хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
Правильный ответ: б 6. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ а) с ущемленной паховой грыжей, б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки, в) с острым лимфаденитом, г) со всеми заболеваниями. Правильный ответ: г 7. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка, б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника, в) рубцового процесса в подкожной клетчатке, г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот, д) всего перечисленного. Правильный ответ: а 8. МЕТОД, ОБЛЕГЧАЮЩИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДЯНКИ ЯИЧКА а) пункция, б) аускультация, в) экстренная операция, г) трансиллюминация, д) пальпация. Правильный ответ: г 9. ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ а) теплая ванна, б) вправление грыжи, в) экстренная операция, г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи, д) анальгетики перед вправлением грыжи. Правильный ответ: в 10. ДЛЯ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ а) резких болей в области грыжи, б) внезапного развития заболевания, в) положительного симптома кашлевого толчка, г) быстрого развития разлитого перитонита, д) отрицательного симптома кашлевого толчка. Правильный ответ: в 11. У БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОЯВИЛОСЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ. ТАКТИКА а) наблюдение, операция при ущемлении грыжи, б) операция при прогрессирующем увеличении грыжи, в) наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки, г) плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи, д) рекомендация ношения бандажа. Правильный ответ: г 12. У БОЛЬНОЙ С ВПРАВИМОЙ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ВНЕЗАПНО УВЕЛИЧИЛОСЬ В ОБЪЕМЕ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ, ПЕРЕСТАЛО ПОЛНОСТЬЮ ВПРАВЛЯТЬСЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ. ПРИЧИНА ПОЯВИВШЕЙСЯ СИМПТОМАТИКИ а) ущемление органа в грыжевом мешке, б) невправимая пупочная грыжа, в) метастаз рака желудка в пупок, г) умбилицит, д) асцит. Правильный ответ: а 13. ПРИЗНАКИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ а) гиперемия стенки кишки, б) наличие серозного выпота в грыжевом мешке, в) сегмент кишки между странгуляционными бороздами черного цвета с фибрином, г) пульсация сосудов брыжейки ущемленной кишки сохранена, д) после введения в брыжейку раствора новокаина наблюдается пульсация сосудов. Правильный ответ: в 14. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ОТ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ ПОЗВОЛЯЮТ а) компьютерная томография б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле, в) пункция узла, г) термография, д) рентгенография. Правильный ответ: б 15. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ а) легкая вправляемость, б) врожденная природа, в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной, г) проникновение между мышцами и апоневрозом, д) невправляемость грыжи. Правильный ответ: в 16. ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ а) наличие грыжевого выпячивания, б) появление перитонеальных симптомов, в) повышение температуры, г) дизурические явления, д) сам факт самопроизвольного вправления. Правильный ответ: б 17. ЧАЩЕ В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ а) тощая и подвздошная кишка, б) сигмовидная и нисходящая кишка, в) слепая кишка и мочевой пузырь, г) сальник, д) жировые подвески ободочной кишки. Правильный ответ: в 18. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ а) паранефральную блокаду, б) очистительную клизму, в) блокаду семенного канатика, г) бритье области операции, д) промывание желудка. Правильный ответ: г 19. ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ УЩЕМЛЕНИЕ а) большого сальника, б) мочевого пузыря, в) семенного канатика, г) петли кишечника, д) червеобразного отростка. Правильный ответ: г 20. РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ВНУТРЕННИХ ГРЫЖАХ а) диарея, б) коллапс, в) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов, г) симптомы раздражения брюшины, д) дегидратация. Правильный ответ: в 21. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ а) свободный газ в брюшной полости, б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания, в) невправимость грыжи, г) флегмона грыжевого мешка, д) положительный симптом "кашлевого толчка". Правильный ответ: б 22. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ а) со вскрытия флегмоны, б) со срединной лапаротомии, в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей, г) с пункции грыжевого мешка, д) с одновременной операции из двух доступов. Правильный ответ: б 23. ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ а) на 30-40 см, б) на 20-25 см, в) на 10-20 см, г) на 5-10 см, д) на 2-3 см. Правильный ответ: а 24. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ а) отсутствие выпота в брюшной полости, б) наличие в просвете кишки жидкости, в) состояние отводящей петли кишки, г) состояние приводящей петли кишки, д) наличие перистальтики кишки. Правильный ответ: д 25. ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ УЩЕМЛЯЕТСЯ а) большой сальник, б) тонкая кишка, в) толстая кишка, г) мочевой пузырь, д) околопузырная клетчатка. Правильный ответ: б 26. ОРГАНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ СТЕНКОЙ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ СПРАВА а) тонкая кишка, б) правая почка, в) слепая кишка, г) сигмовидная кишка, д) правый яичник с маточной трубой. Правильный ответ: в 27. У БОЛЬНОЙ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ ТЯНУЩИЕ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВОЕ БЕДРО, ТОШНОТА, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА, ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ. ДИАГНОЗ а) почечная колика справа, б) острый аппендицит, в) киста круглой связки матки, г) ущемленная бедренная грыжа, д) паховый лимфаденит. Правильный ответ: г 28. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ а) умеренные боли в области грыжевого выпячивания, б) вправимость грыжи в горизонтальном положении пациента, в) отрицательный симптом «кашлевого толчка», г) положительный симптом «кашлевого толчка», д) пальпируемые грыжевые ворота. Правильный ответ: в 29. БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, ВЫЗВАЛ ТЕРАПЕВТА НА ДОМ. ДАВНОСТЬ УЩЕМЛЕНИЯ 10 ЧАСОВ. ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ. ТАКТИКА ВРАЧА а) вправление грыжи, б) вправление грыжи после инъекции наркотиков, в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики, г) экстренная госпитализация в хирургический стационар, д) направление на консультацию к хирургу. Правильный ответ: г 30. БОЛЬНОМУ 80 ЛЕТ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ ЧАСТЫХ УЩЕМЛЕНИЯХ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ РЕКОМЕНДОВАНО а) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула, б) экстренная операция - грыжесечение, в) плановая операция после амбулаторного обследования, г) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении, д) ношение бандажа. Правильный ответ: в 31. БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА 3 СУТКИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°С, ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК ГРЫЖЕВОГО МЕШКА. ОСЛОЖНЕНИЕ а) острая кишечная непроходимость, б) фуникулит, в) флегмона грыжевого мешка, г) острый орхит, д) водянка яичка. Правильный ответ: в 32. ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ С ГРЫЖАМИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ОБСЛЕДУЮТ ЖЕЛУДОК а) для определения характера органа в грыжевом мешке, б) для выявления размеров грыжевых ворот, в) для выявления язвенной болезни, г) для исключения опухоли желудка, д) для исключения гастростаза. Правильный ответ: г 33. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ ЛЕВОСТОРОННЯЯ КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА СО СКЛОННОСТЬЮ К УЩЕМЛЕНИЮ. ИМЕЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. РЕКОМЕНДАЦИИ а) ношение постоянно бандажа, б) экстренная операция при очередном ущемлении, в) оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи, г) плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания, д) одновременное грыжесечение и удаление аденомы. Правильный ответ: г 34. ОБЪЕМ РЕЗЕКЦИИ В ПРОКСИМАЛЬНОМ И ДИСТАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИЯХ НЕКРОТИЗИРОВАННОЙ НА ПРОТЯЖЕНИИ 10 СМ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ а) проксимально – 10 см, дистально – 10 см, б) проксимально-20 см, дистально – 10 см, в) проксимально-40 см, дистально – 20 см, г) проксимально – 50 см, дистально – 20 см, д) проксимально – 60 см, дистально – 30 см. Правильный ответ: в 35. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ а) у мужчин, б) у женщин, в) у подростков, г) в пожилом возрасте у мужчин, д) у детей обоего пола. Правильный ответ: б 36. МНОГОКАМЕРНЫЙ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ, КАРМАНАМИ, КИСТАМИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ а) паховых грыж, б) бедренных грыж, в) пупочных грыж, г) грыжи белой линии живота, д) послеоперационных вентральных грыж. Правильный ответ: д 37. ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) боли в области грыжевого выпячивания, б) тенезмы, в) отсутствие симптома кашлевого толчка, г) дизурия, гематурия, д) невправимость. Правильный ответ: б 38. ДЛЯ ГРЫЖИ ЛИТТРЕ ХАРАКТЕРНО УЩЕМЛЕНИЕ а) желудка, б) тонкой кишки, в) придатков матки, г) меккелева дивертикула, д) мочевого пузыря. Правильный ответ: г 39. У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ – ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧАШИ КЛОЙБЕРА. ОРГАН УЩЕМЛЕНИЯ а) сигмовидная кишка, б) желудод, в) сальник, г) тонкая кишка, д) придатки матки. Правильный ответ: г 40. МЕТОДЫ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВПРАВИМОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕЙ 25-30 СМ а) стандартное обследование, б) стандартное обследование + спирометрия, в) никаких дополнительно методов обследования не требуется, г) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование, д) рентгеноскопия желудка + спирометрия + стандартное обследование + ношение бандажа при вправленной грыже. Правильный ответ: д 41. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ а) клиника перитонита, б) сроки с момента ущемления, в) сопутствующие заболевания, г) пол и возраст больного, д) неполноценное обследование больного. Правильный ответ: а 42. ДИАГНОЗ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПО ДАННЫМ а) цистоскопии, б) цистографии, в) экскреторной урографии, г) рентгенографии, д) операции. Правильный ответ: д 43. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ ВПРАВИМОЙ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯЮТ а) вскрытие и иссечение грыжевого мешка, б) оценку жизнеспособности ущемленных образований (кишка, сальник), в) пластику грыжевых ворот, г) резекцию ущемленных образований, д) лапаротомию. Правильный ответ: б 44. ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ТАКТИКА ХИРУРГА а) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости, б) тщательное наблюдение за больным в условиях стационара, в) очистительная клизма, г) наблюдение участковым терапевтом на дому, д) грыжесечение с последующей пластикой грыжевого дефекта. Правильный ответ: б 45. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ПОКАЗАНО а) вправление грыжи, б) назначение анальгетиков и спазмолитиков, в) назначение наркотиков, г) ЭКГ, экстренная операция грыжесечения, д) плановая операция грыжесечения. Правильный ответ: а 46. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ОПЕРАЦИЯ а) ненатяжной герниопластики, б) Мартынова, в) Жирара-Спасокукоцкого, г) Руджи-Парлавеччо, д) Ру. Правильный ответ: а 47. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ СОДЕРЖИМОГО В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ НЕ ОБНАРУЖЕНО. СТЕНКИ МЕШКА ГИПЕРЕМИРОВАНЫ, ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСТУПАЕТ СЕРОЗНО-ГНОЙНЫЙ ВЫПОТ. ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА а) типичное грыжесечение с пластикой пахового канала, б) дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот, в) грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки, г) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости, д) расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости. Правильный ответ: г 48. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ КИШЕЧНОЙ ПЕТЛИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ НЕОБХОДИМО РЕЗЕЦИРОВАТЬ, ОТСТУПАЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НЕКРОЗА НА РАССТОЯНИЕ а) 5-10 см, б) 15-20 см, в) 25-30 см, г) 35-40 см, д) 45-50 см. Правильный ответ: б 49. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ а) у мужчин пожилого возраста, б) у многорожавших женщин, в) у женщин нерожавших, г) у юношей, д) у детей. Правильный ответ: б 50. ОПЕРАЦИЕЙ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ а) Лихтенштейна, б) Мартынова, в) Жирара-Спасокукоцкого, г) Руджи-Парлавеччо, д) Ру. Правильный ответ: а ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ 1. РЕЗЕРВУАРОМ ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА ПРИ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОМ ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ а) ЖКТ больного б) носоглотка больного в) кожа, слизистые оболочки медперсонала г) дыхательные пути больного д) передние отделы носоглотки медперсонала Правильный ответ:: д 2. ПРИ ЭКЗОГЕННОМ РАСПРОСТРАНЕНИИ ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЬШЕЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ а) грамположительная флора б) синегнойная палочка в) протей г) пневмококки д) кишечная палочка Правильный ответ:: а 3. ПРИ ЭНДОГЕННОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ НАИБОЛЬШЕЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ а) стафилококки б) пневмококки в) стрептококки г) кишечная палочка д) условно-патогенная флора Правильный ответ:: д 4. НАЗОВИТЕ ИСТОЧНИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ а) контактный и имплантационный б) воздушно-капельный и эндогенный в) экзогенный и эндогенный г) контактный и эндогенный д) экзогенный и имплантационный Правильный ответ:: в 5. НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ ВЫЗВАНА а) увеличением числа гнойных осложнений б) увеличением количества пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусоносителей гепатита В и С в) ростом заболеваемости туберкулезом г) увеличением количества mixt-инфекций д) все перечисленное верно Правильный ответ:: б 6. В РАНУ ЭКЗОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЖЕТ ПРОНИКНУТЬ а) воздушно-капельным, гематогенным и имплантационным путями б) контактным, лимфогенным и воздушно-капельным путями в) контактным, воздушно-капельным и имплантационным путями г) контактным, с носоглотки персонала и гематогенным путем д) контактным, воздушно-капельным и гематогенным путями Правильный ответ:: в 7. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ а) стерилизация шовного материала б) организационные мероприятия, связанные с особенностями работы хирургических отделений, операционного блока и стационара в целом в) санация очагов хронической инфекции оперируемого больного г) обработка рук хирурга д) контроль за стерильностью Правильный ответ:: б 8. В ЗОНУ АБСОЛЮТНОЙ СТЕРИЛЬНОСТИ ВХОДИТ |