|
тест хирургия. Хирургия тест. Характер болей при деструктивном панкреатите сильная, постоянная боль
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА
+регуляция актов дефекации
+сидячие ванны или восходящий душ после стула
+промывание свищевого хода растворами антисептиков
+ректальные свечи и микроклизмы
+мазевые повязки
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА:
+рассечение свища в просвет прямой кишки
+иссечение свища в просвет прямой кишки
+иссечение свища с дозированной сфинктеротомией
+иссечение свища с ушиванием сфинктера
+иссечение свища с проведением лигатуры
ПАРАКОЛИТ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ КЛЕТЧАТКИ\:
+в связи с открытой травмой живота
+после оперативных вмешательств на органах живота
+при распространении процесса с ободочной кишки
+при ранении поясничной области
+лимфогенным или гематогенным путём
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА:
+санация эндогенных очагов инфекции
+подготовка молочных желез к кормлению во время беременности
+профилактика лактостаза
+лечение трещин сосков
профилактическое применение антибиотиков
ПРИ МАСТИТЕ ЛАКТАЦИЮ КУПИРУЮТ:
+парладелом
противовоспалительными средствами
+наложением давящей повязки на грудь
+прекращением кормления ребенка грудью
цитостатиками
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО МАСТИТА В ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКУЮ СТАДИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ\:
+хирургическую обработку гнойного очага
+активное дренирование раны
+прекращают лактацию
+рациональную антибиотикотерапию
+иммунокоррекцию
ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ МАСТИТА НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗ АНТИБИОТИКОВ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ГРУДНЫМ МОЛОКОМ
временно прекращают
продолжают в обычном режиме
+ прекращают для предотвращения молочных свищей
проводят только после пастеризации молока из больной груди
проводят только после кипячения молока из больной груди
ПРИ ОСТРОМ МАСТИТЕ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ГНОЙНОГО ОЧАГА ПОКАЗАНА В ФАЗУ
застоя-нагрубания-отека
серозно-инфильтративную
+ гнойно-некротическую
регенерации
реорганизации рубца
ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ МАСТИТА НАИЛУЧШИМ СПОСОБОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
местная анестезия 0,25% раствором новокаина
местная анестезия хлорэтилом
+ внутривенный наркоз
ректальный наркоз
спинномозговая анестезия
ПРИ ЛЕЧЕНИИ МАСТИТА ВО ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ГНОЙНОГО ОЧАГА ИСПОЛЬЗУЮТ\:
+лазер
+ультразвук
+вакуум-терапию
+пульсирующую струю антисептика
+озонотерапию
ПРИ ОСТРОМ МАСТИТЕ С ИНТРАМАММАРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ГНОЙНИКА ВЫПОЛНЯЮТ РАЗРЕЗЫ
радиальные до соска
радиальные, не доходя 2 см до соска
+ радиальные, не доходя 2 см до ареолы
Z-образные
крестообразные
ПРИ ОСТРОМ МАСТИТЕ РАДИАЛЬНЫЕ РАЗРЕЗЫ ВЫПОЛНЯЮТ, ЕСЛИ ГНОЙНИК ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
+ интрамаммарно
субареолярно
ретромаммарно
интраканаликулярно
при гангренозной форме мастита
ПРИ РЕТРОМАММАРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНИКА ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП ВЫПОЛНЯЮТ
в радиальном направлении
окаймляя ареолу
+ под молочной железой
Z-образно
крестообразно
ИСТОЧНИКИ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
+экссудат в брюшной полости
+содержие паретичной кишки
+экзо- и эндотоксины бактерий
+деструктивно изменённые органы брюшной полости
+деструктивно изменённые ткани забрюшинного пространства
:
КРИТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ» МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА СООТВЕТСТВУЕТ\:
+105 КОЕ/1 мл экссудата
102 КОЕ/1 мл экссудата
+105 КОЕ/1 г ткани
+105 КОЕ/1 см2 брюшины
107 КОЕ во всей брюшной полости
ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:
%20%
удаление или отграничение источника перитонита во время операции
%20%
дренирование гнойного очага
%20%
антибактериальную терапию
%20%
коррекцию водно-электролитного баланса
%20%
экстренное оперативное вмешательство
ПРИ МЕСТНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ
+стараются выполнять лапаротомию в проекции первичного очага
+стараются избегать выполнения широкой срединной лапаротомии
чаще всего выполняют динамическое наблюдение
+могут выполнять видеолапароскопические вмешательства
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:
+корригируют сердечно-сосудистые расстройства
+выполняют декомпрессию желудочно-кишечного тракта
+восполняют объем циркулирующей крови
+корригируют водно-электролитный баланс
стимулируют моторику кишечника
ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ
+экстренное оперативное вмешательство
+детоксикацию
+антибактериальную терапию
+коррекцию водно-электролитного баланса
ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО ВЫРАЖЕННОСТИ\:
+локальной воспалительной реакции
+системной воспалительной реакции
+эндотоксикоза
боли
+полиорганной дисфункции
ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛАПАРОТОМИЯ
в правом подреберье
в левом подреберье
в правой подвздошной области
в левой подвздошной области
+ срединная
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ:
+ликвидируют источник перитонита
+выполняют лаваж брюшной полости
+дренируют брюшную полость
+выполняют интубацию кишечника
выполняют экстракорпоральные методы детоксикации
ФОРМЫ ИНТУБАЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ:
+назогастральная
+проксимальная назогастроинтестинальная
+тотальная назогастроинтестинальная
+ретроградная тотальная интестинальная
трансвагинальная
ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ОСНОВУ ЭФФЕКТА ИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ СОСТАВЛЯЮТ
+удаление токсинов и бактерий из просвета кишки
+снижение внутрипросветного давления в кишке
+улучшение кровотока в мезентериальных сосудах
+снижение внутрибрюшного давления
+ускорение восстановления моторики кишки
ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ЛАВАЖ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ
+ её промывание на всём протяжении
её промывание в одной анатомической области
удаление источника перитонита
её проточно-промывное дренирование
промывание кишечника
ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ ДЛЯ ЛАВАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ\:
раствор иодопирона
+физиологический раствор хлорида натрия
спиртовой раствор хлоргексидина
+озонированный физиологический раствор хлорида натрия
+раствор гипохлорита Na
ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРОВОДЯТ
+обезболивание
+детоксикационную терапию
+коррекцию водно-электролитного и белкового баланса
+комплекс мероприятий по борьбе с парезом кишечника
+антибактериальную терапию
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ КОМБИНАЦИИ:
ампициллина и гентамицина
+защищённых аминопенициллинов
+цефалоспоринов II-III поколения с антианаэробными препаратами
+фторхинолонов с антианаэробными препаратами
+цефалоспоринов II-III поколения и фторхинолонов
КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ:
+положительная динамика симптомов абдоминальной инфекции
+снижение лихорадки
+уменьшение симптомов полиорганной недостаточности
+уменьшение выраженности симптомов SIRS
+наступление эффекта через 48-72 часа от начала лечения
ОСНОВНОЙ МЕТОД ДЕТОКСИКАЦИИ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ -
гемосорбция
гипербарическая оксигенация
плазмаферез
кислородотерапия
+ хирургическая обработка гнойного очага
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ ИНТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
+гемодилюцию
плазмаферез
+форсированный диурез
гемосорбцию
+применение дезинтоксикационных кровезаменителей
ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОДЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
+лимфосорбцию
+плазмаферез
форсированный диурез
+гемосорбцию
+гемоюфильтраци
ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ - ЖИДКОСТЬ В ПОЛОСТИ ПЛЕВРЫ В ВИДЕ\:
+транссудата
крови
+экссудата
лимфы
инфузионного раствора
ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ ПРОВОДЯТ
+плевральную пункцию
+активное дренирование плевральной полости
+торакоскопическую санацию
+торакостомию
+операции на поражённой плевре, лёгком и бронхах
ПЕРИКАРДИТ - ЭТО
травма перикарда
воспаление средостения
+ воспаление перикарда
скопление транссудата в перикардиальной сорочке
воспаление сердечной мышцы
ВОСПАЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ СУМКИ - ЭТО
парапроктит
параколит
перитонит
+ перикардит
панкреатит
РАЗВИТИЮ ПЕРИКАРДИТА СПОСОБСТВУЮТ\:
+проникающий характер ранения груди
+осложнения после операций на органах груди
+остеомиелит грудины
+гнойный медиастинит
+гнойный плеврит
ВИДЫ ПЕРИКАРДИТА ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА:
+гнойный
первичный
вторичный
+серозный
+серозно-фибринозный
ПЕРИКАРДИТ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
+болью в области сердца, иррадиирующей в левую руку
+приступами сердцебиения, ощущением сдавления сердца
+одышкой, цианозом и набуханием вен шеи
кашлем, затруднением глотания
похолоданием верхней части туловища |
|
|
Скачать 93.47 Kb.