Жалобы больного при поступлении Жалобы на сильные боли в области тазобедренного сустава, неопорность на правую ногу, слабость, головокружение. Движения в правом тазобедренном суставе уменьшены в значительном обьеме и резко болезненны. Общее состояние
 Скачать 40.5 Kb.
|
|
Со слов больного травму получила когда, при возникновении головокружении, упала на правое бедро, самостоятельно подняться не смогла, ощутила помутнение сознания, тошноты, рвоты не было. Появились нестерпимые боли в области правого тазобедренного сустава, движение в суставе было ограничено. Была вызвана скорая помощь. СМП было проведено обезболивание и транспортная иммобилизация и доставлена в приемное отделение Жалобы больного при поступлении Жалобы на сильные боли в области тазобедренного сустава, неопорность на правую ногу, слабость, головокружение. Движения в правом тазобедренном суставе уменьшены в значительном обьеме и резко болезненны. Общее состояние Состояние средней степени тяжести, обусловлено болевым синдромом. Сознание ясное, на вопросы отвечает адекватно. Телосложение гиперстеническое, повышенного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Зев чистый без признаков воспаления. В легких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Частоты дыхания 18 в минуту. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. ЧСС 80 в минуту. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул был. Оформлен. Обычного цвета. Status localis При осмотре кожные покровы в области правого правого тазобедренного сустава чистые, определяется отек мягких тканей. При пальпации болезненность в области тазобедренного сустава. Отмечается относительное укорочение конечности. Движения в тазоберенном суставе уменьшена, движения болезненны. Положительный симптом « прилипшей пятки». Нарушений чувствительности и кровообращения правой стопы нет. На момент осмотра неврологических нарушений нет. Осложнений нет. Предварительный диагноз: Вывих правого бедра? План обследования: 1. ОАК. 2. ОАМ. 3. Б/х. 4. Коагулограмма. 5. Группа крови, резус-фактор. 6. Микрореакция. 7. ЭКГ 8. Рентген ОГК, правого тазобедренного сустава в 2-х проекциях. 9. Осмотр терапевта. 10. Осмотр анестезиолога. Клинический диагноз: Закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости, со смещением. План лечения: 1. Оперативное лечение: репозиция, остеосинтез. 2. Иммобилизация. 3. Массаж. 4. Физиолечение. 5. Профилактика жировой эмболии 6.Профилактика тромбоэмболии. 7. Анальгетики. |