Кровоснабжение желудка и 12 перстной кишки. кровоснабжение желудок и 12 перстная. Желудок, ventriculus (gaster)
 Скачать 357.56 Kb.
|
|
Желудок, ventriculus (gaster) 1. Артерии: · левая желудочная артерия, а. gastrica sinistra, из чревного ствола truncus coeliacus; (к его малой кривизне) · правая желудочная артерия а. gastrica dextra ветвь собственной печеночной артерии а. hepatica propria; (к его малой кривизне) · правая желудочно-сальниковая артерия а. gastroepiploica dextra ветвь гастродуоденальной артерии а. gastroduodenalis; (к большой кривизне) · левая желудочно-сальниковая артерия а. gastroepiploica sinistra ветвь селезеночной артерии, а. lienalis; (к большой кривизне) · короткие желудочные артерии, аа. gastricae breves ветви селезеночной артерии, а. lienalis. (ко дну желудка) Желудочные и желудочно-сальниковые артерии анастомозируют, образуя вокруг желудка артериальное кольцо. Венозная кровь - по одноименным венам - в притоки воротной вены. У тонкой кишки выделяют следующие отделы: двенадцатиперстную кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка, duodenun: Источниками кровоснабжения двенадцатиперстной кишки являются ветви двух непарных артерий брюшной полости: чревного ствола (Trúncus cоeliacus) и верхней брыжеечной артерии (a. mesentérica supérior). Первая кровоснабжает верхнюю, а вторая — нижнюю половину двенадцатиперстной кишки. По характеру васкуляризации двенадцатиперстную кишку можно разделить на два принципиально отличающихся друг от друга отдела: луковицу (bulbus duodeni) и остальные части кишки. В первом отделе кровоснабжение построено так же, как в желудке — сосуды входят в него с двух противоположных сторон. Во втором отделе оно построено так же, как в нижележащих отделах кишечника — сосуды входят с одного края, со стороны брыжейки. Почти вся двенадцатиперстная кишка, за исключением начальной и конечной ее частей, получает кровь из двух артериальных дуг — передней и задней. Передняя и задняя дуги образованы четырьмя артериями, которые, анастомозируя между собой, соединяют системы чревного ствола и верхней брыжеечной артерии. Из четырех артерий, образующих дуги, две верхние отходят от желудочно-двенадцатиперстной артерии (a. gastroduodenalis) - ветви общей печеночной артерии а. hepatica comrnunis: - передняя и задняя верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (a. pancreaticoduodenalis superiores anterior et a. pancreaticoduodenalis superior posterior). - Две нижние артерии — передние и задние нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (a. pancreaticoduodenalis inferior anterior и a. pancreaticoduodenalis inferior posterior) — являются ветвями верхней брыжеечной артерии (а. mesenterica superior). Начальный и конечный участки двенадцатиперстной кишки кровоснабжаются из множественных дополнительных источников, к которым относятся: - вверху — правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica dextra); - внизу — ветви тонкокишечной артерии (aa. Intestináles) и непосредственно верхней брыжеечной артерии. (а. mesenterica superior). При некоторых индивидуальных особенностях кровоснабжения луковицы двенадцатиперстной кишки перевязка правой желудочно-сальниковой артерии при резекции желудка может серьезно ухудшить кровоснабжение культи двенадцатиперстной кишки и создать благоприятные условия для прорезывания наложенных на культю швов. Венозная кровь от двенадцатиперстной кишки оттекает в систему воротной вены. Основными путями оттока являются передняя и задняя венозные дуги.   |