тест хирургия. Хирургия тест. Характер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль
Скачать 93.47 Kb.
|
Характер болей при деструктивном панкреатите + сильная, постоянная боль боль неопределенного характера боль, вызывающая беспокойство Какие из перечисленных симптомов характерны для кишечной непроходимости + все симптомы характерны видимая на глаз перистальтика кишечника шум падающей капли усиленная резонирующая перистальтика Свободный газ в брюшной полости определяется при + перфоративной язве желудка аппендиците кишечной непроходимости холецистите Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания + гнойные осложнения энцефалопатия почечная недостаточность У больного, перенесшего лапаротомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании — в малом тазу пальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз + абсцесс Дугласова пространства межпетельный абсцесс периаппендикулярный абсцесс пилефлебит Опоясывающая боль наблюдается при + панкреатите холецистите травме селезенки перфоративной язве желудка Метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилокока (MRSA) определяют по устойчивости микроорганизма + к оксациллину к ампициллину к цефазолину к гентамицину На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39˚ С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Ваш диагноз + забрюшинная флегмона абсцесс поджелудочной железы гнойный перитонит Для перитонита не характерно + симптом Курвуазье учащение пульса задержка отхождения газов напряжение мышц передней брюшной стенки Достоверный признак перитонита + симптомы раздражения брюшины болезненность живота при пальпации неотхождение газов и кала рвота Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом + интоксикация дыхательная недостаточность геморрагический синдром К какому виду кишечной непроходимости относится заворот сигмовидной кишки + странгуляционная спастическая обтурационная смешанная Эвентрация — это + выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку воспаление брюшины ущемление кишечника в спайках выделение кишечного содержимого из раны Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются + киста, свищи, регионарная портальная гипертензия холедохолитиаз желудочное кровотечение Обтурационная толстокишечная непроходимость чаще всего вызывается + злокачественными опухолями инородными телами спайками брюшной полости гельминтами Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости + внутреннего кровотечения острого перитонита нарушения функции желудочно-кишечного тракта острой дыхательной недостаточности Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает + интраоперационная панкреатография гистологическое исследование участков железы пункционная биопсия При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показана + экстренная операция эндоваскулярное вмешательство срочное хирургическое вмешательство интенсивная гемостатическая терапия Перитонит развивается при повреждении + кишечника почек анального канала селезенки Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при + нагноении кисты кровотечении в просвет кисты механической желтухе Метастаз Вирхова локализуется + между ножками кивательной мышцы в легких в прямокишечно-пузырной складке в печени Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для + кишечной непроходимости разрыва печени кишечного кровотечения перфорации кишечника Выберите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы + сахар крови железо панкреозимин крови Крайне редким осложнением язвы двенадцатиперстной кишки является + малигнизация перфорация кровотечение пенетрация Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде не применяют + атропин прозерин гипертоническую клизму 10% раствор хлорида натрия Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока + секретин, панкреозимин адреналин трипсин Поджелудочная железа находится + полностью забрюшинно частично забрюшинно в брюшной полости в сальниковой сумке Противопоказания к операции при остром аппендиците + отсутствуют старческий возраст гипертоническая болезнь острая пневмония Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы + аденома, папиллома невринома фиброма, миксома Основным методом обследования больных с неосложненным холециститом является + УЗИ желчного пузыря ЭРХПГ МР-холангиография лапароскопия При остром перитоните выполняется операция + экстренная срочная плановая диагностическая У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении на скелетном вытяжении по поводу перелома левой бедренной кости развилось ущемление правосторонней паховой грыжи. Ваша тактика + экстренная операция применение бандажа динамическое наблюдение вправление грыжи Симптом Кохера наблюдается при остром + аппендиците холицистите парапроктите панкреатите Больной 38 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания + амилаза крови трипсиноген альдолаза Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается + перитонит заворот инвагинация каловый завал Защитное мышечное напряжение характерно для + острого перитонита отечной формы панкреатита инвагинации кишечника желудочного кровотечения В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит + аутоферментной агрессии микробной флоре микроциркуляторпым нарушениям Для ущемленной грыжи не характерно наличие + кашлевой толчок передается резких болей в области грыжи внезапное начало заболевания невправимость грыжи В общем анализе крови при остром аппендиците + лейкоцитоз ускорение СОЭ анемия изменений нет Жировой панкреанекроз развивается в результате + повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соелинительнотканные перемычки Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является + аппендикулярный инфильтрат инфаркт миокарда геморрагический диатез вторая половина беременности Характер и локализация болей при остром холецистите + постоянные, резкие боли в правом подреберье постоянные, сильные в правой подвздошной области опоясывающие, тупого характера «кинжальные» в эпигастрии Геморрагический панкреонекроз развивается в результате + протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов спонтанного купирования аутолитичсского процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза Для острого венозного тромбоза глубоких вен голени характерно + распирающая боль в голени, отек голени боли и отек бедра снижение чувствительности исчезновение активных движений в стопе Симптом острого холецистита + Ортнера Пастернацкого подающей капли Ситковского Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название + симптом Керте симптом Мондора симптом Воскресенского Для эмболии артерий характерно + все признаки характерны острое начало быстро прогрессирующая острая ишемия конечности интенсивные боли в момент эмболии Метод лечения не осложненного острого холецистита + консервативный хирургический физиотерапевтический санаторно-курортный Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести + оценку состояния большого дуоденального сосочка установление формы острого панкреатита подтверждение факта наличия острого панкреатита Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется + скопление жидкости и газа в приводящей петле кишки наличием выпота в брюшной полости скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки наличием свободного газа в брюшной полости Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на + острый панкреатит острый проктит кишечное кровотечение острый перитонит Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома + Мейо-Робсона + Мондора Грюнвальда Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с + плевральной пункции вагосимпатической блокады противовоспалительного лечения торакотомии Транспортировка больного с перитонитом осуществляется + лежа на носилках сидя лежа на щите городским транспортом Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома + Грея-Тернера Воскресенского Мондора Антибиотикотерапия у обожженных применяется при + развитии осложнений поверхностных ожогах лечении в условиях поликлиники ограниченных глубоких ожогах с профилактической целью «Доскообразный» живот наблюдается при + перфоративной язве желудка повреждении печени желудочном кровотечении остром аппендиците Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено + парезом кишечника дефицитом панкреатических гормонов частой неукротимой рвотой Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки главным образом способствует + топографическая близость соседних органов большой диаметр прободного отверстия незначительное наполнение желудка малый диаметр прободного отверстия При кишечной непроходимости живот + асимметричен, вздут не изменен доскообразный втянут Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует + жировому панкреонекрозу такие изменения не характерны для острого панкреатита геморрагическому панкреонекрозу Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развиться в случае + ретроперитонеального расположения червеобразного отростка ретроцекального расположения червеобразного отростка местного перитонита в правой подвздошной области подпеченочного расположения червеобразного отростка К острому панкреатиту относятся все формы, кроме + псевдотуморозного панкреатита жирового панкреонекроза геморрагического панкреонекроза Стеаторея характерна + для хронического панкреатита для печеночной недостаточности для острого панкреатита для болезни Крона Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Выберите наиболее информативный метод диагностики заболевания + УЗИ целиакографи термография Симптом Хоманса это + боли при тыльном сгибании стопы боль при компрессии пневматической манжетой в средней трети бедра при давлении 150 мм рт ст и выше сравнительная передне-задняя и боковая компрессия голени с появлением болей в первом случае боль в голеностопном суставе Симптом Ситковского наблюдается при + остром аппендиците остром холецистите остром панкреатите почечной колике Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах + скользящей прямой паховой косой паховой пупочной Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка + постоянные, сильные в правой подвздошной области постоянные, резкие боли в правом подреберье опоясывающие, тупого характера «кинжальные» в эпигастрии Для перфорации полого органа в свободную брюшную полость не характерно + полиурия исчезновение печеночной тупости «доскообразный» живот острое начало болей Характер и локализация болей при остром аппендиците + постоянные, сильные боли в правой подвздошной области постоянные, резкие боли в правом подреберье опоясывающие, тупого характера «кинжальные» в эпигастрии Какие боли характерны для обтурационной кишечной непроходимости + схваткообразные постоянные опоясывающие ноющие Причины трещин заднего прохода + Причины трещин заднего прохода проктит геморрой парапроктит Какой рентгенологический признак не характерен для кишечной непроходимости + наличие свободного газа под диафрагмой «чаша Клойбера» раздутые газом петли кишечника задержка бария в одном из отделов желудочно-кишечного тракта Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое + кровь не смешана с каловыми массами кровь смешана с каловыми массами дегтеобразный стул стул со слизью При диабетической коме наблюдается + декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом гипонатриемия с метаболическим алкалозом гипонатриемия с метаболическим ацидозом декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алколозом Геморрой может осложниться + тромбозом геморроидальных узлов воспалением кожи вокруг анального отверстия дерматитом диспепсией Больному 47 лет. Давно и много курит. В течение последних 2 месяцев почти ежедневно кровохарканье. Необходимо заподозрить + рак легкого хроническую пневмонию хронический абсцесс легкого туберкулез легкого Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов + холод на область заднего прохода очистительная клизма повязка с фурацилиновой мазью газоотводная трубка Методом выбора в лечении резидуального холедохолитиаза является + ЭРХПГ с ЭПСТ и литоэкстракцией литолитическая терапия холедохолитотомия с дренированием холедоха по Керу УЗ литотрипсия Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят между + сывороткой реципиента и эритроцитами донора сывороткой донора и эритроцитами реципиента эритроцитами реципиента и донора сыворотками реципиента и донора Оптимальным лечением желчно-каменной болезни является + хирургическое медикаментозное диетическое лечение минеральными водами Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует + произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике произвести холецистэктомию сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка необходимо сделать в первую очередь + ЭГДС анализ желудочного сока на скрытую кровь анализ кала на скрытую кровь контрастную рентгенографию желудка При желудочном кровотечении показана + экстренная ФГДС экстренная операция рентгенография желудка с барием УЗИ При плече-лопаточном периартрите и травмах плечевого сустава болевой синдром можно снять блокадой + надлопаточного нерва со стороны надостной ямки лучевого нерва на плече мышечно-кожного нерва лучевого нерва на плече Какое из нижеприведенных исследований позволит наиболее точно дифференцировать рак слепой кишки от аппендикулярного инфильтрата после стихания острых явлений + колоноскопия с биопсией анализ крови лапароскопия УЗИ правой подвздошной области Для рака ободочной кишки характерно + все ответы правильные прорастание в окружающие ткани позднее метастазирование медленный рост Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является + перфорация кровотечение пенетрация в головку поджелудочной железы малигнизация Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно + напряжение мышц передней брюшной стенки рвота пищей, съеденной накануне олигурия задержка контраста в желудке более 24 часов Для синдрома Меллори-Вейса характерно образование трещин + в кардиальном отделе желудка в грудном отделе пищевода в абдоминальном отделе пищевода в антральном отделе желудка При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, оступя от видимой границы некроза на расстояние + 15-20 см 10-15 см 5-10 см 35-40 см При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо + сначала рассечь грыжевой мешок сначала рассечь ущемляющее кольцо можно делать и то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот все ответы верны Холецистостомия при остром флегмонозном холецистите показана + больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией при отсутствии длительного анамнеза заболевания в молодом возрасте во всех перечисленных случаях К хирургу в поликлинику обратился больной с ущемленной грыжей. Ваши действия + направить в хирургический стационар обезболить больного, ввести спазмолитики вправить грыжу, если с момента ущемления прошло менее 3 часов наблюдать в поликлинике в течение 2 часов Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является + степень ишемии конечности уровень окклюзии тяжесть общего состояния возраст больного При синдроме «острого живота» необходимо + применить холод, срочно госпитализировать больного промыть желудок ввести обезболивающее сделать очистительную клизму Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются + все ответы правильные невправимость грыжевого выпячивания резкая боль в области грыжевого выпячивания болезненность и напряжение грыжевого выпячивания Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило, начинаются + со слизистого слоя с подслизистого слоя с мышечного слоя с субсерозного слоя Карцинома толстой кишки чаще дает картину обтурационной кишечной непроходимости при локализации в одном из ее отделов + нисходящая слепая кишка восходящая печеночный угол Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является + «шум плеска» натощак дисфагия поносы булимия К относительным противопоказаниям к трансплантации поджелудочной железы НЕ относятся + наркотическая или алкогольная зависимость распространенный атеросклероз фракция выброса меньше 50% возраст старше 65 лет У больного 35 лет на второй день после аппендэктомии, произведенной по поводу гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О каком осложнении можно думать + пилефлебит абсцесс печени подпеченочный абсцесс поддиафрагмальный абсцесс Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является + двенадцатиперстная кишка пилорический отдел желудка малая кривизна желудка кардиальный отдел желудка Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают + язвы малой кривизны желудка язвы луковицы двенадцатиперстной кишки постбульбарные язвы язвы всех указанных локализаций При остром панкреатите наибольшее количество активированных панкреатических ферментов содержится + в венозной крови в артериальной крови в экссудате брюшной полости в моче Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии + отек и гиперемия задней стенки желудка утолщение складок желудка и 12-перстной кишки острые язвы желудка Ведущим в лечении больных перитонитом является + хирургическое вмешательство дезинтоксикационная терапия рациональная антибиотикотерапия устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания Симптом, не характерный для ущемленной грыжи + положительный симптом кашлевого толчка напряженное грыжевое выпячивание острая боль непроходимость кишечника Желчный камень, вызывающий обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и + двенадцатиперстной кишкой малой кривизной желудка слепой кишкой ободочной кишкой Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является + пункционное дренирование под контролем УЗИ наложение билиодигестивного соустья резекция доли или сегмента печени трансплантация печени Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является + продолжающееся кровотечение в плевральную полость свернувшийся гемоторакс пневмоторакс проникающее ранение грудной клетки Оптимальным методом лечения дивертикула Ценкера является + крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула фундупликация по Ниссану иссечение дивертикула операция Геллера Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает + базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого базальные сегменты нижних долей верхние доли обоих легких отдельные сегменты обоих легких Различают следующие варианты клапанного инфекционного эндокардита + первично хронический подострый острый ремиссия или обострение Повышение уровня прокальцитонина в крови характерно для + сепсиса ДВС-синдрома онкологического процесса острого тромбоза Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость — вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками + демпинг-синдрома пептической язвы анастомоза синдрома приводящей петли инсулиномы поджелудочной железы Первичными хроническими очагами при инфекционном эндокардите являются + все перечисленное хронические тонзиллиты, отиты, синуситы зубные гранулемы пиорея в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиелиты Что является основным признаком в дифференциальной диагностике узлового зоба с другими заболеваниями, локализующимися на передней поверхности шеи + смещаемость при глотании местная гиперемия спаянность с кожей увеличение подчелюстных лимфоузлов Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии + лапароскопия, УЗИ рентгенологическое исследование желудка целиакография Парадоксальное дыхание чаще всего наблюдается при + пневмотораксе управляемой вентиляции ателектазе ларингоспазме Рвота при остром панкреатите + многократная, не приносящая облегчения однократная многократная, приносящая облегчение отсутствует Проявлением тиреотоксикоза не являются + увеличение щитовидной железы экзофтальм тремор нижних конечностей тахикардия Какие симптомы характерны для рака левой половины толстой кишки + все симптомы характерны вздутие живота тошнота, позднее рвота схваткообразные боли Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является флеботромбоз с локализацией + глубокие вены нижних конечностей и вены малого таза лицевые вены поверхностные вены верхних конечностей глубокие вены верхних конечностей Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач должен отвергнуть + рак легкого доброкачественную опухоль легкого эмфизему легкого кисту легкого Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить + разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную полость тупую травму сердца внутрибрюшное кровотечение для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является + рентгеноскопия и рентгенография легких торакоскопия компьютерная томография бронхоскопия Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванияем, возникающим как осложнение + острой пневмонии абсцесса легкого бронхоэктатической болезни туберкулеза Наиболее частым поздним осложнением холецистэктомии, холедохолитотомии с дренирование холедоха по Керу является + рубцовая стриктура холедоха кровотечение хронический панкреатит склерозирующий холангит У больной 23 лет, страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, после срочных неосложненных родов на 10 день появились боль, гиперемия и уплотнение по ходу большой подкожной вены до уровня верхней трети бедра. При УЗИ сафено-феморальное соустье интактно. Выберите оптимальную лечебную тактику + срочная операция Троянова-Тренделенбурга экстренное удаление тромбированных подкожных вен консервативное лечение, при неэффективности флебэктомия операция Троянова-Тренделенбурга при неэффективности консервативного лечения У больного 23 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита + бляшки стеатонекроза на брюшине пневматизация кишечника отек большого сальника При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется + тыльный гипсовый лонгет круговая гипсовая повязка до локтевого сустава круговая гипсовая повязка до нижней трети плеча тыльный и ладонный гипсовый лонгет Причина механической желтухи при холецистите + закупорка камнем общего желчного протока печеночная недостаточность печеночная недостаточность нарушение обмена веществ Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является + дуоденостаз гипотензия во время операции гипопротеинемия послеоперационный панкреатит Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно + аноскопии колоноскопии пальцевого исследования прямой кишки ирригоскопии Что включает в себя операция Фрея + резекция головки поджелудочной железы с сохранением 12-перстной кишки и продольной панкреатоеюностомией дистальная резекция поджелудочной железы продольная панкреатоеюностомия панкреатодуоденальная резекция Операция по поводу острой кишечной непроходимости через 10 часов с момента заболевания. На операции обнаружен заворот около 1.0 метра тонкой кишки на 360 градусов. Петля кишки с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки не определяется. Укажите оптимальный вариант хирургической тактики + выполнить новокаиновую блокаду брыжейки, ликвидировать заворот и оценить жизнеспособность кишки наложить обходной анастомоз между приводящей и отводящей петлями тонкой кишки резекция кишки до ликвидации заворота с наложением анастомоза резекция кишки до ликвидации заворота с выведением еюностомы При скоплении жидкости в полости плечевого сустава, пункция его наиболее рациональна + с верхней части сустава с задней стороны сустава с передней стороны сустава с медиальной части сустава В настоящее время методом выбора лечения абсцессов сальниковой сумки и нагноившихся кист поджелудочной железы является + пункция и дренирование под контролем УЗИ тампонада полости абсцесса левосторонняя люмботомия марсупиализация сальниковой сумки Секретин образуется + в двенадцатиперстной кишке в печени в поджелудочной железе в дистальных отделах тонкой кишки Чем обусловлена тяжесть состояния больных с панкреонекрозом в первые сутки заболевания + ферментативной токсемией гипергликемией гиповолемией бактеремией Показаниями к продленной антибактериальной терапии при хирургической инфекции являются + невозможность полностью удалить субстрат инфекции неидентифицированный возбудитель полимикробный характер микрофлоры длительная иммобилизация больного «Трофическая язва» отличается от «хронической раны»\: + обязательным указанием этиологии нарушением кровоснабжения локализацией наличием признаков инфицирования В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно + гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью дыхательная недостаточность коллапс Абсолютное противопоказание к донорству органов + ВИЧ-инфекция артериальная гипертензия, леченая медикаментозно хронический алкоголизм в анамнезе атеросклеротическое поражение сосудов Для механической кишечной непроходимости не характерно + исчезновение печеночной тупости вздутие живота схваткообразные боли задержка стула и газов Основным патогенетическим механизмом длительно незаживающей раны является + нарушение смены фаз течения раневого процесса преобладание процессов воспаления над регенерацией нарушение кислотности раневой среды резистентность раневой микрофлоры Наиболее частая локализация гематогенного остеомиелита + длинные кости нижних конечностей грудина кости черепа ключица Посттравматический остеомиелит возникает после + всего перечисленного огнестрельных ранений открытых переломов эндопротезирования : Размер мочевого катетера или мочеточникового стента в единицах по французской шкале (Fr, Ch) указывает на + наружный диаметр катетера длину катетера внутренний диаметр катетера расстояние от конца катетера до первого дренажного отверстия Грыжа Литтре-это + ущемленный дивертикул Меккеля ущемленная скользящая грыжа ретроградное ущемление ущемленная грыжа спигелевой линии Уровень гипербилирубинемии при тяжелой степени механической желтухи по В.Д.Федорову + выше 170 мкмоль/л выше 85 мкмоль/л выше 200 мкмоль/л выше 100 мкмоль/л Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства являются + пальцевое исследование прямой кишки ректороманоскопия лапароскопия перкуссия и пальпация живота После полного рассасывания аппендикулярного инфильтрата в результате консервативного лечения больного следует + выписать из стационара и оперировать через 3-4 месяца оперировать в плановом порядке, не выписывая из стационара выписать из стационара и оперировать через год выписать из стационара и оперировать только при появлении повторной клинической картины острого аппендицита К осложнениям венозных тромбозов конечностей относятся + тромбоэмболия легочной артерии мезентериальный тромбоз тромбоз воротной вены синдром Лериша \ К числу возбудителей раневой инфекции не относится + Clostridium difficile Pseudomonas aeruginosa E. coli St. aureus |