хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
а) выпадение волос, появление болезненных трещин, дистрофия ногтей, б) боли в икроножных мышцах, в) гиперемия кожи, г) атрофия мышц, д) клинических проявлений нарушения трофики кожи нет. Правильный ответ: а 72. В МЕСТНОМ МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ИСПОЛЬЗУЮТ а) ганглиоблокаторы, б) депротеинизированный дериват крови телят (актовегин), в) наркотические анальгетики, г) гормоны, д) нестероидные противовоспалительные препараты. Правильный ответ: б 73. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ а) ноющими болями в суставах конечностей, б) молниеносным некрозом стопы, в) перемежающейся хромотой, г) возникновением трофических язв в области суставов на нижних конечностях, д) сухой гангреной. Правильный ответ: в 74. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ БРЮШНОЙ АОРТЫ ЗАВИСЯТ ОТ а) локализации, протяженности поражения и развития коллатерального кровообращения, б) степени нарушения липидного обмена, в) состояния иммунной системы, наличия сопутствующей патологии, г) патологии системы гемостаза, д) возраста пациента. Правильный ответ: а 75. СИНДРОМ ЛЕРИША ЭТО а) брахиоцефальный неспецифический артериит, б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты, в) тромбангиит сосудов нижних конечностей, г) капилляропатия дистальных отелов конечности, д) двойная дуга аорты. Правильный ответ: б 76. УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ АОРТЫ ПРИ СИНДРОМЕ ЛЕРИША а) дуга аорты, б) грудная часть аорты, в) бифуркация аорты, г) подвздошные артерии, д) бедренные артерии. Правильный ответ: в 77. ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК СИНДРОМА ЛЕРИША а) перемежающая хромота, б) ретикулярный варикоз нижних конечностей, в) цианоз кожи нижних конечностей, г) возраст до 35 лет, д) боли при длительной ходьбе. Правильный ответ: а 78. ДЛЯ СИНДРОМА ЛЕРИША ХАРАКТЕРНО а) похолодание нижних конечностей, б) синюшность кожных покровов, в) отек нижних конечностей, г) повышенная потенция, д) варикозное расширение вен нижних конечностей. Правильный ответ: а 79. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА ПРОЯВЛЯЕТСЯ а) болями в стопе в покое, б) болями в голеностопном суставе при больших физических нагрузках, в) онемением пальцев стопы в холодном помещении, г) болями в мышцах голени и бедра при ходьбе, д) парастезией. Правильный ответ: г 80. К НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ а) зябкость, чувство похолодания конечности, парестезии, б) отеки нижних конечностей, в) варикозное расширение вен голени, г) чувство «горячих ног», д) клинических проявлений начальной ишемии нижних конечностей нет. Правильный ответ: а 81. ДЛЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ТРОМБАНГИИТА ХАРАКТЕРНО а) восходящий тип окклюзионного поражения (от дистальных отделов к проксимальным), б) нисходящий тип поражения (от проксимальных отделов к дистальным), в) поражение одновременно сосудов всех калибров, г) поражение подвздошных и бедренных артерий, д) поражение аорты от перешейка и до артерий стоп. Правильный ответ: а 82. ДОСТОВЕРНО ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ОККЛЮЗИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ ПОЗВОЛЯЕТ а) ультразвуковое исследование, б) реовазаграфия, в) плетизмография, г) ангиография, д) рентгенография. Правильный ответ: г 83. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ АРТЕРИЙ ПРИ АНГИОГРАФИИ а) равномерное сужение бедренной и подколенной артерий, б) сегментарная окклюзия магистральной артерии, четкие неровные контуры сосуда выше окклюзии, в) стеноз или окклюзия бифуркации аорты, хорошее развитие коллатеральной сети, г) локальное сужение артерии, д) слабое развитие коллатеральной сети. Правильный ответ: б 84. ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ ТРОМБАНГИИТОМ БОЛЕЮТ а) женщины 40-50 лет с повышенной массой тела, б) мужчины старше 50 лет с проявлениями системного атеросклероза, в) мужчины младше 30 лет, много курящие, в анамнезе с частыми переохлаждениями, г) лица обоего пола, в анамнезе с системными заболеваниями, д) женщины до 30 лет с выраженными проявлениями ПТФС. Правильный ответ: в 85. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОККЛЮЗИИ БРЮШНОЙ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ НА РАССТОЯНИИ а) более 1 км, б) 700 - 900 м, в) 500 - 700 м, г) 300 - 500 м, д) менее 200 м. Правильный ответ: д 86. ПОКАЗАНИЕ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АОРТЫ И ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ а) перемежающаяся хромота менее 1 км, б) угроза потери конечности, в) отсутствие пульса на бедренных артериях, г) перемежающая хромота менее 200 м, при отсутствии противопоказаний со стороны жизненно важных органов, д) перемежающая хромота менее 500 м. Правильный ответ: г 87. ПРИ СЕГМЕНТАРНОЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ II Б СТАДИИ ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ а) консервативное лечение, б) поясничную симпатэктомию, в) реваскуляризирующую остеоперфорацию, г) реконструктивную сосудистую операцию с восстановлением проходимости сосуда и магистрального кровотока, д) внутриартериальный тромболизис. Правильный ответ: г 88. ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ СЕГМЕНТАРНОЙ ОККЛЮЗИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ а) интимотромбэктомия, б) поясничная симпатэктомия, в) длительная внутриартериальная инфузия, г) аутовенозное шунтирование, д) протезирование бедренной артерии. Правильный ответ: а 89. У БОЛЬНОГО С ДВУХСТОРОННЕЙ ОККЛЮЗИЕЙ ПОДВЗДОШНЫХ АРТЕРИЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА ОПЕРАЦИЯ а) двусторонняя поясничная симпатэктомия, б) перекрестное подвздошно-бедренное шунтирование, в) интимотромбэктомия из обеих подвздошных артерий, г) двухстороннее аорто-бедренное протезирование или шунтирование, д) баллонная ангиопластика обеих подвздошных артерий. Правильный ответ: г 90. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ а) поясничная симпатэктомия, б) остеотомия, в) реваскуляризирующая остеперфорация, г) анатомическое шунтирование и протезирование сосудов, д) экстраанатомическое шунтирование. Правильный ответ: г 91. ОПТИМАЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БЕДРЕНО-ПОДКОЛЕННОГО ШУНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ а) аутовена, б) аутоартерия, в) алловена, г) гомовена, д) синтетический протез. Правильный ответ: д ОСЛ. ЯЗВА 1. МУЖЧИНА, 25 ЛЕТ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ В ЭПИГАСТРИИ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ТАКТИКА а) ФГС б) рентгеноскопия желудка с барием в) рентгеноскопия желудка с урографином г) наблюдение д) экстренная лапаротомия Правильный ответ: д 2. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ ВОЗНИКЛИ «КИНЖАЛЬНЫЕ» БОЛИ, ПРОШЛИ ЧЕРЕЗ 30 МИН., ЧЕРЕЗ СУТКИ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ДЕФАНС, СИМПТОМ ЩЕТКИНА ПОЛОЖИТЕЛЕН, ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СОХРАНЕНА. T 37,5. ДИАГНОЗ И ТАКТИКА а) острый аппендицит, операция б) обострение язвенной болезни желудка, ФГС или рентгеноскопия в) острый холецистит, УЗИ г) острый холецистопанкреатит, УЗИ д) прикрытая перфорация язвы желудка, ФГС, рентгеноскопия, оперативное лечение Правильный ответ: д 3. ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА И ДПК НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ а) промыть желудок б) очистить прямую кишку клизмой в) провести дезинтоксикационную терапию г) экстренно госпитализировать в хирургический стационар, не вводить обезболивающих препаратов д) наблюдение Правильный ответ: г 4. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ а) стеноз б) перфорация в) кровотечение г) пенетрация в головку поджелудочной железы д) малигнизация Правильный ответ: б 5. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью б) обзорная рентгенография брюшной полости в) экстренная гастродуоденоскопия г) ангиография д) лапароскопия Правильный ответ: б 6. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ а) умеренная боль в животе б) кинжальная боль в) напряжение мышц живота г) отсутствие печеночной тупости д) многократная рвота Правильный ответ: а 7. БОЛЬНОМУ ВЫПОЛНЕНО УШИВАНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА. ОПЕРАЦИЯ ЗАВЕРШАЕТСЯ а) дренированием подпеченочного пространства брюшной полости, введением зонда в желудок б) ушиванием наглухо брюшной полости в) наложением управляемой лапаростомии г) дренированием малого таза д) интубацией тонкой кишки Правильный ответ: а 8. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ХИРУРГА В СТАЦИОНАРЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПРОБОДНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА а) уточнить диагноз обзорной рентгенографией и экстренно оперировать б) сделать фиброгастроскопию в) вести наблюдение в течение 6 часов от поступления г) назначить предоперационную подготовку в течение 3-4 часов д) экстренная лапаротомия Правильный ответ:: а 9. ПЕРФОРАЦИЯ ЯЗВЫ ЧАЩЕ ПРОИСХОДИТ В ВОЗРАСТЕ а) у детей б) юношеский возраст до 20 лет в) средний возраст от 31 до 50 лет г) в пожилом и старческом возрасте д) одинаково во всех возрастах Правильный ответ:: в 10. ТИПИЧНАЯ КЛИНИКА ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ВОЗМОЖНА В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ а) перфорация в полость малого сальника б) перфорация на фоне неврологических и психических болезней в) острые стрессовые, стероидные язвы г) перфорация язвы у пожилых д) перфорация язвы передней стенки желудка Правильный ответ:: д 11. ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ ИМИТИРОВАТЬ а) симптом Кохера-Волковича б) симптом Ситковского в) симптом Образцова г) клинику кишечной непроходимости д) почечную колику Правильный ответ:: а 12. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА а) рвота б) боль в эпигастрии в) отсутствие печеночной тупости г) частый жидкий стул д) икота Правильный ответ:: в 13. ПРИ УШИВАНИИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ОБЯЗАТЕЛЬНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ а) резекция большого сальника б) биопсия края язвы желудка в) биопсия печени г) пункция селезенки д) колостомия Правильный ответ:: б 14. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА а) резекция желудка б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой в) ушивание перфорации г) селективная проксимальная ваготомия с ушиванием перфорации д) истинная антрумэктомия Правильный ответ:: в 15. МУЖЧИНА, 25 ЛЕТ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАН С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ В ЭПИГАСТРИИ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ СВОБОДНЫЙ ГАЗ ПОД ПРАВЫМ КУПОЛОМ ДИАФРАГМЫ. ДИАГНОЗ а) острый перфоративный аппендицит б) острый панкреатит в) прободная язва ДПК г) острый холецистит д) правосторонняя почечная колика Правильный ответ:: в 16. В ПЕРВЫЕ 2 ЧАСА ПРОБОДНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА И ДПК ХАРАКТЕРИЗУЮТ а) умеренная боль в эпигастрии б) интенсивная боль в правом подреберье с иррадиацией в лопатку, надплечье в) интенсивные боли в эпигастрии опоясывающего характера г) выраженные схваткообразные боли в животе д) внезапная «кинжальная» боль в животе Правильный ответ:: д 17. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ а) обзорная рентгеноскопия б) эзофагогастродуоденоскопия в) УЗИ г) лапароцентез д) видеолапароскопия Правильный ответ:: д 18. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии б) постепенное нарастание болевого синдрома в) схваткообразные резкие боли г) обильная многократная рвота д) быстро нарастающая слабость, головокружение Правильный ответ:: а 19. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ ЖАЛОБЫ НА СИЛЬНЕЙШИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. АД – 90/60, ПУЛЬС – 100 УД/МИН. ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА РЕЗКО НАПРЯЖЕНА. ДИАГНОЗ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ а) подсчета лейкоцитов в периферической крови б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя в) уровня СОЭ г) контрастной рентгенографии желудка д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки Правильный ответ:: б 20. ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ а) субтотальная резекция желудка б) антрумэктомия с ваготомией в) пилоропластика с ваготомией г) пилоросохраняющая резекция желудка д) гастроэнтероанастомоз Правильный ответ:: д 21. У БОЛЬНОЙ КЛИНИКА РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА, ДАВНОСТЬ 72 Ч. ДЛИТЕЛЬНЫЙ ЯЗВЕННЫЙ АНАМНЕЗ. ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - СВОБОДНЫЙ ГАЗ ПОД ПРАВЫМ КУПОЛОМ ДИАФРАГМЫ. ТАКТИКА а) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия б) рентгеноскопия желудка с барием в) неотложная лапаротомия г) наблюдение д) УЗИ Правильный ответ:: в 22. У БОЛЬНОГО ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ПИЛОРО-БУЛЬБАРНОЙ ОБЛАСТИ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ЖАЛОБЫ НА МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ, ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ. ИСТОЩЕН. НАЗОВИТЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ СИМПТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ. а) симптом "падающей капли" и вздутия живота б) ”кинжальная боль” в эпигастральной области и ригидность брюшной стенки в) симптом “шума плеска” г) отсутствие перистальтики, стул в виде "малинового желе" д) локальная болезненность при пальпации в правом подреберье и высокий лейкоцитоз Правильный ответ:: в 23. У БОЛЬНОГО ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ПИЛОРО-БУЛЬБАРНОЙ ОБЛАСТИ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ЖАЛОБЫ НА МНОГОКРАТНУЮ РВОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ, ВЫРАЖЕННУЮ СЛАБОСТЬ. ИСТОЩЕН. НАЗОВИТЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ, ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ а) нарушений метаболизма нет б) дыхательный ацидоз в) метаболический ацидоз г) дыхательный алкалоз д) метаболический алкалоз Правильный ответ:: д 24. БОЛЬНОМУ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО УШИВАНИЯ МАЛИГНИЗИРОВАННОЙ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО а) наблюдение без противоязвенной терапии б) наблюдение с проведением противоязвенной и антихеликобактерной терапии в) ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца г) резекция желудка через 2-3 месяца д) гастрэктомия после дообследования Правильный ответ:: д 25. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ ОПУХОЛЬ ЖЕЛУДКА, ПОЛНОСТЬЮ СТЕНОЗИРУЕТ ВЫХОД ИЗ ЖЕЛУДКА. ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНИ, АСЦИТ. МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ а) субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией б) наложение гастростомы в) гастроэнтероанастомоз г) наложение илеостомы д) гастродуоденоанастомоз Правильный ответ:: в 26. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДПК ХАРАКТЕРНО а) большая распространенность заболевания б) более частое развитие у женщин в) преимущественное развитие в пожилом возрасте г) более упорное, чем при желудочной язве, течение д) высокий риск злокачественного перерождения Правильный ответ:: а 27. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ а) язвенная болезнь, осложненная перфорацией б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза в) сочетание гигантских язв желудка и 12-перстной кишки г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни д) упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой Правильный ответ:: а 28. СИМПТОМ СЕРПА ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ а) контрастной гастроскопии б) определении уровня гастрина в) холецистографии г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости д) ээофагогастродуоденоскопии Правильный ответ:: г 29. КРАЙНЕ РЕДКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЫ ДПК а) перфорация |