Из видов бытового травматизма преобладают в детском возрасте
 Скачать 105 Kb.
|
|
Из видов бытового травматизма преобладают в детском возрасте: + повреждения - ожоги - инородные тела - отравления - огнестрельные ранения Иммобилизация верхней конечности при переломе костей предплечья в нижней трети производится: - циркулярной гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава - гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава - гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до средней трети плеча + гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча - циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до локтевого сустава Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится: - циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного сустава до коленного сустава - гипсовой повязкой от голеностопного сустава до средней трети бедра - гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра + гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра - циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является: + на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова-торс таз-конечности на одном уровне - на боку, на носилках - на носилках в положении «лягушки» - на щите, на животе - не имеет значения При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является: + повязка Дезо - торакобрахиальная повязка - шино-гипсовая 8-образная повязка - костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко - фиксация не требуется Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является: - рентген + УЗИ + клиническое + рентген - УЗИ + артроскопия Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи: - травма при родах - неправильное положение плода; + порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы - воспалительная теория - ишемия сердца Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается: - наклоном головы в сторону пораженной мышцы - поворотом головы в здоровую сторону - поворотом головы в больную сторону - наклоном головы в здоровую сторону + наклоном головы в сторону поражения и поворотом в противоположную Патологическая установка стопы при врожденной косолапости слагается: + из приведения, супинации и подошвенного сгибания - из отведения, супинации и подошвенного сгибания - из приведения, пронации и тыльного сгибания - из отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении - из эквинусной установки стопы Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является: + ограничение отведения бедер - симптом Маркса-Ортолани (соскальзывание) - укорочение конечности - асимметрия кожных складок - наружная ротация ножки Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует: + в период новорожденности - в первые полгода жизни - до 1 года - показано оперативное лечение - в возрасте от 1года до 3-х лет При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является: + торсия позвонков - слабость мышечного корсета - асимметрия уровня лопаток - разница треугольников талии - круглая спина Наиболее характерный симптом перелома костей у детей: - местная гиперемия кожи - ссадины на руках - повышение температуры тела - боль при пальпации + деформация конечности Обычная локализация опухоли Юинга: + диафиз - метафиз - эпифиз - кости кисти - кости стопы Клиническая картина при опухоли Юинга: - опухоль растет медленно, болей нет + боли интенсивного характера, гипертермия в области припухлости - резкие постоянные боли в покое - жалоб не предъявляет - саблевидная деформация голени При болезни Пертеса поражается: - коленный и локтевой суставы + тазобедренные суставы - голеностопные суставы - грудной отдел позвоночника Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем: - операции на сухожилиях и связках стопы - корригирующих операций на костях стопы + бинтование стопы по Финку-Эттенгену - лечебная гимнастика, массаж - всеми перечисленными методами Наибольший пик заболеваемости аппендицитом приходится на возраст: - грудной возраст - до 3 лет - дошкольный возраст + школьный возраст У детей ректальное исследование при подозрении на острый аппендицит: + обязательно - необязательно - только по показаниям - только у девочек - в зависимости от клиники В ОАК наиболее характерными изменениями при остром аппендиците являются: + умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево - лимфоцитоз - лейкопения - отсутствие изменений - ускоренная СОЭ Длительность наблюдения при подозрении на острый аппендицит (при отсутствии возможности выполнить лапароскопию) составляет: - 3 часа - 6 часов + 12 часов - 18 часов - 24 часа В затруднительных случаях достоверно уточнить диагноз острого аппендицита позволит: - срединная лапаротомия - УЗИ червеобразного отростка - лапаротомия доступом Волковича-Дьяконова + лапароскопия При диагностировании холодного аппендикулярного инфильтрата лечебная тактика включает: - хирургическое лечение + консервативное лечение в стационаре - амбулаторное лечение - лечения не требует Наиболее оптимальной схемой антибиотикотерпии при аппендикулярном перитоните является: - пенициллины+аминогликозиды - пенициллины+макролиды - цефалоспорины +пенициллины - цефалоспорины +метрогил + цефалоспорины +аминогликозиды+метрогил При диагностической остеоперфорации получен гной. Диагноз острого гематогенного остеомиелита: + очевиден - не ясен - сомнителен - данного заболевания нет Достоверным рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является: - луковичный периостит + линейный периостит - спикулярный периостит - бахромчатый периостит - остеопороз К какой форме заболевания относится сочетание острого гематогенного остеомиелита и септической пневмонии: - местная форма + септикопиемическая форма - токсическая (адинамическая) форма - хроническая форма Основным фактором, предрасполагающим к развитию острого гематогенного остеомиелита, является: - образ жизни ребенка - особенности иммунитета + особенности кровоснабжения костей - особенности иннервации костей - особенности лимфооттока от костей К основным типичным симптомам острого гематогенного остеомиелита у новорожденных не относится: - припухлость в области сустава + припухлость в области диафиза - повышение температуры тела - псевдопарез - беспокойство ребенка, нарушение сна Основным методом хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей является: + остеоперфорация - секвестрэктомия - иммобилизация - массаж, ЛФК - плазмаферез Какой синдром первичен в клинической картине острого гематогенного остеомиелита: + болевой синдром - интоксикационный синдром - лабораторных изменений - местных изменений - рентгенологических изменений В ОАК наиболее характерными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются: + умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ - лимфоцитоз - лейкопения - отсутствие изменений - умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ норма Гнойно-некротическую флегмону новорожденных вызывает: - стрептококк + стафилококк - протей - синегнойная палочка - абактериальна Рожистое воспаление вызывает: + стрептококк - стафилококк - протей - синегнойная палочка - абактериальна При напряженном пневмотораксе показано проведение: - плевральной пункции - лечения не требует + дренирования плевральной полости - оперативного лечения - выжидательной тактики При пиопневмотораксе показано проведение: - плевральной пункции - лечения не требует + дренирования плевральной полости - оперативного лечения - выжидательной тактики К формам панариция не относится: - кожный + внутрикожный - подкожный - костный - сухожильный Наиболее часто паховую грыжу следует дифференцировать с: - крипторхизмом + водянкой оболочек яичка - лимфаденитом - опухолью мягких тканей паховой области Показанием к оперативному лечению паховой грыжи является: - пол ребенка - возраст ребенка + наличие данного заболевания - сопутствующие заболевания Наиболее частым осложнением паховой грыжи является: - воспаление + ущемление - асцит - травма - аппендицит Наиболее вероятным симптомом пупочной грыжи является: - гиперемия пупка - мокнутие пупка + дефект апоневроза в области пупка - боли в животе - дисфункция ЖКТ Наиболее вероятным симптомом грыжи белой линии живота у детей является: - дисфункция ЖКТ - рвота + дефект апоневроза белой линии - гиперемия кожи по ходу белой линии живота Причиной возникновения водянки оболочек яичка у детей младшего возраста является: - повышенная продукция водяночной жидкости + незаращение вагинального отростка брюшины - нарушение лимфооттока - орхит Наиболее оптимальным сроком оперативного лечения пупочной грыжи является: - до 1 года - 3-5 лет + 5-6 лет - после 10 лет Оперативное лечение паховой грыжи показано: + с 6 месяцев - 3-5 лет - после 5 лет - в препубертатном возрасте - лечения не требует К формам эктопии яичек не относится: - брюшная - поверхностно-паховая - бедренная + ягодичная - перекрестная Анорхизм – это: - наличие добавочного яичка - ретенция яичка - эктопия яичка + отсутствие яичек - отсутствие одного яичка Консервативная терапия при крипторхизме показана: - паховая эктопия + двусторонний крипторхизм - сочетание с паховой грыжей - брюшная ретенция К осложнению крипторхизма не относится: - бесплодие + ущемление яичка - малигнизация - перекрут яичка - аутоиммунные процессы с повреждением здорового яичка Наиболее часто варикоцеле диагностируется в возрасте: - до1 года - 3-5 лет - 7-10 лет + 12-15 лет - во всех возрастных группах одинаково Наиболее частым осложнением идиопатического варикоцеле является: - малигнизация - паховая грыжа + бесплодие - водянка оболочек яичка - орхоэпидидимит При каком заболевании не показано оперативное лечение: + орхоэпидидимит - травма яичка - перекрут яичка - перекрут гидатиды Морганьи Укажите врожденное заболевание, при котором отмечается высокий риск малигнизации: - паховая грыжа - варикоцеле - водянка оболочек яичка + крипторхизм - эписпадия Назовите срок наиболее интенсивного роста гемангиом: + первое полугодие жизни - после 1 года жизни - в 3-5 лет - препубертат - пубертат Назовите наиболее частое осложнение гемангиомы: - воспаление - нагноение + кровотечение - малигнизация Назовите основную причину возникновения крестцово-копчиковой тератомы: - генетические заболевания - хромосомные аберрации - порок развития копчика + нарушение эмбриогенеза - наследственность Наиболее распространенным видом атрезии пищевода является: - врожденный изолированный трахеопищеводный свищ - атрезия пищевода с 2 трахеопищеводными свищами + атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем - атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем - атрезия пищевода без свища При рентгенконтрастном исследовании с целью подтверждения атрезии пищевода в качестве контраста используется: - воздух - барий + водорастворимый контраст - жирорастворимый контраст - смесь грудного молока с барием В перечень мероприятий по подготовке ребенка к операции по поводу атрезии пищевода не входит: - обеспечение венозного доступа - профилактика нарушений гемостаза - антибактериальная терапия + бужирования трахеопищеводного свища - катетеризация мочевого пузыря «Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является: - УЗИ абдоминальное - контрастная рентгенография желудка и пищевода + 24-часовая рН-метрия - кардиоманометрия - эндоскопический метод (ЭФГС) Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не показано при: - эрозивно-язвенном рефлюкс эзофагите - метаплазии слизистой пищевода (пищевод Баррета) - пептическом стенозе пищевода - неэффективности консервативной терапии + впервые установленном диагнозе без осложнений Первые клинические симптомы врожденного гипертрофического пилоростеноза появляются: - на 1 сутки жизни - на 1 неделе жизни - на 2 неделе жизни + на 3 неделе жизни - после 1 месяца Для синдрома рвоты при врожденном гипертрофическом пилоростенозе характерно: - обильные срыгивания - рвота желчью + рвота «фонтаном» створоженным молоком - рвота зеленью - рвота с примесью «кишечного» содержимого Достоверным объективным признаком врожденного гипертрофического пилоростеноза является: - симптом «песочных часов» - вздутие эпигастрия после кормления + пальпация гипертрофированного привратника - гипотрофия - паротрофия Для подтверждения диагноза полной врожденной высокой кишечной непроходимости наиболее достоверным является: - контроль отделяемого из желудка с помощью зонда - пальпация живота - зондирование прямой кишки - УЗИ живота + рентгенологическое обследование Наличие на рентгенограмме двух уровней жидкости в верхних отделах живота указывает на: - атрезию подвздошной кишки - острую форму болезни Гиршпрунга - атрезию пилорического канала + непроходимость 12-перстной кишки - артерио-мезентериальную непроходимость При супрапапиллярной форме врожденной непроходимости 12-перстной кишки отмечается рвота: - желчью - кровью + желудочным содержимым - зеленью - с примесью «кишечного» содержимого Инвертограмма при атрезии анального канала и прямой кишки выполняется в срок: - 3 часа после рождения - 6 часов после рождения + 18-20 часов после рождения - 24 часа после рождения - 32 часа после рождения В основе болезни Гиршпрунга лежит: + врожденный аганглиоз участка толстой киши - гипертрофия мышечного слоя кишки - поражение подслизистого и слизистого слоев кишки - токсическая дилатация толстой кишки - рубцовый стеноз кишки У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга: + острую - подострую - хроническую - ректальную - ректосигмоидную При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у младенца целесообразно выполнить: - ирригографию + ирригографию без предварительной подготовки кишечника с отсроченным снимком через 24 часа - дачу бариевой смеси через рот - колоноскопию - определение активности ацетилхолинэстеразы Наиболее часто некротический гастроэнтероколит выявляется у детей: - первого года жизни - доношенных новорожденных + недоношенных новорожденных - младшего возраста - встречаемость не зависит от возраста К клиническим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится: - тромбоцитопения - метаболический ацидоз + ДВСК синдром - желудочно-кишечное кровотечение - напряжение живота - гиперемия брюшной стенки К рентгенологическим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится: - пневматоз кишечной стенки - умеренный парез кишечника - выраженный парез кишечника - фиксированная (статичная) расширенная петля кишки + пневмоперитонеум Среди перечисленных мероприятий в комплексе консервативного лечения НЭК необязательным является: - отмена энтерального питания - декомпрессия желудка и кишечника + ИВЛ - полное парентеральное питание - антибактериальная терапия - заместительная иммунотерапия Висцеро-абдоминальная диспропорция при гастрошизисе (омфалоцеле) это: - несоответствие диаметра дефекта диаметру грыжи - несоответствие диаметра дефекта диаметру выпавших органов + несоответствие объёмов брюшной полости и грыжевого содержимого (эвентрированных петель кишечника) - несоответствие размеров живота гестационному возрасту ребенка При разрыве оболочек пупочного канатика дифференциальная диагностика омфалоцеле с гастрошизисом основана на признаке: - величина дефекта - количество выпавших петель кишечника - состояние петель кишечника + наличие остатков оболочек пупочного канатика При наличии неясного образования у основания пуповины необходимо: - обработать пуповину как обычно и вызвать хирурга + обработать пуповину отступя на 10-12 см и вызвать хирурга - не обрабатывая пуповины вызвать хирурга Дефект брюшной стенки при гастрошизиса обычно расположен: - в области пупка + справа от пуповины - слева от пуповины - над пупком - под пупком Из перечисленных мероприятий новорожденному с гастрошизисом в родильном доме необязательным является: - эффективное обезболивание - соблюдение условий сохранения оси питающих сосудов - исключение кормления, постоянный зонд в желудок с первичной аспирацией содержимого + перевод на ИВЛ - назначение антибактериальной терапии Истинная диафрагмальная грыжа отличается от ложной: - величиной дефекта - характером грыжевого содержимого - положением дефекта + наличием грыжевого мешка - клиническим течением К осложнению диафрагмальной грыжи относится: +ущемление смещенных органов - ладьевидный живот - гипоплазия легкого - синдром мальротации В периоде новорожденности чаще всего встречаются: - грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - истинные грыжи собственно диафрагмы + ложные грыжи собственно диафрагмы - травматические грыжи Для какой грыжи не характерны нарушения центральной гемодинамики: + параэзофагеальная грыжа - грыжа Богдалека - прямая френоперикардиальная грыжа - ретроградная френоперикардиальная грыжа Наиболее достоверным дополнительным методом подтверждения диагноза ложной диафрагмальной грыжи является: - обзорная рентгенография живота - обзорная рентгенография груди +обзорная рентгенография груди и живота - УЗИ - ФГДС Пограничная линия на обзорной рентгенограмме груди и живота не характерна для: - грыж пищеводного отверстия диафрагмы - истинных грыж собственно диафрагмы + ложных грыж собственно диафрагмы - истинных передних грыж Дифференциальная диагностика диафрагмальной грыжи не проводится с: - аплазией и агенезией легкого + гипоплазией легкого - врожденной лобарной эмфиземой - кистаденоматозной мальформацией легкого - острой деструктивной пневмонией У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятен диагноз: - гипоплазия легкого - аплазия легкого + агенезия легкого - ателектаз легкого - секвестрация легкого Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает: - начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование - произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух; - с противошоковой целью ввести наркотики - до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается + пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет: - гематома грудной клетки + подмышечная и подкожная эмфизема - крепитация сломанных отломков - расширение межреберных промежутков на стороне травмы - вынужденное положение больного Для разрыва уретры характерно: - гематурия + уретроррагия - анурия - лейкоцитурия - пузырно-мочеточниковый рефлюкс Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является: - гематурия - пиурия - дизурия + острая задержка мочи - альбуминурия Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является: - боль над лоном + нарушение мочеиспускания и симптом раздражения брюшины - мочевой затек в клетчатку малого таза - почечная недостаточность - недержание мочи Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является: + расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза - недержание мочи и боль над лоном - симптомы раздражения брюшины - интоксикация и азотемия - симптом «ваньки-встаньки» Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является: - пузырно-мочеточниковый рефлюкс - деформация контуров мочевого пузыря + затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря - «бешеный» мочевой пузырь - дивертикул мочевого пузыря - дефект наполнения в мочевом пузыре При травме мочеполовых путей и гематурии в первую очередь показана: - почечная артериография - ретроградная пиелография - цистоскопия - урография + цистография Типичным осложнением поликистоза почек является: - мочекаменная болезнь - нефрогенная гипертония + нагноение кист - травма почки - гематурия Поликистозная дисплазия это: - замещение участка почки многокамерной кистой, не сообщающейся с лоханкой - одна почка замещена кистозными полостями полностью - одиночное кистозное образование в паренхиме почки + две почки замещены кистозными полостями Для обструктивного гидронефроза характерны: + боль, изменения в анализах мочи, симптом пальпируемой опухоли - дизурия, гематурия, изменение биохимии крови - боль, повышение АД - боль, симптом пальпируемой опухоли, макрогематурия - изменение биохимии крови Наиболее часто болевой симптом у урологических больных локализуется: + поясничной области - в наружном крае прямых мышц - в надлобковой области - в промежности - в эпигастрии |