хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
д) рак желудка Правильный ответ:: а 47. РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ а) 4-6 часов б) 24 часа в) 48 часов г) 72 часа д) более 72 часов Правильный ответ:: б 48. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В РЕАКТИВНУЮ СТАДИЮ ХАРАКТЕРНО а) симптом Курвуазье б) напряжение мышц брюшной стенки в) брадикардия г) диарея д) рвота «кофейной гущей» Правильный ответ:: б 49. ДЛЯ ПЕРИТОНИТА В ТЕРМИНАЛЬНУЮ СТАДИЮ ХАРАКТЕРНО а) повышение артериального давления б) падение артериального давления, тахикардия в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) усиление перистальтики кишечника д) диарея Правильный ответ:: б 50. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА а) рвота б) лихорадка в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки Правильный ответ:: д 51. ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ а) перфорации дивертикула Меккеля б) цирроза печени в) стеноза большого дуоденального соска г) невправимой вентральной грыжи д) динамической кишечной непроходимости Правильный ответ:: а 52. СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ а) при разлитом перитоните б) при местном неотграниченном перитоните в) при абсцессе дугласова пространства г) при аппендикулярном инфильтрате д) при остром аппендиците Правильный ответ:: а 53. ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛУЧАЕ а) наружного желчного свища б) прорыва подпеченочного абсцесса в) перфорации желчного пузыря г) перфорации толстой кишки д) перфорации язвы желудка Правильный ответ:: в 54. ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом Правильный ответ:: а 55. АБСОЛЮТНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРИТОНИТА а) вздутие живота б) усиленная перистальтика кишечника в) прогрессирующее повышение давления на фоне тахикардии г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости д) симптомы раздражения брюшины Правильный ответ:: д 56. ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ а) недостаточность (несостоятельность) швов б) санация брюшной полости во время операции в) дренирование брюшной полости г) проведение тщательного гемостаза д) продолжительности операции до 2,5-3 часов Правильный ответ:: а 57. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ а) срединная лапаротомия, аппендэктомия б) доступ Волковича-Дьяконова, аппендэктомия в) срединная лапаротомия, аппендэктомия, санация брюшной полости г) срединная лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости д) доступ Волковича-Дьяконова, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости Правильный ответ:: г 58. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата б) периаппендикулярном абсцессе в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки д) разлитом перитоните Правильный ответ:: д 59. БОЛЬНАЯ ПОСТУПИЛА С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НА ФОНЕ ЖКБ, КОТОРОЙ СТРАДАЕТ БОЛЕЕ 20 ЛЕТ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ – БЕЗ ЭФФЕКТА. ОТМЕЧЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ, РВОТА ЖЕЛЧЬЮ, УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ, АЭРОХОЛИЯ. ДИАГНОЗ а) острый деструктивный панкреатит б) острый деструктивный холецистопанкреатит в) динамическая непроходимость кишечника г) желчнокаменная непроходимость д) острый гнойный холангит Правильный ответ:: г 60. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО а) субфебрильная температура б) гиповолемия в) усиление кишечных шумов г) гиперпротеинемия д) усиление перистальтики Правильный ответ:: б 61. ДИАГНОЗ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ДО ОПЕРАЦИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ а) рентгенологически б) анамнестически в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции г) по клиническим признакам д) по уровню секреции желудочного сока Правильный ответ:: г 62. У БОЛЬНОГО С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ II-III СТЕПЕНИ ИМЕЕТСЯ КАРТИНА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА ПЯТИСУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ. ТАКТИКА а) срочная операция после 24-х часовой подготовки б) экстренная операция после введения сердечных средств в) экстренная операция после кратковременной 2-3 часовой инфузионной терапии г) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов белка д) экстренная операция немедленно после установления диагноза Правильный ответ:: в 63. РАННИМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ а) желтушность склер б) рвота в) боли в правом подреберье г) расстройства стула д) тяжесть в эпигастральной области Правильный ответ:: в 64. ХАРАКТЕРНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО НЕОСЛОЖНЕННОГО ХОЛЕЦИСТИТА а) диастазурия б) лейкоцитоз в) гипогликемия г) глюкозурия д) гипербилирубинемия Правильный ответ:: б 65. ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ а) омнопона б) морфина гидрохлорида в) но-шпы г) атропина сульфата д) спазмалгона, баралгина и спазгана Правильный ответ:: б 66. БОЛЬНОМУ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО а) консервативное лечение б) отсроченная операция в) принятие решения зависит от возраста больного г) операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии д) экстренная операция Правильный ответ:: д 67. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСЯТ а) варикозное расширение вен пищевода б) механическую желтуху в) холангит г) подпеченочный абсцесс д) перитонит Правильный ответ:: а 68. ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ а) экстренная операция б) срочная операция в) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция г) только консервативная терапия д) плановая операция Правильный ответ:: а 69. В СЛУЧАЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА а) при окклюзии пузырного протока б) при холецистопанкреатите в) при перфоративном холецистите г) при механической желтухе д) при печеночной колике Правильный ответ:: в 70. У БОЛЬНОЙ С ЖКБ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ, РВОТА С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТОЗ ТОНКОЙ КИШКИ, АЭРОХОЛИЯ. ДИАГНОЗ а) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом б) острый деструктивный холецистопанкреатит в) динамическая непроходимость кишечника г) желчнокаменная кишечная непроходимость д) острый гнойный холангит Правильный ответ:: г 71. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДООПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ а) внутривенная инфузионная холангиография б) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в) чрескожная чреспеченочная холангиография г) УЗИ д) пероральная холецистохолангиография Правильный ответ:: б 72. У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ОСТРЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ. БЛЕДЕН, ТАХИКАРДИЯ, НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА И ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ВО ВСЕХ ЕГО ОТДЕЛАХ. ДИАГНОЗ а) острый деструктивный панкреатит б) подпеченочный абсцесс в) перфорация желчного пузыря, перитонит г) желчнокаменная непроходимость кишечника д) тромбоз мезентериальных сосудов Правильный ответ:: в 73. У БОЛЬНОЙ ПРИ УЗИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ ПОСЛЕДНЕГО. ПАТОЛОГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. БОЛЬНОЙ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ а) холецистэктомию в срочном порядке б) консервативную терапию в) микрохолецистостомию под контролем УЗИ г) наложение хирургической холецистостомы д) дистанционную волновую литотрипсию Правильный ответ:: а 74. У БОЛЬНОГО РЕЗКИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, РВОТА, ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. НА ЭКСТРЕННОЙ ДУОДЕНОСКОПИИ ВЫЯВЛЕН УЩЕМЛЕННЫЙ КАМЕНЬ БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ а) эндоскопическую папиллосфинктеротомию, литоэкстракцию б) операцию дуоденотомию, удаление конкремента в) наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ г) операцию, установить дренаж Кера в холедох д) наложение макрохолецистостомы Правильный ответ:: а 75. МИКРОХОЛЕЦИСТОСТОМА ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ПОКАЗАНА ПРИ а) бескаменном холецистите б) первом приступе острого холецистита в) наличии местного перитонита г) высоком операционно-анестезиологическом риске и тяжелых сопутствующих заболеваниях у пациента д) перфорации желчного пузыря, перитоните Правильный ответ:: г 76. ПРИСТУП ПЕЧЕНОЧНОЙ (ЖЕЛЧНОЙ) КОЛИКИ ВОЗНИКАЕТ а) внезапно, остро б) после продромального периода в) исподволь, постепенно г) после длительного голодания д) после переохлаждения Правильный ответ:: а 77. НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЛИРУБИНА КРОВИ а) 0,10-0,68 мкмоль/л б) 8,55-20,52 мкмоль/л в) 2,50-8,33 мкмоль/л г) 3,64-6,76 мкмоль/л д) 7,62-12,88 мкмоль/л Правильный ответ:: б 78. ОСНОВНОЙ МЕТОД ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НЕОСЛОЖНЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ а) инфузионная холеграфия б) ЭРХПГ в) УЗИ органов брюшной полости г) лапароскопия д) гастродуоденоскопия Правильный ответ:: в 79. БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ НЕОСЛОЖНЕННЫМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫПОЛНЯЮТ а) холецистостомию б) холецистэктомию от шейки в) холецистэктомию от дна г) лапароскопическую холецистостомию д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому Правильный ответ:: б 80. ДЛЯ КОЛИКИ, ВЫЗВАННОЙ ХОЛЕЛИТИАЗОМ ХАРАКТЕРНО а) интенсивная боль в правом подреберье б) интенсивная боль в левом подреберье и эпигастрии в) симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье г) симптом Ситковского д) симптом Воскресенского Правильный ответ:: а 81. ДЛЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНО а) уменьшение размеров печени б) боли в левом подреберье в) желтуха г) лейкопения д) неустойчивый жидкий стул Правильный ответ:: в 82. БОЛЬНОЙ 76 ЛЕТ, КЛИНИКА ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА: ПАЛЬПИРУЕТСЯ УВЕЛИЧЕННЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ - НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА – БЛЮМБЕРГА. В АНАМНЕЗЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. ТАКТИКА а) экстренная холецистэктомия б) срочная холецистэктомия в) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии как окончательный этап г) дистанционная литотрипсия д) срочная микрохолецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопии с последующей отсроченной холецистэктомией Правильный ответ:: а ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. У БОЛЬНОГО РВОТА АЛОЙ КРОВЬЮ, СЛАБОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ПУЛЬС - 118 УД/МИН, АД - 80/50, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, ПЛОТНАЯ, В ОТЛОГИХ МЕСТАХ - ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА. РЕКТАЛЬНО МЕЛЕНА. ПРИЧИНА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ? а) язвенная болезнь желудка б) синдром Меллори-Вейсса в) эрозивный гастродуоденит г) варикозное расширение вен пищевода д) синдром Делафуа Правильный ответ:: г 2. БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, ПОСТУПИЛ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С КРОВОТЕЧЕНИЕМ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА. НВ - 85 Г/Л, АД - 110/60. ТАКТИКА а) зонд Блекмора, октреотид, гемостатическая и заместительная терапия б) срочная операция в) зонд Блекмора, аминокапроновая кислота, гемотрансфузия г) консервативная гемостатическая терапия д) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия), затем операция Правильный ответ:: а 3. ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) синдроме Мирриззи б) циррозе печени в) вирусном гепатите г) метастатическом поражении печени д) болезни Кароли Правильный ответ:: б 4. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ И БЫСТРЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ а) зондирование желудка б) аортография в) ФГДС г) радионуклеидное сканирование д) диагностическая лапаротомия Правильный ответ:: в 5. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ СТРУЙКИ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ а) параректального свища б) геморроя в) рака прямой кишки г) полипа прямой кишки д) трещины анального канала Правильный ответ:: б 6. У БОЛЬНОГО «ГОЛОДНЫЕ» БОЛИ ОКОЛО 5 ЛЕТ. БЛЕДЕН, ПУЛЬС 100, АД 90/70, HB-82 Г/Л. РВОТА С КРОВЬЮ. ПОСЛЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СТАБИЛИЗИРОВАЛОСЬ, НО ЧЕРЕЗ ЧАС КОЛЛАПС. ДИАГНОЗ а) синдром Меллори-Вейсса б) геморрагический гастрит в) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение из язвы г) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода д) острый лейкоз Правильный ответ:: в 7. У БОЛЬНОГО КЛИНИКА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ, ПОСЛЕ ГЕМОСТАТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ СТАБИЛИЗИРОВАЛОСЬ, НО ЧЕРЕЗ ЧАС КОЛЛАПС. ТАКТИКА а) продолжить инфузионную и гемостатическую терапию б) осуществить гипотермию желудка в) провести ФГС для уточнения диагноза и решения вопроса об операции г) провести рентгенологическое исследование желудка д) экстренная операция Правильный ответ:: в 8. БОЛИ СПУСТЯ 15 МИНУТ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ, ЗАПОРЫ, СТУЛОБОЯЗНЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ а) геморроя б) параректального свища в) трещины анального канала г) рака прямой кишки д) хронического папиллита Правильный ответ:: в 9. КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ а) язвы анастомоза б) недостаточного гемостаза в процессе операции в) не выявленной язвы г) нарушения гемостаза д) травмы при интубации Правильный ответ:: б 10. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВОЗНИКАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ а) из левой желудочной артерии б) из правой желудочной артерии в) из желудочно-сальниковой правой артерии г) из желудочно-двенадцатиперстной артерии д) из желудочно-сальниковой левой артерии Правильный ответ:: а 11. ПРОГНОЗ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ КОРРЕЛИРУЕТ а) с размерами язвы б) с локализацией язвы в) с количеством потерянной крови г) с возрастом больного д) с полом Правильный ответ:: в 12. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ УГРОЗЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ФГС а) рубцующаяся язва б) размеры язвы в) расположение язвы г) глубина язвы д) наличие тромбированных сосудов в дне язвы Правильный ответ:: д 13. ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ЛОКАЛИЗАЦИИ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖКТ а) компьютерная томография б) энтерография в) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия г) радионуклеидное сканирование д) артериография Правильный ответ:: в 14. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ УСТАНОВИТЬ ПРОДОЛЖАЮЩЕЕСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ а) лапароскопия б) ФГС и зондирование желудка в) УЗИ г) измерение ЦВД д) определение индекса Альговера Правильный ответ:: б 15. ДОСТОВЕРНЫЙ СИМПТОМ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ а) снижение АД б) бледность кожных покровов в) слабость, головокружение г) тошнота и рвота д) мелена Правильный ответ:: д 16. ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ПРИ ЯЗВЕННОМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ а) гемоглобин ниже 80 г/л б) кровотечение из стрессовой язвы в) неэффективность гемостатической терапии, продолжающееся или рецидив язвенного кровотечения г) наличие тромбированных сосудов в дне язвы |