егшд. Pt МОЛОЧНЫЙ. Жалобы Анамнез
 Скачать 39.5 Kb.
|
|
Дата:______________время:_____________посещение_________ Жалобы: ________________________________________________________________________ Анамнез:__________зуб ранее лечен/ не лечен по поводу________________________ кариеса. Объективно: асимметрия ______________________________, в полости рта в _______зубе глубокая кариозная полость на __________________________________поверхности, перкуссия болезненна, реакция на температурные раздражители отсутствует, зондирование безболезненное, определяется макроскопическое сообщение с полостью зуба. Слизистая оболочка по переходной складке в области ______зуба гиперемирована, сглажена, пальпация болезненна. ЭОД____. Состояние удовлетворительное, регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз по МКБ: К 04.5 Клинический диагноз: хронический фиброзный периодонтит__________зуба. Лечение: осмотр, под аппликационной анестезией Sol. Lidokaini 10% , препарирование, раскрытие полости зуба, эвакуация содержимого корневых каналов, механическое расширение, медикаментозная обработка «Parkan”. Наложена жидкость метапекс под временную пломбу. ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Дата повторной явки:______________ Врач:___________________ Дата:______________время:_____________посещение_________ Жалобы: ________________________________________________________________________ Анамнез:__________зуб ранее лечен/ не лечен по поводу________________________ кариеса. Объективно: асимметрия ______________________________, в полости рта в _______зубе глубокая кариозная полость на __________________________________поверхности, перкуссия болезненна, реакция на температурные раздражители отсутствует, зондирование безболезненное, определяется макроскопическое сообщение с полостью зуба. Слизистая оболочка по переходной складке в области ______зуба гиперемирована, сглажена, пальпация болезненна. ЭОД____. Состояние удовлетворительное, регионарные лимфоузлы не увеличены. Данные рентгенографии: расширение периодонтальной щели. Диагноз по МКБ: К 04.5 Клинический диагноз: обострение хронического фиброзного периодонтита __________зуба. Лечение: осмотр, под аппликационной анестезией Sol. Lidokaini 10% ,препарирование, раскрытие полости зуба, эвакуация содержимого корневых каналов, механическое расширение, медикаментозная обработка «Parkan”. Дома содовые ванночки, закрывать перед едой. ____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Дата повторной явки:______________ Врач:___________________ Дата:______________время:_____________посещение_________ Жалобы:нет Анамнез:ранее начато лечение _________зуба по поводу осложненного кариеса. Объективно: асимметрии нет, в полости рта _____зуб раскрыт по поводу осложненного кариеса, зондирование, термометрия, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка полости рта бледно - розового цвета, слизистая оболочка по переходной складке в области ______зуба бледно-розовая, не сглажена, пальпация безболезненна.Состояние удовлетворительное, регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз по МКБ: К 04.5 Клинический диагноз: хронический фиброзный периодонтит __________зуба. Лечение: осмотр, эвакуация содержимого корневых каналов, механическое расширение, медкаментозная обработка «Parkan”. Наложена временная пломба с фарфенан смесью Если зуб будет сильно беспокоить временную пломбу убрать самим дома. Врач:Абдыкеримов Дата _________________ время__________ посещение_____________ Жалобы: нет. Анамнез:__________________ начато лечение ________ зуба по поводу осложненного кариеса. Объективно: асимметрии нет, в полости рта ________зуб под временной пломбой/ раскрыт по поводу обострения хронического фиброзного периодонтита, зондирование, термометрия, перкуссия безболезненна, переходная складка бледно-розовая, без патологии, регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз МКБ : К 04.5 Клинический диагноз: хронический фиброзный периодонтит ________зуба. Лечение: осмотр, удаление временной пломбы, медицинская обработка, наложена изолирующая прокладка «силидонт» и пломба Силидонт CОМ «Прайм-Дент». Шлифовка и полировка пломбы. Рекомендации:2 часа не принимать пищу. Дата повторной явки______________ Врач______________________ Дата _________________ время__________ посещение:2 Жалобы: нет. Анамнез:ранее начато лечение ________ зуба по поводу осложненного кариеса. Объективно: асимметрии нет, в полости рта ________зуб под временной пломбой, зондирование, термометрия, перкуссия безболезненна, переходная складка бледно-розовая, без патологии, регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз МКБ : К 04.5 Клинический диагноз: хронический фиброзный периодонтит ________зуба. Лечение: осмотр, удаление временной пломбы, медикаментозная обработка «Parсan»,наложена изолирующая прокладка силидонт и пломба CОМ «Твин-Стар»: «Прайм-Дент». Шлифовка и полировка пломбы. Рекомендации:2 часа не принимать пищу. Врач:Абдыкеримов |