Гшрр. Центральный и периферический параличи. Система организации произвольных движений
 Скачать 3.35 Mb.
|
Система организации произвольных движенийпирамидная система Выполнение точных движений Экстрапирамидная система Подготовка движений, автоматизмы Мозжечковая система Координация движений Основные неврологические синдромы расстройств движенийПоражение Пирамидной системы Поражение Экстрапирамидной системы Поражение мозжечка Парезы Экстра-пирамидные расстройства Атаксия Ведущая роль лобной доли в организации произвольных движенийКорково-мышечный путь - основа произвольных движений Гистология и соматотопическая организация передней центральной извилины лобной доли Сегментарный аппарат спинного мозгаРефлекторная дуга коленного рефлекса Клинические проявления поражения корково-мышечного пути Снижение силы и объема движений (парез) Изменение рефлексов Изменение мышечного тонуса Методы исследования произвольных движенийВнешний осмотр мышц конечностей Исследование силы и объема движений Оценка мышечного тонуса Исследование сухожильных и периостальных рефлексов Выявление патологических рефлексов Исследование ходьбы и других движений, выявление патологических синкинезий Характеристика парезаТип
Локализация гемипарез монопарез парапарез (верхний и нижний) трипарез тетрапарез Степень по 5-балльной системе Инвалидность пациента (при постинсультном парезе шкалы Бартел, Ренкина и другие) Периферический парезРанние и значительные атрофии мышц Снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония) Снижение сухожильных и периостальных рефлексов Фасцикуляции в мышцах Локализация поражения при периферическом парезеПередние рога спинного мозга Передние спинномозговые корешки Сплетения Периферические нервы Нервно-мышечный синапс Мышца Игольчатая электромиографияМетодика исследования Норма Поражение нейрона Поражение мышцы Электронейромиография Исследование скорости распространения возбуждения (СРВ) по нерву (норма – более 50 м/с на руках и более 40 м/с ногах)норма Поражение аксона Миелинопатия Ммиелинопатия Методика исследования СРВ Основные заболевания, вызывающие периферический парезмышечные дистрофии миастения невропатии или полиневропатии дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника с грыжами дисков (радикулопатии) боковой амиотрофический склероз Центральный парезПоздние и легкие атрофии мышц Повышение тонуса мышц по типу спастичности Повышение сухожильных и периостальных рефлексов Утрата поверхностных рефлексов Появление патологических рефлексов Локализация поражения при центральном парезеПередняя центральная извилина Лучистый венец Внутренняя капсула Основание ствола головного мозга Боковые канатики спинного мозга Основные заболевания, вызывающие центральный парезинсульт черепно-мозговая травма рассеянный склероз опухоль головного или спинного мозга энцефалит Лечение двигательных нарушений при парезеЛечебная гимнастика Вспомогательные средства для самостоятельного передвижения Лечение спастичности при центральном парезе
Местное введение ботулинического токсина в спастическую мышцу |