тема 3. История развития учения о ранах. История развития учения о ранах
 Скачать 13.93 Kb.
|
|
История развития учения о ранах. С древнейших времен проблема лечения ран занимала ведущее место в медицине. Очевидно, само зарождение хирургии во многом обязано необходимости лечения раневых повреждений.Изучение старинных папирусов показало, что попытки лечения ран принимались еще за 3000 лет до нашей эры, когда египтяне использовали для этих целей мед, масло и вино. Начиная с 500 г. до н.э., сохранились более полные рукописи о достижениях врачей того времени, на основании которых в настоящее время принято считать, что наука о заживлении ран начинается с Гиппократа (460-377 гг. до н.э.), так как он первым сформулировал понятия первичного заживления раны - без нагноения и вторичного – с нагноением. Клавдий Гален (II век н.э.) в древнем Риме при лечении ран гладиаторов использовал в своей врачебной деятельности наложение швов на рану и бронзовые трубочные дренажи. По мнению Галена, нагноение должно быть обязательной составной частью заживления раны. В Средневековье, наряду с такими варварскими способами лечения, как прижигание ран раскаленным железом или заливания в них кипящего масла, стали появляться неординарные исследования итальянских и французских хирургов. Так, в 1177г. Роджер из Салерно предлагал после удаления инородных тел сближать края раны шелковыми швами. Епископ Теодорих (1205-1296), он же хирург, в своих работах категорически выступал против прижигания ран, считая, что в образовании гноя нет необходимости и раны должны заживать без нагноения. В эпоху Возрождения меняется и характер ран – они становятся более тяжелыми, чаще нагнаиваются. Это было связано в первую очередь с появлением и быстрым распространением огнестрельного оружия, резко изменившего характер и тяжесть боевых травм. Важной вехой в развитии познания о ране и раневой инфекции явилось открытие И.И.Мечниковым (1884-1892) фагоцитоза и создание учения о воспалении как ответной активной (защитной) реакции организма на действие повреждающих факторов внешней среды и в том числе патогенных микроорганизмов. Важным событием для развития учения о ране и раневой инфекции явилось открытие Policard (1916) метода цитологического исследования раневых отпечатков, который объективно позволял следить за скоростью течения и порядком смены фаз раневого процесса, и тем самым судить об эффективности тех или иных действий хирурга или применяемого антисептического препарата. |