хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
в) локализацию окклюзии, г) наличие атеросклеротического поражения артерий, д) врожденное отсутствие коллатералей. Правильный ответ: в 21. МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ а) перевязка артерии, б) эмболэктомия катетером Фогарти, в) тромболитическая терапия, г) операция Троянова-Тренделенбурга, д) ампутация конечности. Правильный ответ: б 22. ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В КАЧЕСТВЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРИ СТЕПЕНИ ИШЕМИИ а) не тяжелее II Б, б) любой степени ишемии, в) только при степени ишемии III А, г) только при степени ишемии III Б, д) при ишемии напряжения. Правильный ответ: а 23. ОТСРОЧЕННОЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИИ ВОЗМОЖНО ПРИ ИШЕМИИ а) IIА, б) IIБ, в) ишемии напряжения IА, г) IIIБ и IIIВ, д) при любой стадии ишемии. Правильный ответ: в 24. ОТСРОЧКА ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЭМБОЛИИ ВОЗМОЖНА а) на 24 часа, б) на 36 часов, в) на 48 часов, г) на 72 часа, д) время значения не имеет. Правильный ответ: а 25. У БОЛЬНОЙ 32 ЛЕТ, С МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, РЕЗКИЕ БОЛИ В ГОЛЕНИ И СТОПЕ. ОНИ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СНИЖЕНА. ДВИЖЕНИЯ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ОТСУТСТВУЮТ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУЛЬСАЦИЯ ТОЛЬКО НАД БЕДРЕННОЙ АРТЕРИЕЙ. ДИАГНОЗ а) острая сердечно-сосудистая недостаточность, б) тромбоз глубоких вен голени, в) острый тромбофлебит вен голени, г) эмболия бедренной артерии в области бифуркации, д) эмболия подколенной артерии. Правильный ответ: д 26. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ МЕЖДУ ОСТРЫМ ВЕНОЗНЫМ И АРТЕРИАЛЬНЫМ ТРОМБОЗОМ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ УЧИТЫВАЕТСЯ а) характер отека, б) окраска кожи, в) пульсация артерий, состояние поверхностных вен, г) наличие микоза, д) пол больного. Правильный ответ: в 27. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ СТОПЫ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ВКЛЮЧАЕТ а) гемосорбцию, б) вазоактивные препараты комплексного действия (вазонит, вазапростан, плавикс), антиагреганты (аспирин, тиклин), в) кортикостероиды, г) рентгенотерапию, д) повышенные дозы инсулина. Правильный ответ: б 28. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПУТЕМ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) местно, б) внутримышечно, в) внутривенно, г) внутриартериально, д) внутрикостно. Правильный ответ: г 29. К ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ИШЕМИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ МОЖНО ОТНЕСТИ а) синюшность кожи, б) горячую кожу, в) отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии, г) периодические судороги в голени, д) периодические боли в конечности. Правильный ответ: в 30. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ НАЗНАЧАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА а) нарушение чувствительности, б) повышения температуры тела, в) отсутствия пульсации артерии стопы, г) выраженной сухости кожных покровов стопы, д) перемежающейся хромоты. Правильный ответ: б 31. ОСНОВНОЙ ФАКТОР, ИГРАЮЩИЙ ГЛАВНУЮ РОЛЬ В ПАТОГЕНЕЗЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ: а) полинейропатия, микроангиопатия, б) гиперхолистеринемия, в) нарушение регенерации, г) нарушение функции печени, д) нарушение функции поджелудочной железы. Правильный ответ: а 32. ПРИЧИНАМИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ а) тромбоз и эмболия сосудов, б) лигирование чревного ствола при резекции желудка, в) перитонит, г) опухоль толстой кишки, д) кишечная непроходимость. Правильный ответ: а 33. ОСНОВНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ЛИМФЕДЕМЫ а) резкое увеличение конечности в размере ввиду отека, б) резкие боли в конечности связанные с нагрузкой, в) увеличение конечности в размерах, боли, трофические расстройства, г) увеличение конечности в размерах, гиперпигментация, д) уменьшение в размерах бедра и резкое увеличение голени. Правильный ответ: а 34. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ а) эхокардиография, б) легочная артериография, в) рентгенография грудной клетки, г) сцинтиграфия легких, д) электрокардиография. Правильный ответ: б 35. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПОСТТРОМБОФЛЕБЕТИЧЕСКОГО СИНДРОМА: а) боль, отек, вторичное варикозное расширение вен на бедре и голени, пигментацию и истончение кожных покровов, б) только боль и истончение кожных покровов, в) варикозное расширение вен на голени и индурация подкожной клетчатки, г) истончение кожных покровов, дерматит и изъязвления на голени, д) боль и индурация подкожной клетчатки. Правильный ответ: а 36. СОСТОЯНИЕ ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТИ ПРИ ПТФС МОЖНО ИССЛЕДОВАТЬ а) рентгенографией конечности, б) спиральной компьютерной томографией, в) реовазографией, г) дуплексным сканированием вен, д) флебографией. Правильный ответ: г 37. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА а) заболевания селезенки, б) гипокоагуляция, в) мерцательная аритмия, г) травма с повреждением мезентериальных вен, возникшая в результате несчастного случая или после выполнения хирургического вмешательства, д) кишечная непроходимость. Правильный ответ: в 38. ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ СТАДИЮ а) ишемии, инфаркта кишечника, гангрены кишечника, перитонита, б) бессимптомную, в) некроза брыжейки, г) развернутой симптоматики, д) гиперкоагуляции. Правильный ответ: а 39. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ а) тахикардия, б) одышка, в) лихорадка, г) плевральные боли, д) потеря сознания. Правильный ответ: б 40. ОБЪЕКТИВНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ а) боль в животе, б) тошнота, рвота, в) отсутствие кишечной перистальтики, г) мелена, д) диарея. Правильный ответ: в 41. ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ФЛОТИРУЮЩЕМ ТРОМБОЗЕ СИСТЕМЫ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ а) тромбэктомия из системы полой вены, б) имплантация кава-фильтра, в) пликация нижней полой вены, г) перевязка нижней полой вены, д) применение прямых антикоагулянтов. Правильный ответ: б 42. ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОФЛЕБИТ а) лицевых вен, б) глубоких вен нижних конечностей и малого таза, в) локтевой вены, г) поверхностных вен нижних конечностей, д) любой вены. Правильный ответ: б 43. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ а) реовазография, б) рентгенография, в) лапароскопия, г) сцинтиграфия, д) определение времени свертывания крови. Правильный ответ: в 44. НАИБОЛЬШЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТЬЮ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ОБЛАДАЕТ а) рентгенография грудной клетки, б) ангиография, в) лапароскопия, г) ультразвуковое исследование, д) спиральная компьютерная томография. Правильный ответ: б 45. ФИБРИНОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ОТ НАЧАЛА ФЛЕБОТРОМБОЗА В СРОК а) до 12 часов, б) до 1 суток, в) до 2 суток, г) до 3 суток, д) на любом сроке после установки диагноза. Правильный ответ: г 46. ПАЦИЕНТУ С ОСТРЫМ ОККЛЮЗИРУЮЩИМ ФЛЕБОТРОМБОЗОМ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ а) антикоагулянты, дезагреганты, флеботоники, нестероидные противовоспалительные препараты, б) антикоагулянты, антибиотики, флеботоники, в) флеботоники, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, г) нестероидные противовоспалительные препараты, непрямые антикоагулянты, антибиотики, д) симптоматическую терапию. Правильный ответ: а 47. ПРИ ЭМБОЛИИ ВЕРХНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ С КЛИНИКОЙ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ КИШКОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ а) протезирование артерии, б) шунтирование артерии, в) эндартерэктомия, г) тромбоэмболэктомия, д) резекция кишки. Правильный ответ: г 48. РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ а) резекция кишечника в пределах здоровых тканей, б) лапаротомия с санацией и дренированием брюшной полости, в) операции на сосудистом русле, устраняющие эмболизацию либо тромбоз артерии с резекцией кишки по показаниям, г) лапаростомия, назальная интубация кишечника, д) наложение илео или колостомы. Правильный ответ: в 49. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО а) витаминотерапию, б) улучшение реологических свойств крови, в) антибиотикотерапию, г) снижение АД, д) гемостатическую терапию. Правильный ответ: б 50. В КРОВОСНАБЖЕНИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ УЧАСТВУЕТ а) брахиоцефальный ствол, б) нижняя брыжеечная артерия, в) внутренняя грудная артерия, г) бедренная артерия, д) непарная артерия. Правильный ответ: б 51. КЛАССЧЕСКИЙ СИМТОМОКОМПЛЕКС ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ а) рвоту, б) дисбактериоз, в) ожирение, г) кишечную непроходимость, д) дисфункцию тонкой или толстой кишки. Правильный ответ: д 52. ФЛЕБОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ВЫПОЛНЯЕТ ЦЕЛЬ а) только диагностическую, б) поведение контактного тромболизиса, в) в случае флотирующего тромбоза имплантация кава-фильтра, для профилактики ТЭЛА, г) нецелесообразна, д) определение причины тромбоза. Правильный ответ: в 53. УЛУЧШИТЬ ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТЕПЕНИ МОГУТ ПРЕПАРАТЫ а) никотиновой кислоты, б) простагландина Е1, в) периферические вазодилятаторы, г) витамины группы В, д) спазмолитики. Правильный ответ: б 54. ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ а) боли в нижней конечности к концу дня, б) появление отеков нижних конечностей, в) появление судорог нижних конечностей, г) наличие косметических дефектов конечности, д) ретикуляный варикоз. Правильный ответ: б 55. ТРАДИЦИОННАЯ ОПЕРАЦИЯ ФЛЕБЭКТОМИИ - ЭТО ОПЕРАЦИЯ а) Троянова-Тренделенбурга, б) Бэбкокка, в) Нарата, г) Кокетта, д) Линтона. Правильный ответ: а 56. ОСНОВНАЯ ОПАСНОСТЬ ВОСХОДЯЩЕГО ТРОМБОФЛЕБИТА БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА а) венозная гангрена, б) посттромбофлебитический синдром, в) развитие хронической венозной недостаточности, г) распространение тромбоза через сафено-бедренное соустье на бедренную вену с образованием эмбологенного тромба, д) флегмона бедра. Правильный ответ: г 57. ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ БОЛЬШОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ БЕДРА а) варикозное расширение вен, б) флеботромбоз малой подкожной вены на голени, в) восходящий тромбофлебит варикозно-расширенных вен голени и бедра, г) тромбофлебит глубоких вен, д) флеботромбоз большой подкожной вены бедра. Правильный ответ: в 58. ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ФЛЕБОТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ а) флебография, б) ультразвуковое сканирование вен голени, подколенной, бедренной, подвздошной вен, в) частота пульса, АД, г) пульсация сосудов, д) реовазография. Правильный ответ: б 59. ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У а) молодых мужчин, б) молодых женщин, в) мужчин зрелого возраста, г) женщин зрелого возраста, д) не зависит от пола и возраста. Правильный ответ: г 60. ПАТОГЕНЕЗ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ а) врожденную слабость соединительной ткани венозной системы, б) физическую нагрузку, в) нарушение иннервациии, г) развитие венозной гипотензии в нижних конечностях, д) наличие тромбангиита артерий нижних конечностей. Правильный ответ: а 61. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ а) отсутствие пульсации артерий стопы, б) бледность кожных покровов, в) трофические расстройства, г) нарушения иннервации, д) похолодание конечности. Правильный ответ: в 62. ОСНОВА ПРОФИЛАКТИКИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ а) раннее выявление заболевания и радикальное лечение, б) ограничение физических нагрузок, хирургическое лечение, в) избегать повреждений конечности, г) лечение сопутствующей варикозной болезни нижних конечностей, д) прием антиагрегантов. Правильный ответ: а 63. ПРИЧИНА ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ а) врожденное происхождение, б) приобретенное происхождение, в) полиэтиологическое происхождение, г) причина неизвестна, д) прямохождение. Правильный ответ: в 64. К ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ЛОЖНОЙ АНЕВРИЗМЫ ОТНОСИТСЯ а) разрыв аневризмы, б) тромбоэмболия легочной артерии, в) лейкопения, г) кишечная непроходимость, д) микроэмболия тромбами периферического русла с нарастанием ишемии конечности. Правильный ответ: а 65. ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ а) резекция пораженного сегмента артерии с анастомозом конец в конец или замещением удаленного участка протезом, б) наложение бокового сосудистого шва, в) консервативная терапия с компрессией места аневризмы, г) склерозирование аневризмы, д) давящая повязка. Правильный ответ: а 66. ПОКАЗАНИЯ К АМПУТАЦИИ ПРИ СУХОЙ ГАНГРЕНЕ а) выраженная боль в конечности, б) появление демаркационной линии, в) отсутствие возможности провести реконструктивную операцию на сосудах, г) полная анестезия конечности, д) лейкоцитоз. Правильный ответ: б 67. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ I СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО а) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км, б) перемежающаяся хромота 200-1000 м, в) перемежающая хромота 50-200 м, г) перемежающая хромота менее 50 м или боль покоя, д) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей и выраженный болевой синдром. Правильный ответ: а 68. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ III СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО а) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км, б) перемежающаяся хромота 200-1000 м, в) перемежающая хромота 50-200 м, г) перемежающая хромота менее 50 м или боль покоя, д) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей и выраженный болевой синдром. Правильный ответ: г 69. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ IV СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО а) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км, б) перемежающаяся хромота 200-1000 м, в) перемежающая хромота 50-200 м, г) перемежающая хромота менее 50 м или боль покоя, д) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей и выраженный болевой синдром. Правильный ответ: д 70. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ IIБ СТЕПЕНИ ПО ПОКРОВСКОМУ ХАРАКТЕРНО а) боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке – при ходьбе более 1 км, б) перемежающаяся хромота 200-1000 м, в) перемежающая хромота 50-200 м, г) перемежающая хромота менее 50 м или боль покоя, д) язвенно-некротические изменения тканей нижних конечностей и выраженный болевой синдром. Правильный ответ: в 71. К ТРОФИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ КОЖИ ПРИ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ |