эндокринная система. Источник

• Название: Источник
• Анкор: эндокринная система
• Дата: 13.06.2020
• Размер: 1.02 Mb.
• Имя файла: эндокринная система.docx
• Тип: Документы; #129924

Источник:

http://vmede.org/sait/?page=st227&id=Anatomiya_kraev_t1_1978&menu=Anatomiya_kraev_t1_1978
Краев А.В. 'Анатомия человека. Том 1' - Москва: Медицина, 1978 - с.496

Эндокринные железы

Каждая клетка организма и межклеточное живое вещество соединительной ткани в процессе обмена образуют новые вещества и продукты жизнедеятельности, которые проникают в окружающие их ткани, кровеносные и лимфатические сосуды. Многие из этих веществ играют огромную роль в поддержании нормальных физиологических процессов. В различных частях тела имеются лишенные выводных протоков железы внутренней секреции, приспособленные для выработки специальных веществ - гормонов, в сравнительно небольшом количестве поступающих из клеток желез непосредственно в кровь и лимфу. Находясь в тканях, крови и лимфе, гормоны быстро разносятся по всему организму и оказывают влияние на скорость протекания различных видов обмена веществ, ускоряют или замедляют рост клеток, тем самым оказывая формообразующее влияние на развитие организма. Регуляция функций организма осуществляется нервной системой и гормонами эндокринного аппарата. Гормоны вырабатываются эндокринными органами и параганглиями, которые, как и все другие органы, находятся под контролем нервной системы и функционально связаны друг с другом. Эндокринные органы есть только у позвоночных, членистоногих и головоногих моллюсков. Нервная система таким образом непосредственно регулирует обмен веществ, посылая импульсы не только клеткам различных органов, но и эндокринным железам. В результате в организме наслаивается нервная регуляция и химическая коррекция с помощью гормонов, причем химическая коррекция гормонами протекает более длительно. В свою очередь гормоны стимулируют или угнетают обменные процессы в нервной ткани, взаимно возбуждают или угнетают функцию эндокринных желез. Следовательно, при эндокринных заболеваниях возникает сложная цепь явлений, когда вовлекаются в процесс не только многие железы, но и нервная система. В связи с этой сложностью и отсутствием в начале XIX века объективных методов исследования в науке возникли представления о ведущем значении в организме желез внутренней секреции. Только исследования И. М. Сеченова и И. П. Павлова обосновали учение о регулирующем влиянии на организм центральной нервной системы, в том числе и на железы внутренней секреции.

Все эндокринные железы невелики; исключение составляет только щитовидная железа, масса которой достигает 40-50 г. Это обусловлено тем, что для синтеза гормона дийодтирозина необходима аминокислота тироксин, содержащая микроэлемент йод. Йода во внешней среде и в организме содержится небольшое количество. Чтобы уловить все молекулы йода, циркулирующие в крови, щитовидная железа увеличилась до таких оптимальных размеров, что через ее хорошо развитую сосудистую систему протекает за единицу времени большая масса крови.

Характерны для всех желез интенсивный кровоток и лимфоотток. Капилляры в железах имеют структурные особенности для резорбции гормонов. Быстрая и тонкая регуляция функции желез осуществляется с помощью хорошо развитой вегетативной нервной системы.

Все эндокринные органы и параганглии по их эмбриональному развитию разделяются на следующие группы.

Энтодермальные железы

Щитовидная железа

Щитовидная железа (gl. thyrofdea) - непарный орган, имеющий массу от 40 до 50 г. Железа делится на парные доли (lobi dexter et sinister), соединенные перешейком (isthmus) (рис. 348). От середины перешейка в 35% случаев отходит вверх тонкая доля (lobus pyramidalis), достигающая иногда подъязычной кости. Паренхима железы состоит из фолликулов, образованных кубическим и призматическим эпителием. Фолликулы заполнены коллоидом, содержащим гормон дийодтироксин. Они объединены в дольки, которые окутаны соединительнотканными волокнами, содержащими кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Междольковая соединительная ткань соединяется с фиброзной капсулой щитовидной железы.


348. Щитовидная железа (по Р. Д. Синельникову). 1 - os hyoideum; 2 - m. thyrohyoideus; 3 - m. cricothyroideus; 4 - lobus sinister glan-dulae thyroideae; 5 - isthmus glandulae thyroideae

Железа находится в одноименной области шеи. Перешеек располагается на уровне II, III и IV трахеальных полуколец, боковые доли прикрывают пластинки щитовидного хряща. Нижний край боковых долей достигает V-VI трахеальных полуколец, верхний край - середины щитовидного хряща. Сзади боковые доли соприкасаются с сосудисто-нервными пучками шеи (a. carotis communis, vv. jugulares internae, nn. vagi, nn. laryngei recurrentes). Спереди железа покрыта кожей, подкожной клетчаткой, мышцами ниже подъязычной кости и собственной фасцией шеи. Последняя формирует соединительнотканную капсулу (capsula thyroidea), соединенную весьма непрочно с фиброзной капсулой (capsula fibrosa). В рыхлой ткани между соединительнотканными оболочками железы залегают сплетения артерий и вен железы. Соединительнотканная капсула плотно сращена с трахеей и гортанью и рыхло - с глоткой и пищеводом.

Функция. Гормон железы дийодтирозин усиливает обмен веществ, что выражается в повышении окислительных процессов и увеличении теплообразования, стимулирует восстановление тканей и ускоряет развитие костной ткани. При избыточном содержании его возникает повышенная возбудимость нервной системы, увеличивается число сердечных сокращений и усиливается потливость (рис. 349). Наоборот, при ослаблении функции железы наступают ожирение, задержка жидкости в тканях, понижается температура тела и замедляется сердечная деятельность. Особенно значительные изменения наступают у растущего организма при избыточном или недостаточном содержании гормона щитовидной железы. Например, при недостатке дийодтирозина развивается кретинизм, что выражается в апатии, вялости, сонливости, ожирении, отставании в умственном развитии (рис. 350).


349. Первичный токсический зоб. Базедова болезнь (по В. Г. Баранову)


350. Мужчина 20 лет с сильно развитыми признаками гипотиреоидизма, начавшегося в ранней юности (по Grollman)

Возрастные особенности. Масса щитовидной железы у новорожденного колеблется от 1 до 5 г. До периода полового созревания железа растет очень медленно, а затем к 18-20 годам увеличивается до 30 г. Увеличение железы происходит за счет роста фолликулов и содержания в них коллоида. У новорожденных и детей щитовидная железа находится на 1-2 трахеальных кольца выше и больше соприкасается с пищеводом (рис. 351). У пожилых часть пузырьков атрофируется и на их месте развивается соединительная ткань.


351. Схематическое изображение отношения щитовидной железы к трахее и пищеводу у новорожденного (А) и взрослого (Б). Поперечный срез на уровне перешейка щитовидной железы (по Андронеску). 1 - пищевод; 2 - трахея; 3 - щитовидная железа

Эмбриогенез. Железа развивается из двух зачатков. В конце 4-й недели эмбрионального периода возникает выпячивание дна глотки между I и II парами жаберных карманов, затем на 7-й неделе зачаток отшнуровывается, оставляя в корне языка for. cecum. Одновременно из эпителия IV жаберных карманов возникает второй зачаток, который срастается с зачатками I и II жаберных карманов.

Аномалии развития. При слиянии правых и левых зачатков формируется железа, лишенная долей, или, наоборот, у железы иногда отсутствует перешеек и доли представляют самостоятельные образования. Встречается одиночный длинный или даже двойной processus pyramidalis. Также встречаются добавочные щитовидные железы.

Топографически щитовидная железа может располагаться ниже VI трахеального полукольца или даже опускается в грудную полость до места разделения трахеи на бронхи.

Филогенез. Щитовидная железа в виде органа встречается только у позвоночных. У низших хордовых на вентральной поверхности глотки имеется поджаберный железистый желобок - эндосталь, по которому вытекает в просвет глотки слизь, содержащая йод. Слизь обволакивает пищевые частицы и проникает в желудок, где йод слизи усваивается организмом. Такой путь концентрации микроэлементов возможен только у водных животных, которые обитают в морской воде, содержащей много йода. Переход к жизни в пресной воде, где имеются лишь следы йода, вызвал более экономное его использование организмом, что привело к накоплению йода в фолликулах специального органа. Тиреоглобулин стал расщепляться не в пищеварительном канале, как это было у предков, а в фолликулах щитовидной железы. В этом случае тироксин и трийодтиронин поступают в кровь, что привело к редукции протоков и железа превратилась из органа внешней секреции в эндокринный орган.

Селяхии, костистые рыбы имеют одну железу, у двудышащих рыб, амфибий и птиц железа парная. У рыб и амфибий железа лежит в области подъязычного аппарата, а у птиц - вокруг бронхов. У млекопитающих железа сращена в двухлопастный орган, расположенный на шее.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы (gll. раrathyroideae), числом 3-4, величиной с рисовое зерно, массой 10-12 мг, имеют более плотную консистенцию, чем щитовидная железа, но одинаковую с ней окраску.

Паращитовидные железы образованы железистыми эпителиальными оксифильными клетками. Снаружи железы покрыты тонкой соединительнотканной капсулой, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

Паращитовидные железы прилежат к задней поверхности боковых долей щитовидной железы, получая ветви от a. thyroidea superior. От щитовидной железы они отделены фиброзной капсулой. Могут находиться также вокруг трахеи или проникать глубоко в вещество щитовидной железы.

Функция. Железы выделяют паратиреоидный гормон - кальцитонин, который регулирует содержание кальция и фосфатов в крови, способствуя их выделению с мочой. При отсутствии паратгормона повышается возбудимость нервной и мышечной систем. В результате возникают тяжелые тетанические судороги, что может вызвать остановку дыхания. При усилении функции железы наступает разрушение скелета (рис. 352).


352. Усиленная функция паращитовидных желез у 32-летней женщины с разрушением скелета (по Grollman)

Эмбриогенез. Начиная с 4-й по 7-ю недели железы развиваются из эпителия III и TV глоточных карманов (ультимобронхиальные железы). Верхние железы соединяются с закладкой вилочковой железы, а затем покидают ее и соединяются со щитовидной железой. Железы, развивающиеся из III глоточного кармана, располагаются на поверхности щитовидной железы, а из IV кармана - погружаются в толщу щитовидной железы или редуцируются.

Филогенез. Паращитовидные железы впервые выявляются у селяхий в виде скопления клеток, находящихся в щитовидной железе. Амфибии уже имеют 2-3 эпителиальных тельца. У млекопитающих число и топография желез варьируют.

Наземные животные получают с пищей больше фосфатов, чем водные. В связи с массивным скелетом они нуждаются в особой регуляции содержания солей, что приводит к образованию сравнительно крупных паращитовидных желез.

Вилочковая железа

Вилочковая железа (thymus) представляет собой лимфатический орган. Предполагается, что она, кроме того, является и железой внутренней секреции, вырабатывающей гормон тимозин. Тимозин стимулирует созревание лимфоцитов железы, образование иммунных тел. Другие гормоны железы оказывают влияние на функцию остеоцитов и скорость образования промежуточного вещества кости. Наряду с этим гормоны вилочковой железы угнетают функцию половых желез до периода полового созревания. Функция вилочковой железы и ее взаимоотношения с другими железами еще во многом не изучены.

Эндокринная (инсулярная) часть поджелудочной железы

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена в виде отдельных островков (insulae) (рис. 353) в поджелудочной железе, числом от 300 тыс. до 2,5 млн., общей массой от 0,6 до 1,5 г. Каждый островок состоит из трех типов клеток, из которых только бета-клетки выделяют инсулин, поступающий в широкие кровеносные и лимфатические капилляры, образующие клубочки вокруг островков.


353. Срез поджелудочной железы человека. 1 - секреторные концевые отделы; 2 - эндокринный островок; 3 - междольковая соединительно-тканная перегородка; 4 - междольковый выводной проток; 5 - секрет в протоке железы

Эндокринные островки разбросаны по всей поджелудочной железе, но больше их в хвостовой части. У взрослых число островков в 2 раза больше, чем у новорожденных.

Функция. Островки выделяют гормон инсулин, способствующий окислению углеводов.

Эмбриогенез. Эндокринные островки развиваются так же, как и экскреторная часть поджелудочной железы, из вентральной и дорсальной почек эпителия кишечной трубки (см. Развитие поджелудочной железы).

Филогенез. Инсулярные островки возникли раньше, чем секреторный отдел поджелудочной железы. У низших позвоночных секреторная и эндокринная части представляют самостоятельные образования. У высших позвоночных обе части объединяются в поджелудочную железу.

Мезодермальные железы корковое вещество надпочечника

Надпочечники

Надпочечники (gll. suprarenales) представляют плоские парные органы длиной 49-60 мм, шириной 15-20 мм, толщиной 3-6 мм, с общей массой 10-20 г, желтовато-коричневого цвета. По своей функции и строению не имеют ничего общего с почкой, а топографически располагаются на ее верхнем полюсе (рис. 354).


354. Топография надпочечников, почек и мочеточников. 1 - esophagus; 2 - gl. suprarenalis sinistra; 3 - ren sinister; 4 - ureter sinister; 5 - aoita; 6 - v. cava inferior; 7 - vesica urinaria

Надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, содержащей гладкомышечные волокна. Капсула соединена с прослойками соединительной ткани паренхимы надпочечника. В прослойках располагаются сосуды и нервы. Правый и левый надпочечники имеют различную форму. Правый надпочечник приближается к треугольной форме, левый больше напоминает полулуние. У надпочечника различают три поверхности: переднюю, на которой видны ворота, заднюю, соприкасающуюся с поясничной частью диафрагмы, и почечную, соприкасающуюся с почкой. Передняя и задняя поверхности в верхней части переходят в острый край надпочечника.

Паренхима железы образована корковым (cortex) и мозговым (medulla) веществами, имеющими различное строение, филогенетическое и эмбриональное происхождение и функциональные особенности. Следовательно, хотя корковое и мозговое вещества надпочечника анатомически объединены в один орган, функционально они представляют два самостоятельных органа. Островки коркового и мозгового вещества встречаются, помимо надпочечника, и в других органах (рис. 355).


355. Распределение коркового и мозгового вещества надпочечников. Мозговая, т. е. хромаффинная, ткань окрашена в оранжевый цвет, корковая ткань - в голубой (по Conningham). 1 - параганглий; 2 - сонный гломус; 3 - параганглий симпатического ствола; 4 - дополнительное корковое тело; 5 - мозговое вещество надпочечника; 6 - кора надпочечника; 7 - хромаффинные тела брюшного симпатического сплетения; 8 - аортальный хромаффинный гломус; 9 - дополнительное корковое тело (около яичника); 10 - дополнительное корковое тело (около яичника); 11 - дополнительный надпочечник (около яичка)

Корковое вещество разделяется на три зоны: клубочковую, расположенную снаружи, пучковую, находящуюся в середине, и сетчатую, лежащую глубже. В клетках этих зон содержится много липидов.

Мозговое вещество надпочечника представлено хромаффинными клетками, между которыми имеются широкие кровеносные капилляры (рис. 356), нервные ганглиозные клетки и нервные окончания.


356. Срез надпочечника человека. 1 - капсула; 2 - клубочковая зона; 3 - пучковая зона коркового вещества; 4 - сетчатая зона коркового вещества; 5 - мозговое вещество; 6 - ворота надпочечника

Надпочечники находятся на уровне XI грудного позвонка и окружены жировой капсулой почек. Правый надпочечник лежит на верхнем полюсе почки, правее v. cava inferior, глубоко за брюшиной, соприкасаясь с задним краем печени. Левый надпочечник передней поверхностью соприкасается с полюсом и медиальным краем почки, с париетальной брюшиной, кардиальной частью желудка, селезенкой и хвостовой частью поджелудочной железы.

Функция. Клетки коркового вещества клубочковой зоны синтезируют кортикостерон и дезоксикортикостерон, участвующие в регуляции водно-солевого обмена. В пучковой зоне образуются гликокортикоиды, регулирующие проницаемость сосудов и процессы коллагенообразования, в сетчатой зоне - половые гормоны: андрогены (у мужчин), эстрогены и прогестерон (у женщин). У женщин при гиперфункции сетчатой зоны возникает вирилизм, что выражается в развитии обильного волосяного покрова (рис. 357). В мозговом веществе синтезируются адреналин и норадреналин, стимулирующие функцию симпатической нервной системы.


357. В результате гиперфункции коры надпочечников развился выраженный вирилизм (по В. Г. Баранову)

Возрастные особенности. У новорожденного надпочечник велик и составляет 1:3 к массе почки, тогда как у взрослого - 1:20. У детей масса коркового вещества больше массы мозгового вещества и только к 14 годам происходит их выравнивание. Затем у пожилых людей вновь изменяется соотношение коркового и мозгового веществ. Мозговое вещество надпочечника в 2-3 раза больше, чем корковое.

Эмбриогенез. Процесс развития надпочечника полностью отражает его филогенез, когда корковое и мозговое вещества возникали и существовали у многих животных самостоятельно, не будучи объединены в надпочечник. Корковое вещество в начале 6-й недели внутриутробного периода развивается из мезотелия дорсальной брыжейки. На 7-й неделе формируются клеточные тяжи, отграниченные кровеносными сосудами. К концу 12-й недели корковое вещество уже функционирует и структурно четко выражено. Мозговое вещество надпочечника происходит, так же как симпатические нервные узлы, параганглии, из ганглионарной пластинки и обособляется позднее коркового вещества. Для формирования мозгового вещества хромаффинные клетки выселяются из ганглионарных пластинок. На IV мес. внутриутробного развития в области медиального края коркового вещества они концентрируются в мозговое вещество надпочечника. В период до 7- 8 лет постепенно отмечается обрастание надпочечника корковым веществом.

Аномалии развития. Так как надпочечник развивается из двух независимых зачатков, то и аномалии развития заключаются в том, что встречаются добавочные островки коркового и мозгового веществ вне надпочечника, расположенные вокруг аорты и нижней полой вены. У женщин добавочные островки могут проникать в широкую маточную связку, у мужчин - в мошонку.

Филогенез. У низших животных корковое и мозговое вещества представлены в виде парных надпочечных тяжей, соответствующих коре надпочечника, и межпочечных тяжей, находящихся по бокам аорты, соответствующих хромаффинной ткани. У селяхий и костистых рыб они также представляют парные межпочечные независимые органы.

Предполагается, что мезодермальный эпителий в зоне расположения метанефридий у животных приобрел эндокринную функцию. Метанефридий могут регулировать образование жидкости в целомической полости. Затем эти клетки дифференцировались в межпочечную ткань.

С появлением интерреналовой ткани стала возможна регуляция минерального и водного обмена, а позднее надпочечники приняли участие в регуляции белкового, углеводного обмена и многих других процессов. Синтез различных гормонов способствовал слоистому строению надпочечников.

Начиная с амфибий, уже намечается соединение парных надпочечных и межпочечных телец в надпочечники. У пресмыкающихся и птиц имеется надпочечник из коркового и мозгового веществ, в форме полоски, идущей параллельно аорте. У млекопитающих надпочечник перемещается с медиального края почки на ее верхний полюс.

Эндокринная часть яичка

Яичко представляет половую железу, где совершается созревание сперматозоидов и образование мужских половых гормонов (тестостерон). Половые гормоны созревают в интерстициальных клетках, находящихся в дольках между извитыми семенными канальцами яичка. Гормоны яичка обусловливают развитие вторичных мужских половых признаков (рост волос, развитие гортани), способствуют развитию синостозов в костной системе, ускоряют развитие мышц, вызывают эрекцию полового члена, возбуждают половое чувство, вызывают влечение к женскому полу, определяют психику человека. Мужские половые гормоны действуют стимулирующим образом и на обмен веществ, особенно жировой, повышают секреторную и гормональную функции предстательной железы, а также оказывают влияние на функцию сетчатой зоны коры надпочечников и щитовидную железу. Функция половых гормонов, их синтез находятся в большой зависимости от гипофиза.

Эндокринная часть предстательной железы

Железистый эпителий, формирующий предстательные железки, выделяет не только секрет предстательной железы, но и гормоны, регулирующие процесс сперматогенеза и выработку половых гормонов в яичке, а также оказывает влияние на функцию клеток сетчатой зоны надпочечников, где вырабатываются андрогены. Андрогены вызывают половое влечение к женщине.

Эндокринная часть яичника

Лютеиновыми клетками яичника вырабатываются женские половые гормоны. Эти клетки в период созревания яйцеклетки формируют стенки фолликулов, а после овуляции участвуют в образовании желтого тела. В период существования фолликула эти клетки выделяют половой гормон эстрадиол, а при образовании желтого тела - прогестерон (см. Яичник).

В яичнике имеются находящиеся в различных стадиях созревания фолликулы, построенные из фолликулярного эпителия, вырабатывающего гормон фолликулин. По действию он аналогичен мужскому половому гормону, т. е. влияет на развитие женских вторичных половых признаков. Под действием фолликулина происходит созревание фолликулов, яйцеклетки и осуществляется регуляция менструального цикла.

Из лопнувшего фолликула в период овуляции развивается новый эндокринный орган - ложное желтое тело (corpus luteum spurium). Его гормон лютеин подавляет преждевременное наступление менструации и созревание новой яйцеклетки. Если оплодотворения яйцеклетки не произойдет, ложное желтое тело подвергается в течение 28 дней инволюции, рубцуется и его гормональная функция пропадает. После этого под влиянием фолликулина произойдет отторжение слизистой оболочки вместе с погибшей (неоплодотворенной) яйцеклеткой. Если яйцеклетка будет оплодотворена, желтое тело не атрофируется, а будет функционировать на протяжении всей беременности и даже в течение 3-4 мес после родов как истинное (corpus luteum verum). Его гормоны оказывают влияние на развитие плаценты и фиксацию ее в слизистой оболочке матки, стимулируют секреторную функцию молочных желез, влияют на функцию гипофиза и других желез внутренней секреции.

Эндокринная часть матки

В стенке матки также содержатся клетки, выделяющие гормоны. Гормоны матки стимулируют процессы созревания яйцеклетки.

Эктодермальные железы (производное промежуточного мозга)

Гипофиз

Гипофиз (hypophysis), или нижний придаток мозга, соединен ножкой с серым бугром промежуточного мозга. Он имеет форму фасоли массой 0,4-0,6 г, размером 10×12×6 мм. У женщин, особенно беременных, гипофиз несколько больше: масса его иногда достигает 1,0-1,2 г. В зависимости от развития и функциональных особенностей в гипофизе выделяют четыре части: переднюю и заднюю доли, промежуточную и тубулярную части.

Гипофиз, имея малую величину, помещается в одноименной ямке турецкого седла клиновидной кости. Вокруг гипофиза имеется вырост твердой мозговой оболочки (diaphragma sellae), принимающий участие в формировании камеры для гипофиза, где отверстие меньше, чем размеры ее полости (рис. 358). Поэтому при удалении из черепа полушарий головного мозга гипофиз открывается и остается в этой камере.


358. Гипофиз и его отношение к турецкому седлу. 1 - n. opticus; 2 - sinus intercavernosus; 3 - a. carotis interna, лежащая в полости пещеристой венозной пазухи; 4 - abducens; 5 - hypophysis; 6 - a. cerebri posterior; 7 - a. basilaris; 8 - dorsum sellae; 9 - a. carotis interna

Передняя доля гипофиза (lobus anterior) состоит из главных, оксифильных и базофильных клеток, складывающихся в тяжи. Между тяжами располагаются широкие кровеносные капилляры (синусоиды) и волокнистая соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает кровеносная система передней доли гипофиза. Через ножку гипофиза от артериального кольца основания мозга входят 20-30 мелких артерий, которые разделяются на еще более мелкие артерии вплоть до капилляров. Капилляры сливаются в 2-3 крупные воротные вены, которые в веществе передней доли разделяются вновь на капилляры, названные вследствие их большого диаметра синусоидами. Синусоиды соединяются с притоками v. cerebri magna. При наличии портальной системы кровеносных сосудов в передней доле гипофиза создаются условия для быстрой доставки в кровеносную систему различных ее гормонов. Особенно это важно при стрессовых состояниях организма.

Промежуточная часть гипофиза (pars intermedia) находится позади передней доли и у человека представляет вид узкой, нечетко выраженной каймы, состоящей из светлых и темных клеток. Особенностью строения является присутствие межклеточных щелей шириной 20-40 нм, заполненных коллоидом. Коллоид выделяется окружающими клетками. Со стороны подталамической части (pars hypothalamica) в промежуточную часть гипофиза проникают нейросекреторные волокна, которые выполняют роль проводников для нейросекрета.

Тубулярная часть гипофиза (pars tubularis) расположена кпереди от гипофизарной ножки и выше промежуточной части. Эта часть состоит из эпителиальных тяжей, разделенных тонкими соединительнотканными прослойками и кровеносными капиллярами.

Задняя доля гипофиза - нейрогипофиз (lobus posterior) и гипофизарная воронка (infundibulum) построены из питуицитов, относящихся к нейроглии, которая формирует и ядра гипоталамической части промежуточного мозга. Со стороны этой части промежуточного мозга от надзрительного и околожелудочкового ядер по гипофизарной ножке в гипофиз проходят нервные волокна, являющиеся проводниками нейросекрета (рис. 359). Аксоны нейронов заканчиваются на стенках кровеносных капилляров задней доли, промежуточной и тубулярной частей сосудисто-невральными синапсами; через них осуществляется резорбция нейрогормонов. Часть нейрогормонов депонируется в задней доле и при стрессовых состояниях организма мгновенно мобилизуется в кровеносное русло. Кровь, содержащая гормоны, попадает в широкие синусоиды передней доли, которые стимулируют деятельность клеток аденогипофиза, а также оказывают влияние на различные функциональные особенности организма.


359. Схема гипоталамической нейросекреторной системы и связь ее с гипофизом (по Bargmann). 1 - эпендима, выстилающая дно III желудочка мозга; 2 - дендрит нейросекреторной клетки, выходящий через эпендиму и несущий гранулы нейросекрета; 3 - нейросекреторные клетки, лежащие в ядрах гипоталамической области; 4 - нейросекреторные клетки, аксоны которых достигают эпителиального органа средней доли гипофиза (5); 6 - кровеносные сосуды гипофиза; 7 - аксоны - сосудистые синапсы, через которые гормоны гипофиза проникают в кровь и разносятся по всему организму, например, действуют на почку (8), железы (9), переднюю долю гипофиза (10), ядра гипоталамуса (11)

Функция. Многие годы считалось, что гипофиз является главной железой эндокринного аппарата, которая подчиняет себе деятельность всех других желез. В настоящее время убедительно доказано, что регуляцию функций других желез осуществляет центральная нервная система через ядра гипоталамической части промежуточного мозга. Гипофиз представляет только связующее звено. Передняя доля гипофиза синтезирует более 20 гормонов, в том числе соматотропный (гормон роста). В период роста и развития организма при гиперфункции передней доли гипофиза развивается гигантизм и, наоборот, при угнетении - возникает отставание в физическом развитии. Усиление функции передней доли гипофиза после окостенения эпифизарных хрящей в костной системе приводит к акромегалии, характеризующейся увеличением носа, губ, челюстей, кистей и стоп (рис. 360). Гормоны передней доли гипофиза стимулируют выработку в щитовидной железе тиреотропного гормона, в коре надпочечников - аденокортикотропного (АКТГ), в половых железах - гонадотропного гормона. Последний состоит из фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и лютеотропного гормонов.


360. При гиперфункции передней доли гипофиза у молодых людей развивается гигантизм. При законченном росте возникает акромегалия, характеризующаяся утолщением костей и мягких тканей головы, конечностей, искривлением позвоночника (по Williams)

В задней доле гипофиза депонируется вазопрессин, вызывающий сокращение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления. При уменьшении количества вазопрессина усиливается мочеотделение (полиурия), поэтому вазопрессин называют еще антидиуретическим гормоном. Гормон окситоцин обладает строго специфическим действием, вызывая сокращение мышечного слоя матки.

В промежуточной и тубулярной частях гипофиза формируется при обычных состояниях организма меланоцитостимулирующий гормон, регулирующий пигментный обмен, а при стрессовых состояниях - АКТГ.

Эмбриогенез. Передняя и задняя доли развиваются из различных закладок. Передняя доля возникает из выроста эпителия крыши ротовой полости (карман Ратке). Это двухслойное эктодермальное выпячивание с собственной полостью проникает в конце 4-й недели развития в область основания черепа через основно-глоточное отверстие, образованное прехордальными пластинками. Первоначально эпителиальный вырост сообщается с носоглоткой каналом, а затем происходит редукция этого сообщения. Передняя доля гипофиза представляет первоначально железу внешней секреции. Оставшиеся в черепе эпителиальные клетки дифференцируются в эпителий передней доли гипофиза, являющейся уже железой внутренней секреции. В этот же период около основно-глоточного отверстия эмбрионального черепа со стороны промежуточного мозга возникает воронкообразный вырост, соединяющийся с передней долей. Этот вырост погружается в эпителиальный двухслойный вырост глотки (передняя доля гипофиза), как в чашу. Полость передней доли у человека часто исчезает, а эпителий внутренней стенки, находящийся между полостью и задней долей, превращается в промежуточную часть гипофиза. Из передней доли около стебелька задней части гипофиза возникают два бугорка, которые в виде воротничка охватывают стебелек воронки. Из этой ткани формируется тубулярная часть.

Возрастные особенности. У новорожденных гипофиз развит преимущественно за счет передней доли и промежуточной части. Масса его у мальчиков 0,125 г, у девочек 0,250 г. Задняя доля представлена только зачатком. К периоду половой зрелости гипофиз увеличивается в 2 раза, а затем до 40 лет идет постепенное увеличение его массы. После 40 лет масса гипофиза уменьшается. У беременных гипофиз увеличивается, а после беременности масса его возвращается к первоначальной.

Аномалии развития. Встречается недоразвитие передней или задней доли гипофиза. В результате недостатка гормонов нарушаются развитие организма и функции других эндокринных желез. В стенке носоглотки, в теле клиновидной кости или в области турецкого седла могут быть дополнительные островки эпителиальной ткани, функция которых сходна с передней долей гипофиза. По своему происхождению они представляют оставшийся эпителий глоточного выроста (кармана Ратке).

Филогенез. У всех животных развитие передней и промежуточной долей гипофиза имеет идентичное начало. Задняя доля (нейрогипофиз) возникает только у высших позвоночных (амниот). У круглоротых гипофиз располагается над верхней губой вблизи органа обоняния и состоит из эктодермального зачатка ротовой полости.

Шишковидное тело

Шишковидное тело (corpus pineale), или верхний придаток мозга, входит в состав промежуточного отдела головного мозга (рис. 361). Его масса 0,2 г. Тело имеет яйцеобразную форму, сплющенную сверху вниз. У детей и женщин оно крупнее, чем у взрослых мужчин. Железа покрыта соединительнотканной оболочкой, соединенной с трабекулами ее паренхимы. Паренхима железы состоит из главных клеток, перемешанных с астроцитаки, редкими ганглиозными клетками, мякотными и безмякотными нервными волокнами. После 7 лет отмечается редукция клеточных элементов. У пожилых отмечается разрастание соединительной ткани и образование известковых конгломератов.


361. Эпифиз мозга (шишковидное тело). 1 - зрительный бугор; 2 - III желудочек; 3 - эпифиз мозга; 4 - нижнее двухолмие; 5 - верхнее двухолмие

Функция. Гормоны шишковидного тела тормозят половое и физическое развитие, блокируют функцию щитовидной железы. При гипофункции, особенно у детей, отмечается быстрое половое созревание и развитие скелета.

Эмбриогенез. Шишковидное тело является частью эпиталамической области и развивается из крыши мозга и дорсальных частей крыловидных пластинок. Кровеносные сосуды, врастая в полость III желудочка, увлекают за собой тонкую крыловидную пластинку, фактически состоящую из эпендимальных клеток. На 7-й неделе развития позади сосудистого сплетения из стенки III желудочка возникает выпячивание шишковидного тела. Вскоре просвет выпячивания исчезает и шишковидное тело утолщается.

Филогенез. По филогенетическому происхождению шишковидное тело является органом зрения (третий глаз), находящимся у круглоротых под кожей теменной части головы. В редуцированном состоянии он сохранился у бесхвостых амфибий. У млекопитающих вырост промежуточного мозга преобразовался в шишковидное тело.

Параганглии (хромаффинные тела)

Параганглии (paraganglia), или органы хромаффинной системы, представляют скопления клеток в симпатических узлах и около крупных сосудов (см. рис. 355). Название этих органов обусловлено тем, что они обладают свойством связывать соли хрома.

Выделяют наиболее крупные параганглии: сонный клубок (glomus caroticum), околоаортальное тело (corpora paraaortica), копчиковый клубок (glomus coccygeum) и многочисленные мелкие узелки, рассеянные в элементах вегетативной нервной системы. Glomus caroticum имеет форму и размеры рисового зерна, массу 20 мг, располагается на задней или медиальной поверхности в адвентиции общей сонной артерии. Клубок плотной консистенции. В его паренхиме залегает много кровеносных капилляров, нервных барорецепторов (воспринимают кровяное давление) и хеморецепторов (воспринимают химическую среду).

Corpora paraaortica представляют многочисленные и не всегда постоянные тела. Особенно хорошо они выражены до 3 лет. Локализуются по бокам брюшной аорты, преимущественно на уровне отхождения крупных ее сосудов.

Glomus coccygeum - маленький узелок, лежащий у начала a. sacralis media.

В симпатических узлах симпатического ствола, в корне брыжейки, под дугой аорты у детей встречаются мелкие узелки хромаффинной ткани. С возрастом они редуцируются.

Функция. Выделяют адреналин; по происхождению и развитию соответствуют мозговому веществу надпочечников.