тест хирургия. Хирургия тест. Характер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль
 Скачать 93.47 Kb.
|
|
Какую операцию необходимо выполнять при прободной язве, осложненной перитонитом? Резекция желудка Ушивание язвы в сочетании с ваготомией + Ушивание язвы, санация и дренирование брюшной полости Ушивание язвы, наложение гастроэнтероанастомоза Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является + Перфорация Кровотечение Пенетрация в головку поджелудочной железы Малигнизация Наиболее простым и информативным методом диагностики перфоративных гастродуоденальных язв является Эзофагогастородуоденоскопия УЗИ Лапароцентез + Обзорная рентгеноскопия брюшной полости Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно Рвота пищей, съеденной накануне + Напряжение мышц брюшной стенки Олигурия Задержка бария в желудке более 24 часов При тампонаде сердца показана + Пункция перикарда Переливание крови Гемостатическая терапия Антибактериальная терапия Развитие тетании при тяжелом пилородуоденальном стенозе связано с Гипокалиемией Гипохлоремией + Гипокальциемией Гиповолемией При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны + КТ грудной клетки с контрастным усилением Динамическое наблюдение Исследование функции внешнего дыхания Ультразвуковое сканирование Наиболее вероятная причина острой непроходимости кишечника у пожилого пациента, в течение многих лет страдающего запорами Спаечная болезнь + Опухоль толстой кишки Заворот сигмы острый панкреатит К какому виду острой кишечной непроходимости относится инвагинация? Обтурационная Странгуляционная Спастическая + Смешанная Что предпринять при выявлении флотирующего тромбоза в глубоких венах голени Перевязка бедренной вены Имплантация кава-фильтра Строгий постельный режим + Назначение антикоагулянтной терапии Самая частая причина тонкокишечной механической непроходимости Опухоли тонкой кишки Внутренние грыжи Инвагинации Спайки и сращения Наиболее частой локализацией инвагинации является Слепая кишка + Илеоцекальный сегмент Илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент сигмовидная кишка Не нарушается кровоснабжение в брыжейке кишки при Завороте + Обтурации Узлообразовании Инвагинации Для высокой странгуляционной кишечной непроходимости на ранней стадии характерным признаком является + Многократная рвота Симптом Цеге-Мантейфеля Зияние ануса Симптом Образцова Кал в виде «малинового желе» характерен для + Кишечной инвагинации Обтурации кишки фитобезоаром Дивертикула Меккеля Аппендикулярного инфильтрата Для высокой тонкокишечной непроходимости не характерно Чаши Клойбера» верхней половине живота + Равномерное раннее вздутие живота Ранняя многократная рвоты Быстрое ухудшение состояния больного Границы резекции некротизированной кишки при странгуляционной непроходимости В соответствии с видимой границей некроза В границах видимой перистальтики По 50 см в каждую сторону + На 30-40 см приводящей кишки и 15-20 см отводящей кишки от странгуляционных борозд При острой кишечной непроходимости, вызванной операбельной опухолью правой половины ободочной кишки и отсутствии отдаленных метастазов, целесообразно выполнение Субтотальной гемиколэктомии Цекостомии либо илеостомии + Правосторонней гемиколэктомии Илеосигмоанастомоза Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для Геморрагического панкреонекроза Заворота кишок + . Прободной язвы Почечной колики Какие лабораторные тесты оценивают тромбоцитарный гемостаз? Время свертывания по Ли - Уайту АЧТВ Протромбиновое время Для кровоточащей ЯЗВЫ 12-перстной кишки не xapaктерно Рвота цвета кофейной гущи + Усиление болей в животе Падение гемоглобина и снижение ОЦК Мелена Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является Высокое стояние диафрагмы Увеличенный газовый пузырь желудка Повышенная пневматизация кишечника + Наличие свободного газа в брюшной полости Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости Только консервативное лечение Экстренная операция + Срочное оперативное вмешательство при неэффективности консервативных мероприятий Назогастральная интубация Методом выбора при лечении острого заворота сигмовидной кишки при сохраненной жизнеспособности кишечника является Колостомия Резекция с первичным анастомозом Обструктивная резекция + Ликвидация заворота +мезосигмапликация по Гаген-Торну Спастический илеус возникает При гипокалиемии При панкреатите + При порфириновой болезни При перитоните Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является Постоянные боли в животе + Схваткообразные боли в животе Рвота цвета «кофейной гущи» Вздутие живота Вторичное варикозное расширение поверхностных вен ног возникает при Перенесенном тромбофлебите поверхностных вен + Перенесенном тромбозе глубоких вен Прогрессирующем атеросклерозе Болезни Бюргера Противопоказанием к бронхоскопии является Кровохарканье Искусственная вентиляция легких Инородные тела бронхов + Астматический статус Синдром Лериша - это Брахиоцефальный неспецифический артериит Окклюзия нижней полой вены + Атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты Стеноз подколенной артерии Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является Специальная диета Ограничение тяжелой физической нагрузки Физиотерапевтическое лечение + Эластическая компрессия конечности Посттромботическая болезнь – это следствие Тромбоза поверхностных вен Варикозного расширения поверхностных вен + Тромбоза глубоких вен голени и бедра Тромбоза магистральных артерий Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является Эндоскопическая криотерапия + Резекция желудка Эндоскопическая электроэксцизия полипа Удаление полипа с помощью лазера Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера Резекция в модификации Ру + Бильрот-1 Резекция по Райхелъ-Полиа Наиболее рациональной операцией при язве желудка является + Классическая резекция не менее 2/3 желудка Антрумэктомия с иссечением язвы Селективная проксимальная ваготомия Стволовая ваготомия с пилоропластикой Начальный процесс язвообразования связан С обратной диффузией водородных ионов С декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции С нарушением кислото-нейтрализующей функции 12-перстной кишки + С механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны Первично-гангреноэный аппендицит чаше всего встречается у Детей Тяжелых больных Мужчин + Пожилых больных n Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно Наличие болезненности в левой подвздошной области Примесь крови в каловых массах + Выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании Отсутствие температурной реакции При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют + Наркотических средств Антибиотиков Физиотерапевтического лечения Диеты К антикоагулянтам прямого действия относится Кардиомагнил + Гепарин натрия Варфарин Клопидогрель Для клиническая картины стеноза сонной артерии не характерно\: преходящая слепота на один глаз; слышимый систолический шум на стороне поражения; преходящая афазия, корковая дизартрия; + положительный симптом Бабинского. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится следующее исследование\: + Обзорная рентгенография брюшной полости исследование пассажа бария по кишечнику эзофагогастродуоденоскопия лапароскопия У мужчины 43 лет была травма запястья. Что из перечисленного указывает на повреждение локтевого нерва? + Когтистая лапа\: изменения затрагивают безымянный палец и мизинец Когтистая лапа\: изменения затрагивают указательный и средний Атрофия мышц возвышения большого Отсутствие чувствительности указательного пальца 20-летний мужчина с язвой двенадцатиперстной кишки жалуется на боль во время еды и ранним утром. Какой нерв стимулирует секрецию соляной кислоты в мозговую фазу пищеварения? Обонятельный нерв Правый языкоглоточный нерв Симпатические адренергические волокна + Блуждающий нерв 36-летнего мужчину доставили в приемный покой с огнестрельным ранением в левую ягодицу. Гемодинамические показатели стабильны. Выходного отверстия пули не определяется. При рентгеноскопии брюшной полости установлено, что пуля расположена в правом нижнем квадранте. Какое из нижеперечисленных исследований наиболее подходит для диагностики возможного повреждения прямой кишки в данной ситуации? Ирригоскопия с барием Рентгенография с контрастированием пулевого хода барием. + КТ брюшной полости и малого таза Ангиография Пациент 65 лет обратился к Вам с жалобами эпизодические запоры. Также при обследовании выявлена микроцитарная анемия. При колоноскопии обнаружена опухоль в проксимальной трети сигмовидной кишки. При гистологическом исследовании получена картина аденокарциномы.\nКакой из нижеперечисленных методов лечения Вы назначите в этом случае? + левосторонняя гемиколэктомия субтотальная колэктомия Тотальная колэктомия правостороннюю гемиколэктомия Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита на первом месте стоит\: геморрой повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях + микротравмы слизистой прямой кишки огнестрельные ранения прямой кишки Для геморроя наиболее типичны\: частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего" + выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов Эпителиальный копчиковый ход\: связан с крестцом связан с копчиком + оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца Показаниями к проведению органосохранного лечения рака прямой кишки являются\: + размеры опухоли < 3 см, поражение не более 30 % окружности кишки, подвижность образования, и морфологическая картина умеренно- или высокодифференцированной аденокарциномы размеры опухоли < 4 см, поражение не более 40 % окружности кишки, умеренная подвижность образования, и морфологическая картина умеренно- или высокодифференцированной аденокарциномы размеры опухоли < 5 см, поражение не более 50 % окружности кишки, умеренная подвижность образования, и морфологическая картина умереннодифференцированной аденокарциномы размеры опухоли < 5 см, поражение не более 50 % окружности кишки, малая подвижность образования, и морфологическая картина низкодифференцированной аденокарциномы К облигатным предракам ободочной кишки относят\: ювенильные полипы одиночный полип ободочной кишки регионарный энтерит + диффузный семейный полипоз Клиническая картина аппендицита при тазовом расположении отростка характеризуется\: + Отсутствием или слабой выраженностью симптомов раздражения брюшины и напряжения мышц Запорами Симптомами раздражения брюшины и резким напряжением мышц Высокой температурой и лейкоцитозом Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями\: + макролиды пенициллины аминоглигозиды тетрациклины Неэффективная реанимация продолжается не более\: 5 мин. 15 мин. + 40 мин. до 1 ч. При карбункуле шеи не показано\: + Согревающего компресса с мазью Вишневского. Антибиотиков внутримышечно Сульфаниламидных препаратов внутрь. Дезинтоксикационные мероприятия. Применение каких групп антибиотиков наиболее опасно во время беременности? + аминогликозиды макролиды цефалоспорины пенициллины Какие анестетики и в какой концентрации применяют для анестезии смазыванием\: 5% раствор хлорэтила. + 0,25–3% раствор прилокаина. 0,1% раствор адреналина. 0,25% раствор новокаина. Для ложного ущемления не характерно\: грыжа увеличивается в размерах грыжевое выпячивание становится напряженным и болезненным . определяется симптом «кашлевого толчка» + наличие признаков механической кишечной непроходимости При большом гемотораксе показано Консервативное лечение Резекция легкого Пункция и дренирование плевральной полости + Торакотомия Для диагностики бронхоэктатической болезни ведущее значение имеет Рентгенография грудной клетки Ультразвуковое исследование + Бронхография Фибробронхоскопия Рак Панкоста – это + Периферический рак верхушки легкого Периферический рак нижней доли Центральный рак верхней доли Центральный рак средней доли При подозрении на абсцесс легкого необходимо выполнить Бронхоскопию + Рентгенографию легких в двух проекциях Плевральную пункцию Ангиопульмонографию При выполнении бронхоскопии можно диагностировать Бронхоэктазы Абсцесс легкого + Центральный рак легкого Кисты легкого Показание к оперативному лечению при остром абсцессе легкого Наличие полости больших размеров + Легочное кровотечение Риск развития назокомиальной инфекции Неэффективность стартовой эмпирической антибактериальной терапии При рентгенологическом исследовании синдрому тотального затенения легочного поля со смещением средостения в сторону затенения соответствует Воспалительная инфильтрация Отек легкого Гидроторакс + Ателектаз легкого Главный признак, характеризующий истинную артериальную аневризму Осумкованная гематома Сообщение между пораженной артерией и веной Наличие пульсации в дистальном сегменте сосуда + Участие в процессе всех слоев сосудистой стенки Самое частое осложнение ЖКБ + Острый холецистит Рак желчного пузыря Панкреатит ЭГДС Оценить источник гастродуоденального язвенного кровотечения позволяет Рентгенологическое исследование желудка Лапароскопия Назогастральный зонд + ЭГДС При выявлении у больного распирающих болей и отека нижней конечности какое заболевание вы предположите? + Тромбоз глубоких вен Тромбоз поверхностных вен Лимфангоит Лимфэдема Решающим В дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является Симптом Koxepa Головокружение и обмороки + Пункция заднего свода влагалища Оценка лабораторных данных Основным путем оттока лимфы от молочной железы является Подключичный + Подмышечный Парастернальный Межреберный При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с\: Вскрытия флегмоны + Срединной лапаротомии Пункции грыжевого мешка Одновременная операция из двух доступов Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии типично Перемежающаяся хромота Сопутствующий тромбофлебит глубоких вен + Тяжелый болевой синдром в покое Трофические нарушения Наиболее важный морфологический признак абсцесса Наличие свищевого хода Локализация в пределах подкожной клетчатки + Наличие плотной пиогенной капсулы Отсутствие васкуляризации по данным ультразвуковой допплерографии Симптом А.В.Мельникова при анаэробной газовой гангрене нижней конечности это Крепитация при пальпации + Врезание лигатуры, наложенной ранее, в кожу Звонкий хруст при бритье волос на коже Появление линейных трещин на коже Вопрос Тахикардия Экзофтальм + Снижение основного обмена Повышение артериального давления Классификация Bethesda при диагностике узлового зоба это + Цитологическая классификация Клиническая классификация Сочетание УЗ-картины и морфологии Сочетание клинической картины и результата цитологического исследования Осложнением операции на щитовидной железе не является Гипокальциемия Кровотечение + Гипотиреоз Парез возвратного нерва Возникшие после тиреоидэктомии судороги, парестезии, положительный симптом Хвостека являются проявлением Травмы возвратного гортанного нерва Тиреотоксического криза + Гипокальциемии Гиперкальциемии Послеоперационные эмболии являются обычно следствием Послеоперационных абсцессов Ранней активизации больного + Флеботромбозов Лимфаденитов Онкомаркером медуллярного рака щитовидной железы является повышение в крови Титра антител к микросомальному антигену + Уровня кальцитонина Уровня тиреотропного гормона гипофиза Титра антител к тиреопероксидазе Прием изомеров тироксина при хроническом аутоиммунном тиреоидите обеспечивает Компенсацию тиреотоксикоза Снижение выработки тиреокальцитонина + Нормализацию уровня ТТГ Повышение выработки Трийодтиронина При сцинтиграфии щитовидной железы выявлено узловое образование в повышенным накоплением РФП. Вероятнее всего это Токсическая аденома щитовидной железы + Функциональная автономия щитовидной железы Рак щитовидной железы Коллоидный узел При выполнении ТАБ узла щитовидной железы Вы получили цитологическое заключение «Bethesda 2». Ваша тактика + Повторная ТАБ для уточнения морфологии Пациента необходимо оперировать Операция не показана, наблюдение Направить пациента к онкологу Симптом гипокортицизма при тяжелом тиреотоксикозе + Повышенное пульсовое давление Симптом Хвостека Симптомы Грефе и Мебиуса Симптом Труссо Какой метод является наиболее информативным и неинвазивным при диагностике холедохолитиаза УЗИ РХПГ + МРТ-холангиография Непрямая холангиография Какова оптимальная тактика лечения пожилых больных с острым калькулезным холециститом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями Экстренная холецистэктомия Консервативная терапия + Чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем УЗИ Отсроченная холецистэктомия при неэффективности консервативных мероприятий Наиболее эффективное вмешательство при пептической язве СПВ Стволовая ваготомия+антрумрезекция Гастроэнтеростомия + Резекция желудка Что является облигатным предраком толстой кишки Неспецифический язвенный колит Ворсинчатая аденома + Семейный полипоз Болезнь Крона Пневмоперитонеум обычное явление во всех случаях кроме Прободной язвы 12-перстной кишки + После колоноскопии После лапароскопии После лапаротомии Наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочных артерий Обзорная рентгенография грудной клетки Эхокардиография + Ангиопульмонография Компьютерная томография Пищевод Баррета окончательно диагностируется + Гистологически Эндоскопически Клинически Рентгенологически Самая частая причина рефлюкс-эзофагита Параэзофагеальная грыжа Высокое внутрибрюшное давление Высокая кислотность + Скользящая хиатальная грыжа Какой вид кишечной непроходимости, очевидно, является странгуляцией Обтурация опухолью Желчнокаменная + Ущемленная грыжа Артерио-мезентериальная Операция Уиппла выполняется при Раке желчного пузыря Раке печени + Периампулярном раке Раке хвоста поджелудочной железы Последний диагностический приём в диагностике острого аппендицита УЗИ КТ + Лапароскопия МРТ Какое заболевание толстой кишки всегда поражает прямую кишку . Дивертикулёз + Неспецифический язвенный колит Ишемический колит Болезнь Крона Самая частая причина механической желтухи Рак поджелудочной железы Рак желчных протоков Рак фатерова соска + Холедохолитиаз Самая частая причина дисфагии Дивертикул Ценкера Кардиоспазм Пептическая стриктура + Опухоль Самое частое доброкачественное заболевание толстой кишки Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Ишемический колит + Дивертикулёз Самая частая причина кишечной непроходимости Опухоль Инвагинация Ущемленная грыжа + Спайки Наиболее вероятные осложнения флеботромбозов нижних конечностей + Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Влажная гангрена нижней конечности Инфаркт почки |