Жалобы на момент осмотра нет. Назначенное лечение принимает регулярно. Отмечает значительное улучшение состояния. Объективно
 Скачать 8.69 Kb.
|
|
Жалобы: на момент осмотра нет. Назначенное лечение принимает регулярно. Отмечает значительное улучшение состояния. Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, сыпи нет, обычной влажности. ЛУ не увеличены. Явления ринита нет, слизистая зева спокойная. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16/минуту, Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 130/85 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, б\б. Печень не увеличена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание б/о. Умеренная пастозность голеней. Т 36,5 Локальный статус: ЧМН без особенностей, зрачки D=S. Конвергенция в норме. В позе Ромберга устойчив. ПНП уверенно. Диагноз: I11.9 Гипертоническая болезнь 2стадии риск ССО4, улучшение. Достигнуты целевые значения АД. Н1 ФК1 Лечение: продолжить Рекомендовано: Снижение потребления соли до 5г/сут; снижение потребления продуктов, содержащих животные жиры; увеличение потребления овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов; активный образ жизни; отказ от вредных привычек. Контроль АД, ЧСС. Ведение дневника контроля АД. Наблюдение у терапевта по месту жительства. |