Главная страница

тест хирургия. Хирургия тест. Характер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль


Скачать 93.47 Kb.
НазваниеХарактер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль
Анкортест хирургия
Дата22.01.2021
Размер93.47 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаХирургия тест.docx
ТипДокументы
#170380
страница1 из 5
  1   2   3   4   5

Характер болей при деструктивном панкреатите

+ сильная, постоянная боль

боль неопределенного характера

боль, вызывающая беспокойство

Какие из перечисленных симптомов характерны для кишечной непроходимости

+ все симптомы характерны

видимая на глаз перистальтика кишечника

шум падающей капли

усиленная резонирующая перистальтика

Свободный газ в брюшной полости определяется при

+ перфоративной язве желудка

аппендиците

кишечной непроходимости

холецистите

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания

+ гнойные осложнения

энцефалопатия

почечная недостаточность

У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании — в малом тазу пальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз

+ абсцесс Дугласова пространства

межпетельный абсцесс

периаппендикулярный абсцесс

пилефлебит

Опоясывающая боль наблюдается при

+ панкреатите

холецистите

травме селезенки

перфоративной язве желудка

Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилокока (MRSA) определяют по устойчивости микроорганизма

+ к оксациллину

к ампициллину

к цефазолину

к гентамицину

На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39˚ С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Ваш диагноз

+ забрюшинная флегмона

абсцесс поджелудочной железы

гнойный перитонит

Для перитонита не характерно

+ симптом Курвуазье

учащение пульса

задержка отхождения газов

напряжение мышц передней брюшной стенки

Достоверный признак перитонита

+ симптомы раздражения брюшины

болезненность живота при пальпации

неотхождение газов и кала

рвота

Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом

+ интоксикация

дыхательная недостаточность

геморрагический синдром

К какому виду кишечной непроходимости относится заворот сигмовидной кишки

+ странгуляционная

спастическая

обтурационная

смешанная

Эвентрация — это

+ выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку

воспаление брюшины

ущемление кишечника в спайках

выделение кишечного содержимого из раны

Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются

+ киста, свищи, регионарная портальная гипертензия

холедохолитиаз

желудочное кровотечение

Обтурационная толстокишечная непроходимость чаще всего вызывается

+ злокачественными опухолями

инородными телами

спайками брюшной полости

гельминтами

Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости

+ внутреннего кровотечения

острого перитонита

нарушения функции желудочно-кишечного тракта

острой дыхательной недостаточности

Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает

+ интраоперационная панкреатография

гистологическое исследование участков железы

пункционная биопсия

При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана

+ экстренная операция

эндоваскулярное вмешательство

срочное хирургическое вмешательство

интенсивная гемостатическая терапия

Перитонит развивается при повреждении

+ кишечника

почек

анального канала

селезенки

Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при

+ нагноении кисты

кровотечении в просвет кисты

механической желтухе

Метастаз Вирхова локализуется

+ между ножками кивательной мышцы

в легких

в прямокишечно-пузырной складке

в печени

Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для

+ кишечной непроходимости

разрыва печени

кишечного кровотечения

перфорации кишечника

Выберите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы

+ сахар крови

железо

панкреозимин крови

Крайне редким осложнением язвы двенадцатиперстной кишки является

+ малигнизация

перфорация

кровотечение

пенетрация

Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют

+ атропин

прозерин

гипертоническую клизму

10% раствор хлорида натрия

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока

+ секретин, панкреозимин

адреналин

трипсин

Поджелудочная железа находится

+ полностью забрюшинно

частично забрюшинно

в брюшной полости

в сальниковой сумке

Противопоказания к операции при остром аппендиците

+ отсутствуют

старческий возраст

гипертоническая болезнь

острая пневмония

Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы

+ аденома, папиллома

невринома

фиброма, миксома

Основным методом обследования больных с неосложненным холециститом является

+ УЗИ желчного пузыря

ЭРХПГ

МР-холангиография

лапароскопия

При остром перитоните выполняется операция

+ экстренная

срочная

плановая

диагностическая

У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении на скелетном вытяжении по поводу перелома левой бедренной кости развилось ущемление правосторонней паховой грыжи. Ваша тактика

+ экстренная операция

применение бандажа

динамическое наблюдение

вправление грыжи

Симптом Кохера наблюдается при остром

+ аппендиците

холицистите

парапроктите

панкреатите

Больной 38 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания

+ амилаза крови

трипсиноген

альдолаза

Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

+ перитонит

заворот

инвагинация

каловый завал

Защитное мышечное напряжение характерно для

+ острого перитонита

отечной формы панкреатита

инвагинации кишечника

желудочного кровотечения

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

+ аутоферментной агрессии

микробной флоре

микроциркуляторпым нарушениям

Для ущемленной грыжи не характерно наличие

+ кашлевой толчок передается

резких болей в области грыжи

внезапное начало заболевания

невправимость грыжи

В общем анализе крови при остром аппендиците

+ лейкоцитоз

ускорение СОЭ

анемия

изменений нет

Жировой панкреанекроз развивается в результате

+ повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+ аппендикулярный инфильтрат

инфаркт миокарда

геморрагический диатез

вторая половина беременности

Характер и локализация болей при остром холецистите

+ постоянные, резкие боли в правом подреберье

постоянные, сильные в правой подвздошной области

опоясывающие, тупого характера

«кинжальные» в эпигастрии

Геморрагический панкреонекроз развивается в результате

+ протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

Для острого венозного тромбоза глубоких вен голени характерно

+ распирающая боль в голени, отек голени

боли и отек бедра

снижение чувствительности

исчезновение активных движений в стопе

Симптом острого холецистита

+ Ортнера

Пастернацкого

подающей капли

Ситковского

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название

+ симптом Керте

симптом Мондора

симптом Воскресенского

Для эмболии артерий характерно

+ все признаки характерны

острое начало

быстро прогрессирующая острая ишемия конечности

интенсивные боли в момент эмболии

Метод лечения не осложненного острого холецистита

+ консервативный

хирургический

физиотерапевтический

санаторно-курортный

Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести

+ оценку состояния большого дуоденального сосочка

установление формы острого панкреатита

подтверждение факта наличия острого панкреатита

Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется

+ скопление жидкости и газа в приводящей петле кишки

наличием выпота в брюшной полости

скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки

наличием свободного газа в брюшной полости

Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на

+ острый панкреатит

острый проктит

кишечное кровотечение

острый перитонит

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома

+ Мейо-Робсона

+ Мондора

Грюнвальда

Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с

+ плевральной пункции

вагосимпатической блокады

противовоспалительного лечения

торакотомии

Транспортировка больного с перитонитом осуществляется

+ лежа на носилках

сидя

лежа на щите

городским транспортом

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома

+ Грея-Тернера

Воскресенского

Мондора

Антибиотикотерапия у обожженных применяется при

+ развитии осложнений

поверхностных ожогах

лечении в условиях поликлиники

ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью

«Доскообразный» живот наблюдается при

+ перфоративной язве желудка

повреждении печени

желудочном кровотечении

остром аппендиците

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

+ парезом кишечника

дефицитом панкреатических гормонов

частой неукротимой рвотой

Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки главным образом способствует

+ топографическая близость соседних органов

большой диаметр прободного отверстия

незначительное наполнение желудка

малый диаметр прободного отверстия

При кишечной непроходимости живот

+ асимметричен, вздут

не изменен

доскообразный

втянут

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует

+ жировому панкреонекрозу

такие изменения не характерны для острого панкреатита

геморрагическому панкреонекрозу

Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развиться в случае

+ ретроперитонеального расположения червеобразного отростка

ретроцекального расположения червеобразного отростка

местного перитонита в правой подвздошной области

подпеченочного расположения червеобразного отростка

К острому панкреатиту относятся все формы, кроме

+ псевдотуморозного панкреатита

жирового панкреонекроза

геморрагического панкреонекроза

Стеаторея характерна

+ для хронического панкреатита

для печеночной недостаточности

для острого панкреатита

для болезни Крона

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания

+ УЗИ

целиакографи

термография

Симптом Хоманса это

+ боли при тыльном сгибании стопы

боль при компрессии пневматической манжетой в средней трети бедра при давлении 150 мм рт ст и выше

сравнительная передне-задняя и боковая компрессия голени с появлением болей в первом случае

боль в голеностопном суставе

Симптом Ситковского наблюдается при

+ остром аппендиците

остром холецистите

остром панкреатите

почечной колике

Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах

+ скользящей

прямой паховой

косой паховой

пупочной

Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка

+ постоянные, сильные в правой подвздошной области

постоянные, резкие боли в правом подреберье

опоясывающие, тупого характера

«кинжальные» в эпигастрии

Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно

+ полиурия

исчезновение печеночной тупости

«доскообразный» живот

острое начало болей

Характер и локализация болей при остром аппендиците

+ постоянные, сильные боли в правой подвздошной области

постоянные, резкие боли в правом подреберье

опоясывающие, тупого характера

«кинжальные» в эпигастрии

Какие боли характерны для обтурационной кишечной непроходимости

+ схваткообразные

постоянные

опоясывающие

ноющие

Причины трещин заднего прохода

+ Причины трещин заднего прохода

проктит

геморрой

парапроктит

Какой рентгенологический признак не характерен для кишечной непроходимости

+ наличие свободного газа под диафрагмой

«чаша Клойбера»

раздутые газом петли кишечника

задержка бария в одном из отделов желудочно-кишечного тракта

Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое

+ кровь не смешана с каловыми массами

кровь смешана с каловыми массами

дегтеобразный стул

стул со слизью

При диабетической коме наблюдается

+ декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом

гипонатриемия с метаболическим алкалозом

гипонатриемия с метаболическим ацидозом

декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алколозом

Геморрой может осложниться

+ тромбозом геморроидальных узлов

воспалением кожи вокруг анального отверстия

дерматитом

диспепсией

Больному 47 лет. Давно и много курит. В течение последних 2 месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить

+ рак легкого

хроническую пневмонию

хронический абсцесс легкого

туберкулез легкого

Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов

+ холод на область заднего прохода

очистительная клизма

повязка с фурацилиновой мазью

газоотводная трубка

Методом выбора в лечении резидуального холедохолитиаза является

+ ЭРХПГ с ЭПСТ и литоэкстракцией

литолитическая терапия

холедохолитотомия с дренированием холедоха по Керу

УЗ литотрипсия

Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят между

+ сывороткой реципиента и эритроцитами донора

сывороткой донора и эритроцитами реципиента

эритроцитами реципиента и донора

сыворотками реципиента и донора

Оптимальным лечением желчно-каменной болезни является

+ хирургическое

медикаментозное

диетическое

лечение минеральными водами

Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует

+ произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике

произвести холецистэктомию

сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока

произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка необходимо сделать в первую очередь

+ ЭГДС

анализ желудочного сока на скрытую кровь

анализ кала на скрытую кровь

контрастную рентгенографию желудка

При желудочном кровотечении показана

+ экстренная ФГДС

экстренная операция

рентгенография желудка с барием

УЗИ

При плече-лопаточном периартрите и травмах плечевого сустава болевой синдром можно снять блокадой

+ надлопаточного нерва со стороны надостной ямки

лучевого нерва на плече

мышечно-кожного нерва

лучевого нерва на плече

Какое из нижеприведенных исследований позволит наиболее точно дифференцировать рак слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата после стихания острых явлений

+ колоноскопия с биопсией

анализ крови

лапароскопия

УЗИ правой подвздошной области

Для рака ободочной кишки характерно

+ все ответы правильные

прорастание в окружающие ткани

позднее метастазирование

медленный рост

Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является

+ перфорация

кровотечение

пенетрация в головку поджелудочной железы

малигнизация

Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно

+ напряжение мышц передней брюшной стенки

рвота пищей, съеденной накануне

олигурия

задержка контраста в желудке более 24 часов

Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование трещин

+ в кардиальном отделе желудка

в грудном отделе пищевода

в абдоминальном отделе пищевода

в антральном отделе желудка

При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, оступя от видимой границы некроза на расстояние

+ 15-20 см

10-15 см

5-10 см

35-40 см

При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо

+ сначала рассечь грыжевой мешок

сначала рассечь ущемляющее кольцо

можно делать и то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

все ответы верны

Холецистостомия при остром флегмонозном холецистите показана

+ больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией

при отсутствии длительного анамнеза заболевания

в молодом возрасте

во всех перечисленных случаях

К хирургу в поликлинику обратился больной с ущемленной грыжей. Ваши действия

+ направить в хирургический стационар

обезболить больного, ввести спазмолитики

вправить грыжу, если с момента ущемления прошло менее 3 часов

наблюдать в поликлинике в течение 2 часов

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является

+ степень ишемии конечности

уровень окклюзии

тяжесть общего состояния

возраст больного

При синдроме «острого живота» необходимо

+ применить холод, срочно госпитализировать больного

промыть желудок

ввести обезболивающее

сделать очистительную клизму

Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются

+ все ответы правильные

невправимость грыжевого выпячивания

резкая боль в области грыжевого выпячивания

болезненность и напряжение грыжевого выпячивания

Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются

+ со слизистого слоя

с подслизистого слоя

с мышечного слоя

с субсерозного слоя

Карцинома толстой кишки чаще дает картину обтурационной кишечной непроходимости при локализации в одном из ее отделов

+ нисходящая

слепая кишка

восходящая

печеночный угол

Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является

+ «шум плеска» натощак

дисфагия

поносы

булимия

К относительным противопоказаниям к трансплантации поджелудочной железы НЕ относятся

+ наркотическая или алкогольная зависимость

распространенный атеросклероз

фракция выброса меньше 50%

возраст старше 65 лет

У больного 35 лет на второй день после аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О каком осложнении можно думать

+ пилефлебит

абсцесс печени

подпеченочный абсцесс

поддиафрагмальный абсцесс

Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является

+ двенадцатиперстная кишка

пилорический отдел желудка

малая кривизна желудка

кардиальный отдел желудка

Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают

+ язвы малой кривизны желудка

язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

постбульбарные язвы

язвы всех указанных локализаций

При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится

+ в венозной крови

в артериальной крови

в экссудате брюшной полости

в моче

Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии

+ отек и гиперемия задней стенки желудка

утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

острые язвы желудка

Ведущим в лечении больных перитонитом является

+ хирургическое вмешательство

дезинтоксикационная терапия

рациональная антибиотикотерапия

устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

Симптом, не характерный для ущемленной грыжи

+ положительный симптом кашлевого толчка

напряженное грыжевое выпячивание

острая боль

непроходимость кишечника

Желчный камень, вызывающий обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и

+ двенадцатиперстной кишкой

малой кривизной желудка

слепой кишкой

ободочной кишкой

Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является

+ пункционное дренирование под контролем УЗИ

наложение билиодигестивного соустья

резекция доли или сегмента печени

трансплантация печени

Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является

+ продолжающееся кровотечение в плевральную полость

свернувшийся гемоторакс

пневмоторакс

проникающее ранение грудной клетки

Оптимальным методом лечения дивертикула Ценкера является

+ крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула

фундупликация по Ниссану

иссечение дивертикула

операция Геллера

Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает

+ базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

базальные сегменты нижних долей

верхние доли обоих легких

отдельные сегменты обоих легких

Различают следующие варианты клапанного инфекционного эндокардита

+ первично хронический

подострый

острый

ремиссия или обострение

Повышение уровня прокальцитонина в крови характерно для

+ сепсиса

ДВС-синдрома

онкологического процесса

острого тромбоза

Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость — вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками

+ демпинг-синдрома

пептической язвы анастомоза

синдрома приводящей петли

инсулиномы поджелудочной железы

Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются

+ все перечисленное

хронические тонзиллиты, отиты, синуситы

зубные гранулемы

пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты

Что является основным признаком в дифференциальной диагностике узлового зоба с другими заболеваниями, локализующимися на передней поверхности шеи

+ смещаемость при глотании

местная гиперемия

спаянность с кожей

увеличение подчелюстных лимфоузлов

Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии

+ лапароскопия, УЗИ

рентгенологическое исследование желудка

целиакография

Парадоксальное дыхание чаще всего наблюдается при

+ пневмотораксе

управляемой вентиляции

ателектазе

ларингоспазме

Рвота при остром панкреатите

+ многократная, не приносящая облегчения

однократная

многократная, приносящая облегчение

отсутствует

Проявлением тиреотоксикоза не являются

+ увеличение щитовидной железы

экзофтальм

тремор нижних конечностей

тахикардия

Какие симптомы характерны для рака левой половины толстой кишки

+ все симптомы характерны

вздутие живота

тошнота, позднее рвота

схваткообразные боли

Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является флеботромбоз с локализацией

+ глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза

лицевые вены

поверхностные вены верхних конечностей

глубокие вены верхних конечностей

Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач должен отвергнуть

+ рак легкого

доброкачественную опухоль легкого

эмфизему легкого

кисту легкого

Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить

+ разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную полость

тупую травму сердца

внутрибрюшное кровотечение

для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования

По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является

+ рентгеноскопия и рентгенография легких

торакоскопия

компьютерная томография

бронхоскопия

Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванияем, возникающим как осложнение

+ острой пневмонии

абсцесса легкого

бронхоэктатической болезни

туберкулеза

Наиболее частым поздним осложнением холецистэктомии, холедохолитотомии с дренирование холедоха по Керу является

+ рубцовая стриктура холедоха

кровотечение

хронический панкреатит

склерозирующий холангит

У больной 23 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, после срочных неосложненных родов на 10 день появились боль, гиперемия и уплотнение по ходу большой подкожной вены до уровня верхней трети бедра. При УЗИ сафено-феморальное соустье интактно. Выберите оптимальную лечебную тактику

+ срочная операция Троянова-Тренделенбурга

экстренное удаление тромбированных подкожных вен

консервативное лечение, при неэффективности флебэктомия

операция Троянова-Тренделенбурга при неэффективности консервативного лечения

У больного 23 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита

+ бляшки стеатонекроза на брюшине

пневматизация кишечника

отек большого сальника

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется

+ тыльный гипсовый лонгет

круговая гипсовая повязка до локтевого сустава

круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча

тыльный и ладонный гипсовый лонгет

Причина механической желтухи при холецистите

+ закупорка камнем общего желчного протока

печеночная недостаточность

печеночная недостаточность

нарушение обмена веществ

Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является

+ дуоденостаз

гипотензия во время операции

гипопротеинемия

послеоперационный панкреатит

Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно

+ аноскопии

колоноскопии

пальцевого исследования прямой кишки

ирригоскопии

Что включает в себя операция Фрея

+ резекция головки поджелудочной железы с сохранением 12-перстной кишки и продольной панкреатоеюностомией

дистальная резекция поджелудочной железы

продольная панкреатоеюностомия

панкреатодуоденальная резекция

Операция по поводу острой кишечной непроходимости через 10 часов с момента заболевания. На операции обнаружен заворот около 1.0 метра тонкой кишки на 360 градусов. Петля кишки с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики

+ выполнить новокаиновую блокаду брыжейки, ликвидировать заворот и оценить жизнеспособность кишки

наложить обходной анастомоз между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки

резекция кишки до ликвидации заворота с наложением анастомоза

резекция кишки до ликвидации заворота с выведением еюностомы

При скоплении жидкости в полости плечевого сустава, пункция его наиболее рациональна

+ с верхней части сустава

с задней стороны сустава

с передней стороны сустава

с медиальной части сустава

В настоящее время методом выбора лечения абсцессов сальниковой сумки и нагноившихся кист поджелудочной железы является

+ пункция и дренирование под контролем УЗИ

тампонада полости абсцесса

левосторонняя люмботомия

марсупиализация сальниковой сумки

Секретин образуется

+ в двенадцатиперстной кишке

в печени

в поджелудочной железе

в дистальных отделах тонкой кишки

Чем обусловлена тяжесть состояния больных с панкреонекрозом в первые сутки заболевания

+ ферментативной токсемией

гипергликемией

гиповолемией

бактеремией

Показаниями к продленной антибактериальной терапии при хирургической инфекции являются

+ невозможность полностью удалить субстрат инфекции

неидентифицированный возбудитель

полимикробный характер микрофлоры

длительная иммобилизация больного

«Трофическая язва» отличается от «хронической раны»\:

+ обязательным указанием этиологии

нарушением кровоснабжения

локализацией

наличием признаков инфицирования

В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно

+ гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью

дыхательная недостаточность

коллапс

Абсолютное противопоказание к донорству органов

+ ВИЧ-инфекция

артериальная гипертензия, леченая медикаментозно

хронический алкоголизм в анамнезе

атеросклеротическое поражение сосудов

Для механической кишечной непроходимости не характерно

+ исчезновение печеночной тупости

вздутие живота

схваткообразные боли

задержка стула и газов

Основным патогенетическим механизмом длительно незаживающей раны является

+ нарушение смены фаз течения раневого процесса

преобладание процессов воспаления над регенерацией

нарушение кислотности раневой среды

резистентность раневой микрофлоры

Наиболее частая локализация гематогенного остеомиелита

+ длинные кости нижних конечностей

грудина

кости черепа

ключица

Посттравматический остеомиелит возникает после

+ всего перечисленного

огнестрельных ранений

открытых переломов

эндопротезирования

:

Размер мочевого катетера или мочеточникового стента в единицах по французской шкале (Fr, Ch) указывает на

+ наружный диаметр катетера

длину катетера

внутренний диаметр катетера

расстояние от конца катетера до первого дренажного отверстия

Грыжа Литтре-это

+ ущемленный дивертикул Меккеля

ущемленная скользящая грыжа

ретроградное ущемление

ущемленная грыжа спигелевой линии

Уровень гипербилирубинемии при тяжелой степени механической желтухи по В.Д.Федорову

+ выше 170 мкмоль/л

выше 85 мкмоль/л

выше 200 мкмоль/л

выше 100 мкмоль/л

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства являются

+ пальцевое исследование прямой кишки

ректороманоскопия

лапароскопия

перкуссия и пальпация живота

После полного рассасывания аппендикулярного инфильтрата в результате консервативного лечения больного следует

+ выписать из стационара и оперировать через 3-4 месяца

оперировать в плановом порядке, не выписывая из стационара

выписать из стационара и оперировать через год

выписать из стационара и оперировать только при появлении повторной клинической картины острого аппендицита

К осложнениям венозных тромбозов конечностей относятся

+ тромбоэмболия легочной артерии

мезентериальный тромбоз

тромбоз воротной вены

синдром Лериша

\

К числу возбудителей раневой инфекции не относится

+ Clostridium difficile

Pseudomonas aeruginosa

E. coli

St. aureus

  1   2   3   4   5


написать администратору сайта