эндо. Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши
 Скачать 89.02 Kb.
|
|
Вопросы на русском языке | |
| 1 | Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши. Рост 164 см, вес 78 кг. АД 150/90 мм.рт.ст. Нос и уши крупные. Кожные покровы влажные, струйки пота стекают по лицу. Голос низкий, грубый. Отпечатки зубов на языке. Какая причина поражения зрения наиболее вероятна? |
| | Хиазмальный синдром |
| | Компрессия гипоталамуса |
| | Сдавление срединного нерва |
| | Поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов |
| | Сегментарная демиелинизация периферических нервов |
| 2 | В поликлинику обратился пациент В., 42 лет с жалобами на общую слабость, недомогание, головокружения, потерю аппетита, снижения веса за последние несколько лет. Объективно: пониженного питания, снижен мышечный тонус, пигментация кожных покровов (особенно на сгибательных поверхностях, чередуются с участками депигментации кожи), пятнистая пигментация слизистой рта, языка, десен. АД – 90/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | Гемохроматоз |
| | Аддисоновая болезнь |
| | Цирроз печени |
| | Кортикомтерома |
| | Отравление солями тяжелых металлов |
| 3 | Мужчина 42 лет, жалобы на головные боли, в суставах, позвоночнике, слабость, плохой сон, повышение артериального давления, в последние несколько месяцев стал замечать осиплость голоса, низкий тембр. Наблюдался у кардиолога, ревматолога - безуспешно. Объективно: рост 182 см, вес 90 кг. Кожа влажная, утолщена, уплотнена, в волосистой части головы кожа собирается в складки. Черты лица грубые, макроглоссия, незначительная диастема. АД 170/100 мм.рт.ст. пульс 74 в мин. Какие гормональные исследования НАИБОЛЕЕ информативны? |
| | Определение кортизола |
| | Определение ИРФ 1 |
| | Определение пролактина |
| | Определение АКТГ |
| | Определение ТТГ |
| 4 | У юноши 17 лет 2 года ожирение, широкие багровые стрии с «минус тканью», матронизм, ложная гинекомастия. При МРТ: микроаденома гипофиза. Уровень пролактина в крови в норме, кортизола - повышен. Какой Ваш диагноз? |
| | Аортикотропинома |
| | Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена |
| | Кортикомамматропинома |
| | Пролактинома |
| | Кортикостерома |
| 5 | У девушки 18 лет с болезнью Иценко – Кушинга после аденомэктомии сохраняется гиперкотицизм. Через 1 год на МРТ данных за рецидив аденомы не было. Эктопированной аденомы нет. Каковы Ваши рекомендации? |
| | Гамма- терапия на гипоталамо-гипофизарную область |
| | Повторная аденомэктомия |
| | Лечение соматулином |
| | Лечение блокаторами синтеза кортикостероидов |
| | Адреналэктомия |
| 6 | На приеме пациент 56 лет, жалобы на прибавку в весе, слабость, снижение памяти, запоры. Обьективно: сухость кожных покровов, слабовыраженные периферические отеки, ЧСС 60 ударов в минуту, щитовидная железа при пальпации не определяется. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз |
| | Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз |
| | Эндемический зоб |
| | Подострый тиреоидит |
| | Диффузно токсический зоб |
| 7 | Девушка 18 лет обратилась с жалобами на утомляемость, плаксивость, сердцебиение, беспокойность, раздражительность. Данные жалобы появились во время экзаменов. Изменился почерк. Рост 160 см, вес 45 кг. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 104 в минуту. Кожные покровы чистые, влажные, горячие. Мелкий тремор вытянутых рук. Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную терапию? |
| | Препараты блокаторов стереоидогенеза |
| | Тиреостатики |
| | Заместительная терапия гормонами ЩЖ |
| | Седативные препараты |
| | Витаминотерапия |
| 8 | Больной Н., 56 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, апатию, сонливость. Из анамнеза: 2 года назад диагностирован гипотиреоз, лечение нерегулярное. Объективно: больной заторможен, дезориентирован, речь невнятная и замедленная, определяется прогрессирующяя сонливость. Лицо одутловатое, кожа сухая, холодная, бледная с желтым оттенком, живот увеличен, периферические отеки. Т-35С, ЧД-14 в мин. АД 85/50 мм.рт.ст., пульс 50 уд/мин. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? |
| | Инсулина короткого действия |
| | Трийодтиронина |
| | 4% раствора бикарбоната натрия |
| | Пропилурацила |
| | Гидрокортизона |
| 9 | На прием к эндокринологу обратилась женщина 30 лет, с жалобами на боль в области шеи, усиливается при движении, иррадиирует в уши, затрудняется при глотании. 2 недели назад перенесла ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 37,8ºС. Кожа влажная. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, уплотнена, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 90 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 15,8 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | тиреотоксикоз |
| | подострый тиреоидит |
| | фиброзный тиреоидит |
| | аутоиммунный тиреоидит |
| | острый гнойный тиреоидит |
| 10 | Пациента Р., 25 лет около года беспокоят сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон, похудание. Объективно: рост - 169 см, масса тела – 54 кг. Кожа влажная. Отмечается экзофтальм, блеск глаз, мелкий тремор пальцев рук. Симптом Кохера положительный. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, мягкая. АД – 135/60 мм рт. ст., пульс – 115 уд/мин, тоны сердца громкие. Назначение, какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? |
| | Эутирокс |
| | Мерказолил |
| | Кордиамин |
| | Левотироксин |
| | Метформин |
| 11 | Больной А., 28 лет, жалуется на апатию, снижение памяти, головные боли, снижение аппетита. Указанные жалобы нарастали постепенно в течение последних лет. Вес увеличился на 10 кг. Объективно: кожа бледная, холодная, лицо гипомимическое. Говорит медленно, язык увеличен, видны отпечатки зубов. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Пульс 56/мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | Тиреотоксикоз |
| | Синдром Иценко-Кушинга |
| | Алиментарно-конституционное ожирение |
| | Гипотиреоз |
| | Болезнь Иценко-Кушинга |
| 12 | Бригадой СМП в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии доставлена девушка 20 лет. Объективно: кожа влажная, профузный пот, температура 39о, пульс 126 уд/мин. Число дыханий 48 в мин. Со слов мамы за 2 часа до потери сознания жаловалась на боли в животе, тошноту, рвоту (до 5 раз), была сильно возбуждена, гиперактивна. Из анамнеза: диффузный узловой зоб в течение 3 лет, полгода назад самостоятельно отменила лекарства. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| | Гипергликемический криз |
| | Тиреотоксический криз |
| | Гипотиреоидная кома |
| | Катехоламиновый криз |
| | Гиперпаратиреоидный криз |
| 13 | Мужчина 55 лет обратился с жалобами на плохую компенсацию гликемии. Получает инсулин гларгин 20 ЕД/сут, аспарт по 10 ЕД 3 раза перед каждым приемом пищи. Гликемия натощак – 10,5 ммоль/л; после еды – 12-14 ммоль/л. Рост 159 см, вес 80 кг. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? |
| | Увеличить дозы всех инсулинов |
| | Увеличить дозу инсулина гларгин |
| | Добавить к лечению метформин |
| | Лечение прежнее, ужесточить диету |
| | Добавить к лечению эмбаглифлозин |
| 14 | Мужчина 55 лет обратился с жалобами на плохую компенсацию гликемии. Получает инсулин гларгин 20 ЕД/сут, аспарт по 10 ЕД 3 раза перед каждым приемом пищи. Прием метформина отменил из-за плохой переносимости. Гликемия натощак – 15 ммоль/л; после еды – 20 ммоль/л. Рост 159 см, вес 80 кг. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? |
| | Увеличить дозу инсулина аспарт |
| | Увеличить дозы всех инсулинов |
| | Увеличить дозу инсулина гларгин |
| | Лечение прежнее, ужесточить диету |
| | Добавить к лечению эмбаглифлозин |
| 15 |