история болезни. История болезни Пацент Николай Николаевич Александров
 Скачать 75.9 Kb.
|
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет» Медицинский институт Кафедра общей и факультетской хирургии Зав. кафедрой д.м.н., профессор Дуданов И.П. Преподаватель д.м.н., доцент профессор Щеглов Э.А. История болезниПацент:Николай Николаевич АлександровДиагноз:хронический геморрой III стПодготовила: студентка 71411 группы Боссан Меретгелдиева. Петрозаводск 2021 ЖалобыБоли в аналный области выпадение геморроидальных узлов, временами появлении крови в кале при акте дефекации. Анамнез заболеванияСчитает себя больной в течении последних 6 лет, когда впервые появились жалобы на выпадение геморроидальных узлов, длительное время вправлялись самостоятельно, а позже при ручном пособии, появление крови во время акта дефекации. Лечилась консервативно по месту жительства с временным положительным эффектом. В последний месяц стала отмечать увеличение интенсивности болей в анальной области. Объективное обследованиеСостояние удовлетворительное кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, Язык влажный,чистый, Температура тела 36,8°С, Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/90 мм. рт. ст, Пульс 96 уд в мин, Тошната рвота нет Пальпация живота безболезненна. Объективное обследованиеПри пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы. анальной области кожные покровы без расчесов и мацераций кожи наружные геморроидальные узлы расположены типично, не увеличены. Per rectum: тонус сфинктера сохранен, исследование умеренно болезненно, ампула с элементами кала, внутренние геморроидальные узлы расположены на: 3, 7, 11 часах условного циферблата, поликровные, увеличенные, эластичные, без уплотнения, размерами 2,5x2.5x2.0см, слизистая над ними гиперемирована, контактно кровоточит. Диагностика
. HbsAg, ВГС, ВИЧ. Кал на яйца глист и простейшие. Электрокардиограмма. Видеоколоноскопия ЛечениеКонсервативное лечение. Флеботропными препаратами детролакс Свечами и мазями Диета щадящая. Хирургическое лечение. • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. |