введения пищи в рот

нижняя челюсть неподвижна

мускулатура находится в минимальном тонусе

нижний зубной ряд отстоит от верхнего на расстоянии 2—3 мм

На мастикациограмме эта фаза обозначается в виде прямой линии в начале жевательного периода, т.е. изолинии.

II. Введение пищи в рот

Графически ей соответствует первое восходящее колено кривой, которое начинается сразу от линии покоя.

Размах этого колена зависит от степени открывания рта, а крутизна его указывает на скорость введения в рот

III. Ориентировочное жевание

Медленные движения, небольшой амплитуды.

Происходит оценка качества пищи: вкуса, размера, твердости.

Определяется необходимая сила сокращения жевательных мышц.

IV. Основная фаза (регулярные жевательные движения)

графически характеризуется правильным периодическим чередованием жевательных волн

Вершина жевательной волны обозначает предел максимального опускания нижней челюсти, а величина угла указывает на скорость перехода к подъёму нижней челюсти.

Движение нижней челюсти во время основной фазы (жевательный цикл):

V. Формирование пищевого комка

совпадает с формированием и глотанием пищи – волны приобретают более короткий и ритмичный вид.

Мастикационный индекс

v – количество жевательных движений до появления рефлекса глотания;

t – продолжительность собственно жевательного периода;

tμ – наиболее часто встречающаяся продолжительность жевательной волны мастикациограммы (при интактных зубных рядах обычно – 0,7±0,2с);

vtμ – количество волн с наиболее часто встречающейся продолжительностью жевательной волны (при интактных зубных рядах обычно 20,1±0,2, в среднем – 90% от общего количества волн в составе мастикациограммы в норме);

∆t – разница между максимальным и минимальным значениями продолжительности жевательных волн в составе мастикациограмы (при интактных зубных рядах обычно 0,2 с);

vhμ - количество одинаковых по амплитуде волн в жевательном периоде мастикациограммы (при интактных зубных рядах обычно 20,1±0,2, в среднем – 90% от общего количества волн ).

Мастикационный индекс

МИ < 11 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как неудов­летво­рительное;

МИ в пределах 11-34 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как удовлетворительное; МИ > 34 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как хорошее.

Жевательное давление

• Зависит от твердости пищи но никогда не достигает максимума.

• Гнатодинамометрия - метод определения силы жевательных мышц и выносливости опорных тканей зубов к давлению.

• Для передних зубов сила сжатия – до 40 кг. Для моляров – до 80 кг.


Электромиография (ЭМГ) — объективный метод исследования нейро-мышечной системы путем регистрации электрических потенциалов жевательных мышц, позволяющий оценить функциональное состояние зубочелюстной системы.




1. Бобров А.П. Информативность показателей трех-координатной мастикациографии в процессе адаптации к съемным зубным протезам // Заболевания чел.-лиц. системы и их профилактика: Тез. 1 съезда научного общества стоматологов Эстонии. Таллинн, 1988. С.269-270. 2. Лещева Е.А. Восстановление соотношений элементов зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2001. 37 с.

3. Будылина С.М., Дегтярев В.П. Физиология челюстно-лицевой области М.: Медицина, 2000. - 352 с.