тест хирургия. Хирургия тест. Характер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль
 Скачать 93.47 Kb.
|
|
При выявлении у больного распирающих болей и отека нижней конечности какое заболевание вы предположите? + Тромбоз глубоких вен Тромбоз поверхностных вен Лимфангоит Лимфэдема Послеоперационные эмболии являются обычно следствием Послеоперационных абсцессов Ранней активизации больного + Флеботромбозов Лимфаденитов Наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочных артерий Обзорная рентгенография грудной клетки Эхокардиография + Ангиопульмонография Компьютерная томография Наиболее вероятные осложнения флеботромбозов нижних конечностей + Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Влажная гангрена нижней конечности Инфаркт почки Что предпринять при выявлении флотирующего тромбоза в глубоких венах голени Перевязка бедренной вены Имплантация кава-фильтра Строгий постельный режим + Назначение антикоагулянтной терапии Какой из симптомов соответствует острой кишечной непроходимости + схваткообразные боли в животе постоянные боли в животе рвота цвета кофейной гущи доскообразный живот при аускультации кишечника шумы отсутствуют Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют + лапароскопическую холецистэктомию холецистостомию холецистомию под контролем УЗИ холецистэктомию от дна холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-\nПиковскому Какое суждение в отношении строения пищевода вы считаете ложным + Адвентициальная оболочка образует продольные складки, которые придают просвету пищевода форму звездочки на поперечном срезе Слизистая оболочка образована многослойным плоским эпителием, который переходит в цилиндрический желудочный на уровне зубчатой линии, расположенной несколько выше анатомической кардии Подслизистая оболочка (слой содержит сосудистые сплетения и слизистые железы, построена из рыхлой соединительной ткани Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев, в нижней трети пищевода из гладкомышечных клеток Для паралитической кишечной непроходимости характерно все, кроме + схваткообразные боли в животе боли ноющего характера в животе равномерное вздутие живота задержка стула и газов перистальтика кишок отсутствует Что характерно для симптома Курвуазье + увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный\nжелчный пузырь у больного с механической желтухой увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь,\nжелтухи нет механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпа¬ция\nего болезненна паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен,\nпальпация его болезненна Стадии химического ожога пищевода +Острая +Мнимого благополучия +Образование стриктуры пищевода Хроническая Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются все, кроме + постоянные боли в животе задержка стула и газов рвота асимметрия живота схваткообразные боли в животе Перемежающая желтуха вызывается + вентельным камнем холедоха опухолью холедоха вклиненным камнем терминального отдела холедоха камнем пузырного протока структурой - холедоха Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пищевода могут быть + Всем перечисленным Спазмом желудка Появлением химического ожога пищевода Поражением печени и поджелудочной железы Рефлекторными причинами Для острой кишечной непроходимости характерен следующий рентгенологический признак + чаши Клойбера симптом Обуховской больницы симптом Валя свободный газ под правым куполом диафрагмы Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме + развития цирроза печени ракового перерождения желчного пузыря вторичного панкреатита развития деструктивного холецистита механической желтухи При химической травме пищевода наиболее выраженные поражения наблюдаются + В местах физиологических сужений На всем протяжении пищевода В области глотки В области кардии В абдоминальном отделе пищевода Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются + спайки брюшной полости опухоли желчные камни инородные тела гельминты При остром калькулезном холецистите может применяться + все перечисленное только консервативная терапия консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция срочная операция экстренная операция Ценкеровский дивериткул пищевода локализуется + В глоточно-пищеводном переходе В области бифуркации трахеи Над кардией Над диафрагмой Характерный признак острой обтурационной толстокишечной непроходимости + задержка стула и газов неукротимая рвота отсутствие перистальтических шумов в животе постоянные боли в животе Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье + рак головки поджелудочной железы острый холецистит рак тела поджелудочной железы рак общего печеночного протока острая обтурация пузырного протока Основной причиной рефлюкс-эзофагита являются + Недостаточность кардиального сфинктера Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Алкоголизм Прием горячей пищи Язвенная болезнь Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно все, кроме + симптом Цеге-Мантейфеля «шум плеска» - симптом Склярова схваткообразные боли в животе многократная рвота Нормальный диаметр холедоха при УЗИ + до 0,9 см 1,2 см 1,8 см 2 см 2,5 см среди злокачественных опухолей пищевода чаще встречается + Рак Саркома Меланома Лейомиосаркома Для кишечной непроходимости на почве тонко - толстокишечной инвагинации характерно + кровянистые выделения из прямой кишки постоянные боли в животе «овечий кал» атония сфинктера прямой кишки доскообразный живот Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом не\nхарактерно + резкое повышение белка крови повышение прямого билирубина крови симптом Курвуазье отсутствие стеркобилина в кале повышение щёлочной фосфатазы Наиболее частой причиной дисфагии является + Рак пищевода Кардиоспазм Лейомиома Ценкеровский дивертикул Послеожоговый рубцовый стеноз Какое диагностической мероприятие проводится в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость + обзорная рентгенография брюшной полости УЗИ гастродуоденоскопия ангиография чревной артерии Осложнением холедохолитиаза является + желтуха, холангит водянка желчного пузыря эмпиема желчного пузыря хронический активный гепатит перфоративный холецистит, перитонит Наиболее доступный и часто применяемый метод в лечении ахалазии кардии (кардиоспазма + Кардиодилатация Бужирование Фундопликация по Ниссену Поддиафрагмальная стволовая ваготомия Создание искусственного пищевода Обтурационная кишечная непроходимость чаще всего вызывается + злокачественными опухолями спайками брюшной полости желчными камнями инородными телами Печень синтезирует желчи в сутки + 500-1000 мл менее 500 мл 1000-1500 мл 1500-2000 мл более 2000 мл Основной клинический симптом при ожоговой стриктуре пищевода + Дисфагия Отрыжка Изжога Удушье Кровотечение Что характерно для 2 стадии ахалазии кардии + Стабильный спазм с нерезким расширением пищевода Циркулярные дефекты слизистой пищевода Полная непроходимость пищевода и регургитация при приеме пищи Ограниченное выпячивание стенки пищевода Назовите решающий метод исследования в постановке диагноза острая кишечная непроходимость + обзорная рентгеноскопия брюшной полости ультразвуковое исследование лапароскопия эзофагогастродуоденоскопия биохимический анализ крови Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно + уробилинурия повышение щелочной фосфатазы нормальный или пониженный белок крови повышение билирубина крови нормальные или умеренно повышенные трансаминазы Симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы характерны, для какого вида кишечной непроходимости + заворота сигмовидной кишки заворота слепой кишки заворота тонкой кишки илеоцекальной инвагинации В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при + перфоративном холецистите окклюзии пузырного протока холецисто-панкреатите механической желтухе печеночной колике Триада симптомов, характерная для ахалазии кардии + Дисфагия, регургитация, боль Чувство першения, повышенная саливация, булькающий шум при глотании Изжога, извращение вкуса, диарея Боль при глотании Подкожная эмфизема, периэзофагит Ведущий симптом недостаточности кардии пищевода + Изжога Тошнота Рвота Дисфагия При завороте сигмовидной кишки операция показана в тех случаях, когда + во всех без исключения случаях срок заболевания менее суток отсутствуем эффект от проведенной консервативной терапии имеются явления перитонита больной моложе 60 лет При остром холецистите операция холецистостомия под контролем УЗИ показана, при + все верно сопутствующем отечном панкреатите с желтухой больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей\nпатологией тяжелом общем состоянии больного у пожилых больных с выраженной интоксикацией Симптомы перфорации пищевода +Эмфизема шеи +Симптомы медиастинита Рвота с кровью Симптомы перикардита Слюнотечение При операции у больного с кишечной непроходимостью необходимо выполнить все, кроме + энтеротомия и эвакуация кишечного содержимого путем «выдаивания» оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки восстановить проходимость кишечной трубки Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается + в срочной операции после предоперационной подготовки в экстренной операции в катетеризации чревной артерии в плазмаферезе При каком заболевании имеется слепое выпячивание стенки пищевода выстланное изнутри + Дивертикул Доброкачественная опухоль Рубцовое сужение пищевода Кардиоспазм Недостаточность кардии Схваткообразные боли в животе не наблюдается при + паралитической кишечной непроходимости завороте толстой кишки завороте тонкой кишки обтурации толстой кишки опухолью К интраоперационным методам исследования внепеченочных\nжелчных путей относится все, кроме + внутривенной холангиографии зондирования холедоха интраоперационной холангиографии холедохоскопия пальпации холедоха При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место + Все верно Дисфагия Нарушения ритма сердца Псевдостенокардия Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме + отключенного желчного пузыря механической желтухи в анамнезе расширения холедоха подозрения на рак большого дуоденального сосочка наличия мелких камней в холедохе Сужение пищевода в дистальной части, легко преодолимое при гастроскопии, характерно + Кардиоспазма Послеожоговой стриктуры Рака пищевода Рефлюкс эзофагита Пептической стриктуры Этапное малоинвазивное лечение холелитиаза и механической\nжелтухи с печеночной недостаточностью включает все, кроме + холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха лапароскопическая холецистэктомия эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литотрипсией и\nлитоэкстракцией лечение печеночной недостаточности микрохолецистостомия под контролем УЗИ Какой объем операции при холелитиазе с механической желтухой без выраженной печеночной недостаточности + холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха микрохолецистостомия под контролем УЗИ микрохолецистостомия лапароскопическая холецисто-энтероанастомоз холецистэктомия При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода + инвагинации паралитической спастической спаечной Для клиники острого холангита не характерно + неустойчивый жидкий стул высокая температура боли в правом подреберье желтуха лейкоцитоз В каком случае применяют только консервативное лечение острой кишечной не проходимости + паралитическая не проходимость заворот узлообразование обтурационная непроходимость инвагинация Для клиники острого обтурационного холангита не характерно + уменьшение размеров печени желтуха повышение температуры лейкоцитоз со сдвигом влево увеличение печени Для диагностики заболеваний пищевода применяют +Эзофаготонокимографию +Фармакодиагностические пробы с нитроглицерином, ацетилхолином, карбохолином +РН-метрию +Радиоизотопную диагностику Доплерографию Какую терапию рациональнее всего произвести больному с раком слепой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью в ранние сроки + правостороннюю гемиколэктомию наложение илеостомы наложений цекостомы операций Гартмана тотальная колэктомия При желчно - каменной болезни плановая холецистоэктомия показана + во всех случаях при латентной Форме при наличие клинических признаков заболевания и снижении\nтрудоспособности у больных старше 55 лет у больных моложе 20 лет К врожденным аномалиям и порокам пищевода относится +Аплазия (отсутствие пищевода) и атрезия (отсутствие проходимости пищевода) +Стенозы, трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи +Удвоение пищевода +Врожденный короткий пищевод, врожденная халазия (недостаточность кардии) пищевода Ахалазия пищевода Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме + быстрой плазмопотери задержки стула появления чаш Клойбера вздутия живота постепенного нарастания симптомов Характерным лабораторным признаком острого холецистита является + лейкоцитоз диастазурия гипогликемия глюкозурия гипербилирубинемия Осложнения пороков развития пищевода +Аспирационная пневмония +Застойный эзофагит +Рефлюкс-эзофагит +Стриктура пищевода как результат эзофагита Варикозное расширение вен Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть все, кроме + свинцовое отравление перитонит острый панкреатит забрюшинная гематома травма брюшной полости Главным признаком механической желтухи при УЗИ является + расширение желчевыводящих протоков увеличение печени увеличение желчного пузыря сужение желчных протоков камень в нерасширенном желчном протоке Причиной перфорации пищевода может быть +Эзофагоскопия +Проглоченное инородное тело +Сильная рвота +Эрозия опухоли Пневмомедиастинография Дегидратация организма наиболее быстро развивается при + завороте тонкой кишки завороте поперечно-ободочной кишки завороте сигмовидной кишки опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости обтурационной толстокишечной непроходимости Механическую желтуху, обусловленную холедохолитиазом надо\nдифференцировать со всеми заболеваниями, кроме + острый аппендицит рак головки поджелудочной железы рак большого дуоденального сосочка рак желудка острый гепатит В диагностике инородных тел пищевода не используют + Зондирование пищевода Эзофагоскопию Сбор жалоб и анамнез Контрастную рентгенографию Ларингоскопию Появление « шума плеска » при острой кишечной непроходимости объясняется + скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника наличием выпота в брюшной полости скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника наличием свободного газа в брюшной полости все перечисленное неверно Главным признаком острого холецистита при УЗИ является + утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром расширение холедоха большой камень в желчном пузыре мелкие камни в желчном пузыре отсутствие камней в желчном пузыре При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляют +Расширение тени средостения +Газ в средостении и мягких тканях шеи +Выхождение контраста за пределы пищевода Газ в плевральных полостях Чащи Клойбера в кишечнике При большом гемотораксе показано Консервативное лечение Резекция легкого Пункция и дренирование плевральной полости + Торакотомия Для диагностики бронхоэктатической болезни ведущее значение имеет Рентгенография грудной клетки Ультразвуковое исследование + Бронхография Фибробронхоскопия Рак Панкоста – это + Периферический рак верхушки легкого Периферический рак нижней доли Центральный рак верхней доли Центральный рак средней доли При подозрении на абсцесс легкого необходимо выполнить Бронхоскопию + Рентгенографию легких в двух проекциях Плевральную пункцию Ангиопульмонографию При выполнении бронхоскопии можно диагностировать Бронхоэктазы Абсцесс легкого + Центральный рак легкого Кисты легкого Показание к оперативному лечению при остром абсцессе легкого Наличие полости больших размеров + Легочное кровотечение Риск развития назокомиальной инфекции Неэффективность стартовой эмпирической антибактериальной терапии При рентгенологическом исследовании синдрому тотального затенения легочного поля со смещением средостения в сторону затенения соответствует Воспалительная инфильтрация Отек легкого Гидроторакс + Ателектаз легкого Главный признак, характеризующий истинную артериальную аневризму Осумкованная гематома Сообщение между пораженной артерией и веной Наличие пульсации в дистальном сегменте сосуда + Участие в процессе всех слоев сосудистой стенки Самое частое осложнение ЖКБ + Острый холецистит Рак желчного пузыря Панкреатит ЭГДС Оценить источник гастродуоденального язвенного кровотечения позволяет Рентгенологическое исследование желудка Лапароскопия Назогастральный зонд + ЭГДС При выявлении у больного распирающих болей и отека нижней конечности какое заболевание вы предположите + Тромбоз глубоких вен Тромбоз поверхностных вен Лимфангоит Лимфэдема Основным путем оттока лимфы от молочной железы является Подключичный + Подмышечный Парастернальный Межреберный При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают с\: Вскрытия флегмоны + Срединной лапаротомии Пункции грыжевого мешка Одновременная операция из двух доступов Для облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии типично Перемежающаяся хромота Сопутствующий тромбофлебит глубоких вен + Тяжелый болевой синдром в покое Трофические нарушения Наиболее важный морфологический признак абсцесса Наличие свищевого хода Локализация в пределах подкожной клетчатки + Наличие плотной пиогенной капсулы Отсутствие васкуляризации по данным ультразвуковой допплерографии Симптом А.В.Мельникова при анаэробной газовой гангрене нижней конечности это Крепитация при пальпации + Врезание лигатуры, наложенной ранее, в кожу Звонкий хруст при бритье волос на коже Появление линейных трещин на коже Классификация Bethesda при диагностике узлового зоба это + Цитологическая классификация Клиническая классификация Сочетание УЗ-картины и морфологии Сочетание клинической картины и результата цитологического исследования Осложнением операции на щитовидной железе не является Гипокальциемия Кровотечение + Гипотиреоз Парез возвратного нерва Возникшие после тиреоидэктомии судороги, парестезии, положительный симптом Хвостека являются проявлением Травмы возвратного гортанного нерва Тиреотоксического криза + Гипокальциемии Гиперкальциемии Послеоперационные эмболии являются обычно следствием Послеоперационных абсцессов Ранней активизации больного + Флеботромбозов Лимфаденитов Онкомаркером медуллярного рака щитовидной железы является повышение в крови Титра антител к микросомальному антигену + Уровня кальцитонина Уровня тиреотропного гормона гипофиза Титра антител к тиреопероксидазе Прием изомеров тироксина при хроническом аутоиммунном тиреоидите обеспечивает Компенсацию тиреотоксикоза Снижение выработки тиреокальцитонина + Нормализацию уровня ТТГ Повышение выработки Трийодтиронина При сцинтиграфии щитовидной железы выявлено узловое образование в повышенным накоплением РФП. Вероятнее всего это Токсическая аденома щитовидной железы + Функциональная автономия щитовидной железы Рак щитовидной железы Коллоидный узел При выполнении ТАБ узла щитовидной железы Вы получили цитологическое заключение «Bethesda 2». Ваша тактика + Повторная ТАБ для уточнения морфологии Пациента необходимо оперировать Операция не показана, наблюдение Направить пациента к онкологу Симптом гипокортицизма при тяжелом тиреотоксикозе + Повышенное пульсовое давление Симптом Хвостека Симптомы Грефе и Мебиуса Симптом Труссо Какой метод является наиболее информативным и неинвазивным при диагностике холедохолитиаза УЗИ РХПГ + МРТ-холангиография Непрямая холангиография Какова оптимальная тактика лечения пожилых больных с острым калькулезным холециститом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями Экстренная холецистэктомия Консервативная терапия + Чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем УЗИ Отсроченная холецистэктомия при неэффективности консервативных мероприятий Наиболее эффективное вмешательство при пептической язве СПВ Стволовая ваготомия+антрумрезекция Гастроэнтеростомия + Резекция желудка Что является облигатным предраком толстой кишки Неспецифический язвенный колит Ворсинчатая аденома + Семейный полипоз Болезнь Крона Пневмоперитонеум обычное явление во всех случаях кроме Прободной язвы 12-перстной кишки + После колоноскопии После лапароскопии После лапаротомии Наиболее точный метод диагностики тромбоэмболии легочных артерий Обзорная рентгенография грудной клетки Эхокардиография + Ангиопульмонография Компьютерная томография Пищевод Баррета окончательно диагностируется + Гистологически Эндоскопически Клинически Рентгенологически Самая частая причина рефлюкс-эзофагита Параэзофагеальная грыжа Высокое внутрибрюшное давление Высокая кислотность + Скользящая хиатальная грыжа Какой вид кишечной непроходимости, очевидно, является странгуляцией Обтурация опухолью Желчнокаменная + Ущемленная грыжа Артерио-мезентериальная Операция Уиппла выполняется при Раке желчного пузыря Раке печени + Периампулярном раке Раке хвоста поджелудочной железы Последний диагностический приём в диагностике острого аппендицита УЗИ КТ + Лапароскопия МРТ Какое заболевание толстой кишки всегда поражает прямую кишку . Дивертикулёз + Неспецифический язвенный колит Ишемический колит Болезнь Крона Самая частая причина механической желтухи Рак поджелудочной железы Рак желчных протоков Рак фатерова соска + Холедохолитиаз Самая частая причина дисфагии Дивертикул Ценкера Кардиоспазм Пептическая стриктура + Опухоль Самое частое доброкачественное заболевание толстой кишки Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Ишемический колит + Дивертикулёз Самая частая причина кишечной непроходимости Опухоль Инвагинация Ущемленная грыжа + Спайки Наиболее вероятные осложнения флеботромбозов нижних конечностей + Тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Влажная гангрена нижней конечности Инфаркт почки |