хир тест. Легкие, железы
 Скачать 171.35 Kb.
|
|
б) малигнизация в) кровотечение г) пенетрация д) рубцовая деформация кишки Правильный ответ:: б 30. ДОСТОВЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ а) высокое стояние диафрагмы б) наличие свободного газа в брюшной полости в) пневматизация кишечника г) "чаши" Клойбера д) увеличенный газовый пузырь желудка Правильный ответ:: б 31. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии б) постепенное нарастание болевого синдрома в) схваткообразные резкие боли г) обильная многократная рвота д) быстро нарастающая слабость, головокружение Правильный ответ:: а 32. ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ХАРАКТЕРНО а) схваткообразные боли в животе б) отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки в) сохранение печеночной тупости г) вздутие живота д) "серп" газа под правым куполом диафрагмы Правильный ответ:: д 33. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОБОДЕНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ОБЪЯСНЯЕТСЯ а) рефлекторными связями через спинномозговые нервы б) поступлением воздуха в брюшную полость в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал г) развитием разлитого перитонита д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком Правильный ответ:: в 34. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ И ДОСКООБРАЗНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) геморрагического панкреонекроза б) заворота кишок в) прободной язвы г) почечной колики д) мезентериального тромбоза Правильный ответ:: в 35. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДПК, ОСЛОЖНЕННОЙ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ЯВЛЯЕТСЯ а) селективная проксимальная ваготомия б) субтотальная резекция желудка в) антрумэктомия с ваготомией г) пилоропластика с ваготомией д) ушивание перфоративного отверстия Правильный ответ:: д ПАНКРЕАТИТ 1. В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСНОВНАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ а) микробной флоре б) плазмоцитарной инфильтрации в) микроциркуляторным нарушениям г) аутоферментной агрессии д) венозному стазу Правильный ответ:: г 2. ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ а) протеолитического некробиоза панкреатоцитов под воздействием протеолитических ферментов б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки в) повреждающего действия на панкреатоцитов и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита Правильный ответ:: в 3. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза г) протеолитического некроза панкреатоцитов и повреждения сосудистой стенки д) повреждающего действия на панкреатоцитов и липолитических ферментов Правильный ответ:: г 4. ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА а) Мейо-Робсона б) Керте в) Грея-Тернера г) Мондора д) Воскресенского Правильный ответ:: б 5. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ а) оценку состояния большого дуоденального сосочка б) подтверждение факта наличия острого панкреатита в) уточнение локализации процесса в поджелудочной железе г) определение распространенности поражения железы д) установление формы острого панкреатита Правильный ответ:: а 6. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИМПТОМА а) Воскресенского б) Мейо-Робсона в) Грюнвальда г) Мондора д) Грея-Тернера Правильный ответ:: б 7. ПЯТНА ЦИАНОЗА НА БОКОВЫХ СТЕНКАХ ЖИВОТА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИМПТОМА а) Грюнвальда б) Мондора в) Грея-Тернера г) Кера д) Воскресенского Правильный ответ:: в 8. РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы б) частой неукротимой рвотой в) парезом кишечника г) дефицитом панкреатических гормонов д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы Правильный ответ:: в 9. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА а) Мейо-Робсона б) Мондора в) Кера г) Куллена д) Воскресенского Правильный ответ:: д 10. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ а) отечному панкреатиту б) жировому панкреонекрозу в) геморрагическому панкреонекрозу г) гнойному панкреатиту д) такие изменения не характерны для острого панкреатита Правильный ответ:: б 11. ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ а) подавление секреторной функции поджелудочной железы б) ликвидация гиповолемии в) инактивация панкреатических ферментов г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д) введение цитостатиков Правильный ответ:: а 12. ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) диагностический пневмоперитонеум б) компьютерная томография в) видеолапароскопия г) гастродуоденоскопия д) определение амилазы крови и мочи, УЗИ Правильный ответ:: а 13. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ а) вагосимпатическая блокада б) перидуральная анестезия в) паранефральная блокада г) паравертебральная блокада д) морфин Правильный ответ:: в 14. ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ а) о повреждении полого органа б) о разрыве печени в) об остром панкреатите г) о перфоративной язве желудка д) о мезентериальном тромбозе Правильный ответ:: в 15. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА а) тошнота и рвота б) гипертермия в) желтуха г) вздутие живота д) боли в верхней половине живота Правильный ответ:: д 16. К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ а) панкреатический шок б) острая печеночная недостаточность в) абсцесс сальниковой сумки г) панкреатогенный перитонит д) геморрагический панкреатит Правильный ответ:: в 17. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА а) отечный панкреатит б) жировой панкреонекроз в) геморрагический панкреонекроз г) гнойный панкреатит д) жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом Правильный ответ:: а 18. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ БОЛИ а) ноющие б) опоясывающие в) схваткообразные г) кинжальные д) тупые Правильный ответ:: б 19. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) схваткообразными болями в животе б) многократным жидким стулом в) пневмоперитонеумом г) коллапсом д) повышением артериального давления, брадикардией Правильный ответ:: г 20. ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА а) лапаротомия, дренирование брюшной полости б) лапаротомия с иссечением капсулы железы в) инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты г) дистальная резекция поджелудочной железы д) все верно Правильный ответ:: в 21. ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ а) аденома В-клеток б) камни поджелудочной железы в) псевдокисты поджелудочной железы г) склероз поджелудочной железы д) кальцификация поджелудочной железы Правильный ответ:: в 22. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В ЭНЗИМНОЙ ФАЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА а) амилаза крови б) щелочная фосфатаза в) аланинаминотрансфераза г) альдолаза д) лактаза Правильный ответ:: а 23. ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА а) эскалационная терапия б) деэскалационная терапия в) применение только местных антисептических средств на начальном этапе, антибактериальная терапия – при ухудшении состояния больного г) фторхинолоны д) защищенные пенициллины Правильный ответ:: б 24. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ а) схваткообразные б) неопределенного характера в) колющие г) интенсивные, постоянные, опоясывающие д) боль отсутствует Правильный ответ:: г 25. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. НЕОБХОДИМО ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ а) амилазы крови б) трипсиногена в) аминотрансферазы г) альдолазы д) лактазы Правильный ответ:: а 26. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. СКРИНИНГОВЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) компьютерная томография д) гастродуоденоскопия Правильный ответ:: б 27. ДОСТОВЕРНЫЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие крови в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине Правильный ответ:: д 28. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ а) гнойные осложнения б) желтуха в) перитонит г) кровотечение д) тромбоэмболия легочной артерии Правильный ответ:: а 29. НА 15 СУТКИ У БОЛЬНОГО С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ СОХРАНЯЮТСЯ ВЫРАЖЕННЫЕ ЯВЛЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39, ОЗНОБ, ПОТЛИВОСТЬ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ДИАГНОЗ а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) гнойно-некротический парапанкреатит Правильный ответ:: д 30. ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА а) абсцесс поддиафрагмального пространства б) холодные натечники брюшной полости в) гнойно-некротический парапанкреатит г) желчный перитонит д) ферментемия Правильный ответ:: в 31. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН а) травма живота б) применение кортикостероидов в) употребление алкоголя г) хронический холецистит д) цирроз печени Правильный ответ:: в 32. СЕПСИС РАССМАТРИВАЮТ а) как системный воспалительный ответ на присутствие инфекции б) как проникновение в кровь бактерий с развитием бактериемии в) как развитие множественных пиемических очагов г) как нарушение функции нескольких органов и систем д) как развитие полиорганной недостаточности Правильный ответ:: а 33. ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ГНОЙНЫХ ОЧАГОВ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ СЕПСИСЕ а) приточно-аспирационное дренирование б) дренаж Пенроуза в) «сигарный» дренаж г) дренаж Редона д) перчаточный дренаж Правильный ответ:: а 34. РАЗВИТИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ВЫЗВАНО а) распространением по организму бактерий-возбудителей и их токсинов б) выбросом в кровоток медиаторов воспаления и активацией тканевых макрофагов в) проникновением в кровоток токсических продуктов извне г) снижением иммунитета д) острой аллергической реакцией Правильный ответ:: б 35. ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ СИНДРОМА СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ И ОЧАГА ИНФЕКЦИИ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ а) синдром системного воспалительного ответа б) сепсис в) перитонит г) септический шок д) полиорганная недостаточность Правильный ответ:: б 36. ПРИОРИТЕТНЫЙ МЕТОД ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ СЕПСИСА а) антибиотикотерапия, инфузионно-трансфузионная терапия, инотропная и сосудистая поддержка, респираторная и нутритивная поддержка б) ЛФК в) заместительная иммунотерапия внутривенным введением полиглобулинов г) физиолечение д) лампасные разрезы Правильный ответ:: а 37. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) жировой панкреонекроз б) геморрагический панкреонекроз в) инфицированный панкреонекроз г) смешанный панкреонекроз д) стерильный панкреонекроз Правильный ответ:: в 38. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «СЕПСИС» НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ КАК а) спектр предполагаемых возбудителей в зависимости от локализации первичного очага б) наличие дисбактериоза в) грибковые поражения кожи г) кратность введения препарата д) диарея Правильный ответ:: а 39. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО СЕПСИСА ВКЛЮЧАЕТ а) энтеростомию б) ликвидацию патологического очага, санацию брюшной полости и/ или забрюшинного пространства, дренирование, декомпрессию тонкого кишечника в) дренирование забрюшинного пространства г) ушивание брюшной полости наглухо д) люмботомию Правильный ответ:: б 40. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ а) жировой панкреонекроз б) геморрагический панкреонекроз в) наличие ущемленного конкремента в большом дуоденальном сосочке г) смешанный панкреонекроз д) стерильный панкреонекроз Правильный ответ:: в 41. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «СЕПСИС» НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ТАКИЕ ФАКТОРЫ КАК а) кратность введения препарата б) наличие дисбактериоза в) грибковые поражения кожи г) особенности фармакокинетики и тропности препарата к пораженным тканям д) диарея Правильный ответ:: г 42. НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ В ОЦЕНКЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАНКРЕОНЕКРОЗА И ПАРАПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) компьютерная томография д) гастродуоденоскопия Правильный ответ:: г 43. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕРИЛЬНОГО И ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ а) определение содержания кальция в крови б) бактериологическое исследование дуоденального содержимого в) определение уровня лейкоцитоза крови г) компьютерная томография д) прокальцитониновый тест Правильный ответ:: д ГРЫЖИ 1. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ а) пристеночное, б) сигмовидной кишки в скользящей грыже, в) желудка в диафрагмальной грыже, г) Меккелева дивертикула, д) червеобразного отростка. Правильный ответ: а 2. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО а) спазмолитики и теплая ванна, б) наблюдение, в) антибиотики и строгий постельный режим, г) обзорная рентгенография брюшной полости, д) экстренная операция. Правильный ответ: д 3. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО а) наблюдение, холод на живот, б) вправление грыжи, в) введение спазмолитиков, г) положение Тренделенбурга, д) экстренная операция. Правильный ответ: д 4. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ а) поперечная фасция, б) нижний край наружной косой мышцы живота, в) жимбернатова связка, г) паховая связка, д) край подвздошной кости. Правильный ответ: г 5. К ВНУТРЕННИМ ГРЫЖАМ ОТНОСЯТ а) грыжи белой линии живота, б) диафрагмальные грыжи, в) Спигелевой линии, г) грыжи пупочного кольца, д) скользящие грыжи. |