хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
ЛЕГКИЕ, ЖЕЛЕЗЫ 1. У МУЖЧИНЫ СПРАВА ТУПОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ТОЛЬКО НАД ВЕРХУШКОЙ, СЛЕВА ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ. РЕНТГЕНОГРАММА: В ПРАВОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЖИДКОСТЬ, ДОСТИГАЮЩАЯ 3-ГО РЕБРА. ТАКТИКА а) бронхоскопия, б) анализ мокроты на атипические клетки, в) компьютерная томография грудной полости, г) плевральная пункция справа, д) торакоскопия. Правильный ответ: г 2. ТИПИЧНАЯ ТОЧКА ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ а) по средней подмышечной линии в 7 межреберье, б) по задней подмышечной линии в 7 межреберье, в) по паравертебральной линии в 7 межреберье, г) по лопаточной линии в 7 межреберье, д) по передней - подмышечной линии в 7 межреберье. Правильный ответ: б 3. ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ВКОЛ ИГЛЫ ПРОИЗВОДИТСЯ а) по верхнему краю ребра, б) по нижнему краю ребра, в) по середине межреберья, г) в любой из вышеперечисленных точек, д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе межреберья. Правильный ответ: а 4. ТИПИЧНАЯ ТОЧКА ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ДЛЯ АСПИРАЦИИ ПНЕВМОТОРАКСА а) по средней ключичной линии во 2-3 межреберье, б) по задней подмышечной линии в 7 межреберье, в) по средней ключичной линии в 1 межреберье, г) по лопаточной линии в 7 межреберье, д) по передней - подмышечной линии в 7 межреберье. Правильный ответ: а 5. ПРИ СВОБОДНОМ ВЫПОТЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ПУНКЦИЮ ПРОИЗВОДЯТ а) на уровне верхнего края выпота, б) в центре выпота, в) в наиболее низкой точке выпота, г) выбор уровня не имеет значения, д) выше верхнего края жидкости. Правильный ответ: в 6. ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПО ВЕРХНЕМУ КРАЮ РЕБРА а) из-за возможности повреждения сосудисто-нервного межреберного пучка, б) из-за возможности пневмоторакса, в) из-за повреждения межреберных мышц, г) из-за особенностей строения надкостницы, д) для облегчения анестезии. Правильный ответ: а 7. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ а) санационная бронхоскопия, б) пункция с введением антибиотиков, в) дренирование плевральной полости с активной санацией, г) обезболивающая терапия, д) пневмонэктомия. Правильный ответ: в 8. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ТОТАЛЬНОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов, б) пункция плевральной полости, в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого, г) торакотомия, санация полости плевры, д) торакопластика. Правильный ответ: в 9. СРОКИ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОЙ ЭМПИЕМЕ ПЛЕВРЫ а) 10 дней, б) 3 недели, в) 1 месяц, г) 2 месяца, д) дренирование до полного расправления легкого и отсутствия отделяемого по дренажу. Правильный ответ: д 10. ЭМПИЕМА ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ, КАК ПРАВИЛО, ЭТО а) осложнение абсцесса или бактериальной деструкции легких, б) следствие опухолевого поражения легкого, в) прогрессирование туберкулеза, г) следствие травмой грудной клетки, д) осложнение бронхоэктатической болезни. Правильный ответ: а 11. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЛОКИРОВАННОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ИСПОЛЬЗУЮТ а) санационные бронхоскопии, б) ингаляции, в) отхаркивающие средства, г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов, д) чрескожные пункции. Правильный ответ: д 12. НЕОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО СОПРОВОЖДАЕТСЯ а) прорывом абсцесса в плевральную полость, б) кровотечением, в) аспирацией гноя в здоровое легкое, г) сепсисом, д) образованием сухой полости в легком. Правильный ответ: д 13. У БОЛЬНОГО КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ГИПЕРТЕРМИЯ С ПРОЛИВНЫМ ПОТОМ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. 2 ДНЯ НАЗАД ПРИСТУП КАШЛЯ, ОТОШЛО МНОГО МОКРОТЫ С ГНОЕМ И ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ, ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ. ДИАГНОЗ а) хроническая неспецифическая пневмония, б) абсцесс легкого, в) туберкулез легких, г) эмпиема плевры, д) бронхогенный рак легкого. Правильный ответ: б 14. У БОЛЬНОЙ С АБСЦЕССОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ОДЫШКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО КОЛЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ШИРОКИЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, РЕЗКОЕ СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СРЕДОСТЕНИЯ ВЛЕВО. ДИАГНОЗ а) эмпиема плевры, б) бронхолегочная секвестрация, в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии, г) напряженный спонтанный пневмоторакс, д) пиопневмоторакс. Правильный ответ: д 15. ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АБСЦЕССА ЛЕГКОГО а) округлые затемнения с четкими контурами, б) тонкостенная полость, содержащая воздух, в) полость с горизонтальным уровнем жидкости, г) множественные полости на фоне массивного затемнения, д) округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное. Правильный ответ: в 16. ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО ЭТО а) хроническая гнойная и анаэробная инфекции легочной ткани, б) ограниченная гнойная полость, занимающая целую долю, в) множественные гнойные очаги инфекции легкого, сливающиеся между собой, г) острый гнилостный распад легочной ткани с тенденцией к распространению и секвестрации, д) острый гнилостный распад с секвестрацией легочной ткани склонный к ограничению. Правильный ответ: г 17. ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ОСНОВЫВАЕТСЯ а) на клинических признаках, б) на результатах лабораторного исследования мокроты, в) на клинико-рентгенологических признаках, г) на данных бак. посева. Правильный ответ: в 18. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ДОЛЖНО ПРОВОДИТЬСЯ а) в амбулаторных условиях, б) в терапевтическом отделении стационара, в) в пульмонологическом отделении стационара, г) в отделении торакальной хирургии, д) в отделении гнойной хирургии. Правильный ответ: г 19. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО С МНОЖЕСТВЕННЫМИ УЧАСТКАМИ РАЗРЯЖЕНИЯ ТКАНИ С ГОРИЗОНТАЛЬНЫМИ УРОВНЯМИ И ТЕНЯМИ СЕКВЕСТРОВ. ДИАГНОЗ а) бронхоэктатическая болезнь, б) эмпиема плевры, в) бронхопневмония, г) абсцесс легких, д) гангрена легкого. Правильный ответ: д 20. ТАКТИКА ХИРУРГА ПРИ ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО а) комплексная терапия, б) срочная операция - пульмонэктомия, в) комплексная интенсивная терапия, а при неэффективности радикальная операция, г) операция - дренирование гнойников, д) оперативное лечение только при осложнениях гангрены (кровотечение, прорыв в плевральную полость). Правильный ответ: б 21. ДЛЯ БОЛЬНОГО С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ ХАРАКТЕРНО а) невозмутимость, б) сухость кожных покровов, в) увеличение массы тела, г) учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, д) боли при глотании и дыхании. Правильный ответ: г 22. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ УЗЛОВОГО ЭУТИРЕОИДНОГО ЗОБА а) деформация шеи, б) экзофтальм, в) тахикардия, г) болезненность при пальпации шеи, д) наличие систолического шума над щитовидной железой при аускультации. Правильный ответ: а 23. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ У БОЛЬНОГО С ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ а) деформация шеи, экзофтальм, тахикардия, б) охриплость голоса, в) выраженные отеки, г) болезненность при пальпации шеи, д) наличие систолического шума в области сердца. Правильный ответ: а 24. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ШЕИ У БОЛЬНОГО С УЗЛОВЫМ ЭУТИРЕОИДНЫМ ЗОБОМ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ НА а) толщину подкожно-жировой клетчатки, б) наличие узлов их размеры, плотность, подвижность, болезненность, смещаемость при глотании, в) пульсацию сонных артерий, г) наличие симптома флюктуации, д) объем пассивных движений шеи. Правильный ответ: б 25. УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ а) функциональную активность, б) степень подострого тиреоидита, в) размеры, положение, форму, структуру узлов, наличие капсулы, микрокальцинатов, г) наличие метастазов в лимфоузлы шеи, д) степень злокачественности имеющегося образования. Правильный ответ: в 26. ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ а) функциональную активность клеток, б) морфологическую структуру ткани, в) йодконцентрирующую функцию щитовидной железы, г) содержание трийодтиронинов в ткани, д) тяжесть тиреотоксикоза. Правильный ответ: б 27. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНО-ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ПРОТИВОПОКАЗАНО, В СЛУЧАЕ а) непереносимости новокаина, б) декомпенсации тиреотоксикоза, в) гипертонической болезни, г) порока сердца, д) выраженного экзофтальма. Правильный ответ: б 28. ДЛЯ БОЛЬНОГО С УЗЛОВЫМ ЭУТИРЕОИДНЫМ ЗОБОМ ХАРАКТЕРНО а) наличие опухолевидного образования на передней поверхности шеи, б) боли в области шеи, в) повышение голоса, г) сердцебиение, д) дискомфорт за грудиной. Правильный ответ: а 29. У БОЛЬНОЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЖАРЫ, ПОХУДАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЗЕЛ С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, НЕ СПАЯННЫЙ С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ, СМЕЩАЮЩИЙСЯ ПРИ ГЛОТАНИИ. ДИАГНОЗ а) узловой токсический зоб, б) рак щитовидной железы, в) киста щитовидной железы, г) абсцесс щитовидной железы, д) холодная аденома щитовидной железы. Правильный ответ: а 30. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МАЛИГНИЗАЦИЮ УЗЛОВОГО ЗОБА а) пункционная биопсия, б) радиоизотопное исследование функции железы, в) сцинтиграфия железы, г) УЗИ щитовидной железы, д) компьютерная томография железы. Правильный ответ: а 31. У БОЛЬНОЙ ЧЕРЕЗ 2 СУТОК ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОЯВИЛИСЬ ОНЕМЕНИЕ КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ РУК, СКОВАННОСТЬ В КОНЕЧНОСТЯХ, ПОДРАГИВАНИЕ МЫШЦ ЛИЦ. ДИАГНОЗ а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции, б) гипотиреоз, в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез, г) гиперпаратиреоз, д) тиреотоксический шок. Правильный ответ: в 32. ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОМ ИНТРАМАММАРНОМ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ а) вскрытие радиальным разрезом, б) внутривенное введение антибиотиков и лазерная терапия, в) ретромаммарная блокада с антибиотиками, г) вскрытие гнойника по нижней переходной складке, д) пункция гнойника с промыванием полости антисептиком. Правильный ответ: а ОККЛЮЗИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ 1. К ПРИЧИНАМ ВНУТРИСОСУДИСТОГО ТРОМБОЗА, УСТАНОВЛЕННЫМ ВИРХОВЫМ, ОТНОСЯТСЯ а) повреждение сосудистой стенки, изменение состава крови, нарушение тока крови б) облитерирующий атеросклероз, в) артерииты, г) травма, отморожения, д) ятрогенные повреждения сосуда. Правильный ответ: а 2. ЭТИОТРОПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРО-ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ВКЛЮЧАЕТ а) операцию Троянова-Тренделенбурга, б) малые ампутации, в) избыточные дозы инсулина, г) баллонную ангиопластику и стентирование артерий нижних конечностей, д) рентгенотерапию. Правильный ответ: г 3. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ВКЛЮЧАЕТ а) применение холестерин-снижающих препаратов, б) лечение нейропатии, коррекцию макро и микрогемодинамики, в) рентгенотерапию, г) избыточные дозы инсулина, д) нагрузку конечности. Правильный ответ: б 4. ИСТОЧНИКОМ ЭМБОЛОВ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ а) пристеночный тромб в результате аритмии, ОИМ, хирургической травмы, сердечной недостаточности, б) синдром Лериша, в) гипергликемия, г) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, д) инородное тело в желудке. Правильный ответ: г 5. ДЛЯ СТЕПЕНИ ИШЕМИИ IA ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ ХАРАКТЕРНО а) боль, б) субфасциальный отек, в) чувство онемения, похолодания, г) парциальная контрактура, д) парез, плегия. Правильный ответ: в 6. ДЛЯ СТЕПЕНИ ИШЕМИИ III Б ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ ХАРАКТЕРНО а) парез, б) парциальная контрактура, в) боль, г) плегия, д) чувство онемения, похолодания. Правильный ответ: б 7. ЛЕЧЕНИЕ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ВКЛЮЧАЕТ а) нагрузку конечности, б) некрэктомию и дренирование, в) эластическое бинтование нижних конечностей, г) рентгенотерапию, д) длительную иммобилизацию. Правильный ответ: б 8. ДЛЯ ЭМБОЛЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ а) сосудистое кольцо Вольмера, б) вакуум–отсос, в) баллонный катетер Фогарти, г) катетер Дормиа, д) окончатые щипцы. Правильный ответ: в 9. ДЛЯ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХАРАКТЕРНО а) отсутствие пульсации под пупартовой связкой, б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале, в) усиление пульсации подколенной артерии, г) усиление пульсации бедренной артерии под пупартовой связкой на контрлатеральной конечности, д) бледность конечности. Правильный ответ: а 10. ДЛЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЭМБОЛИИ ИЛИ ТРОМБОЗЕ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХАРАКТЕРНО а) отсутствие пульса, б) микоз стоп, в) трофические язвы, г) судороги, д) отеки. Правильный ответ: а 11. ТРОМБОЭМБОЛИИ СПОСОБСТВУЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО а) мерцательная аритмия, б) ИБС, в) кардиосклероз, г) врожденный порок сердца, д) гипоксия. Правильный ответ: а 12. ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ а) гипогликемии, б) полинейропатии, микроангиопатии, остеоартропатии, в) гиперкальциемии, г) иммунодефицита, д) хронической венозной недостаточности. Правильный ответ: б 13. В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПОЙ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ а) вазопростана, б) фраксипарина, в) тиенама, г) сулодексид, д) берлитион. Правильный ответ: а 14. ПРИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СТРАДАЕТ а) кожа, б) костная ткань, в) мышечная ткань, г) нервная ткань, д) соединительная ткань. Правильный ответ: г 15. ПРИ ЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ И ИШЕМИИ III В ПО В.С. САВЕЛЬЕВУ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ а) экстренная эмболэктомия, б) проведение системного тромболизиса, в) терапия антикоагулянтами, г) первичная ампутация, д) симптоматическая терапия. Правильный ответ: г 16. ПОКАЗАНИЯ К АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ а) нарушение чувствительности, б) влажная гангрена стопы с распространением инфекции на проксимальные отделы конечности, в) перемежающаяся хромота, г) сухая гангрена пальца стопы, д) боли в стопе. Правильный ответ: б 17. ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПОМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ а) хирургическая обработка гнойного очага, полная разгрузка конечности, б) назначение повышенных доз инсулина, в) применение гепатопротекторов, г) возможно более ранняя и высокая ампутация, д) выполнение экстренной ангиографии. Правильный ответ: а 18. СИНДРОМ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ВКЛЮЧАЕТ а) боль в пораженной конечности, расстройство чувствительности, нарушение активных движений в суставах, б) микоз стоп, в) варикозное расширение вен, г) контрактуру коленного сустава при сохранении пассивных движений в голеностопном суставе, д) трофические язвы. Правильный ответ: а 19. АРТЕРИОТОМИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ СРОКАХ ЭМБОЛИИ а) до 6 часов, б) 6-12 часов, в) до 12-18 часов, г) более 2 суток, д) 24-48 часов. Правильный ответ: в 20. АНГИОГРАФИЯ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ а) время заболевания, б) прогноз, |