Главная страница

эндо. Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши


Скачать 89.02 Kb.
НазваниеЖенщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши
Дата10.06.2019
Размер89.02 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаэндо.docx
ТипДокументы
#81157
страница5 из 6
1   2   3   4   5   6
1   2   3   4   5   6

Кортизол и АКТГ в крови в 8ч. и 22 ч.

 

Кортизол и пролактин в крови в 8 ч.

 

Кортизол и тестостерон в крови в 8 ч.

 

Кортизола и гликемии натощак

 

Кортизол , ФСГ, ЛГ

30

Женщина 50 лет обратилась с жалобами на головные боли, повышение АД, раздражительность, усталость, боли в области сердца, сердцебиение. Периодически беспокоят нарушение сна, приливы. Принимает гипотензивные препараты. Данные жалобы около 1 года. Рост 162 см, вес 72 кг. АД – 140/90 – 100/70 мм.рт.ст. Кожа влажная, непостоянный тремор вытянутых рук. Пульс 86 в мин., на высоте вдоха – 76 в мин. ЭКГ с нагрузкой – без особенностей. Какие изменения в анализах крови НАИБОЛЕЕ вероятны?

 

Эстрадиол 8 п//мл, ФСГ 14 Ед/л

 

Эстрадиол 12 п//мл, ФСГ 7 Ед/л

 

Эстрадиол 27 п//мл, ФСГ 4 Ед/л

 

Эстрадиол 90 п//мл, ФСГ 15 Ед/л

 

Эстрадиол 8 п//мл, ФСГ 4 Ед/л

31

Женщина 45 лет, обратилась с жалобами на постояные головные боли, раздражительность, апатию, чувство «не желанности», снижение либидо, повышение АД, приливы жара. Из анамнеза: гистерэктомия 4 месяца назад по поводу миомы матки. АД 140/90 мм.рт.ст. пульс 78 уд/мин. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

Курортно-оздоровительное лечение

 

ЗГТ комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

 

монотерапия эстрогенами

 

монотерапя гестагенами

 

ЗГТ эстрогенами и андрогенами

32

Женщина 47 лет отмечает боли в области сердца жгучего характера, купируемые приемом валидола или седативных микстур. Часто возникает чувство жара, сопровождающееся гиперемией лица, потливостью. У женщины аменорея в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированные. ЧСС-102 в мин, АД-145/85 мм рт. ст. Анаприлиновая проба положительна. Влагалищный мазок атрофический. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

ИБС. Стенокардия Принцметала

 

Патологический климакс III стадия

 

НЦД по гипертоническому типу

 

Артериальная гипертензия

 

ИБС. Стенокардия напряжения ФК III

33

Пациентка 48 лет жалобы на интенсивные боли в области сердца не связанные с физической нагрузкой, нарушение менструального цикла в течение года, аменорея. В течение последнего года стала отмечать периодически чувство жара, гиперемию лица, потливость преимущественно в зоне декольте, сердцебиение, чувство тревоги, страха. Объективно: лицо гиперемировано, выраженный диффузный гипергидроз. АД- 150/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 в минуту. Консультация гинеколога – атрофический мазок. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

Патологический климакс

 

Ишемическая болезнь сердца

 

Нейроциркуляторная дистония

 

Дебют тиреотоксикоза

 

Артериальная гипертензия

34

Женщина 27 лет обратилась с жалобами на бесплодие. Замужем 2 года. Периодически беспокоят головные боли, нервозность, усталость, запор, отмечает отечность лица. Рост 162 см, вес 70 кг. АД 90/60 мм.рт.ст. кожа сухая, гиперкератоз локтевых суставов. Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно. Менструальный цикл с 13 лет, нерегулярный. Какие гормональные исследования НАИБОЛЕЕ информативны?

 

Пролактин, св.Т3, свТ4

 

ЛГ, ФСГ

 

ТТГ, инсулин

 

АТПО, ТТГ

 

ТТГ, св.Т4, свТ3

35

В какой ситуации имеются абсолютные показания для увеличения вечерней дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа?

 

Высокая гликемия натощак

 

Высокая гликемия через 2 часа после еды

 

Высокая препрандиальная гликемия

 

Высокая гликемия ночью и натощак

 

Высокая гликемия перед сном

36

Какой из перечисленных препаратов можно рекомендовать женщине с СД 2 типа, планирующей беременность, до момента выявления беременности?

 

Гликлазид

 

Репаглинид

 

Глимепирид

 

Метформин

 

Акарбоза

37

Женщина 50 лет с сахарным диабетом жалуется на увеличение кистей и стоп, прибавку веса, изменение черт лица, головные боли в течение 4-х лет. Принимает метформин 2000 мг, HbA1C 9%. Ваш предположительный диагноз?

 

Гипотиреоз

 

Акромегалия

 

Сахарный диабет, декомпенсация

 

Хронический гиперкортицизм

 

Климактерический синдром

38

Больная 47 лет, в течение 4 лет обращалась к разным специалистам с жалобами на слабость в конечностях, постоянную боль в мышцах голеней и спины. На УЗИ в области ЩЖ выявлены образования размером до 1,5х 2.0 мм. На рентгенограмме костей - остеопороз, кисты, патологические переломы. Уровень кальция в крови повышен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

Вторичный гиперпаратиреоз

 

Миеломная болезнь

 

Остеобластома

 

Постменопаузальный остеопороз

 

Первичный гиперпаратиреоз

39

Противопоказания к транссфеноидальной аденомэктомии:

 

четко локализованная по МРТ опухоль гипофиза

 

рецидив заболевания и подтвержденный на КТ или МРТ продолженный рост аденомы гипофиза

 

специфические и неспецифические инфекционные заболевания

 

форма болезни Кушинга средней степени тяжести

 

форма болезни Кушинга легкой степени тяжести

40

Какое инструментальное исследование применяют для визуализации аденом гипофиза?

 

МРТ головного мозга без контраста

 

КТ головного мозга без контраста

 

МРТ головного мозга с контрастированием

 

КТ головного мозга с контрастированием

 

ЭХОЭГ

41

Больная 28 лет. Вскоре после родов появились адинамия, головные боли, аменорея, сухость кожи, запоры. Резко похудела. Отмечает выпадение волос на голове, в подмышечных впадинах, на лобке. АД – 80/50 мм.рт.ст., пульс – 56 в мин. Каков Ваш диагноз?

 

Первичный гипотиреоз

 

Вторичный гипотиреоз

 

Синдром Шиена

 

Хронический гипокортицизм

 

Вторичный гипогонадизм

42

У больной 25 лет акромегалия. МРТ - аденома гипофиза с супраселлярным ростом. Окулист - выпадение боковых полей зрения. Уровни СТГ и ИФР-1 высокие. Определите лечебную тактику?

 

Аденомэктомия

 

Лечение агонистами дофамина

 

Монотерапия терапия сандостатином

 

Протонотерапия

 

Гамма-терапия

43

У больной на УЗИ шеи позади щитовидной железы выявлено инкапсулированное гипоэхогенное образование диаметром 1,5 см. Подозревается аденома паращитовидной железы. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?

 

Сцинтиграфию щитовидной железы с технецием

 

Сцинтиграфию щитовидной железы с радиоактивным йодом

 

КТ шеи и средостения

 

ЯМРТ шеи и средостения с контрастированием

 

Определение уровня гормонов щитовидной железы

44

Что означает понятие “горячие узлы” щитовидной железы, выявляемые при гамма-топографическом исследовании?

 


написать администратору сайта