Тесты (топическая диагностика заболеваний нервной системы)

• Название: Тесты (топическая диагностика заболеваний нервной системы)
• Анкор: Metodichka_topicheskaya_diagnostika_zabolevany.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 1.71 Mb.
• Имя файла: Metodichka_topicheskaya_diagnostika_zabolevany.doc
• Тип: Тесты; #3165
• страница: 1 из 24

СОДЕРЖАНИЕ

1. 
   Введение……………………………………………………………………………....7
   
2. 
   Произвольные движения и их изменения. Корково-мышечный путь. Центральный и периферический паралич. Симптомы поражения корково-мышечного пути на разных уровнях………………………………………………..8
   
3. 
   Чувствительность и ее расстройства. Типы и виды нарушений чувствительности. Центральные и периферические механизмы боли………………………………..29
   
4. 
   Экстрапирамидная система и симптомы ее поражения………………………….41
   
5. 
   Координация движений и ее расстройства………………………………………..49
   
6. 
   Вегетативная нервная система и вегетативные нарушения. Неврогенные нарушения функций тазовых органов……………………………………………..58
   
7. 
   Поражения оболочек мозга и изменения спинномозговой жидкости. Менингеальный и гипертензионный синдромы…………………………………..71
   
8. 
   Тесты (топическая диагностика заболеваний нервной системы)………………..84
   
9. 
   Ответы на тесты……………………………………………………………………128
   
10. 
    Литература…………………………………………………………………………131
    

Введение
Преподавание неврологии проводится на 4 курсе, когда студенты имеют базовые знания по нормальной анатомии и физиологии, патологической анатомии и физиологии, фармакологии, внутренним болезням. В течение курса неврологии должны использоваться основные учебно-методические приемы обучения: чтение лекций, практические занятия, самостоятельный осмотр студентом неврологических больных, подготовка и защита клинической истории болезни, самостоятельная работа студентов с литературой, тестовый контроль знаний студентов. Предусматривается наиболее полное изучение этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциального диагноза, лечения и профилактики заболеваний нервной системы.

Преподавание строится с учетом сравнительно-возрастного принципа изучения общей и частной неврологии. Знание основ неврологии необходимо в подготовке врача любой специальности при решении диагностических и лечебных вопросов.

Тема 1

ПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ.

КОРКОВО-МЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОРКОВО-МЫШЕЧНОГО ПУТИ НА РАЗНЫХ УРОВНЯХ
1. Цель занятия и ее мотивационная характеристика
1.1. Знать:

• 
  Корково-мышечный путь.
  
• 
  Рефлекторная дуга, строение, виды.
  
• 
  Регуляция мышечного тонуса.
  
• 
  Центральный и периферический парезы.
  
• 
  Клинические особенности поражения корково-мышечного пути на разных уровнях.
  
• 
  Параклинические методы исследования двигательного анализатора.
  

2. План занятия.

1. Тестирование для определения исходного уровня знаний.

2. Устный разбор темы.

Вопросы:

1. 
   Современные представления об организации произвольного движения. Рефлекторная дуга:строение и функционирование. Уровни замыкания рефлексов в спинном мозге и стволе мозга, значение в топической диагностике.
   
2. 
   Регуляция мышечного тонуса:спинальная рефлекторная дуга, гамма-система. Надсегментарные уровни регуляции мышечного тонуса.
   
3. 
   Корково-мышечный путь:строение, функциональное значение. Центральный (верхний) и периферический (нижний) мотонейроны. Кортикоспинальный тракт:его функциональное значение для организации произвольных движений.
   
4. 
   Симптомы поражения периферического двигательного нейрона (изменения мышечного тонуса и рефлексов, трофики мышц).
   
5. 
   Симптомы поражения центрального двигательного нейрона (изменения мышечного тонуса и рефлексов, трофики мышц, основные патологические рефлексы, защитные спинальные рефлексы).
   
6. 
   Клинические особенности поражения корково-мышечного пути на разных уровнях:головной мозг (прецентральная извилина, лучистый венец, внутренняя капсула, ствол мозга), спинной мозг (боковой канатик, передний рог), передний корешок, сплетение, периферический нерв, нервно-мышечный синапс, мышца.
   
7. 
   Клиническая симптоматика и диагностика двигательных расстройств (исследования двигательной функции, видимые изменения мышц, исследование мышечного тонуса, методика вызывания рефлексов)
   

3. Самостоятельная работа студентов с тестами и вопросами.

4. Курация больных.

5. Итоговое тестирование.
3. Оснащение занятия

Кодоскоп, пленочные слайды, таблицы, рисунки, схемы, неврологические молоточки.
4. Информационный материал.
Современные представления об организации произвольного движения.
Движение – универсальное проявление жизнедеятельности, обеспечивающее возможность активного взаимодействия, как составных частей тела, так и целого организма с окружающей средой. Движения человека подразделяются на произвольные и непроизвольные.

Непроизвольные или рефлекторные движения – это движения, возникающие в ответ на воздействие различных раздражителей независимо от желания человека. Данные рефлекторные двигательные реакции являются безусловными, т.е. присущи каждому биологическому виду, формируются к моменту рождения, передаются по наследству, сохраняются в течение всей жизни. Однако они могут изменяться под влиянием болезни.

Произвольные движения или условные двигательные реакции возникают при индивидуальном развитии и накоплении новых навыков. Условные рефлексы формируются на основе безусловных с участием высших отделов головного мозга.
Функционирование нервной системы проявляется в виде непрерывно возникающих ответных реакций на раздражающие факторы внешней и внутренней среды. Функциональной единицей нервной деятельности является рефлекс как ответная реакция нервной системы на раздражение.