|
Мастикациография. Исследование зубочелюстной системы Пищеварение в ротовой полости
Мастикациография
План.
Акт жевания Фазы в жевательном периоде Мастикационный индекс Дополнительные методы исследование зубо-челюстной системы
Пищеварение в ротовой полости
1. Жевание 2. Глотание
Жевательный рефлекс. Может регулироваться: произвольно (корой больших полушарий), и непроизвольно (рефлекторными центрами ствола мозга, которые способствуют открыванию и закрыванию рта).
a. Когда рот открывается, рецепторы растяжения жевательных мышц вызывают рефлекторное сокращение массетера, медиальной крыловидной мышцы и височных мышц. При этом рот закрывается. b. Когда рот закрывается, пища приходит в контакт с буккальными рецепторами, вызывая рефлекторное сокращение двубрюшной и латеральной крыловидной мышц, заставляющих рот открываться. c. Когда рот открывается, рефлекс растяжения вызывает повторение всего цикла. d. Язык вносит свой вклад в процесс измельчения пищи, помещая пищу между верхними и нижними зубами.
Мастикациография - регистрация движений нижней челюсти при жевании. Метод позволяет оценить рефлекторную деятельность различных групп мышц, осуществляющих движение нижней челюсти.
Фазы жевания (по мастикациограмме)
Фаза покоя Введение пищи в рот Ориентировочное жевание Формирование пищевого комка
I. Фаза покоя
периоду до введения пищи в рот нижняя челюсть неподвижна мускулатура находится в минимальном тонусе нижний зубной ряд отстоит от верхнего на расстоянии 2—3 мм На мастикациограмме эта фаза обозначается в виде прямой линии в начале жевательного периода, т.е. изолинии.
II. Введение пищи в рот
Графически ей соответствует первое восходящее колено кривой, которое начинается сразу от линии покоя.
III. Ориентировочное жевание
Медленные движения, небольшой амплитуды. Происходит оценка качества пищи: вкуса, размера, твердости. Определяется необходимая сила сокращения жевательных мышц.
IV. Основная фаза (регулярные жевательные движения)
графически характеризуется правильным периодическим чередованием жевательных волн Вершина жевательной волны обозначает предел максимального опускания нижней челюсти, а величина угла указывает на скорость перехода к подъёму нижней челюсти.
Движение нижней челюсти во время основной фазы (жевательный цикл):
V. Формирование пищевого комка
совпадает с формированием и глотанием пищи – волны приобретают более короткий и ритмичный вид.
Мастикационный индекс
t – продолжительность собственно жевательного периода; tμ – наиболее часто встречающаяся продолжительность жевательной волны мастикациограммы (при интактных зубных рядах обычно – 0,7±0,2с); vtμ – количество волн с наиболее часто встречающейся продолжительностью жевательной волны (при интактных зубных рядах обычно 20,1±0,2, в среднем – 90% от общего количества волн в составе мастикациограммы в норме); ∆t – разница между максимальным и минимальным значениями продолжительности жевательных волн в составе мастикациограмы (при интактных зубных рядах обычно 0,2 с); vhμ - количество одинаковых по амплитуде волн в жевательном периоде мастикациограммы (при интактных зубных рядах обычно 20,1±0,2, в среднем – 90% от общего количества волн ).
Мастикационный индекс
МИ < 11 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как неудовлетворительное; МИ в пределах 11-34 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как удовлетворительное; МИ > 34 – состояние моторных аппаратов жевательной системы оценивается как хорошее.
Жевательное давление • Зависит от твердости пищи но никогда не достигает максимума. • Гнатодинамометрия - метод определения силы жевательных мышц и выносливости опорных тканей зубов к давлению. • Для передних зубов сила сжатия – до 40 кг. Для моляров – до 80 кг.
Электромиография (ЭМГ) — объективный метод исследования нейро-мышечной системы путем регистрации электрических потенциалов жевательных мышц, позволяющий оценить функциональное состояние зубочелюстной системы.
1. Бобров А.П. Информативность показателей трех-координатной мастикациографии в процессе адаптации к съемным зубным протезам // Заболевания чел.-лиц. системы и их профилактика: Тез. 1 съезда научного общества стоматологов Эстонии. Таллинн, 1988. С.269-270. 2. Лещева Е.А. Восстановление соотношений элементов зубочелюстной системы при потере зубов с использованием автоматизированных компьютерных систем: Автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2001. 37 с. 3. Будылина С.М., Дегтярев В.П. Физиология челюстно-лицевой области М.: Медицина, 2000. - 352 с.
|
|
|