|
|
Иванов Отделение кардиологическое Имя Игорь
Фамилия Иванов
|
Отделение
|
кардиологическое
|
Имя Игорь
|
Дата
|
28.10.2021
|
Отчество Александрович
|
|
|
Исходные данные оценки
|
|
|
Описывание боли (болей) пациентом:
Распирающая, давящая боль. При движении боль усиливается в несколько раз, ощущается как режущая, вызывает тошноту.
|
|
|
Что помогает облегчить боль?
Занять положение сидя или полусидя-полулежа. Акцентуация внимания на дыхании (глубокий вдох - глубокий выдох)
|
|
|
Что усиливает боль?
Любые движения
|
|
|
Испытываете ли вы боль?
ДА
|
|
|
Ночью
|
Да
|
нет
|
Примечание (если необходимо)
Если двигается во время сна, то боль становится резкой и пронзающей
|
|
|
В покое
|
Да
|
нет
|
Примечание (если необходимо)
|
|
|
При движении
|
Да
|
нет
|
Примечание (если необходимо)
Боль усиливается в разы при малейшем движении
|
|
|
Места болей
За грудиной и нижняя часть грудины с иррадиацией в левую руку, шею и челюсть
|
|
|
 
Характеристика боли
Распирающая, давящая боль. При движении боль усиливается в несколько раз, ощущается как режущая, вызывает тошноту.
 
Что облегчает боль?
Занять положение сидя или полусидя-полулежа. Акцентуация внимания на дыхании (глубокий вдох - глубокий выдох)
Что делает боль сильнее?
Любые движения, стрессовые ситуации
Рекомендуемый план ухода при боли
Проблема пациента
|
Цели/ожидаемый результат
|
Сестринские вмешательства
|
Боль за грудиной
|
Пациент не будет испытывать боль
|
1.Провести невербальную оценку интенсивности боли, используя линейку боли или шкалу для оценки боли (при оценке указать, по какой шкале проводилась оценка интенсивности боли). Указать, кем проведена оценка боли (сестрой, пациентом)
|
Боли в нижней части грудины
|
|
2.Оценить интенсивность боли, наблюдая за поведением пациента
|
|
|
3.Давать (вводить) анальгетики в соответствии с назначением врача и проводить сестринскую оценку эффективности использования этих препаратов, консультируясь с врачом при нелекарственной анальгезии
|
|
|
4.Помочь пациенту занять положение, уменьшающее боль
|
|
|
5.Объяснять пациенту все проводимые процедуры, давать ему возможность выражать свои страхи и опасения
|
|
|
6.Оказывать психологическую поддержку пациенту
|
|
|
7.Использовать отвлекающий процедуры для уменьшения боли (ручные и ножные ванночки, массаж биологически активные точки, открыть окно, дать доступ к свежему воздуху).
| |
|
|
Скачать 284.24 Kb.